单心房单心室合并假性低血糖一例

患者,男,17岁,因活动后喘憋、发绀17年,意识丧失6 h入院.患者出生后即出现哭喊及活动时喘憋、发绀,休息后可缓解.6 h前突然出现意识丧失.门诊治疗3 h后神志转清,右侧肢体不能活动.查体:T 37.5℃,P 110次/min,R 24次/min,BP 93/52 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,憋喘貌,双侧瞳孔等大等圆约0.2 cm,光敏,口唇、颜面及肢端发绀.呼吸急促,双肺呼吸音清,无啰音,心率110次/min,律齐,可闻及4/6级收缩期杂音及舒张期杂音.肝脾未触及,四肢无水肿,杵状指趾.右侧肢体肌力0级,右巴氏征阳性.     

新生复杂血管畸形1例

1 病历摘要 患儿，男，生于2005年11月23日，2006年1月2日入院。入院前3天，无诱因出现咳嗽，伴阵发性喘憋。口唇及四肢指（趾）端发绀，精神反应差，未行任何治疗，入院当日喘憋加重，即来我院，患儿足月顺产，生后否认窒息史，有四肢指（趾）甲发绀史。生后黄染一直未褪。查体：体温35.7℃，脉搏156次/min，神志清，精神反应差，烦躁。     

右位心伴无脾综合征复杂心脏畸形1例

1病例报告 　　男,2岁.系足月顺产,无胎儿窘迫、产后窒息及机械通气史.生后2个月哭闹时出现紫绀及呼吸困难.本次因受凉后咳嗽、发热2 d入院,咳剧时伴颜面、口唇及指、趾端发绀.T38.0℃～39.0℃,无抽搐. 　　……     

彩色多普勒超声诊断左心室双出口并复杂畸形1例

患者男，21岁。自幼发现心脏杂音伴活动后胸闷气促。查体：口唇发绀，杵状指趾，心前区隆起，未扪及震颤，心率86次/min，胸骨左缘第3、4肋间可闻及IV级收缩期吹风样杂音。     

超声心动图诊断完全性腔静脉异位引流入左心房1例

患者女,20岁,发现心脏杂音19年余,主因"反复感冒,口唇发绀加重1个月"入院.查体:杵状指(趾),口唇及指(趾)端明显发绀,心界向左下扩大,胸骨左缘2～3肋间闻及2～3级吹风样收缩期杂音.胸片示双肺纹理稀疏,上、下腔静脉段增宽.心电图示窦性心动过速,窦房结至心室内游走节律.超声心动图:心房正位,心室右袢;左房室增大,右房室较小,房间隔中部回声脱失约8 mm(图1);肺动脉主干及左、右肺动脉发育差,未见上、下腔静脉与右心房相通.     

无脾综合征一例

患儿,男,13岁,生后5个月发现哭闹后口唇及颜面发绀,以后逐渐加重,4岁后安静时口唇、指(趾)末端发绀,5岁后指(趾)末端增粗,平素可行走,但不能跑跳,无蹲踞现象,家中自备氧气袋需间断吸氧,不能上学。患儿系第3胎,第2产,足月顺产,智力发育正常。其兄健康,父母非近亲婚配,母孕30天时发烧,服“正痛片”,3天热退,未出现皮疹。查体:体温37.1℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分.BP15/12.5kPa,体重20kg,身高120厘米,一般状况欠佳,衰竭状态.营养发育不良。耳廓,指(趾)重度发绀、臭尖、颜面略发绀,睑结膜充血,呈暗红色,口唇较肥厚,明显发绀,鼻扇(一),三凹症(一)。心前区无隆起,触之无震颤、心左界位于左第5肋间锁骨中线外1cm,心率102次/分,律齐,心音有力,无杂音。肺动脉第2音明显亢进。腹略膨隆,肝、脾肋下未触及,明显杵状指(趾)。(图见封三)辅助检查:B 型超声波检查、肝区、脾区均可见到肝脏回声,肝内光点密集,分布不均匀,失去正常形     

超声诊断先天性心脏病二尖瓣前叶瓣体瘤1例

患者男,61岁.当地医院因体检发现心脏杂音转我院进一步诊治.既往无明显不适,否认家族中有心脏病史.查体:发育正常,口唇无发绀,颈动脉搏动正常,颈静脉充盈.血压16/6 kPa,心率79次/min,窦性心律,心尖搏动位于左锁骨中线处,心界扩大,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,并触及收缩期震颤,无心包摩擦音,无杵状指、趾,双下肢无水肿.     

超声诊断右肺动脉起源异常1例

患者女，6岁，出生后发现心脏杂音，2002年8月住入我院。患儿平素易感冒，无发绀及蹲踞现象，无晕厥史。查体：血压96/52mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)，呼吸24次/min，心率92次/min，精神可，神智清醒，发育稍差，口唇及四肢无发绀，无杵状指（趾），双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心前区无隆起，未触及震颤，心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间外0.5     

实时三维超声诊断未定型单心室并大动脉异位1例

患儿女，4岁。发现以及杂音3年余。患儿出生后6个月听诊闻及以及杂音，自幼活动耐力差，活动后口唇发绀，喜蹲踞。查体：血压118/68mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)，口唇，甲床青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第3、4肋间闻及IV/6级全收缩期的粗糙杂音，血氧饱和度87.6。临床诊断：发绀型先天性心脏病。     

超声诊断完全性肺静脉异位引流合并下腔静脉异位引流1例

患儿女，14岁。因发绀、活动后心悸10年入院。入院体检：体温37℃，脉搏80次/min。上肢血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。下肢血压160/90mmHg；发育不良，身高1.38m，体重26kg；口唇发绀，球结膜充血，杵状指、趾，颈静脉怒张，肝颈静脉 回流征阳性，肝肋下2cm；心前区未见局限性降起，心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外1cm处，不弥     

Double jeopardy

The human and economic costs of poverty and poor mental health need to be addressed in a concerted programme of action.