887例皮肤点刺试验结果分析

目的探讨过敏性疾病常见过敏原的致病状况,为过敏性疾病流行病学研究及临床诊断、治疗和预防提供重要依据。方法应用阿罗格点刺试液进行皮肤点刺试验,同时应用生理盐水和组胺液进行阴性和阳性对照。结果887例行皮肤点刺试验,504例皮试阳性,皮试阳性率56．8％。儿童组皮试阳性率明显高于成人组（X^2检验,P〈0．01）;吸人性过敏原皮试阳性率明显高于食物类过敏原（X^2检验,P〈0．005）;呼吸道过敏病（过敏性鼻炎和／或哮喘）吸人性过敏原皮试阳性率明显高于过敏性皮炎（X^2检验,P〈0．005）;尘螨过敏原（粉尘螨和屋尘螨）皮试阳性率明显高于其他过敏原（X^2检验,P〈0．005）。结论过敏性疾病通常由过敏原致病,吸人性过敏原为常见过敏原,尘螨为首要过敏原。呼吸道过敏病更容易由吸人性过敏原致病。     

九江地区变应原皮肤点刺试验结果分析

目的探索江西九江地区变应性鼻炎患者皮肤点刺试验阳性率、变应原在年龄、性别上的分布特点。方法利用皮肤点刺试验对500例怀疑为过敏性疾病的患者进行18种标准化的变应原检测。结果500例患者中，阳性反应者493例（阳性率986％），以吸入性变应原为主。3种最主要的变应原是粉尘螨（94.9％）、户尘螨（91.5％）和狗毛（726％）。多重过敏是主要的过敏形式。学前期（5～7岁）、学龄期（8～12岁）、青春期（13～18岁）、青年期（19～35岁）及中老年期（35岁以上）皮肤点刺试验阳性率分别为100.0％、98.9％、98.0％、99.2％及97.6％，经过多组校正x^2检验差异无统计学意义（P〉0.05）。男性和女性SPT阳性率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。18种变应原分别在男性和女性中的差异同样无统计学意义（P〉0.05）。女性吸入性和食入性变应原阳性率在学龄期（x^2=148，P〉0．05）和青春期（x^2=0.26，P〉0.05）差异无统计学意义以及男性青春期（x^2607，P〈0.05）差异有统计学意义外，其他各年龄组男性和女性吸入性与食入性变应原阳性率差异都具有高度的统计数意义（p〈0.01）。结论九江地区变应原SPT阳性率高，尘螨类和动物毛类是该地区主要的变应原。性别对过敏反应的影响并不明显，在不同年龄中变应原阳性率不存在差异。     

762例儿童呼吸系统变态反应性疾病皮肤点刺试验检查结果分析

目的了解成都地区呼吸系统变态反应性疾病儿童常见过敏原分布情况,为预防和治疗儿童呼吸系统变应性疾病提供科学依据。方法应用ALK公司点刺试液进行皮肤点刺试验,同时应用生理盐水和组胺液进行阴性和阳性对照。结果 762例行皮肤点刺试验,447例皮试阳性,皮试阳性率58.7%。螨（粉尘螨、屋尘螨及热带螨）过敏原皮试阳性率明显高于其他过敏原（检验,P〈0.01）。随着年龄增长,呼吸道变态反应性疾病儿童对吸入性变应原更为敏感。哮喘患儿SPT阳性率明显高于非哮喘组患儿。结论儿童呼吸系统变态反应性疾病通常由过敏原诱发,吸入性过敏原为常见过敏原,螨为首要过敏原。过敏原是哮喘发病的重要因素。     

舌下含服粉尘螨滴剂免疫治疗儿童多种变应原过敏哮喘鼻炎的疗效研究

目的探讨舌下含服尘螨变应原疫苗对多种变应原过敏哮喘鼻炎儿童治疗的临床疗效。方法选291例年龄4—13岁哮喘缓解期伴变应性鼻炎患儿为免疫治疗对象,根据皮肤点刺试验结果分成尘螨过敏组（80例）、尘螨及蟑螂过敏组（71例）、尘螨及花粉过敏组（74例）、尘螨及狗毛过敏组（66例）共4组。全部病例完成包括尘螨在内的10种常见过敏原皮肤点刺实验,点刺试验后观察阳性反应。应用浙江我武生物科技有限公司提供的“粉尘螨滴剂”进行临床免疫治疗,记录治疗前后症状和体征评分以及不良反应。结果哮喘并变应性鼻炎完成1年免疫治疗的总有效率为62．5％,其中尘螨过敏组为53．8％,尘螨及蟑螂过敏组为66．2％,尘螨及花粉过敏组为70．3％,尘螨及狗毛过敏组为60．6％。各治疗组间有效率比较差异元统计学意义（X^2=5．107,P〉0．05）。与用药有关的皮疹、鼻咽痒和哮喘发作的不良反应发生率为23．67％,未出现过敏性休克的严重副作用。结论舌下含服尘螨变应原疫苗对单一变应原和多种不同变应原混合过敏的哮喘和鼻炎儿童免疫治疗是安全有效的。     

