美克尔憩室大出血1例

患者男 ,12岁 ,因便血 3天于 2 0 0 1年 1月 2 1日入院。患者于 3天前出现便血 ,为暗红色 ,共 3次 ,每次约 2 0 0 ml,伴乏力 ,无腹痛 ,无恶心、呕吐 ,无发热。查体 :发良正常 ,营养良好 ,浅表淋巴结无肿大 ,五官无畸形 ,面色苍白 ,心肺无异常 ,腹部平坦 ,腹肌触软 ,无压痛 ,无包块 ,肝脾不肿大 ,肠鸣音亢进 ,未闻及气过水音。患者一年来有类似病史 3次 ,经应用止血药物治愈。入院诊断 :下消化道出血 ,原因待查。患者入院后给予补液、输血、静脉应用止血药物 ,保守治疗 1天 ,又便血两次。考虑保守治疗无效 ,决定行剖腹探查术。术中见 :无腹水…     

幼儿回肠美克尔憩室出血1例诊治护理体会

患儿女，2岁。因间歇性血便1年余入院。1年前无明显诱因出现间歇性血便，暗红色，量20ml，3～5次／d，每次持续5～7d，无明显发热、腹痛、呕吐腹泻及其他不适。曾就诊于多家医院，未能明确诊断，2003-11-18收入我院。既往史、个人史及家族史无特殊。体检：神志清，重度贫血貌。眼睑无水肿，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，未见肠型及蠕动波，腹     

美克尔憩室并发症25例分析

我们收集近20年来经手术及病理证实的美克尔憩室并发症患儿25例,现对其并发症的临床特点、憩室形态及迷生组织的关系进行分析。一、临床资料本组年龄1个月至12岁。其中并发肠梗阻9例,肠套叠2例,Littre氏疝1例,穿     

美克尔憩室恶性淋巴瘤合并结肠腺癌一例

患者男 ,5 9岁。无明显诱因突感脐周刀割样痛 ,迅速波及全腹 ,无恶心呕吐、无寒战高热和黑便。来院就诊 ,门诊检查 :血常规 ,白细胞 7.1× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .4 0 % ;尿常规正常 ;Ｘ线检查右膈下见少量游离气体 ,提示消化道穿孔 ,收住院。体检 :贫血貌 ,急性痛苦面容 ,体温 38.8°Ｃ、脉搏 84次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ、血压 13/ 8ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,全身浅表淋巴结未扪及 ,心、肺、肝、脾未发现异常 ,腹平坦 ,腹式呼吸减弱 ,全腹压痛 ,肌卫明显 ,呈板状腹 ,无明显移动性浊音 ,肠鸣音减弱。术中发现结肠起始段有一 6…     

3例美克尔憩室合并区域性回肠炎患者临床分析并文献复习

目的总结美克尔憩室(Meckel’s diverticulum,MD)合并区域性回肠炎的诊断和治疗经验,提高对该病的认识。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月在中国人民解放军总医院第七医学中心消化内科诊断为MD合并区域性回肠炎的3例患者的病例特征,并总结分析相关文献。结果MD合并区域性回肠炎患者临床表现主要为腹痛、黑便/便血、腹泻,诊断周期较长,首次诊断易考虑为克罗恩病(Crohn’s disease,CD),通常5-氨基水杨酸类药物(5-aminosalicylic acid drugs,5-ASA)、免疫抑制剂等治疗效果不佳。肠镜下多表现为憩室炎或憩室远端的回肠溃疡、糜烂,病理多以慢性非特异性炎症为主。小肠镜检查对憩室的检出率高,外科手术治疗后回肠炎症改善明显。相关文献复习提示MD合并区域性回肠炎常难以与CD鉴别,MD距回肠炎的长度为30~340 mm,以累及黏膜层为主,有累及黏膜下层的病例报道。结论MD可伴反复出现的区域性回肠炎,其中少数和CD相关,大部分为非特异性。对于难治性区域性回肠炎,当发现合并憩室炎时,应当考虑复杂性MD的可能。     

回肠美克尔憩室伴胃黏膜及胰腺异位一例

美克尔憩室（meckel diverticulum，MD）是胃肠道先天性畸形中最常见的一种，也是憩室最常见的类型之一。男性多于女性，有症状者多为10岁以下的儿童。本病例是一反复中等量便血患者，经核素显像、手术、病理明确诊断并治愈。现报道如下。     

SPECT异位胃黏膜显像对小儿美克尔憩室的诊断价值

美克尔憩室是常见的小儿先天畸形，多由于胚胎时期卵黄管闭合不全所致；也是小儿消化道出血的最常见病因，其主要临床表现为反复元痛性便血或贫血，常伴炎症、梗阻、肠套叠及穿孔等。1999～2006年，我院收治18例美克尔憩室患儿，均行单光子发射计算机断层扫描（SPECT）异位胃黏膜显像表现为阳性，且经手术及病理证实。现报告如下。     

三尖瓣闭锁15例外科治疗体会

2004年4月～2006年8月,我们共为15例三尖瓣闭锁患者行外科手术治疗,效果满意.现报告如下.     

