慢性肾衰竭患者同型半胱氨酸与心脑血管疾病的关系

目的观察慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）患者同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）水平,分析同型半胱氨酸水平高低与心脑血管并发症的关系。方法选择CRF患者60例[其中30例服用叶酸和维生素B6（VitB6）]和25例健康对照组,测定其血浆Hcy、肌酐、尿素氮、血糖、血脂、白蛋白。结果CRF患者血浆总Hcy水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）,其中并发心脑血管疾病组总Hcy水平明显高于未并发组,差异有统计学意义（P〈0.05）;服用叶酸、VitB612周前后Hcy水平分别为（22.72±15.20）μmmol/L,（11.86±7.15）μmmol/L（P〈0.05）。结论慢性肾衰竭患者普遍存在高同型半胱氨酸血症,并可能参与了心脑血管疾病的发生,服用叶酸、VitB6可以减低Hcy水平,从而减少心脑血管疾病的发生。     

血浆NT-proBNP在舒张性心力衰竭中的意义

[目的]观察舒张性心功能衰竭（DHF）患者血浆B型脑钠肽（BNP）水平关系。[方法]舒张性心功能衰竭（CHF）37例患者作为DHF组,设置正常对照组12例,分别测定和比较两组病人血浆BNP值。[结果]心衰组血水平非常显著高于对照组,且随着心功能分级升高而加重。[结论]DHF患者血BNP显著升高。     

B型脑钠肽测定用于儿童慢性左室功能不全诊治的临床意义

目的 研究B型脑钠肽（BNP）在儿童心功能不全中的应用价值。方法 以53例左心收缩功能不全儿童及同年龄健康儿童（对照组）作为研究对象，应用Triage法测定其血浆中BNP水平。结果 左室功能不全患儿BNP水平较健康对照组明显升高（75pg／mL[IQR，22～551pg／mL]vs7．5pg／mL[IQR，5—11pg／mL]；P〈0．05）。发生90天不良心血管事件的病人血浆BNP水平明显高于无不良心血管事件（7300g／mL[IQR685—1510pg/mL]vs35pg／mL[IQR，14—92pg／ml]；P〈O．01）。BNP〉300pg／mL的病人死亡、住院风险增加（HR，63．6；P〈0．001）。结论 血浆BNP水平在儿童左室收缩功能不全病人中增加，并可以预测90天死亡、住院的复合终点事件。     

低钠血液透析联合血液灌流在慢性肾衰竭合并顽固型高血压治疗中的应用

目的：研究低钠血液透析（HD）联合血液灌流（HP）在慢性肾衰竭（CRF）合并顽固性高血压（RH）治疗的临床效果。方法：选取2018年7月—2020年7月南阳市中心医院收治的73例CRF合并RH患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组36例和观察组37例。对照组患者给予低钠HD治疗,观察组患者在对照组患者基础上联合使用HP进行治疗。观察比较治疗前和治疗3个月后两组患者血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、血管相关指标[血浆内皮素（ET）、血浆肾素（RA）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）]、肾功能指标[尿素氮（BUN）、血磷、β2-微球蛋白（β2-MG）、同型半胱氨酸（Hcy）、甲状腺旁素（PTH）、血肌酐（Scr）]、炎症因子水平[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、干扰素（IFN-γ）]、生活质量[慢性肾衰竭生命质量量表（QLICD-CRF2.0）]变化。结果：治疗3个月后,两组患者的SBP、DBP、ET、RA、ATⅡ、BUN、血磷、β2-MG、Hcy、PTH、Scr、CRP、TNF-α水平较治疗前均有明显降低,且观察组患者低于同一时间对照组患者,差异有统计学意义（t=2....     

