术前系统免疫炎症指数和中性粒细胞/淋巴细胞比值与食管癌临床病理特征及预后的关系

目的探讨术前系统免疫炎症指数和中性粒细胞/淋巴细胞比值与食管癌临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析2012年1月-2014年12月本院收治的128例食管癌患者,利用受试者工作曲线(ROC)确定术前SII和NLR最佳临界值,比较不同水平SII和NLR患者的临床病理特征,分析食管癌预后的危险因素。结果以患者生存状态为判定依据,术前SII和NLR的最佳临界值分别为605.42和2.24,且SII的ROC曲线下面积(AUC)(0.674)大于NLR(0.580),差异有统计学意义(P0.05)。与同指标低水平组比较,SII和NLR高水平组的肿瘤长度均更长,且分化程度、T分期、N分期及TNM分期均更低或更晚,差异有统计学意义(P0.05)。SII高水平组的中位生存时间低于低水平组,NLR高水平组的中位生存时间亦低于低水平组,差异有统计学意义(P0.05)。Cox多因素分析结果显示分化程度、T分期、N分期、TNM分期、术前SII和术前NLR是影响食管癌预后的独立危险因素(P0.05)。结论术前SII和NLR水平与食管癌的肿瘤长度、分期及分化程度相关,均是影响食管癌术后预后的独立危险因素,且SII对食管癌预后的预测价值高于NLR。     

胃癌不同部位可根治性手术的生存率分析

[目的]探讨不同部位肿瘤的胃癌患者与生存因素之间的关系.[方法]收集2003年6月～2009年12月经新疆医科大学附属肿瘤医院收治并行手术治疗的胃癌病例176例,对其一般情况(包括年龄、性别、民族),手术治疗方式,肿瘤部位,组织学类型,浸润深度,淋巴结转移情况,pTNM分期及Borrmann分型等指标与不同部位胃癌患者的预后意义行COX回归分析,分析其对不同部位胃癌患者预后的影响.[结果]全组总的1年生存率为86.93%、3年生存率为61.93%、5年总生存率为45.45%.单因素COX回归分析结果表明性别(P=0.011),年龄(P=0.021)、切胃方武(P=0.000)、肿瘤分化程度均(P=0.001)与肿瘤部位之间有统计学意义(P<0.05).而族别、根治手术方式,肿瘤标记物CEA、Borrmann分型、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移情况、组织学类型等因素与不同部位胃癌预后之问没有统计学意义(P>0.05).多因素COX回归分析结果表明切胃方式、CEA、Borrmann分型,TNM分期,淋巴结转移,肿瘤部位等因素与不同部位胃癌患者生存率之间有统计学意义.[结论]性别、年龄、切胃方式、肿瘤分化程度均与胃癌的发生部位之间有统计学意义(P<0.05).族别、根治手术方武,肿瘤标记物CEA、Borrmann分型、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移情况、组织学类型等因素与不同部位胃癌预后之间没有统计学意义(P>0.05).     

胃癌患者根治术后预后因素分析

目的 分析影响胃癌根治术后患者预后的临床病理因素,提高对胃癌的认识及治疗水平,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析1999年1月至2009年12月收治并行标准胃癌根治术的胃癌患者的临床病理资料,符合标准的581例患者共随访到179例,建立数据库用SPSS 13.0软件进行分析.结果 单因素分析表明：胃癌根治术后患者预后影响因素包括年龄、肿瘤部位、肿瘤最大直径、大体类型、组织学类型、浸润深度、TNM分期、手术方式、标本切缘和淋巴结转移个数（P＜0.05或＜0.01）;性别与预后无相关性（P＞0.05）.多因素Cox回归分析提示：TNM分期和淋巴结转移个数是影响胃癌患者预后的独立因素,其中淋巴结转移个数是影响胃癌预后最重要的因素.结论 TNM分期和淋巴结转移个数是胃癌预后的独立影响因素,其中淋巴结转移个数是胃癌预后最为重要的影响因素,因此国际抗癌联盟的淋巴结分期是胃癌预后更好的判断指标.     

