军事训练伤医务监督的研究现状及展望

为完善我军军事训练伤医务监督体系提供理论依据,在参考文献资料基础上,探讨以下问题:(1)关于军事训练伤的医务监督,即针对军事训练特点,有选择性运用运动医务监督的方法、手段及监控指标,对军事训练中出现的损伤进行监督的过程。(2)军事训练伤医务监督的现状,主要包括对战士体质体能、心理、营养、疲劳及训练实施状况的医务监督。(3)军事训练伤医务监督展望,提出战时和平时军事训练时的医务监督设想,包括加强备战心理和疲劳状况的医务监督力度,平时训练中不同训练科目、训练部位、训练负荷、训练环境(气候和作战环境)下的训练伤发生特点及监控措施的研究,以及心理效应研究、调控手段、监控指标及评价标准的研究。     

某部军事训练伤发生原因分析及其对策

目的 分析某部军事训练伤发生的主要原因,为做好部队军事训练伤预防工作提供参考.方法 对2011年1-6月某部军事训练伤人次、病种、特点及其原因进行分析梳理,并研究对策和措施.结果 分析出训练伤发生的5点原因:自我防护意识差;科学训练不落实;防护指导不到位;心理教育不深入;训练场地不规范.总结出军事训练伤预防的3点对策:(1)统一思想认识,切实加强领导.(2)严密组织计划,确保科学施训.(3)加强宣传教育,普及防护常识.结论 军事训练伤影响训练安全和官兵健康,应当引起高度重视,加强对军事训练伤的预防.     

某部军事训练伤发生的原因分析及预防措施

目的总结分析某部军事训练伤发生的原因,为军事训练伤的预防提供依据。方法对某部军事训练伤发生情况进行调查,分析其发生的原因,并进行总结,根据总结情况,提出预防措施。结果军事训练伤的发生与心理教育不到位、防护意识差、防护指导落实不到位、训练场地不规范、训练不科学密切相关;在工作中,应从思想、教育、训练组织3个方面进行预防。结论军事训练伤的发生涉及到军事训练的各个方面,预防过程中应全面细致。     

某部新兵军事训练伤原因调查分析及对策

目的了解某部新兵基础训练期间军事训练伤的发生规律及影响因素,为科学施训和减少军事训练伤的发生提供预防对策。方法采用回顾性调查和医学鉴定相结合的方法。收集训练伤登记数据,分析训练伤发生原因,提供预防策略。结果参加全训新兵1 250人,发生训练伤263人次,发生率为21.04%;训练伤发生部位主要包括踝关节、小腿、膝关节、上肢等,其中下肢训练伤发生较频繁,膝关节以下部位训练伤发生181人,占68.82%;在各种训练科目中,致伤课目分别为5 km越野、器械训练、投弹训练、体育锻炼等;在全训的第1-12周中,训练伤的发生高峰出现在第4-6周,共发生训练伤126人次。结论军事训练伤的发生存在着主客观因素,某部训练伤的发生与个体因素、训练强度、训练环境以及训练管理等多种因素有关,建议部队预防训练伤在组织领导、科学训练、综合保障、健康教育等方面加强工作力度。     

某部军事演习期间训练伤流行病学调查

目的 了解军事演习部队训练伤的发生状况和特点,为提出针对性预防措施提供依据.方法 采用流行病学研究方法,调查参加军事演习某部官兵军事训练伤发生情况.结果 该部军事演习期间训练伤发生率为23.3%;训练伤发生率随官兵军龄的增加逐渐下降;训练伤中软组织损伤发生率最高(占63.7%),其次为骨关节损伤(占35.3%),器官损伤最低(占1.0%);不同演习阶段训练伤的发生率、性质不同(P＜0.01);损伤部位以下肢为主(占66.7%);训练伤发生的影响因素为环境不良,官兵睡眠不足、疲劳,训练强度过大,心理、身体素质不适应,动作不熟练,缺乏防护知识,思想麻痹.结论 在军事演习过程中,要普及军事训练伤防护知识,建立军事训练伤监测系统,重视入伍1年以内新兵在演习准备、训练阶段下肢急性软组织损伤的预防,特别要注意防止骨折、脏器损伤的发生.     