肾衰宁胶囊治疗慢性肾功能不全临床观察

慢性肾功能不全（CRF）是各种原因引起肾脏损害和进行性恶化的结果。是肾脏病人的主要死亡原因。本文观察云南理想药业有限公司生产的肾衰宁胶囊对25例（CRF）病人肾功能的改善并进行对照20例（口服包醛氧化淀粉）。两组在临床症状的实验室指标有显著差异，现报告如下：[第一段]     

心肌酶谱、肌钙蛋白I（cTnI）、B型钠尿肽（BNP）和同型半胱氨酸（Hcy）联合检测在诊断高原地区冠心病中的临床应用

目的：探讨心肌酶谱、肌钙蛋白I（cTnI）、B型钠尿肽（BNP）和同型半胱氨酸（Hcy）联合检测在诊断高原地区冠心病中的应用。方法：对本院2011年6月—2013年6月就诊的120例冠心病患者及60名健康体检者的心肌酶谱、肌钙蛋白I（cTnI）、B型钠尿肽（BNP）和同型半胱氨酸（Hcy）各项指标联合检测,对检测水平进行比较。结果：与正常对照组比较,冠心病cTnI阴性组、的血清心肌酶谱、BNP、Hcy检测值有增高（P〈0.05）。冠心病cTnI阳性组的血清心肌酶谱、BNP、Hcy检测值均明显增高（P〈0.05）。冠心病cTnI阴性组和cTnI阳性组比较,血清心肌酶谱、BNP、Hcy检测值均明显增高（P〈0.05）。结论：心肌酶谱、肌钙蛋白I（cTnI）、B型钠尿肽（BNP）和同型半胱氨酸（Hcy）联合检测提高临床对心肌梗死诊断的及时性和准确性。     

rhBNP 对急性前壁心肌梗死患者sST2、 hs-cTnI、心功能的影响及其预后分析

目的 探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）对急性前壁心肌梗死患者可溶性ST2 蛋白（sST2）、超 敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）、心功能的影响及其预后情况。方法 选取2016 年1 月—2017 年1 月在贺州市人民 医院住院治疗的急性前壁心肌梗死患者120 例,按简单随机分组法分为对照组和rhBNP 组,各60 例。对照 组给予标准药物治疗,rhBNP 组在对照组基础上加用rhBNP。测定两组患者入院时、入院7 d 左室舒张末内 径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）;分析两组患者入院时,以及24 和7 d 的sST2、脑钠肽（BNP）、hscTnI 。对患者进行1 年随访,记录患者主要心脏不良事件（MACE）的发生情况及发生时间,对两组患者的 预后进行比较;应用Cox 比例风险模型分析影响患者术后并发症发生的危险因素。结果 sST2、BNP、hscTnI 、LVEDD、LVEF 在不同时间、不同组间及变化趋势上有差异（P <0.05）,对照组sST2、BNP、hs-cTnI、 LVEDD 较高,LVEF 较低（P <0.05）。rhBNP 组MACE 发生率均低于对照组（P <0.05）,rhBNP 组预后更好 （P <0.05）。单因素分析和多因素分析结果显示,rhBNP[Hl ^ R=0.799（95% CI：0.808,1.211）]、sST2[Hl ^ R=1.651 （95% CI ：1.037,2.132）]、BNP[Hl ^ R=1.235（95% CI ：0.702,1.390）]、hs-cTnI[Hl ^ R=1.331（95% CI ：1.095, 3.113）] 是影响患者预后的独立危险因素（P <0.05）。结论 rhBNP 治疗急性前壁心肌梗死患者效果显著,且 可降低患者MACE 发生率,改善预后。     

血浆脑钠素和同型半胱氨酸在急性冠状动脉综合征中的临床意义

目的探讨BNP及Hcy在ACS中的临床作用。方法回顾性分析2012年10月-2014年5月在我院就诊的107例ACS患者,将其作为ACS组,将患者再次分为AMI组（n=50）,UA组（n=57）,选取与ACS组患者同期来医院进行健康体检的健康对象55例作为对照组,比较ACS组、对照组、AMI组及UA组BNP、Hcy水平,并分析两者之间的相关性。结果 ACS组、AMI组及UA组BNP、Hcy水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。AMI组BNP水平显著高于UA组,差异有统计学意义（P〈0.05）,ACS组患者血浆BNP水平与Hcy水平呈明显正相关（P〈0.05）。结论ACS患者的病情程度越严重,BNP、Hcy水平也越高,二者呈正相关。联合检测血浆BNP及Hcy对急性冠状动脉综合征的预测及治疗、预后的评估均具有重要的意义。     

