急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞预后分析

目的:研究和探讨急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞的预后处理方法,为日后临床治疗和护理提供参考价值。方法:选择急性心肌梗死患者93例,经过心电图、心肌酶谱和心电监护等手段确诊为急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞,统计和分析临床预后护理效果。结果:发病后第1天出现Ⅲ度房室传导阻滞的患者66例,约占70.97%,第2~4天出现Ⅲ度房室传导阻滞的患者27例约占29.03%;AMI并发AVB的部位中,前壁13例,死亡13例;前间壁8例,死亡7例;前壁广泛15例,死亡15例;下壁9例,死亡2例;下后壁17例,死亡2例;ARVI 13例,死亡2例,前壁广泛并发ARVI 18例,死亡14例;治疗后,共58例患者死亡,死亡率为62.37%。结论:急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞的临床死亡率较高,必须进行密切的临床监护和治疗。     

急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞15例临床分析

文献报告［１］急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者中约２５％并发房室传导阻滞（ＡＶＢ），并常发展为Ⅲ度房室传导阻滞（ＡＶＢ－Ⅲ），使ＡＭＩ患者病死率升高至５０％，病情极为凶险。１９９７年１月～２００１年１２月，我院收治１５例ＡＭＩ并发ＡＭＩ－Ⅲ患者，对其临床资料进行回顾分析，目的在于提高对ＡＭＩ并发ＡＶＢ－Ⅲ的认识，以便早期采取适当的预防性治疗措施，以降低患者的病死率。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组１５例，男１２例，女３例，年龄３４～７８岁，其中５０岁以下１例（３４岁，男性），平均年龄６５岁。活动状态下…     

急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞预后分析

目的:观察急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞预后。方法:40例适合病案,经心电监护、心电图、Holter、心肌酶谱检查等证实。结果:急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞死亡率可达60%。结论:急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞必须密切观察及时治疗。     

高度房室传导阻滞在急性下壁心肌梗死预后中的意义

目的探讨高度房室传导阻滞(AVB)在急性下壁心肌梗死患者预后中的意义。方法比较急性下壁心肌梗死伴有高度AVB组(39例)和不伴有高度AVB组(137例)患者的一般情况及其住院期间和1年随访中的病死率、不良事件(低血压休克、心力衰竭和恶性心律失常)的发生情况。结果2组患者相比,伴有高度AVB组患者年龄大,女性比例多,糖尿病患病率更高,CK峰值大,左心室射血分数低,更多累及右心室,2组差异均有显著意义(P<0.05)。2组患者住院期间病死率(12.8%比3.6%,P=0.029)、心力衰竭(33.3%比18.2%,P=0.043)和低血压休克(20.5%比8.8%,P=0.041)发生率差异有显著意义,但存活患者长期随访中的病死率(5.9%比3.8%,P=0.588)和心力衰竭发生率(35.3%比19.7%,P=0.054)差异无显著意义。结论高度AVB是急性下壁心肌梗死患者的常见并发症,其住院期间病死率和不良事件发生率显著增高,但对远期预后无显著影响。     

急性心肌梗死并Ⅲ度房室传导阻滞疗效分析

目的观察激素联合异丙肾上腺素注射液治疗急性心肌梗死并Ⅲ°AVB疗效,以及激素对异丙肾上腺素停减率的影响。方法将62例急性心肌梗死并Ⅲ°AVB患者随机分为治疗组32例及对照组30例,治疗组采用激素联合异丙肾上腺素注射液,对照组仅用异丙肾上腺素注射液,两组基础治疗法相同。结果治疗组总有效率90.63%,明显高于对照组73.33%（P＆lt;0.05）,异丙肾上腺素停减率分别为87.50%和63.33%（P＆lt;0.05）。结论激素联合异丙肾上腺素注射液治疗急性心肌梗死并Ⅲ°AVB疗效显著,明显改善临床症状,可减少异丙肾上腺素的用量,延长作用时间,缩短使用时间,减少异丙肾上腺素的副作用。     

急性下壁心肌梗死后并发Ⅲ°房室传导阻滞1例

患者,老年男性,因持续性胸骨后闷痛10余小时入院,往有高血压病史.查体：血压95/55mmHg,双肺呼吸音清,肺底少量湿罗音,心浊音界无扩大,心率62次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢无水肿,心电图示下壁心肌梗死.入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性下壁心肌梗死.入院后给予吸氧、心电监护及心肌梗死常规急救治疗,病情一度较稳定,后出现心率减慢,逐渐出现房室传导阻滞,经应用改善传导及提升心率的药物,效果较差.     