我国军事训练伤的发生和预防

军事训练是和平时期部队工作的中心任务,是提高部队战斗力的根本途径.近几年来,由于训练强度增加、兵源素质变化以及训练中卫生防护的不足,军事训练伤已成为部队常见病、多发病,也是造成训练缺勤和部队人员平时致残的主要因素之一[1].本文概述了军事训练伤的定义、诊断、分类及特点.军事训练伤发生的原因及预防措施,为进一步了解和预防军事训练伤及进行相关研究提供依据.     

西南某部军事训练伤流行病学分析及对策

目的通过对西南某部军事训练伤情况进行流行病学分析,研究部队训练伤发生特点及其影响因素。方法利用军队军事训练伤监测信息系统资料,使用统计软件对该部队驻高原和内地部队训练伤情况进行对比分析。结果 2014年度该部共报告训练伤1 671例,其中驻高原部队359例,驻内地部队1 312例,士兵为训练伤主要人群。5 km越野、3 000m跑和超越障碍等共同训练科目为主要致伤科目,训练伤受伤部位构成由高到低为下肢、上肢、腹(腰)部及骨盆(会阴)、头面部,其中损伤类别以关节扭伤、急性骨折和挫伤为主。客观训练环境及条件对高原部队训练伤的发生影响较大,而对内地部队训练伤影响较大的因素更多在于参训者身心素质、技术动作掌握程度、防护措施等主观环节上。结论做好军事训练伤防控工作,要增强防护意识,严格按照《军事训练健康保护规定》要求落实科学组训,同时各组训单位要完善训练环境条件,加强训练伤监测和训练伴随卫生保障。     

某军校新兵入伍训练阶段军事训练伤发生特征及影响因素分析

目的探讨某军校新兵入伍训练阶段军事训练伤的发生情况并分析训练伤发生的影响因素。方法通过随机整群抽样方法对某军校2012年9月入伍的陆军参训新兵6个训练营中抽取1200名新兵作为本研究的研究对象,并探讨入伍新兵训练阶段军事训练伤的发生情况及分析训练伤发生的影响因素。结果新兵集训期间伤害发生率为9.17%,其中训练伤发生率为7.50%,占总伤害中的81.82%,非训练伤发生率为1.67%,占总伤害18.18%。受伤时间分别在第7周和第10周达到高峰,伤害类型以扭伤/擦伤/拉伤为主(64.55%),受伤的部位主要在双下肢(61.82%),发生的训练伤主要是体能训练引起(66.67%)。训练伤影响因素单因素结果示:户籍为城市的新兵训练伤受伤率(9.87%)明显高于农村新兵(6.42%)(P0.05),不同性别、民族、独生子女情况、家庭经济条件、体重计数训练伤伤害发生率比较无明显差异(P0.05),受伤组的自觉训练量明显高于非受伤组(P0.05),且受伤组的训练内容掌握程度、训练前热身准备程度、训练衣服及鞋子舒适度评分均少于非受伤组(P0.05)。多因素结果示:户籍属于城市及自觉训练量大是影响训练伤的独立危险因素。结论该军校新兵入伍训练阶段训练伤的发生率为7.50%,高于非训练伤,且户籍为城市的新兵及自觉训练量大的新兵应该作为避免发生训练伤的重点。     

某部秋季入伍新兵训练伤的特点与防护

目的通过对某部秋季入伍新兵军事训练伤与冬季入伍新兵军事训练伤的对比研究,为减少新兵军事训练伤的发生提供建议和依据。方法用SPSS 11.0软件进行统计分析。对某部教导队2013-2014年秋季入伍新兵共1083名与2011-2012年冬季入伍新兵共1163名的军事训练伤进行统计分析。结果秋季、冬季入伍新兵军事训练伤发生率分别为28.56%、26.74%,差异无显著性(P0.05);但损伤部位和病因均有变化,秋季训练伤与冬季训练伤中的擦伤占比分别为19.42%、14.79%;挫伤分别为17.80%、22.83%;骨折分别为10.03%、7.07%,具有显著差别(P0.05)。结论秋季与冬季入住新兵军事训练伤的发生率无显著差异,但气温因素的变化、训练着装的不同,使训练伤的伤型、发病部位的特点和规律有变化,据此针对性提出建议,将有效减少训练伤的发生。     