腔隙性梗死患者血管性认知障碍危险因素的 Logistic 回归分析

目的 收集腔隙性梗死患者临床资料,分析其血管性认知障碍（VCI）的危险因素。方法 选 取2016 年5 月—2017 年2 月赤峰学院附属医院收治的156 例腔隙性脑梗死患者的临床和实验室资料,应用 美国国立卫生研究院卒中量表和蒙特利尔认知评价量表（MoCA）对患者神经功能及认知障碍进行评价, 结合患者临床资料及实验室血浆同型半胱氨酸浓度对认知障碍的危险因素进行多因素的Logistic 回归分析。 结果 62.18% 腔隙性脑梗死患者发生不同程度的VCI。多因素Logistic 回归分析结果显示,关键部位梗死 灶[Ol ^ R=5.937（95% CI ：1.086,32.458）,P =0.040]、脑白质高信号[Ol ^ R=5.948（95% CI ：1.234,28.672）, P =0.026] 和血浆同型半胱氨酸浓度（Hcy）[Ol ^ R=4.389（95% CI ：1.039,18.535）,P =0.044] 是腔隙性梗 死患者出现血管性认知损害的影响因素。血浆Hcy 浓度与MoCA 评分呈负相关（r =-0.694,P =0.000）。 结论 关键部位梗死灶、脑白质高信号和血浆同型半胱氨酸浓度是影响腔隙性梗死患者发生血管性认知损害 的主要危险因素。     

76例慢性肾功能损害患者血浆BNP的检测与分析

目的 观察慢性肾功能损害（CKD）时血浆B型脑钠肽（BNP）的水平及相关因素分析.方法选择CKD非透析患者76例,检测血肌酐（Scr）、血红蛋白（Hb） 、同型半胱氨酸（Hcy） 、三酰甘油（TG） 、总胆固醇（TC）、BNP水平并进行分析.结果 CKD患者BNP水平与Scr、Hcy、TG呈正相关,与Hb、TC呈负相关.结论 CKD患者Scr、Hcy等多种因素可加重心脏负担,影响预后.     

冠心病中医证型与血浆同型半胱氨酸水平相关性的研究

[目的]探讨冠心病中医辨证分型与血浆同型半胱氨酸水平的相关性。[方法]将206例入选的CHD患者按中医辨证分为心血瘀阻证、痰阻心脉证、阴寒凝滞证、气阴两虚证、心肾阴虚证、阳气虚衰证6组,采用惠普HP1100型高效液相色谱仪测定患者与正常健康人血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平,并对各证型Hcy进行比较。[结果]CHD患者Hcy水平高于正常健康人（P〈0．05）,而心血瘀阻、痰阻血脉两组血浆Hcy水平均高于其它4个证型（均P〈0．01）。[结论]血浆Hcy的异常增高是冠心病的一个危险因素,可以作为冠心痛心血瘀阻、痰阻血脉证型的辨证客观指标之一。     

脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨脑梗死患者与其血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系。方法测定95例脑梗死患者血浆Hcy、叶酸、维生素B12,并与96例健康对照者相比较。结果脑梗死组的血浆Hcy水平[（19．5±4．8）umol/L]显著高于正常对照组[（11．2±3．8）umol/L,P〈0．01];脑梗死组的血浆叶酸[（4．5±2．0）ug/L]、维生素B12水平[（239±71）ug/L]显著低于正常对照组[分别为（8．9±2．0）ug/L、（387±66）ug/L,P〈0．01]。结论高同型半胱氨酸血症增加了脑梗死的发病危险性。     

急性心肌梗死病人血清BNP、Hcy、hs-CRP与甲状腺激素水平相关性

目的探讨急性心肌梗死病人血清B型脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP)与甲状腺激素水平相关性。方法选择2012年6月—2015年6月在我院接受治疗的80例急性心肌梗死病人作为观察组,另随机选择同期在我院进行体检且与观察组年龄相仿的健康体检者80例作为对照组。采用酶联免疫分析法检测两组血清BNP、Hcy水平,免疫比浊法检测血清hs-CRP水平,化学发光免疫法检测甲状腺激素水平,并对BNP、Hcy、hs-CRP与甲状腺激素水平进行相关性分析。结果观察组病人血清BNP、Hcy、hs-CRP、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平均显著高于对照组(t=4.326~44.120,P<0.05);而两组促甲状腺激素(TSH)水平差异无统计学意义(P>0.05)。血清BNP、Hcy、hs-CRP水平均与FT3、FT4水平呈正相关(r=0.375~0.573,P<0.05)。结论急性心肌梗死病人血清BNP、Hcy、hs-CRP、FT3及FT4水平显著增高,血清BNP、Hcy、hs-CRP均与FT3、FT4水平呈正相关,以上指标联合检测可用于急性心肌梗死病情的评估。     

