军队医疗保障制度改革现状及发展趋势

军队医疗保障制度是指在一定的历史条件下形成的军队人员医疗待遇、医疗服务保障基本方式、医疗经费运行机制等方面的制度体系.其核心是费用制度.中国人民解放军医疗保障制度,在提高医疗经费标准、加强医疗费用管理、建立医疗特殊项目补助经费等改革的基础上,2004年5月我军实施了新的医疗保障制度,其主要内容是:①分类保障;②合理医疗;③统定管理;④持卡就医.⑤远离军队医疗机构人员门(急)诊实行社会化保障.目前,制度运行基本顺畅,正在寻求从以下几个方面进行深化改革:更多地依托地方医疗机构为军队服务,完善军人退役医疗保险制度,加强军人大病费用管理,规范基层部队医疗服务管理.     

军队医院如何做好医疗保障制度改革工作

军队医疗制度改革是适应国家医疗保障制度改革的客观需要。做好军队医院医疗保障制度改革是做好军队卫勤保障的关键,本文结合单位工作实际,简述了军队医疗保障制度改革应把握的几个重要问题。     

军队包干家属实行医疗保险的可行性

我军现行的医疗保障制度中,军队人员家属实行的是包干医疗。随着军队建设的发展和国家市场经济体制的建立,现行家属包干医疗存在的问题越来越突出。为此,我们在对中外军队家属医疗保障制度进行研究和对比的基础上,通过对某军区1999年度家属包干医疗费用情况分析,参照地方社会医疗保障相关改革政策,对军队家属实行医疗保障制度进行了探讨［1-3］。     

我军医疗保障体制现况与发展趋势

文章从医疗服务体系、医疗保障制度和医疗保障经费筹集方式三个方面分析了我军医疗保障体制的现况,并在此基础上提出了我军医疗保障体制的发展趋势.我军医疗保障体制经历了产生、发展并不断完善的过程.随着国家医疗保障体制改革的不断深入,军队医疗保障体制在医疗服务体系建设、医疗保障制度改革以及卫生经费投入上均不断完善.     

军队医疗保障制度改革应正确处理三个关系

随着国家医疗保障制度改革的逐步展开,军队医疗保障制度改革也势在必行，我军现行的医疗保障制度几十年无根本变动，已难以适应国家和军队现代化建设的要求，军队自身医疗保障与地方医疗制度改革不相适应，笔从医院管理和防治体系实际情况，认为军队医疗保障制度改革应着重处理好三个关系。     

军队医改对医院医疗保障的影响及成效分析

目的：探讨军队医疗保障制度改革对军队人员医疗保障的影响，分析其成效。方法：采用统计资料汇总分析方法，对比分析某医院军队医疗保障制度改革前后军队各类人员门急诊、住院人次及医疗费用的变化情况。结果：①医改后军队人员门急诊就诊量下降，但军队人员门急诊总医疗消耗增多。②医改后军队人员住院总人次当年有所下降，次年便呈现增加趋势，军队人员住院总费用增加，但职工、家属住院费用下降。结论：军队分类保障模式已初步形成，合理医疗体系也已基本构建，统定管理制度逐步得到了落实，持卡就医全面展开，军队医改提高了军队人员医疗保障水平，给军队人员带来了方便。同时，军队医改起步初期某些方面尚需完善，作者提出了相应的改进建议。     

军队医疗保障制度改革现状及发展趋势

军队医疗保障制度是指在一定的历史条件下形成的军队人员医疗待遇、医疗服务保障基本方式、医疗经费运行机制等方面的制度体系。其核心是费用制度。中国人民解放军医疗保障制度,在提高医疗经费标准、加强医疗费用管理、建立医疗特殊项目补助经费等改革的基础上,2004年5月我军实施了新的医疗保障制度,其主要内容是:①分类保障;②合理医疗;③统定管理;④持卡就医。⑤远离军队医疗机构人员门(急)诊实行社会化保障。目前,制度运行基本顺畅,正在寻求从以下几个方面进行深化改革:更多地依托地方医疗机构为军队服务,完善军人退役医疗保险制度,加强军人大病费用管理,规范基层部队医疗服务管理。     