急性心肌梗死并心源性休克及Ⅲ度房室传导阻滞抢救成功一例

患者男 ,5 3岁。因持续胸闷 4h伴冷汗、头晕于 2 0 0 2年 9月 12日来我院急诊。入院前 1d无明显诱因下出现阵发性胸闷 ,持续时间短暂 ,无冷汗 ,自行缓解。既往无高血压及糖尿病病史。体格检查 :神志淡漠 ,大汗淋漓 ,血压不能测知 ,唇甲紫绀 ,颈静脉无怒张 ,心浊音界不增大 ,肺底少许水泡音。心率 2 0次 /min ,律不齐 ,可闻大炮音 ,无病理性杂音 ,腹部平坦、柔软 ,肝、脾肋下未扪及 ,双下肢无水肿 ,未引出病理反射。心电图描记示 :V1～ 4、Ⅰ、aVL导联ST段弓背抬高达 0 .35～ 0 .6 0mV ,室性逸搏节律 ,P波与QRS波无关 ,心房率 5 0次 /min…     

急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞发病机理

本文回顾本院收入CCH病房12例急性下壁心肌梗死患者,其中并发Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞共3例,通过临床观察分析,提示：①房室传导阻滞均属可逆性,并与心肌梗死而积有关。②梗死早期与晚期发生的房室传导阻滞临床表现并无明显差别。     

急性心肌梗死合并Ⅲ度房室传导阻滞溶栓治疗前后心电图分析

房室传导阻滞 (ＡＶＢ)是急性心肌梗死(ＡＭＩ)并发缓慢型心律失常中最危险的心律失常 ,对于ＡＭＩ溶栓治疗成败的关键则是冠状动脉再通的时间。现结合我院典型病例 ,对ＡＭＩ合并Ⅲ度ＡＶＢ进行溶栓治疗前后心电图分析如下。临　床　资　料　　例 1 :男 ,62岁 ,持续胸骨后疼痛伴大汗ｌ小时 ,口服硝酸甘油不缓解入院。查体 :神清合作 ,急性病容 ,ＢＰ 75ｍｍＨｇ 50ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ=0 .1 3 3ｋＰａ) ,双肺闻及散在湿罗音 ,心律40次 /分 ,律齐。ＥＣＧ示 :Ⅲ度ＡＶＢ ,Ⅱ、ａｖＦ呈 ｑＲ型 ,Ⅲ呈ＱＲ型 ,Ｖ3Ｒ～Ｖ5Ｒ呈ＱＳ型、ＳＴⅡ、…     

急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞1例

通过对我院的收治的1例急性心肌梗死并Ⅲ度传导阻滞患者临床症状及体征作一回顾性分析,探讨其治疗方法,为临床诊治提供依据.     

治疗急性下壁心肌梗死房室传导阻滞2例报告

1　病历摘要例 1,男 ,65岁 ,因持续性心前区闷痛伴呕吐 2小时 ,意识恍惚半小时入院。查体 :脉弱扪不清 ,呼吸 2 4次 /分 ,意识清 ,双肺呼吸音清 ,律齐 ,心率 3 5次 /分。心电图 :Ⅲ°房室传导阻滞 (AVB) ,Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段弓背上抬 5～ 7mm ,且与T波融合成单向曲线 ,Ⅲ、avF导联Q波 ,Ⅰ、avF导联ST段下移 3～ 4mm。诊断 :急性下壁心肌梗死、Ⅲ°AVB、心源性休克。予以常规治疗并静滴多巴胺、多巴酚丁胺升压 ,10 %葡萄糖 50 0ml加异丙肾上腺素 1mg静滴 ,心电监护一直呈Ⅲ°AVB ,加用 50 %葡萄糖 40ml加氨茶碱 0 2 5g静推 ,继以 1…     