华北某部868例次训练伤分析及预防

目的调查华北某部军事训练伤的发生特点及危险因素,为提高训练质量和预防军事训练伤提供科学依据。方法采取随机整群抽样的方法,抽取华北4个部队9856名战士,收集12个月内发生的训练伤信息,对兵龄、伤类、训练科目、危险因素4个方面与训练伤的关系进行调查,采用单因素相关分析军事训练伤的危险因素。结果 4个部队12个月内共发生训练伤868例次,年发生率为8.8%。受伤战士中以第1年度兵最多(40.5%),新兵次之(33.3%),二者合计占总数的73.8%;伤类以骨折、关节损伤为多(55.5%);致伤科目以400 m障碍为多(42.5%),其次是器械及拉练、演习、专业训练等。结论训练伤的高发人群主要是第1年度兵和新兵,高发训练科目是400 m障碍、器械及其他训练科目(拉练、演习、专业训练)等,影响因素是强化训练、动作要领未掌握、训前未热身、心理紧张、用力过度、保护不当等,应将其作为训练伤预防的重点。     

15家部队医院军人眼外伤流行病学特征分析

目的 分析部队医院军人眼外伤住院患者的流行病学特征.方法 收集15家部队三级甲等医院2001-2005年军人眼外伤住院病例,对其人几学特征、致伤原因等流行病学概况进行回顾性分析.结果 军人眼外伤患者716人,治疗772只外伤眼.占同期住院外伤眼的7.46%.男女性别比46.73:1,平均年龄(24.99±8.40)岁.以17～29岁多发(82.27%),7.82%为双眼伤.近视眼矫正术后外伤并发症占一定比例,机械性眼外伤占92.49%,非机械性眼外伤占7.51%.主要致伤原因有运动(17.62%)、爆炸(11.92%)、斗殴(11.40%)等,51.55%发生于工作和训练时间,30.31%发生于军事洲练场地.预后出院统计,眼球开放伤等导致22只眼被摘除,9只眼无光感,62.16%视力恢复至0.5以上.结论 军人是眼外伤不可忽视的特殊人群,年轻男军人是部队眼外伤防治的重点人群,军事体育训练、演习和国防施工建设等是军人职业性眼损伤的主要原因.     

某军区2011年度新兵集训期间伤害发生特征及影响因素

目的调查某军区陆军新兵集训期间军事训练伤和非训练伤的发生情况,并探讨其危险因素,为部队开展新兵伤害预防控制工作提供科学依据。方法采用随机整群抽样的方法,抽取某军区2011年度1389名新兵作为调查对象,随访收集新兵集训3个月内发生的伤害信息,并采用回顾性调查收集影响因素的信息。采用两水平Poisson回归分析伤害发生次数的影响因素。结果新兵集训期伤害发生率为9.4%,其中训练伤发生率为7.5%,占所有伤害的80.0%;非训练伤发生率为1.9%,占所有伤害的20.0%。伤害发生时间呈双峰分布,分别于第5-6周和第9周达到高峰;伤害性质以扭伤/拉伤/搓伤为主,伤害部位以下肢最多,分别占所有伤害的65.4%、61.5%;训练伤主要发生在体能训练中,占所有训练伤的53.8%。两水平Poisson回归分析显示,城市籍(IRR=1.51;95%CI:1.02～2.22)和自评训练量过大(IRR=2.32;95%CI:1.46～3.70)新兵发生伤害的风险明显高于农村籍和自评训练量尚可承受的新兵。结论该军区2011年度陆军新兵集训期伤害发生率为9.4%,其中训练伤发生率高于非训练伤,来自城市新兵和自觉训练量大的新兵应作为伤害预防的重点。     

Lower limb injuries in New Zealand Defence Force personnel: descriptive epidemiology