淋巴结转移及分化程度对食管鳞癌术后预后的影响

目的 探讨淋巴结转移数目及肿瘤分化程度对食管鳞癌术后预后的影响.方法 回顾性分析2004年12月～2005年12月期间412例胸段食管鳞癌手术患者的临床病理及随访资料,采用Kaplan-meier生存曲线对淋巴结转移分级、肿瘤分化程度分级进行生存分析.结果 患者5年随访率为94.9%,全组总的5年生存率为34.0%.按淋巴结转移个数分组：无淋巴结转移、1～2个淋巴结转移、3～6个淋巴结转移、≥7个淋巴结转移,各组间生存率差异有统计学意义（P〈0.05）.按肿瘤分化程度分组,高分化鳞癌、中分化鳞癌、低分化及未分化鳞癌,各组间生存率差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 2009年第7版国际食管癌TNM分期标准中的淋巴结转移分级,肿瘤分化程度分级,更为合理并能更好地反映食管鳞癌切除手术患者的预后.     

分化型甲状腺癌患者术后复发的危险因素

目的探讨分化型甲状腺癌患者术后复发的危险因素。方法选取2015年4月至2016年4月本院收治的分化型甲状腺癌患者74例,术后进行3年随访,根据患者复发情况分为复发组和未复发组。分别记录两组患者的性别、年龄、病理类型、肿瘤直径、术前淋巴结转移情况、病灶数量、手术方式及TNM分期,统计分析术后复发的危险因素。结果 74例分化型甲状腺癌患者随访期间复发18例(24.32%),手术至复发时间间隔18～34个月。根据复发情况分为复发组(18例)和未复发组(56例)。复发组与未复发组患者年龄、病理类型、肿瘤直径、术前淋巴结转移情况、多发病灶情况及TNM分期差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤直径≥5 cm、术前淋巴结转移、多发病灶及TNM分期Ⅲ～Ⅳ期是分化型甲状腺癌患者术后复发的独立危险因素(均P0.05)。结论分化型甲状腺癌术后3年内复发率偏高,应重点针对肿瘤直径≥5 cm、术前淋巴结转移、多发病灶及TNM分期Ⅲ～Ⅳ期的患者采取防控措施。     

细胞凋亡、血管内皮生长因子与胃癌淋巴结转移及预后的关系

目的研究胃癌组织中细胞凋亡、血管内皮生长因子（VEGF）的表达与临床病理及预后的关系。方法采用原位DNA末端标记（TUNEL法）、免疫组化（S—P法）及组织病理学等方法,检测84例胃癌组织中细胞凋亡、VEGF的表达情况。计算出凋亡指数（AI）及VEGF阳性细胞的表达率,进行单因素和多因素COX分析。结果AI和VEGF阳性细胞的表达率与肿瘤的分化程度、TNM分期有关。低分化程度组和高TNM分期组VEGF阳性细胞的表达率明显高于高分化程度组和低TNM分期组（P〈0．01）,而其AI值明显低于高分化程度组和低TNM分期组（P〈0．01）。浸润深度超过肌层组及有淋巴结转移组VEGF阳性细胞的表达率明显高于浸润深度未超过肌层组及无淋巴结转移组（P〈0．01）,AI与浸润深度有关（P〈0．05）。单因素分析结果显示患者生存率降低与AI、VEGF、TNM分期、淋巴结转移、分化程度和浸润深度有关。将上述指标进行多因素COX分析,结果显示AI、VEGF是独立的预后因素。结论细胞凋亡和血管形成参与了胃癌的形成;VEGF与胃癌的血管形成密切相关,其阳性表达增高与胃癌的浸润及淋巴结转移有关;AI、VEGF是胃癌独立的预后因素。     

血小板和淋巴细胞的比值、中性粒细胞和淋巴细胞的比值与非小细胞肺癌的临床病理学关系及预后效果研究

目的研究血小板和淋巴细胞的比值(PLR)、中性粒细胞和淋巴细胞的比值(NLR)与非小细胞肺癌患者的临床病理学关系及预后效果。方法选择2017年1月-2018年8月本院138例原发性非小细胞肺癌患者,分析临床病理学参数和PLR、NLR关系,探讨PLR、NLR和患者预后相关性。结果 PLR与非小细胞肺癌患者的PS评分存在相关性(P 0. 05); PLR与非小细胞肺癌患者的性别、年龄、吸烟、肿瘤大小、肿瘤分化程度、临床分期、T分期、淋巴结转移无相关性(P 0. 05); NLR与非小细胞肺癌患者的肿瘤分化程度、临床分期、T分期存在相关性(P 0. 05);低NLR组患者的生存时间高于高NLR组(P 0. 05);多因素分析结果显示,PLR、NLR及PS评分为影响非小细胞肺癌患者生存的独立危险因素(P 0. 05)。结论 PLR、NLR能作为预测非小细胞肺癌病情进展、预后的独立因素,即水平增高和病情进展存在相关性。     