Ⅲ度房室传导阻滞的急性下壁心肌梗死溶栓后再通对早期恢复窦性心律的影响

目的 研究出现Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)的急性下壁心肌梗死患者溶栓后再通对早期恢复窦性心律的影响.方法 选择2001年10月～2006年10月在我院住院的急性下壁心肌梗死患者25例,胸痛持续时间超过30min、小于12h.入院后即行尿激酶溶栓治疗.其中17例再灌注治疗成功,8例再灌注治疗失败,由此分为再灌注治疗成功组及再灌注治疗失败组.观察溶栓后6h内再灌注治疗成功组及再灌注治疗失败组窦性心律恢复情况.结果 17例再灌注成功患者中14例6h内恢复了窦性心律(82.4%),8例再灌注失败患者中2例6h内恢复了窦性心律(25%).两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 出现Ⅲ°AVB的急性下壁心肌梗死患者,尽早溶栓能使急性闭塞的冠状动脉再通,有助于尽快恢复窦性心律,减少死亡率.     

急性心肌梗死并发房室传导阻滞的临床意义

目的 :探讨急性心肌梗死并发房室传导阻滞的临床意义。方法 :分析 44 4例急性心肌梗死并 3 7例房室传导阻滞的临床资料。结果 :160例下后壁心肌梗死 ,发生房室传导阻滞 2 8例 ,发生率 17 5 % ,死亡 6例 ,死亡率 2 1% ;2 84例前壁心肌梗死发生房室传导阻滞 9例 ,发生率 3 17% ,死亡 8例 ,死亡率 89% (P <0 .0 0 5 ,P <0 .0 0 5 )。结论 :下后壁心肌梗死易并发房室传导阻滞预后好 ,前壁心肌梗死并房室传导阻滞预后差     

急性心肌梗死的房室传导阻滞

为了比较系统的了解急性心肌梗死 (ＡＭＩ)对房室传导阻滞 (ＡＶＢ)及其对ＡＭＩ病情和预后的影响 ,本文系统地分析统计了 52例ＡＭＩ中ＡＶＢ的情况。1　临床资料分析近 6年来住院的ＡＭＩ52例 ,其中男 46例 ,女 6例 ,平均年龄 ( 62± 4.1 )岁。表 1　 5 2例ＡＭＩ发生部位的分布部位前壁下 (后 )壁前 +下壁右壁总计ＡＭＩ数 2 617 63 5 2占有率 (% ) 5 0 3 2 .711.5 5 .810 0　　 52例ＡＭＩ合并ＡＶＢ1 0例 ,发生率为 1 9.2 %。其中Ⅰ度ＡＶＢ4例 ,Ⅱ度ＡＶＢ3例 ,Ⅲ度ＡＶＢ3例 ,Ⅱ度以上ＡＶＢ占全部ＡＶＢ60 % ( 6/1 0 )。表 2　合并…     

急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞30例分析

讨论急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞的临床特点、治疗方法和预后,分析98例急性下壁心肌梗死中30例并发房室传导阻滞的效果。并发房室传导阻滞的30例中死亡率为3.33%,不并发房室传导阻滞的68例中死亡率为4.54%,并发房室传导阻滞的30例中预后多数良好。     

急性下壁心肌梗死（AMI）合并房室传导阻滞临床分析

目的:通过分析急性下壁心肌梗死(AMI)和/或下、后壁AMI与房室传导阻滞发生的关系。方法:对75例下壁和/或下、后壁心肌梗死的病例进行回顾性分析。结果:75例下壁AMI中39例发生房室阻滞(52%),Ⅰ°AVB17例(22.67%)、Ⅱ°型AVB8例(10.66%),高Ⅱ°AVB(包括2:1传导)9例(12%),Ⅲ°AVB5例(6.67%)。     

急性心肌梗死合并房室传导阻滞的临床意义

房室传导阻滞(AVB)是急性心肌梗死(AMI)并发缓慢心律失常中最常见的危险性心律失常，也是影响近期预后的重要因素。本文对收集到的AMI合并AVB进行分析，以探讨AMI合并AVB的临床意义。