以军队医改试点为契机提高为部队服务水平

本文探讨在担负军队医疗保障制度改革试点(扩大试点)中,医院如何正确把握试点工作指导,以军队医改试点为契机,在新的医疗保障制度条件下,加强人才队伍建设,提高医疗服务质量,完善医疗服务措施,增强医疗保障能力,深化为部队一体化服务,着力实现提高部队战斗力的最终目标。     

军民融合的军队区域性医疗联合体探索

区域型医疗联合体有助于优质医疗资源下沉,提高区域内医疗资源利用效率.文章旨在坚持军民融合国家发展战略的总体部署要求,着眼国防和军队体制改革,特别是面临军队医疗机构撤降并改的严峻形势和挑战,通过对国内外医联体模式及实施状况的概括分析,充分借鉴国内外医联体发展的先进经验和优势,结合国家和军队实际;提出基于军民融合的军队区域型医疗联合体新思路,为推进军队医疗保障制度改革和提升官兵医疗服务水平探索新模式、新方法.     

军队院校门诊部卫生标准经费的使用与管理

自2004年实行军队医疗制度改革以来,我军建立并形成了新型医疗保障制度。军队院校门诊部担负着以干部和学员为主体的医疗保障任务,适应医疗保障制度,立足现有标准经费,满足军人医疗需求,是必须认真研究的一个重要问题。     

随军家属医疗保障制度改革思考

全军的医疗保障制度改革已经过去4年多时间,其中将原先的随军家属包干医疗改为优惠医疗的政策,在提高随军家属医疗保障的公平性和效率以及控制医疗消费的过快增长起到了积极作用。但是,在近几年的工作实践中,发现随军家属的保障模式仍然存在一些问题,军委、总部也要求加快后勤保障社会化部分,深化军队医疗保障制度改革。在此背景下,笔者提出了随军家属医疗保障制度改革的相关认识和思考,推进随军家属医疗保障社会化进程。     

论新形势下军队医院卫生经济管理

医疗卫生体制改革对医疗机构最具冲击力的是竞争机制的引入,将医疗机构推向市场。为适应改革新形势,军队医院要在完成军队卫生保障任务的同时,最大限度地满足人民群众对医疗卫生服务的需求,加速医院建设和发展,为此就必须采取针对性的调整措施,加强卫生经济管理。本文正是在这一背景下为军队医院卫生经济管理提出了相应的对策建议：①更新管理理念,改革卫生经济管理模式;②培育核心经济,实现医院可持续发展;③健全经费管理控制,加强资产管理;④建立综合指标体系,增强分配、竞争机制;⑤利用信息化平台,实现医院全成本核算。     

军队医疗保障制度改革的思考

2004年我军开始实行的新型医疗保障制度,进行军队成员社会化医疗保障的有益探索,收到良好成效,得到了普遍支持和认可。结合军队医疗保障实际,深化医疗保障制度改革,扩大医疗保障社会化范围,对提高系统内军队成员医疗保障水平、全面建设现代后勤有着重要意义。     

军队医院适应国家医改应处理的关系

国家新一轮医改的目标是搭建起公立医院的公益性质,政府主导的多元卫生投入机制,建立国家基本药物制度,覆盖全民的医疗保障体系的主体框架。本文结合军队医疗机构的任务特点,对军队医疗机构在医改新政实施中,要处理的五个方面的关系进行论述。     

