用抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa的单克隆抗体检测ITP患者自身抗体

临床常见的特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)主要表现为血小板计数减少、出血。其病因目前尚不十分清楚,也没有可靠的诊断方法。近年来通过血小板表面相关Ig(PAIg)的测定,确定了ITP可能是一种自身免疫性疾病,患者产生抗自身血小板的抗体,但对这些自身抗体的抗原特异性仍不清楚。本文利用抗血小板的单克隆抗体证明ITP病人的自身抗体中存在抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa的抗体。并利用抗糖蛋白Ⅱb/Ⅲa的单克隆抗体建立了测ITP患者血浆自身抗体的双抗体夹心法和测血小板上自身抗体的直接法和竞争法。经初步测定三个方法的阳性率分别为15/45(33.3%)、18/24(75%)、14/18(77.8%)。同时对25例其它原因引起的血小板减少患者进行测定,假阳性率为8.3%。因此这些方法有可能作为ITP的诊断方法。     

血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂致血小板减少症

血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂目前被越来越多地应用在急性冠脉综合征的药物非手术治疗和冠状动脉介入手术中,但该药可以引起严重的血小板减少,应当引起临床医生高度重视。本文综述了国内外关于糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂导致的血小板减少的发生率、发生机制、临床症状以及相应的处理原则。     

血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术中应用

目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中,应用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂对患者预后的影响。方法：以2010-02～2011-08间入院,诊断为急性STEMI直接PCI患者共36例,术中术后均使用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂,作为研究组。以2009-02～2010-01入院,诊断为急性STEMI并接受直接PCI的患者共48例,未使用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂,作为对照组。比较两组术后即刻靶血管血流TIME分级情况心电ST段回落情况和严重心脏不良事件（MACE）的发生以及术后1周的射血分数。结果：研究组较对照组血流TIME3级明显增加,ST段完全回落比例增加,术后心功能改善,术后严重心脏不良事件（MACE）的发生减少。结论：急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI中,应用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂能有效降低血栓负荷,增加心肌的有效灌注,而且改善患者预后。     

急性脑梗死血小板聚集及活化指标的变化及临床意义

目的观察急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血小板聚集性及血小板活化指标P选择素、膜GPⅡb/Ⅲa的变化,探讨活化血小板在ACI发病中的作用。方法选取75例急性脑梗死患者作为ACI组,选取78例健康体检者作为正常对照组。利用血小板聚集测试仪、流式细胞仪,检测两组对象血小板聚集率及血小板表面表达的P选择素、膜GPⅡb/Ⅲa等活化指标含量。结果与正常对照组比较,ACI患者组的血小板聚集率明显升高(P<0.05),血小板表面表达的P选择素、膜GPⅡb/Ⅲa明显升高(P<0.05)。结论 ACI患者血小板活化水平明显升高,聚集功能明显增强,患者处于高凝状态,是导致ACI发生的重要原因之一。     

老年高血压合并2型搪尿病患者血小板表面P—选择素及糖蛋白Ⅱb／Ⅲa的变化

探讨老年高血压合并2型糖尿病患者血小板膜上P—选择素(CD62)及糖蛋白Ⅱb／Ⅲa(PAC—1)的变化，采用流式细胞术(FCM)以单克隆抗体分子作为探针检测健康老年人及高血压合并2型糖尿病患者血小板膜上CD62的阳性百分率(CD62％)、CD62的几何荧光强度(CD62MFI)、PAC—1的阳性百分率及PAC—1的几何荧光强度的表达量。结果显示，老年高血压合并2型糖尿病患者血小板膜上CD62％、CD62MFI、PAC—1％及PAC—1MFI的表达量明显升高，但与当日血压、血糖及血脂无相关关系。研究表明，CD62及PAC—1是血小板活化的敏感指标，高血压合并2型糖尿病患者有血小板活化现象，为高血压合并2型糖尿病患者除了充分降压、降脂及降糖治疗外，还需抗血小板治疗提供了理论依据。     