胃癌手术患者预后影响因素分析

目的探讨胃癌患者术后生存的影响因素。方法应用单因素和多因素Cox回归分析方法,回顾性分析2000年1月-2005年12月有完整临床资料和随访资料的289例胃癌患者临床资料。结果 289例胃癌患者术后1年、3年和5年生存率分别为80.96%、50.87%和42.91%;单因素分析表明：肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、Bor-rmann分型、肿瘤部位、组织病理学分级、TNM分期和肿瘤的根治度、化疗疗程对胃癌患者的5年生存率均有影响（P〈0.05）。Cox回归分析显示：Borrmann分型、病理组织学分级、肿瘤浸润深度、淋巴结及远处转移,TNM分期和化疗6个疗程7个因素是影响胃癌术后生存的独立因素（P〈0.05）。结论胃癌的Borrmann分型、病理组织学分级、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期和化疗6个疗程是影响其术后生存的重要因素。     

Expression of FGF3 and Podoplanin in esophageal squamous cell carcinoma and its relationship to prognosis

目的:探讨食管鳞癌组织中成纤维细胞生长因子3(FGF3)和Podoplanin表达及对预后的影响.方法:免疫组织化学法检测FGF3和Podoplanin在60例食管鳞癌组织中的表达,Cox回归模型和Kaplan-Meier生存曲线分析其表达与患者预后的关系.结果:在60例鳞癌组织中,FGF3的阳性率为92％(55/60),20例正常黏膜组织中的表达率为50％(10/20),差异有统计学意义,P＜0.05.在食管鳞癌组织中,不同临床分期、分化程度、浸润深度、有或无淋巴结转移组之间FGF3蛋白的阳性率差异有统计学意义,P＜0.05;不同临床分期,浸润深度、有或无淋巴结转移组和不同肿瘤大小组的淋巴管密度(LVD)的差异都有统计学意义,P＜0.05.5年总生存率为35％,LVD计数＞25/HP组5年生存率显著高于≤25/HP组,P＜0.05.Cox模型多因素分析结果表明,肿瘤浸润深度、TNM分期和淋巴管密度均是影响生存期的独立因素,P＜0.05.结论:FGF3是与食管鳞癌浸润和转移关系密切的指标.淋巴管密度,肿瘤浸润深度和TNM分期都是影响食管鳞癌患者预后的独立的危险因素.     

术前血小板和淋巴细胞比值与结直肠癌临床病理特征和预后的关系

目的探讨术前血小板和淋巴细胞比值(PLR)与结直肠癌临床病理特征和预后的关系。方法选取2013年1月-2014年12月本院收治的128例结直肠癌患者,比较不同水平PLR值患者的临床病理资料,并分析影响结直肠癌患者预后的危险因素。结果与术前PLR高水平组比较,低水平组的TNM分期和脉管侵犯率更低,肿瘤分化程度越高,差异有统计学意义(P0.05)。PLR高水平组的中位生存时间低于PLR低水平组,差异有统计学意义(49.2个月vs.60.9个月,P=0.006)。多因素分析结果显示,TNMⅢ期、中-低分化、脉管侵犯和术前PLR≥216.78水平是结直肠癌患者预后的独立危险因素(P0.05)。结论术前PLR值与结直肠癌患者的临床病理特征相关,且是结直肠癌预后的独立危险因素。术前PLR值越高,预后越差。     

核转录因子GATA6和转录激活因子4在结肠癌中的表达及临床意义

目的 探讨核转录因子GATA6蛋白信号传导和转录激活因子4(STAT4)在结肠癌中的表达及与临床特征和预后的关系.方法 选取本院2011年3月-2015年8月收治的156例结肠癌患者为研究对象,收集156份癌组织标本及癌旁组织标本,行GATA6与STAT4蛋白的检测.采用X2检验分析GATA6与STAT4蛋白表达与临床...     