军队医改对军队人员住院费用影响探折

目的：通过对比分析军队医改前后军队人员住院费用的变化,探索改革对军队医院医疗经费的影响。方法：采用SPSS软件对医改前后住院医疗费用数据进行了汇总、比较和分析。结果：①住院医疗总费用医改后二年较医改前增加876.68万元,增长25.45%;现役军人住院总费用明显上升,而职工和家属住院总费用明显下降;②住院医疗均费用增加34.70%,现役军人增长35.16%,家属住院医疗均费用由医改后一年转为负增长。结论：军队医疗保障制度改革逐步达到预期目标：①分类保障模式逐步形成;②军队伤病员医疗保障水平明显提高;③合理医疗消费的机制基本建立。     

我国现行职工医疗保障制度中几个亟待解决的问题分析

为职工提供必需的、可负担的基本医疗是我国城镇职工医疗保障制度改革的目标。然而。在医疗保险制度设计、补偿机制和医疗机构、药品流通体制配套改革中出现的问题，使得现行医疗保障制度与这一目标尚有很大的差距。本文旨在通过对现行制度中所存在问题的分析，为进一步深化城镇职工医疗保障体制改革提供政策依据。     

军队人员新型医疗费用管理体系研究与实践

借鉴国家社会医疗保险的做法经验,研究改革军队人员医疗费用补偿机制与支付方式,加强军队医院对外医药收入分配管理,是顺应市场经济发展和国家医改方向,保证和维护官兵健康权益,提高军人医疗保障水平的重要举措,是军队医院适应新时期生存发展的必然任务。本文就某军区开展军队人员医疗费用补偿机制改革研究的基本思路、主要内容和做法进行介绍,并对其重要意义和作用进行探讨。     

基层卫生服务医防融合：概念框架及指标体系构建

目的本研究致力于构建医疗服务和预防服务融合的概念框架, 设计医防融合水平测量的指标体系,并用实证数据测试指标体系的信度和适用性。方法结合现有整合型卫生服务体系的概念框架和我国卫生体系的特征,构建基层卫生服务提供中医防融合的概念框架;利用德尔菲专家咨询法构建医防融合水平测量的指标体系;测试指标体系的调查数据来自广西两县中6个乡镇的医疗机构、医务人员、重点疾病患者以及常住居民。结果我国基层卫生服务提供机构在“基本公共卫生服务”和“基本医疗服务”上的融合表现在个人、机构和体系三个层次上,融合的实现需要在筹资激励、组织、信息系统和人才培养等方面的支持环境,供方融合行为可促进需方预防性服务利用和健康行为的改善。基于此框架开发了包括5个维度、共28个指标的测量指标体系。在广西两县测试指标体系,显示测量结果与两县整合导向改革阶段相符合,并识别出医防融合支持环境中需要加强“激励”和“组织”维度。结论本研究指标体系整体信度较好,能识别需要加强的支持政策,在整合型卫生体系改革背景下,有在全国不同卫生体系发展水平地区测试和应用的价值。     

北京市医联体政策背景下慢病患者就医选择影响因素研究

目的:调查医联体建设背景下慢病患者就医选择的特征及状况,为了解患者的就医选择、进一步完善医联体建设提供依据,探讨促进医联体发展的政策建议。方法:对北京市某医联体慢病患者进行抽样调查,样本量为781名患者,使用SPSS21.0对数据进行统计分析。结果:慢病患者的就医选择与人口特征、对医联体的感知、患者满意度三个维度存在显著相关。具体来说,患者性别、年龄、受教育程度等倾向特征,收入、医保情况等使能资源,自感病情,评估健康状况,对医联体的认知和体验等方面均显著地影响患者就医选择。结论:医联体建设能够有效影响患者的就医选择,对引导患者合理就医、推进分级诊疗建设起到了切实有效的作用。但是,医联体建设在加强社区医疗卫生机构药物供给、双向转诊和宣传力度等方面仍需加强。     

深化军队医疗保障制度改革的宏观思考

本文分析了军队医改面临的形势和要求,提出了深化医改的趋向;设计了深化医改的总体思路,提出了正确把握深化医改的指导;聚焦了现行医疗保障存在的深层次矛盾和问题,提出了深化医改的重点;围绕加强改革的领导与管理,提出了建立健全深化医改的举措。