老年高血压合并2型糖尿病患者血小板表面P-选择素及糖蛋白Ⅱb/Ⅲa的变化

探讨老年高血压合并 2型糖尿病患者血小板膜上P 选择素 (CD6 2 )及糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(PAC 1 )的变化 ,采用流式细胞术 (FCM)以单克隆抗体分子作为探针检测健康老年人及高血压合并 2型糖尿病患者血小板膜上CD6 2的阳性百分率 (CD6 2 % )、CD6 2的几何荧光强度 (CD6 2MFI)、PAC 1的阳性百分率及PAC 1的几何荧光强度的表达量。结果显示 ,老年高血压合并 2型糖尿病患者血小板膜上CD6 2 %、CD6 2MFI、PAC 1 %及PAC 1MFI的表达量明显升高 ,但与当日血压、血糖及血脂无相关关系。研究表明 ,CD6 2及PAC 1是血小板活化的敏感指标 ,高血压合并 2型糖尿病患者有血小板活化现象 ,为高血压合并 2型糖尿病患者除了充分降压、降脂及降糖治疗外 ,还需抗血小板治疗提供了理论依据     

急性心肌梗死患者围术期急诊经皮冠状动脉介入治疗联合糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂后应用P2Y12受体拮抗剂有效性与安全性分析

目的 探讨急性心肌梗死患者围术期接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)+糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂(GPI)治疗后应用不同P2Y12受体拮抗剂的有效性和安全性.方法 选取北部战区总医院自2016年3月至2019年3月收治的638例接受PPCI的急性心肌梗死患者为研究对象.根据应用的P2Y12受体拮抗剂不同,将患者分入氯吡...     

血小板生成素注射用于小鼠肿瘤辅助性治疗的初步研究

本文利用ＴＰＯ基因注射治疗接受环磷酰胺化疗后小鼠的血小板及白细胞减少症。将克隆于ｐｃＤＮＡ３的ＴＰＯ质粒按不同剂量注射到试验组２７只小鼠后肢内侧肌肉内，其中３只小鼠注射空质粒。三日后其中接受ＴＰＯ基因注射的１２只小鼠每只腹腔内注射环磷酰胺２ｍｇ（１００ｍｇ／ｋｇ体重），其余１２只不化疗的小鼠作为基因对照组；另设化疗对照组动物１５只，按相同剂量注射环磷酰胺。每周尾静脉采血，检测白细胞和血小板水平。结果基因＋化疗组的两项血液指标在化疗后两周内明显优于单纯化疗组，无毛发脱落；化疗组和注射空质粒组动物绝大多数发生脱毛现象，并有７只动物死亡。两周后进行第二次环磷酰胺攻击，结果化疗组的死亡数达８只，存活动物体况很差，基因＋化疗组动物尚无任何不良表现。此时两组的血液指标已无明显差异，提示在基因注射后ＴＰＯ的有效表达期在２－３周。本研究发现ＴＰＯ基因注射后，不但动物血小板和白细胞水平提高，而且其它化疗后的不良症状也得到改善，提示ＴＰＯ有着更为广泛的作用     

血小板膜蛋白结构稳定剂对高原肺心病肺动脉高压治疗作用的研究

目的 :探讨抵克利得 (Ticlid,噻氯匹定 )对高原肺心病 (HCP)肺动脉高压(PAHP)的治疗作用及其机理 ;方法 :将HCP患者随机分为抵克利得治疗组 (抵克利得2 5 0mg ,2 /日 ,n =3 0 )和对照治疗组 (常规治疗 ,n =3 0 ) ,全程治疗 4周 ,治疗前后均运用多克隆抗体、流式细胞仪等技术对 60例HCP患者进行血小板膜结合纤维蛋白原 (FG) ,血小板膜糖蛋白 (GP)Ⅲa免疫荧光测定和心功能检查 ;结果 :①抵克利得治疗后血小板膜结合GF和GPⅢa较治疗前有明显降低 ;②抵克利得组肺动脉压和肺动脉阻力 ,治疗后较治疗前有明显降低 ,且明显优于对照治疗组 ;③抵克利得组呼吸功能治疗后较治疗前有明显改善 ;结论 :抵克利得组有明显血小板膜保护作用 ,对降低HCP肺动脉高压有明显疗效     