OBJECTIVE: To describe the epidemiology of lower limb injuries in the New Zealand Defence Force (NZDF). METHOD: Data from all NZDF lower limb injury claims from an 11-month period were examined for type, site, and circumstances of injury. Both injury codes and narratives were analysed, allowing each injury event to be classified according to mechanism of injury, object involvement, and activity at the time of injury, as well as type and site. RESULTS: The commonest lower limb musculoskeletal injuries were ankle sprains or strains (35%) and knee sprains or strains (16%). Most commonly, injuries were due to acute over-exertion (37%), involved no other person (50%), and occurred while running (28%) or playing team sports (25%). The injury rate for recruits was more than five times that of trained personnel. CONCLUSIONS: Potential interventions should target ankle sprains primarily, but also knee sprains and fractures. Fractures, while accounting for only 6% of lower limb injuries, should be a priority because of their high medical and time-lost costs. Interventions must also take into account the high incidence of injuries involving individuals alone and sustained during recruit training. The study also demonstrated that analysis of military injury narratives provides valuable extra information on injury causation and the circumstances of injury, and allows more accurate characterisation of the injury process. IMPLICATIONS: This study will provide the basis for development of an injury prevention strategy for lower limb training injuries in the NZDF.     

新兵基础训练损伤原因分析

[目的 ]研究新兵在基础训练中损伤的相关因素。 [方法 ]对 886名陆军新兵 ,分别在训练的第 1、第 2、第 3个月由相关专业的医师对新兵训练伤进行会诊并登记。 [结果 ]训练伤的总发生率为 13 9% (12 3 /886) ,其中在训练的第1、第 2、第 3个月训练伤的发生率分别为 5 4% (4 8/886)、5 9% (5 2 /886)和 2 6% (2 3 /886)。而 5km越野在上述三个训练时期损伤发生率分别为 2 8% (2 5 /886) ,5 1% (4 5 /886)和 2 3 % (2 0 /886)。训练伤主要发生在下肢。 [结论 ]最容易引起训练伤的科目是 5km越野 ,损伤最常见的类型是疲劳性骨折、膝关节滑囊炎。训练初期导致损伤的主要原因是技术要领未掌握 ,而在后期则主要是技术要领未掌握和体力不足     

2013与2014年住院军事训练伤分析

目的 分析某军区下属医院2013、2014年收治军事训练伤患者的发生特点.方法 回顾性分析2013、2014年度因军事训练伤住院的战士及团以下干部基本信息,采用卡方检验和单因素方差分析.结果 因军事训练伤入院者8678人次,占军人住院总人次的16.9％,与2013年相比,2014年军事训练伤患者(P＜0.001)、手术比例(P=0.035)明显升高.2014年军事训练伤患者住院天数明显降低,军训伤员入院时间呈双高峰分布.身份、人员类别构成、骨关节损伤、软组织损伤和脏器损伤等构成比无显著差异.结论 2013、2014年军事训练伤住院率呈上升态势.降低训练伤发生率是一个系统工程.官兵个人思想重视,科学施训;加强对基层的军训伤诊疗技术指导和设备支持,可有效降低军训伤对官兵健康的影响.     

Does military service damage females? An analysis of medical discharge data in the British armed forces

There is anecdotal and some scientific evidence that females in military service experience an excess of work-related injuries, compared with males. To investigate this more fully, we analysed data collected routinely by the Defence Analytical Services Agency on medical discharges in male and female personnel in the British armed forces. We found that for all disease and injury categories of medical discharge there is a statistically significant excess in females; this disparity is particularly marked for discharges on account of injury [relative risk (RR) = 1.65, 95% confidence interval (95% CI) = 1.30-2.10] and musculoskeletal disease (RR = 3.34, 95% CI = 2.75-4.06). Royal Navy females are eight times more likely (RR = 7.92, 95% CI = 3.03-20.66) and Army females seven times more likely (RR = 6.53, 95% CI = 2.60-16.42) than Royal Air Force females to be medically discharged on account of injury. Over the period 1993-1996, there was a statistically significant increase in the rate of medical discharge for both musculoskeletal disease and injury in female personnel in the British armed forces. During the period 1996-2000, a marked gender differential was maintained, but the rate of increase in females reached a plateau. We concur with previous investigators that mixed-sex training imposes particular ergonomic stresses on females and that it is a major risk factor for overuse injury. We discuss other possible explanations for the marked gender differential in medical discharge rates in the military. Some changes to training programmes are now being introduced to correct this health inequality, but further interventions are needed. Modifications to training programmes must be audited systematically and candidate interventions tested through randomized controlled trials.     