纤维蛋白原与结直肠癌患者预后的多因素分析

目的探讨纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）与结直肠癌患者预后之间的关系。方法回顾分析213例结直肠癌患者临床资料,探讨FIB与结直肠癌患者临床病理特征及预后的关系。结果 FIB水平与TNM分期、淋巴结侵犯、远处转移相关（P〈0.05）;FIB、TNM分期、淋巴结侵犯、远处转移、分化程度及肿瘤大小是患者生存率的影响因素（均P〈0.05）,FIB、淋巴结侵犯及远处转移是影响结直肠癌患者预后的独立风险因素;未转移的111例患者中,术后有47例出现转移,转移患者的FIB水平为（3.81±0.79）g/L,高于未转移者（P〈0.05）;全组5年生存率为59.2%（126/213）,213例患者平均生存时间为（1551.72±153.48）d,与FIB水平呈显著负相关（r=-0.41,P〈0.05）。结论 FIB水平与结直肠癌患者TNM分期及淋巴结侵犯相关,FIB水平、淋巴结侵犯及远处转移影响结直肠癌患者预后。     

胃癌组织中ERCC1基因实时荧光定量PCR表达及临床意义

目的探讨ERCC1基因在胃癌中的表达及临床意义。方法应用实时荧光定量PCR检测44例胃癌组织中ERCC1基因的表达,并分析ERCC1基因表达与患者生存的关系。结果 ERCC1在胃癌组织中的表达与年龄、组织学分级、淋巴结转移、临床分期等因素无关,而与性别有关。ERCC1高表达病例3年生存率33.3%（8/24）,ERCC1低表达病例3年生存率60.0%（12/20）,ERCC1低表达患者3年生存率更高,但是两者差异无统计学意义（P=0.077）。结论 ERCC1与胃癌分化程度、有无淋巴结转移等无关,提示ERCC1与肿瘤的不良生物学行为无关。ERCC1基因在胃癌中不能作为独立的预后指标。     

血管内皮生长因子表达水平与宫颈癌患者预后的关系

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)表达水平与宫颈癌患者预后的关系.方法 以136例宫颈癌患者为研究对象,分别采用免疫组化法和酶联免疫法对其癌组织和血清中VEGF的表达水平进行半定量和定量检测.分析VEGF表达水平与宫颈癌临床病理特征及预后的相关性,并通过Cox风险回归模型明确VEGF表达水平与宫颈癌患者预后的独立相...     

宫颈癌复发及预后临床因素分析

目的探讨宫颈癌患者的临床因素与其复发及预后的关系。方法回顾分析我院收治的80例宫颈癌患者的临床资料,采用Kaplan—Meier法计算总生存率,Log—rank法检验和单因素预后分析,采用Logistic回归分析临床因素与复发间的相关性,并运用COX回归分析临床因素与预后间的相关性。结果患者的FIGO分期、病理分化程度、组织学类型、术后辅助放化疗以及淋巴结转移是影响复发的相关因素（P〈0．05）。Logistic多因素分析结果显示：FIGO分期、病理分化程度、组织学类型、淋巴结转移以及术后辅助放化疗是影响复发的独立因素。患者的发病年龄、FIGO分期、肿瘤直径、病理分化程度、肌层浸润深度、组织学类型、术后辅助放化疗以及淋巴结转移是影响预后的相关因素（P〈0．05）。COX回归多因素分析结果显示：年龄、FIGO分期,病理分化程度、肌层浸润深度、组织学类型、淋巴结转移以及术后辅助放化疗是影响预后的独立因素。结论临床分期晚、低分化、非鳞癌以及淋巴转移是影响宫颈癌的预后和复发的主要危险因素,发病年龄、肿瘤直径以及肌层浸润深度为影响宫颈癌预后的一个重要因素,其治疗也值得进一步探讨。     

细胞凋亡、血管内皮生长因子与食管鳞癌淋巴结转移及预后的关系

目的探讨食管鳞癌组织中细胞凋亡、血管内皮生长因子（VEGF）的表达与临床病理及预后的关系。方法采用原位DNA末端标记（TUNEL法）、免疫组化（S-P法）及组织病理学等方法，检测61例原发性食管鳞癌组织中细胞凋亡、VEGF的表达。计算出凋亡指数（AI）并测出VEGF的平均吸光度，进行单因素和多因素COX分析。结果AI和VEGF吸光度（A）与肿瘤的分化程度、TNM分期有关。低分化程度组和高TNM分期组VEGF吸光度明显高于高分化程度组及低TNM分期组（P〈0．01），而其AI值明显低于高分化程度组及低TNM分期组（P〈0．01）。浸润深度超过肌层组及有淋巴结转移组VEGF明显高于浸润深度未超过肌层及无淋巴结转移组（P〈0．01），而AI与浸润深度无关（P〉0．05）。单因素分析结果显示患者生存率降低与AI、VEGF、TNM分期、淋巴结转移、分化程度和浸润深度有关。将上述指标进行多因素COX分析，结果显示AI、VEGF是独立的预后因素。结论细胞凋亡和血管形成参与了食管鳞癌的形成；VEGF与食管鳞癌的血管形成密切相关，其表达增高与食管鳞癌的浸润及淋巴结转移有关；AI、VEGF是食管鳞癌独立的预后因素。     