化疗性卵巢功能早衰动物模型及患者血清miR-21水平的变化

目的 检测化疗性卵巢功能早衰(CIPOF)大鼠动物模型及患者血清microRNA-21 (miR-21)的水平,探讨miR-21与CIPOF的发生是否存在相关性.方法 采用腹腔注射环磷酰胺建立CIPOF动物模型,在建模后第1、15天尾静脉采血,QT-PCR法检测血清miR-21水平,同时检测雌二醇(E2)及卵泡刺激素(FSH)水平、卵巢结构,并行相关性分析.收集2014年1月-2015年6月就诊的CIPOF患者30例,以及健康体检的育龄女性30例作为对照,检测血清miR-21水平,同时与其他检测指标[黄体生成素(LH)、E2、FSH、泌乳素(PRL)]进行相关性分析.结果 CIPOF动物模型及患者血清miR-21水平分别较对照组明显降低,差异有统计学意义0=15.467,P=0.000;t=10.197,P=0.000).动物模型中miR-21分别与E2,始基、初级、次级及窦状卵泡数目呈正相关(r=0.750,P=0.000;r=0.403,P=0.006;r=0.704,P=0.000;r=0.783,P=0.000;r=0.849,P=0.000),与FSH呈负相关(r=-0.801,P=0.000).临床患者中miR-21与E2呈正相关(r=0.817,P=0.000),与FSH、LH呈负相关(r=-0.771,P=0.000;r=-0.784,P=0.000),与PRL无相关性(r=0.204,P=0.207).结论 在CIPOF动物模型及患者血清中miR-21水平降低,与卵巢功能下降呈正相关,提示miR-21可能参与CIPOF的发病过程,有望成为防治CIPOF的新靶点.     

带神经、血管预构皮瓣动物模型的建立及研究

目的设计带血管、神经预构皮瓣动物模型并进行实验研究，探讨带血管、神经预构皮瓣治疗四肢严重损伤可行性．方法新西兰大耳白兔共15只，按拟植入的血管束名称分为3组：A组植入腹壁下动静脉血管束；B组植入阴部外动静脉血管束；C组植入股动静脉血管束及部分股神经．术后3周分别进行大体观察、活体皮瓣血管染色和组织学检查，观察血管神经的生长情况。结果预构皮瓣中的血管生长良好，可见少量神经纤维和轴突向远端生长。结论预构带神经、血管皮瓣是可行的，该方法克服了传统皮瓣的外形臃肿和感觉功能差的问题。     

大鼠侧向液压脑损伤后脑血管内血栓形成的实验研究

目的探讨颅脑创伤后脑血管内微血栓形成现象及其与外伤后脑梗死的关系。方法采用鼠侧向液压冲击脑损伤装置建立急性脑创伤模型,受损伤大鼠分别在伤后12、24、72h和7天处死。对照组动物仅行开颅术,无液压冲击。观察脑内微血栓形成部位及数量,并比较各组间脑内血栓数量的差异。结果冲击伤后大鼠脑血管内有大量微血栓形成,与对照组比较差异显著（P〈0．05）。大鼠脑内伤后12h即有血栓形成,此后逐渐增多,伤后7天逐渐下降。此外,在脑内血栓相对集中区域还发现大量的变性神经元。结论颅脑外伤引起脑内广泛血栓形成,可能是外伤后脑梗死的原因之一。     

