整体疼痛评估量表在老年慢性疼痛护理的应用

目的:探讨整体疼痛评估量表在老年慢性疼痛护理中的应用效果.方法:随机将80例老年慢性疼痛患者分成对照组(40例)和实验组(40例),两组患者分别在护理工作中应用修订版面部表情疼痛量表和整体疼痛评估量表.结果:实验组的住院时间为(13.3±4.3)天,显著少于对照组的(16.4±3.4)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在止痛药减少率以及疼痛缓解率方面,实验组均显著高于对照组(P<0.05).实验组的疼痛管理满意度为(97.5％)显著高于对照组的(77.5％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用整体疼痛评估量表能对老年慢性疼痛患者的疼痛程度进行显著缓解,促进患者疾病康复.     

ADL评估量表在老年病房实施基础护理中的应用

目的：探讨ADL评估量表在老年病房实施基础护理中的应用效果。方法：按入院时间先后顺序,将2013年9月~11月入住老年病房的80例患者设为对照组,2013年12月~2014年2月入科的86例患者设为观察组。对照组入院时按常规护理评估,根据医嘱实施分级基础护理和生活护理;观察组在常规护理的基础上加上ADL评估,按照ADL评估结果实施分级护理。结果：观察组的基础护理合格率及患者满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年病房中应用ADL评估量表实施基础护理,可提高护理服务质量和护理满意度,ADL评估量表可以作为患者对基础护理需求的依据。     

老年精神障碍患者护理疼痛评估量表的适用性评价

目的:比较3种临床护理疼痛评估量表在老年精神障碍患者评估中的适用性,为临床护理疼痛评估工具的选择提供依据.方法:选取老年精神障碍患者79名,分别采用简短精神状态量表(MMSE)评估患者认知功能水平,同时采用语言描述标尺(VDS)、面部表情疼痛量表(FPS)和老年晚期痴呆疼痛评估量表(C-PAINAD)进行疼痛评估.结果:MMSE量表评分显示有62人(78.4％)存在认知功能损伤;MMSE量表认知功能评定得分在17分、20分和22分以下患者中,VDS量表评估的适用性人数分别为13～16人(21.6％～24.6％),患者疼痛筛选阳性率分别为12～14人(15.2％～17.7％);FPS量表评估的适用性人数分别为25～30人(41.7％～46.1％),患者疼痛筛选阳性率分别为24～30人(30.4％～36.7％);C-PAINAD量表对全体调查对象均适用,患者疼痛筛选阳性率分别为46～50人(58.2％～63.3％);3个疼痛评估量表的适用性和阳性筛选率x2比较显示均存在显著性差异(P＜0.001),其中,C-PAINAD量表的疼痛评估的适用性和阳性筛选率最高.结论:老年精神障碍患者护理疼痛评估应根据认知功能损伤程度进行选择评估量表,C-PAINAD量表可以作为重度认知损伤患者护理疼痛评估量表的首选.     

中文版GPS量表对慢性疼痛患者整体疼痛评估的信效度评价

目的 探讨中文版全球疼痛量表(global pain scale,GPS)对慢性疼痛患者整体疼痛评估的适用性.方法 本研究采取随机抽样方法,选取本院2018年8月至10月收治的慢性疼痛患者,进行中文版GPS量表的疼痛自我评估.结果 中文版GPS量表各条目水平的CVI(I-CVI)值均大于0.78,内容效度较优.探索性因...     

疼痛评估管理在血液科的应用

疼痛已经成为体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后第5大生命体征而日益受到重视.国际疼痛协会(1997)把疼痛定义为一种不愉快的经历与情感上的感受,与实际的或潜在的组织损伤有关,是一种主观体验[1].疼痛是医务人员在临床工作中经常面临的一个问题,在整个疼痛管理中疼痛评估是第一步,也是关键的一步2.本院血液科所收治12～ 85岁患者,病种有急性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤,发病初期及晚期均会出现骨侵润症状,化疗后并发症多.现将本科护士应用疼痛评估有效的疼痛护理,报告如下.     

心理护理干预慢性疼痛病人疼痛程度的影响效果分析

目的:探讨心理护理干预对慢性疼痛病人疼痛程度的影响。方法:选取我院慢性疼痛症状患者60例,随机分为对照组和干预组,对照组只进行常规的治疗和护理;干预组在常规治疗的基础上进行系统的心理护理干预。结果:治疗两周后,对照组与干预组的有效率分别为26.7%与60.0%,出院时有效率分别为83.3%与96.7%。结论:心理护理干预能够有效改善慢性疼痛病人的疼痛程度,值得临床广泛推广。     

整体护理在老年缺铁性贫血护理中的应用

目的探讨整体护理在老年缺铁性贫血护理中的应用效果。方法选取2011年12月至2013年12月在我院接受老年缺铁性贫血治疗的患者48例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组24例患者。观察组患者给予整体护理服务,对照组患者给予常规的护理服务,对两组患者的临床护理效果进行对比分析。结果观察组患者临床治疗有效率以及HB、RBC和MCH、SF等指标明显优于对照组,具有统计学意义（p〈0．05）。结论在对老年缺铁性患者实施护理服务的过程中,整体护理服务可以提高临床护理的有效性,改善患者HB、KBC和MCH、SF等指标的情况,具有显著的效果,值得临床推广。     