甲钴胺对H型高血压脑梗死患者预后影响观察

目的观察甲钴铵对H型高血压脑梗死患者预后影响及血中同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化情况。方法选取在江苏省泰兴市人民医院神经内科住院的56例H型高血压急性脑梗死患者,分为干预组和常规组,均给予常规脑梗死治疗,干预组在常规治疗基础之上给予甲钴胺1 mg,每天静脉注射,连用8周。分别在住院第2天、治疗4、8周后检测两组患者血浆Hcy水平,并采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）和日常生活Barthel指数（BI）评价患者神经功能缺损程度及日常生活能力。结果治疗8周后,干预组血浆Hcy水平[（16.6±6.6）μmol/L]较常规组[（25.8±9.5）μmol/L]明显降低（P〈0.01）。干预组NIHSS评分[（18±5）分]明显低于常规组[（21±6）分],BI评分[（83±19）分]高于常规组[（69±22）分]（P〈0.05）。结论甲钴胺治疗可降低血浆Hcy水平,改善急性脑梗死患者预后。     

左西孟旦注射液联合常规药物治疗慢性心力衰竭患者的效果

目的：观察左西孟旦注射液联合常规药物治疗慢性心力衰竭（CHF）患者的效果。方法：选取2021年5月至2023年5月该院收治的102例CHF患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各51例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合左西孟旦注射液治疗,比较两组治疗总有效率、心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）]水平、血清心肌损伤指标[脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、同型半胱氨酸（Hcy）]水平、血清炎性因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6)]水平和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为88.24%,高于对照组的72.55%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗2、4周后,两组LVEF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组LVEDD水平和血清BNP、cTnI、Hcy、hs-CRP、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：左西孟旦注射液联合常规药物治疗CHF患者可提高...     

肺气肿的影像表现

肺气肿是终末细支气管远端气腔（包括呼吸性细支气管、肺泡导管和肺泡）持续异常扩张,常合并气腔壁破坏^[1]。肺气肿属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）^[2-3]。多数肺气肿病例与吸烟有关,其他原因有长期吸入有害物质和粉尘,呼吸道反复感染等^[2]。遗传因素如α1抗胰蛋白酶缺乏在年轻人可发生较重的肺气肿,尤其是吸烟者^[3]。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因C667T多态性与冠状动脉慢血流现象的关系研究

目的 观察亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T多态性与中国南方汉族人群中冠状动脉慢血流现象（CSFP）的关系,进一步探讨遗传因素在CSFP发病中的意义.方法 收集经冠状动脉血管造影证实冠脉正常的患者214例作为研究对象,并利用校正的TIMI帧数法（CTFC）分组为慢血流组（143例）和对照组（71例）,应用焦磷酸测序法（Pyrosequencing）检测患者C677T基因表型,分析MTHFR基因C677T多态性与CSFP的关系.结果 慢血流组MTHFR基因（TT＋TC）基因型和T等位基频率均明显高于对照组（69 2％、49.3％,Х^2=8.05,P＜0.01;42.7％、29.6％,Х^2=6.87,P＜0.01）,慢血流组男性比例明显高于对照组（594％、36.6％,Х^2=9 90,P＜0.01）,同型半胱氨酸（Hcy）和尿酸（UA）水平明显高于对照组（P＜0.05或0.01）,慢血流组叶酸（FA）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显低于对照组（P＜0.05）,Logistic回归分析均显示（TT＋TC）基因型[OR=1.962,95％CI（1.049～3.669）,P＜0.05]、Hcy水平升高[OR=1.087,95％Cl （1.012～1.168）,P＜0.05]、男性[OR=2.507,95％CI （1.347～4.664）,P＜0.01]和UA水平升高[OR=1008,95％CI（1.003～1.013）,P＜0.01]患者CSFP发病风险增加.结论 MTHFR基因C677T多态性与CSFP发病相关,携带T等位基因可能是中国南方汉族人群冠状动脉慢血流现象发病的危险因素之一.     