老年慢性心力衰竭患者血浆内皮素与血清前胶原肽相关性研究

目的研究老年慢性心力衰竭（CHF）患者血浆内皮素-1、血清Ⅰ型前胶原羧基端肽（PⅠCP）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）含量的变化及其临床意义。方法采用放射免疫分析法分别测定心衰患者血浆内皮素-1（ET-1）、PⅠCP和PⅢNP含量,同时用心脏多普勒超声检查心脏左心房内径、LVEF%,研究血浆ET-1、PⅠCP、PⅢNP的含量变化及相关性。结果心衰患者ET-1、PⅠCP、PⅢNP含量较对照组明显升高（P〈0.05或P〈0.01）;且ET-1与血清PⅠCP、PⅢNP含量均呈显著正相关（r=0.574,P〈0.01;r=0.596,P〈0.01）,血清PⅠCP与PⅢNP含量也呈正相关（r=0.688,P〈0.01）。结论老年心衰患者ET-1、PⅠCP、PⅢNP含量增加,内皮素与心肌纤维化密切相关。     

水动力转染技术及其在肝炎病毒实验动物模型研究中的应用

水动力转染方法是指从小鼠尾静脉快速注射大体积含目的基因的生理盐水,从而实现外源基因在小鼠体内(尤其是肝脏内)的高效表达.它作为一种快速、简单、高效、安全的外源基因转染方法,已经广泛用于体内基因功能、基因调节、蛋白表达和基因治疗等方面的研究.由于该方法转染的目的基因主要在小鼠体内肝脏获得高水平表达,特别适用于肝炎病毒功能基因小鼠体内表达模型的建立.利用该技术建立的肝炎病毒实验动物模型有助于促进肝炎病毒致病机制的研究以及抗病毒药物的体内筛选与评价.     

西安市2025例颅脑损伤住院患者临床及流行病学特点

目的调查分析西安市颅脑损伤(TBI)的临床及流行病学特点,为TBI的预防及治疗提供科学依据。方法采用回顾性队列研究方法。收集西安市6所三甲医院(西京医院、唐都医院、西安交大第一附属医院、西安交大第二附属医院、陕西省人民医院、长安医院)2014年1月1日0时~2014年12月31日24时收治的TBI患者2 025例,应用SPSS 17.0统计软件分析患者的一般资料等情况,同时对TBI发生时间规律、颅内受伤及合并伤、并发症情况以及TBI患者预后相关危险因素分析。结果 2 025例TBI住院患者中,男性1 495例(73.83%),女性530例(26.17%);年龄0.5~99岁,平均41.03岁。各个年龄段的TBI男性明显高于女性,差异有统计学意义(χ~2=12.09,P0.01)。农民是本次调查的最高发人群,中学及以下学历者占近84%。交通伤所占比例最高(39.90%),其次为跌倒伤、坠落伤和击打伤等;多数TBI为闭合性损伤,有1 590例(78.52%);单纯性TBI为762例(37.63%),其余62.37%均伴有不同程度的合并伤,其中以合并皮肤骨骼伤最多见。轻度TBI患者所占比例最大1 485例(73.33%),严重TBI(包括重型及特重型)的比例(15.21%)高于中型TBI(11.46%)。TBI发生时间段方面,1、6、7、8月份发生率较高,一天24h内,12∶00为意外发生的高峰。Logistic回归分析显示脊髓损伤、合并伤、GCS评分、并发症及住院天数等均是影响患者预后的重要因素。结论应加大TBI高峰时间段的交通管制及医疗资源的分配,关注老年人TBI的预防;医务人员在救治TBI患者的同时,应重视对其他系统损伤的处理,尤其是呼吸系统损伤;加强基层医疗单位与综合医院之间的联系,发展康复理疗专业,提高TBI处理能力。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征模型猪颈总动脉超声和多普勒流速曲线实验研究