护理评估在急性心肌梗死患者疼痛护理中的应用分析

目的 研究急性心肌梗死患者疼痛护理中采用护理评估的作用。方法 将本院2017年10月-2019年10月收治的90例急性心肌梗死患者作为护理观察目标,患者随机纳入对照组(n=45)与干预组(n=45),分别实施常规护理和护理评估,比较两种护理方式应用效果。结果 就诊后3d、5d和7d,干预组患者疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);两组卧床时间、住院时间和并发症发生率比较,干预组均明显低于对照组(P<0.05);两组患者满意率比较,干预组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);另外,在干预前,两组的焦虑与抑郁量表评估无差异(P>0.05),在干预后,两组的焦虑与抑郁量表评分均得到明显改善,但是干预组的改善程度更大一些,且两组对比差异突出,具有统计学优势(P<0.05)。结论 与常规护理措施相比,对急性心肌梗死患者护理评估后进行疼痛护理,临床改善效果更加明显,且能够帮助患者驱赶负面情绪,降低并发症率,大大提高患者的临床满意度,促使患者能够积极配合,为改善身体状况带来支持与借鉴。     

疼痛护理管理模式在老年骨质疏松患者中的应用效果

目的 探究老年骨质疏松患者实施疼痛护理管理的效果分析.方法 选取2020年3月—2021年3月期间该院收治的76例老年骨质疏松患者为研究对象,随机将其分为常规组和研究组,每组38例.对常规组实施常规管理,对研究组予以疼痛护理管理.同时选择46名医务人员参与该次研究.对比两组医务人员管理质量评分、两组患者疼痛管理效果、管...     

整体护理对老年慢性阻塞性肺气肿患者疗效和生活质量的影响

目的 探讨整体护理对老年慢性阻塞性肺气肿患者的疗效和生活质量的影响.方法 选择60例老年慢性阻塞性肺气肿患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组应用整体护理模式,对照组采用常规护理模式,比较2组患者的治疗效果和生活质量(SF-36)的变化.结果 观察组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05);护理后观察组SF-36量表中情感得分、一般感情指数、健康指数、生活满意等评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 整体护理可明显提高老年慢性阻塞性肺气肿患者的疗效和改善其生活质量.     

整体护理对老年多病共存患者的住院干预

目的 探讨整体护理对提高老年多病共存(以下简称:共病)患者护理效果的影响.方法 将468例老年多病共存患者分为干预组和对照组,每组分别为234例.干预组在住院期间实施整体护理,包括心理疏导、健康评估与教育;对照组住院期间实施传统护理.对比两组患者出院时的Barthel指数得分、住院期间不良事件发生率并统计其住院死亡率、治疗依从性和护理满意程度.结果 干预组患者的Barthel指数得分、住院期间不良事件发生率、住院死亡率以及治疗依从性与对照组相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05);干预组患者的护理满意度要高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 整体护理对提高老年多病共存患者的日常生活能力效果显著,同时能够降低患者住院期间的不良事件,改善其治疗依从性,提高护理满度度.     

城乡老年慢性病患者抑郁状况及影响因素分析

目的：探究老年慢性病患者的抑郁现状及影响因素的城乡差异比较,为实施早期预防和干预措施提供理论依据。方法：选取2018年中国健康与养老追踪调查数据库中共4 547名老年慢性病患者作为研究对象,采用简版流调中心抑郁量表(CESD-10)进行评分。结果：城乡老年慢性病患者抑郁状况的差异有统计学意义(χ²=78.119,P<0.05),其中农村组抑郁发生率为44.0%,城镇组为29.5%。回归分析显示,城乡老年慢性病患者抑郁共有的危险因素是女性、西部、睡眠时间较短、自评健康状况较差、躯体生活自理能力受损、工具性日常生活活动能力受损;城镇组特有的保护因素是受教育程度初中、高中及以上,城镇组特有的危险因素是共患3种及以上慢性病;农村组特有的保护因素是有配偶、家庭月生活支出1 000～5 000元,农村组特有的危险因素是共患2种慢性病。结论：农村老年慢性病患者与城镇相比,抑郁发生率更高,应重点关注高危群体的心理健康,开展有针对性的心理疏导工作,以改善其抑郁状况。     

健康教育护理干预老年慢性支气管炎患者的效果探讨

目的 分析健康教育护理干预老年慢性支气管炎患者的效果.方法 纳入110例老年慢性支气管炎患者做为研究对象,均是于2018年1月—2019年6月在我院住院治疗.随机将纳入的患者分为干预组和对照组,分别开展健康教育护理干预和简单的宣教,对比两组患者疾病知识知晓率、依从性和宣教前后的生活质量.结果 与对照组相比干预组患者的疾...     