检测动脉硬化闭塞症患者血浆同型半胱氨酸的临床意义

目的探讨动脉硬化闭塞症（ASO）患者血浆中同型半胱氨酸（Hcy）的变化及其临床意义。方法通过循环酶法对34例健康人（对照组）和30例动脉硬化闭塞症（ASO）患者（ASO组）血浆中Hcy进行测定,并比较。结果 ASO组Hcy含量[（25.45±16.19）mol/L]明显高于对照组[（10.71±2.20）mol/L],差异有统计学意义（〈0.05）。结论 高Hcy血症可能是ASO形成及复发的致病因素,Hcy可作为ASO形成及复发的预测指标。     

血浆同型半胱氨酸水平与慢性心力衰竭的相关性分析

目的 分析慢性心力衰竭（CHF）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）与脑钠肽（BNP）、心功能及心脏结构的相关性。方法 选取2013年9月至2016年7月滁州市第一人民医院心内科住院的71例CHF患者（慢性心衰组）和36例心功能正常的心脏病患者（对照组）为研究对象。慢性心衰组按照心功能诊断和分级标准（NYHA分级）分Ⅱ级（n=24）、Ⅲ级（n=31）、IV级（n=16）3个亚组。分别测量各组血浆Hcy、BNP水平、左室舒张末内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）。分析各组血浆Hcy水平的差异及其与心脏功能和结构改变的相关性。结果 ①慢性心衰组血浆Hcy和BNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。②随着心功能级别升高,Hcy、BNP水平升高,不同心功能级别组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。③慢性心衰组内,血浆Hcy水平与BNP和LVEDD呈正相关（r=0.394、0.449,P<0.05）,与LVEF呈负相关（r=-0.383,P<0.05）。结论 CHF患者血浆Hcy水平高于心脏病心功能正常者,且与BNP、LVEDD、LVEF密切相关,是影响心脏功能和结构的重要因素,可在一定程度上反映慢性心衰的严重程度。     

B型心钠素系列随访检查对不稳定性冠心病患者预后的提示作用

背景：急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者就诊时B型心钠素（B-type natriuretic peptide，BNP）浓度升高可影响其远期死亡率。目前，鲜有资料涉及BNP系列随访检测。 目的：明确ACS患者进入研究时（出院前）BNP浓度、门诊随访4个月时BNP浓度、门诊随访12个月时BNP浓度是否与临床预后有关。 设计、地点及患者：对4497名非ST段抬高ACS患者和ST段抬高ACS患者进行前瞻性观察研究。这些患者参加了Atoz试验的Z阶段研究，该研究于1999年至2003年在41个国家的322所急救医院展开。 主要观测指标：2年内全因死亡人数以及充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）新发病例数。 结果：在进入研究时（出院前）有4266名患者提供了BNP结果，在第4个月时有3618名患者提供了BNP结果，在第12个月时有2966名患者提供了BNP结果。随访期间，230人死亡，163人新发CHF。对患者的年龄、性别、肾功能、高血压、心力衰竭病史以及糖尿病进行校正后发现，BNP水平升高（〉80ps／mL）会继发死亡和CHF，无论是在进入研究时（111[21％]比246[7％]；校正后的风险比[hazard ratio，HR]，2．5；95％可信区间[confidence interval，CI]，2．0—3．3）、在第4个月时（34[19％]比125[4％]；校正后的HR，3．9；95％CI，2．6—6．0）、还是在第12个月时（19[11％]比37[1％]；校正后的HR，4．7；95％CI，2．5～8．9）均是如此。BNP水平在第4个月时才有所升高的患者出现死亡或新发CHF的危险增加（10[15％]比105[3％]；HR，4．5；95％CI，2．3～8．6）。有些患者在进入研究和第4个月时BNP水平均〈80pg／mL，有些患者在进入研究时BNP水平有所升高。而在第4个月时BNP水平〈80ps／mL，与前者相比，后者出现死亡或新发CHF的危险略有增加（HR，1．7；95％CI，1．0～2．9）。 结论：ACS患者在门诊随访时定期检测BNP水平可预示死亡和新发CHF的风险。BNP水平不断发生改变，可影响远期临床预后，也为改进ACS患者治疗决策提供了基础。