目的 用彩色多普勒超声观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)模型猪颈总动脉结构和血流动力学变化.方法 12只雄性小型猪随机分为模型组和对照组,每组6只.模型组猪在低压仓内喂养,对照组猪在仓外喂养.待模型组猪出现OSAHS症状时,应用彩色多普勒超声仪检测双侧颈总动脉二维超声和Doppler超声,随后做病理学检查,并与对照组比较.结果 与对照组比较,模型组猪颈总动脉内径变细、内中膜(IMT)增厚(P＜0.05),收缩期峰值流速(S)、阻力指数(RI)、S/D等均升高(P＜0.01),但舒张期流速(D)与对照组比较无显著差异.病理检查可见中膜弹力纤维增生,胶原纤维束明显增加,有灶性分布的纤维素样物,平滑肌细胞形态不规则.结论 动脉内径、IMT厚度和多普勒流速曲线在动脉血管组织结构发生变化时均有改变;低压环境下培养的OSAHS模型猪气道压力改变对动脉系统有一定危害.     

异常高氡温泉周围居民外周血中肺癌相关基因和miRNA的表达

目的 探讨四川省若尔盖县降扎乡异常高氡温泉对周围居民外周血中肺癌相关基因和miRNA表达的影响.方法 获取高氡温泉及对照地区居民外周血样,用实时RT-PCR检测肺癌相关基因( p53、k-ras)及血浆中相关miRNA(let-7a、miR-34a/b)的表达,用Western blot检测靶蛋白p53和k-ras的表达.结果 高氡温泉周围居民p53和k-ras基因mRNA表达分别是对照组的0.97和1.33倍,但差异无统计学意义(t=0.13、-1.12,P＞0.05);靶蛋白p53和k-ras的表达与基因表达变化趋势一致,分别是对照组的0.7倍和1.23倍,(t=0.72、0.46,P＞0.05).高氡组let-7a与对照相比有下降趋势(t=1.63,P＞0.05).值得注意的是,与对照组相比,高氡组miR-34a和miR-34b明显高表达(t=-3.20、-3.32,P＜0.05).结论 通过检测p53和k-ras基因以及miRNA的变化,推测高氡温泉周围居民受到了辐射损伤.     

Imaging of the hip in patients with rheumatic disorders

Hip joint abnormalities are commonly encountered in patients with rheumatic disorders. Although conventional radiography remains the mainstay for diagnosis of joint damage and subsequent follow-up, magnetic resonance imaging and, to a lesser extent, ultrasound have afforded the ability to detect early signs of articular involvement (i.e., synovitis and bone erosions), and to assess disease activity in treated patients. In more advanced stages of rheumatic disorders, magnetic resonance imaging and ultrasound are both useful in assessing paraarticular involvement (i.e., bursitis and synovial cysts).     

SARS 25例临床诊断患者血浆特异性抗体和病毒的动态检测

目的 动态检测SARS患者血浆特异性IgM和IgG以及SARS冠状病毒(SARS-CoV)的变化规律。方法 用酶联吸附免疫法对25例145份SARS临床诊断患者血浆特异性IgM和IgG进行定性检测,用RT-PCR对其中114份血浆进行SARS-CoV定性检测。结果 IgM和IgG抗体的阳性样本检出率分别为49．0％(71／145)和54．5％(79／145),阳性患者检出率均为84．0％(21／25),两种抗体大多在发病第2～4周产生,前5周检出率相近,均呈上升趋势,以后IgM抗体检出率开始下降,IgG抗体检出率则继续上升。血浆SAPS-CoV阳性样本检出率为15．8％(18／114),阳性患者检出率为40．0％(10／25),多为发病后4周内采集的样本,抗体检测阴性或初次阳性。结论 血浆特异性抗体以及SARS-CoV检测可作为SARS的确诊依据;抗体产生后大多数病人血浆病毒很快转阴,但有个别病人在抗体产生2～3周后仍能在血浆中检测到病毒序列。