骨科老年患者的前瞻性护理风险管理方法与效果

目的探讨骨科老年患者的护理风险管理模式。方法通过对我科自2011-2012年实施前瞻性护理风险管理的150例老年患者,针对其跌倒、坠床、压疮和给药错误发生率等指标进行分析,并与未实施护理风险管理前2009-2010年的142例老年患者进行比较。结果在跌倒、坠床、压疮和给药错误的发生率等方面,实施风险护理管理后都显著低于护理风险管理前,P〈0．05,具有统计学意义。结论前瞻性护理风险管理是防范护理风险、促进护理质量持续改进的有效管理模式。     

老年患者全膝关节置换术的整体护理

目的探讨老年患者行人工全膝关节置换术的整体护理。方法对16例行人工全膝关节置换术的老年患者实施全方面的整体护理。结果随访半年,术后患者膝关节的屈伸和行走功能恢复良好,无一例发生感染、假体松动及关节僵硬等并发症。结论老年患者全膝关节置换术的整体护理,能有效预防术后并发症,促进患肢功能恢复,明显提高老年患者的生活质量。     

Management of Chronic Pain in Nursing Homes: Navigating Challenges to Improve Person-Centered Care

Despite the dynamic demands in the nursing home (NH), a definitive approach to managing chronic pain in older adults has yet to be established. Due to concerns for potential adverse pharmacologic effects, balancing appropriate pain management is a challenge among NH residents. The challenges encompass but are not limited to medical complexities, functional disabilities, and physical frailty. Barriers to the successful implementation of a comprehensive chronic pain management at the NH may include ambiguous directions on specific therapeutic interventions, insufficient guidance on treatment duration, and limited available treatment options. The Centers for Medicare and Medicaid Services’ reporting requirement of adequate pain control among NH residents coupled with widely variable clinician-prescribing habits highlights the difficulties in overcoming the preceding challenges and barriers. The Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) pandemic has further complicated pain management due to its negative consequences on well-being of residents of NHs. Associated symptoms of psychosocial stress, anxiety and depression, and chronic pain symptoms can exacerbate during the COVID-19 pandemic, leading to increased requirement for pain medications including but not limited to opioids.Pain is a multidimensional symptom and requires a strategic multimodal approach for its management. Nonpharmacologic modalities are underutilized in the NH setting and are the preferred first steps for mild pain, and nonopioid pharmacological agents can be added as a second step for a synergistic effect for moderate to severe pain. Opioids should be used as a last resort. Short-acting opioids are preferred over extended-release/long-acting opioids for chronic pain. Clinicians are encouraged to engage residents in proactive strategies in managing their pain, and to set realistic expectations toward improving their quality of life, as complete elimination of pain is not feasible in most cases.This review article provides the interdisciplinary team with a contemporary perspective of the multitude of changes and challenges influencing the prescribing as well as deprescribing of various pain medications.     

老年病房风险评价和FMEA分析

目的 探讨风险评价体系与失效模式和效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在老年病房护理风险管理中的应用效果.方法 选择2015年1—11月本科老年患者76例为对照组,按照老年内科常规护理进行护理;选择2016年1—11月干部病房一科老年患者83例为观察组,除执行老年内科常规护理外,建立风险评价体系表对老年病房的护理风险进行评估,选择权重最高的10个指标作为FMEA的失效模式,分析其影响因素,并制定改善措施.比较观察组实施FMEA管理模式前后优先风险数值(risk priority number,RPN),病房不良事件发生率和患者满意度.结果 观察组改善措施实施后失效模式的RPN低于实施前,病房不良事件发生率下降(P<0.01),患者满意度增加(P<0.01).结论 应用风险评价体系和FMEA能使病房潜在的安全隐患得到控制,降低风险事件的发生率,确保老年患者住院的安全.     

特殊高龄患者同侧肢体异位置换PICC的护理

总结48例特殊血管条件的高龄患者同侧肢体异位置换 PICC 的护理。认为规范导管置换流程,可确保导管安全留置;借鉴导管留置经验,能充分发挥同侧置换优势;细化导管置换环节,可提高置换成功率;加强导管维护管理,可减少非计划拔管的发生。通过规范的护理能降低静脉血栓、肢体水肿、导管异位、穿刺点渗血、感染等并发症的发生。     

老年髋部骨折后下肢深静脉血栓形成的预防护理干预

目的探讨护理干预对预防老年髋部骨折后下肢深静脉血栓（DVT）形成的影响。方法将入选的60岁以上髋部骨折患者126例随机分成对照组63例和干预组63例,对照组实行常规治疗及护理,干预组在常规治疗及护理的基础上实施系统的护理干预措施。结果干预组患者发生2例DVT,发生率3.2%,对照组患者发生9例DVT,发生率为14.3%。对照组DVT发生率高于干预组（χ2=4.881,P〈0.05）。结论加强护理干预有利于预防老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓的形成,可提高老年患者的生活质量。