阿罗格长效变应原脱敏治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的：分析阿罗格（NHD）变应原脱敏治疗变应性鼻炎的疗效。方法：对72例常年性变应性鼻炎患者采用阿罗格点刺液行标准化皮肤点刺试验检测过敏原,并采用长效变应原混悬液进行脱敏治疗2年,对脱敏治疗效果进行评价。结果：皮肤点刺试验结果：72例患者对粉尘螨、屋尘螨阳性率为100．00％,对其他25种变应原有不同的阳性率。长效变应原制剂脱敏治疗72例患者,单纯吸入性变应原过敏患者46例,治疗总有效率为82．61％;吸入性变应原合并有食物性变应原过敏的患者26例,治疗总有效率为80．77％,两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：长效变应原制剂脱敏治疗是变应性鼻炎安全有效的治疗方法,可作为常年性变应性鼻炎的一种常规治疗方法,在临床上推广应用。     

荨麻疹患者过敏原检测分析及其相关护理

目的 探讨荨麻疹患者过敏因素并提出相关护理措施。方法选用北京协和医院变应原生产中心生产的变应原原液，对174例荨麻疹患者进行皮肤点刺试验，点刺部位为前臂屈侧。结果174例荨麻疹患者中，过敏原阳性的为162例，吸入组中花粉的阳性率最高（58．04％），其次为尘螨（40．23％）；食物组中海虾阳性率最高（64．94％）。结论莱芜市地区荨麻疹患者过敏原以花粉、尘螨、海虾为主，护理时应告知其尽量避免接触过敏原，减少其发病。     

皮肤点刺试验与皮肤压痕试验对比研究

目的：了解过敏性哮喘及变应性鼻炎患者对皮肤点刺试验与皮肤压痕试验的耐受情况与阳性反应。方法：选择过敏性哮喘及过敏性鼻炎患者共40例，同时进行特异性变应原皮肤点刺与皮肤压痕试验。了解患者对2种方法的不适感及恐惧程度，并比较2种方法对特异性变应原检测结果的相关性。结果：2种方法对特异性变应原检测阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。患者对皮肤点刺试验不适感37例（93％），痛感39例（97．5％），恐惧感33例（82．5％）；对皮肤压痕试验不适感31例（77．5％），痛感35例（87．5％），恐惧感24例（60．0％），2种方法比较差异有统计学意义（P〈0．05）。27例患者更愿意接受皮肤压痕试验，10例患者愿意选择点刺法，二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：2种方法对特异性变应原检测结果基本一致，压痕法患者痛苦少，恐惧感小，更易接受，临床上可以用皮肤压痕试验代替皮肤点刺试验。     

变应原点刺试验对变应性鼻炎的防治意义

目的 探讨变应原点刺试验对变应性鼻炎的防治意义。方法应用18种吸入性变应原点刺液对269例变应性鼻炎患者作皮肤点刺试验。结果269例患者中230例（85．5％）皮肤点刺试验呈阳性，其阳性依次为粉尘螨120例（44．6％）、蒿属花粉50例（18．6％）、律草花粉45例（16．7％）、柳树花粉42例（15．6％）、豚草花粉40例（14．9％）、池杉花粉29例（10．8％）等。120例粉尘螨阳性者中未成年组粉尘螨过敏程度高于成年组，差异有极显著性意义（P〈0．01）。结论变应原点刺试验安全可靠、迅速敏感，可为变应性鼻炎的防治提供科学依据。     

变应性鼻炎变应原点刺试验结果分析

目的了解武汉地区变应性鼻炎患者常见变应原，为临床诊断和规范治疗提供科学依据。方法将136例变应性鼻炎患者分为季节性变应性鼻炎组和常年性变应性鼻炎组，并用阿罗格（NHD）皮肤点刺试验对患者进行变应原测试。结果在所有的病例中粉尘螨和屋尘螨阳性率较高，分别为77．2％和74．3％，其后依次为豚草花粉（58．8％）、蒿草花粉（47．8％）、霉菌（41．2％）、早春花粉（27．9％）、梧桐花粉（27．2％）；季节性变应性鼻炎组中早春花粉阳性率（35．1％）和豚草花粉阳性率（68．9％）高于常年性变应性鼻炎组；而常年性变应性鼻炎组中霉菌阳性率（53．2％）和粉尘螨阳性率（85．5％）高于季节性变应性鼻炎组，差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论粉尘螨、屋尘螨、豚草花粉、蒿草花粉、霉菌是武汉地区变应性鼻炎患者最常见的变应原。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.