慢性胃炎与胃癌组织中微血管密度和黏附分子表达的对比研究

目的 探讨慢性胃炎与胃癌组织中微血管密度、黏附分子的表达及对比意义.方法 选取56例慢性浅表性胃炎患者(慢性浅表性胃炎组)、55例胃癌无淋巴结转移患者(胃癌无淋巴结转移组),57例胃癌有淋巴结转移患者(胃癌有淋巴结转移组)的病理组织蜡块,用免疫组织化学Envision法显示微血管密度CD34和细胞黏附分子Syndecan-1的表达情况,112例胃癌患者中高、中分化47例,低分化65例.结果 CD14表达以微血管密度计算:慢性浅表性胃炎组为(13 ± 10)个/高倍镜视野(HP),胃癌无淋巴结转移组为(27 ± 11)个/HP;胃癌有淋巴结转移组为(28 ±10)个/HP.慢性浅表性胃炎组与胃癌无淋巴结转移组及胃癌有淋巴结转移组比较差异有统计学意义(t=7.044、7.908,P＜0.05),胃癌无淋巴结转移组与胃癌有淋巴结转移组比较差异无统计学意义(t=0.506,P＞0.05.慢性浅表性胃炎组、胃癌无淋巴结转移组、胃癌有淋巴结转移组Syndecan-1阳性表达率分别为96.43%(54/56)、45.45%(25/55)、24.56%(14/57),慢性浅表性胃炎组与胃癌无淋巴结转移组及胃癌有淋巴结转移组比较差异有统计学意义(X2=163.560、17.197,P＜0.01).胃癌无淋巴结转移组与胃癌有淋巴结转移组比较差异有统计学意义(x2=5.340,P＜0.05).结论 微血管密度增加与胃癌的发生有关;细胞黏附分子syndecan-1表达下调与胃癌的发生、发展有关,并可能进一步促进胃癌转移,检测微血管密度CD34及细胞黏附分子Syndecan-1的表达变化情况有助于胃癌的诊断及预后判断.

Abstract：

Objective To investigate the clinical significance of the expression of microvessel density and adhesion molecules in the tissue of chronic gastritis and gastric cancer. Methods Fifty-six patients with chronic superficial gastritis (chronic superficial gastritis group), 55 cases of gastric cancer without lymph node metastasis (gastric cancer without lymph node metastasis group) and 57 patients with gastric cancer and lymph node metastasis (gastric cancer with lymph node metastasis group) were included in this study. Gastric pathology paraffin blocks was studied using immunohistochemical Envision method. Microvessel density CD34 and cell adhesion molecule Syndecan-1 expression was examined. In 112 gastric cancer patients, 47 patients were highly differentiated, and 65 patients were poorly differentiated. Results Microvessel density CD34 results:in chronic superficial gastritis group was (13 ± 10)/HP,in gastric cancer without lymph node metastasis group was (27 ± 11 VHP, in gastric cancer with lymph node metastasis group was (28 ± 10)/HP. There were significant differences between chronic superficial gastritis group and gastric cancer without lymph node metastasis group,and between chronic superficial gastritis group and gastric cancer with lymph node metastasis group (t = 7.044,7.908, P ＜0.05), but there was no significant difference between gastric cancer without lymph node metastasis group and gastric cancer with lymph node metastasis group (t = 0.506,P ＞ 0.05). In chronic superficial gastritis group, gastric cancer without lymph node metastasis group and gastric cancer with lymph node metastasis group, Syndecan-1 positive expression ratewas 96.43%(54/56),45.45%(25/55),24.56%(14/57),and there was significant difference between chronic superficial gastritis group and gastric cancer without lymph node metastasis group,and between chronic superficial gastritis group and gastric cancer with lymph node metastasis group (x2 = 163.560,17.197,P＜ 0.01). There was significant difference between gastric cancer without lymph node metastasis group and gastric cancer with lymph node metastasis group (x2 = 5.340, P ＜ 0.05). Conclusions Microvessel density is related with the occurrence of gastric cancer;adhesion molecule Syndecan-1 expression reduces the incidence of gastric cancer development, and might further promote the metastasis of gastric cancer. Detecting the expression changes of microvessel density CD34 and cell adhesion molecule Syndecan-1 facilitates the diagnosis and prognosis of gastric cancer.