海军某士官学校学员基层部队服役期间训练伤发生情况调查

目的调查海军基层部队官兵训练伤发生情况,为针对性地提出预防治疗措施提供依据。方法选取海军某士官学校全部学员为调查对象,采用分层抽样的方法,调查学员在基层部队服役期间明确已发生的军事训练伤的发生情况,结果采用SPSS 18进行统计学分析。结果共发放问卷500份,收回有效问卷448份,有效率为89.6%。调查对象均为士官,平均军龄3.8年。训练伤发生率由高到低依次为软组织损伤、骨损伤及海洋有毒生物伤,发生率分别为93.75%、72.99%、25.67%。在开放性软组织伤中擦伤最为常见,占52.83%;在闭合性软组织伤中慢性腰肌劳损最为常见,占38.4%;在骨关节损伤中关节扭伤、关节脱位和上肢骨折发生率最高,分别为62.92%、23.81%和13.27%;在海洋生物伤中水母蜇伤最为常见,占30.16%。结论海军基层部队官兵常见的军事训练伤为皮肤软组织擦伤、慢性腰肌劳损、关节扭伤和关节脱位,在平时训练中要注意加强防护;同时要特别注意海洋有毒生物伤的防治,做好相关急救药物的储备及官兵自救、互救的培训。     

Equal opportunities, equal risks? Overuse injuries in female military recruits

BACKGROUND: The rate of female personnel medically discharged from service in the British Army has been rising steadily since 1992 from around 3 per 1,000 per year to over 35 per 1,000 in 1996, although there has been only a minor increase in medical discharges for males over the same period. This paper examines the increasing rate of medical discharge in young female members of the British Army from an aetiological perspective and reviews the literature to identify risk factors that may be relevant. METHODS: Data from published military medical statistical reports were reviewed and the clinical records of a 10 per cent sample of females medically discharged for relevant conditions were examined. RESULTS: The majority of the excess medical discharges had occurred in females under the age of 22 and were due to musculoskeletal disorders and injuries caused by military training. Data from the clinical records showed that 75.5 per cent (37/49) of those medically discharged for these conditions were recruits. Stress fractures and other overuse syndromes accounted for 70.2 per cent of medical discharges among the recruits in the sample. CONCLUSION: Females undertaking strenuous exercise alongside males are at increased risk of injury. Risk factors include smoking, short stature, restricted dietary intake and menstrual disturbance. Equal opportunities legislation has been interpreted to require identical training for males and females, but some segregation of training may be acceptable provided the outcome of training is no less favourable to either gender, and this may reduce the excess risk of injury to females.     

区域性军事训练伤防治一体化服务模式探索

构建区域性军事训练伤监控反馈系统,加强训练伤防控指导与技术帮带,做好部队转送伤病员的收治工作,建立防治功能一体化服务保障模式,能够提高卫勤保障质量,降低训练伤病的发生率,实现军队医院与部队卫勤保障能力协调发展.     

军校学员野外驻训伤病调查

目的：拉练与野外驻训是军校学员常规训练科目,常导致伤病发生,文章开展相关调查分析,提升卫勤保障效能。方法利用描述性分析方法,统计训练过程中常见伤病发生率极其构成比,并收集药品消耗数量及其相应比例,依此分析伤病发生原因。结果拉练参与学员一共599名,受伤学员270人,经分析后发现男女学员之间发病有差异,拉练前期训练与未训练的学员之间发病也有差异;收集拉练发生伤病共计689例次,其中易发伤病前五位为足底水疱、感冒、脚部红肿、踝关节扭伤、膝关节疼痛。发放药品793份;前五位消耗药品为碘伏、麝香解痛膏、创可贴、碘氯叮、云南白药。结论医疗保障应结合伤病发生概率提供针对性医疗保障,其对于科学合理筹措卫生资源,减少非战斗减员具有重要作用。