阴茎折断11例临床诊治体会

阴茎折断是少见但较为严重的一种泌尿外科急症,诊治不当会造成排尿及性功能障碍.1996年9月～2007年4月,我院共治疗阴茎折断患者11例,疗效满意.现报告如下.     

手术治疗髋臼骨折21例报告

2001年6月～2006年6月,我院采用手术治疗髋臼骨折患者21例,效果满意.现报告如下.     

米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠80例体会

2006年2月～2007年9月,我们采用米非司酮联合米索前列醇(下称米索)口服终止早期妊娠(孕5～8周)80例,并观察了其流产效果.现报告如下.     

儿童慢性咳嗽87例诊治体会

目的探讨小儿慢性咳嗽的病因、临床特点及其诊治经验。方法回顾性分析87例慢性咳嗽患儿的临床特征及诊治经过。结果87例慢性咳嗽患儿中咳嗽变异性哮喘（CVA）32例（36．8％）,鼻后滴漏综合征（PNDS）24例（27．6％）,感染后咳嗽11例（12．6％）,支气管异物4例（4．6％）,胃食管反流（GER）3例（3．5％）。支气管狭窄3例（3．5％）,心因性咳嗽2例（2．3％）,支气管痰栓2例（2．3％）,支气管憩室1例（1．2％）,药物性咳嗽1例（1．2％）,不明原因的咳嗽4例（4．6％）。病因明确的83例患儿中,有73例经儿内科治疗后咳嗽明显好转,6例经支气管镜取出异物或痰栓后痊愈。结论CVA、PNDS、感染后咳嗽为儿童慢性咳嗽的常见病因。仔细询问病史,必要的实验室检查,恰当的诊断性治疗可使绝大多数慢性咳嗽的患儿明确诊断,并取得很好的疗效。对于婴幼儿的慢性咳嗽,还应想到支气管异物、支气管痰栓和支气管肺发育畸形的可能,高分辨CT三维重建对明确诊断很有帮助。心因性咳嗽也应引起临床医师的重视。     

胰腺囊性肿瘤9例诊治体会

1996年1月-2005年11月,我们共收治囊性肿瘤9例,疗效较好.现报告如下. 临床资料:本组男3例,女6例;年龄13～65岁.均经手术和病理检查证实,其中浆液性囊腺瘤5例,黏液性囊腺瘤2例,囊腺癌2例.病变位于胰头部2例,胰体尾部7例.     

闭合复位、克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折48例体会

2002年8月～2006年12月,我院采用闭合复位、经皮交叉穿克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折48例,疗效满意.现报告如下.     

CT诊断外部性脑积水24例报告

外部性脑积水是婴儿期特殊类型的交通性脑积水,常见于2岁以下小儿.2000年1月～2008年1月,我院经CT检查诊断外部性脑积水患儿24例.现报告如下.     

手术内固定治疗颌骨骨折210例报告

1997～2007年,我们对210例颌骨骨折患者,采用手术内固定治疗,临床效果良好.现报告如下.     

老年人腹部术后早期肠梗阻34例诊治体会

近年来，针对腹部术后早期发生的肠梗阻的讨论成为了普通外科学术领域的热点之一。讨论的重点主要围绕两个问题，即如何进行鉴别和正确的处理。但在目前，报道老年病人发生此类情况的专门性文献资料很少。本文收集了从1995年2月-2003年11月在我院发生的老年人腹部术后早期肠梗阻的全部临床资料，进行了回顾性分析，并且在如何进行鉴别以及有效的处理方面提出了作者的观点。     

小切口现代白内障手术治疗老年性白内障68例体会

目前,白内障超声乳化术治疗老年性白内障在各大医院广泛开展,但由于手术费用较高,在基层医院较难推广.2005年8月～2007年1月,我们对68例老年白内障患者行小切口现代白内障手术,取得满意效果.现报告如下.     

改良Snodgrass术治疗尿道下裂16例治疗体会

尿道下裂是小儿常见疾病之一,手术治疗方法多达200余种,但疗效均不甚满意,术后并发症发生率高达30%以上.自2005年以来,我们采用改良Snodgrass术治疗尿道下裂16例,效果满意.现报告如下.     

微波联合手术刮除治疗尿道内尖锐湿疣56例报告

2007年1月～10月,我们微波联合手术刮除治疗尿道内尖锐湿疣56例,效果满意.现报告如下.