225例小儿死亡原因分析

我院儿科与传染科1983～1997年共收住小儿19560例，其中死亡225例，病死率1．1％。现就死亡原因分析如下。1临床资料本组225例中男143例，女82例，年龄＜1个月48例，l～12个月70例，1～3岁49例，4～6岁25例，7—10岁21例，11～14岁12例。其中＜1岁118例，占死亡总数的52．4％。118例中，新生儿死亡44例，其中感染性疾病30例，非感染性疾病14例，支气管肺炎34例，麻疹合并肺炎6例，中毒性菌痢8例，化脓性脑膜炎2例，流行性脑脊髓膜炎3例，霉菌感染1例。11岁以上死亡12例，占5．3％，主要死因为实质性脏器疾病合并多器官功能衰竭。225例死亡病…     

小儿过敏性紫癜肾炎160例临床分析及随访

儿科肾脏疾病住院病例中，过敏性紫癜肾炎所占比例仅次于急性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染，居第四位[1]。我院儿科1973～1993年共收治过敏性紫癜420例，其中过敏性紫癜肾炎160例占38．09％，现将有关资料分析如下。1临床资料1．1诊断标准主要根据是在诊断过敏性紫癜的基础上，尿常规检查红细胞＞5个／HP或（和）蛋白定性阳性。1．2性别和年龄160例中，男90例，女70例，男：女=1．29：1；＜7岁40例，占25％；7～14岁12例，占75％。1．3诱因本组有诱因者70例（44％），其中上呼吸道感染46冽（66％），蛔虫症10例（14.29％），肺炎脓疤疮、…     

小儿蚕豆病466例报告

笔者于1991～2000年十年期间收集住院蚕豆病人498例，其中儿童(≤14岁)466例(93．6％)，占同期该院儿科住院病例的3．15％，死亡5例，病死率为1．1％。现将此组儿童病例报告如下：     

婴幼儿心脏直视手术体外循环204例分析

1993年1月～1997年5月，我院共为204例婴幼儿（年龄＜3岁）施行体外循环（CPB）心脏手术，现就CPB有关因素总结如下。1材料与方法l．l一般资料：204例中，男122例，女82例。年龄58天～3岁，平均16．1士10．l个月，其中＜l岁98例占48％，体重3．0～14kg，平均8．7士2．6kg，其中＜10kg150例占74％，CPB时间26～574分钟，平均85土50分钟，其中CPB时间超过120分钟45例，各年龄组病例分布见表1。手术病种见表2。1．2方法：全组在气管插管静吸复合麻醉下施行手术。使用Stoker—Shiley滚压泵行平流灌注，采用进口膜式氧合器157例，国产鼓泡…     

急性脑梗塞后CT、梗塞后出血与预后关系观察

为了探讨脑梗塞后CT、梗塞后出血及对预后的影响，本文就我院1990年12月～1996年6月收治的378例缺血性脑血管意外进行分析报道如下。1临床资料378例病人均头颅CT确诊。男性196例、女性182例。年龄＜49岁52例，50～59岁140例，＞60岁186例。头颅CT检查在入院后3～7天。脑血栓形成364例，脑栓塞14例。2结果2．1疗效：本组治愈117例（30．95％）、显效58例（15．43％）、有效117例（30．95％）、无效59例（15．6156）、死亡27例（7．14％）。2．2CT确诊梗塞灶大小及梗塞部位：见表1、2。2．3梗塞灶大小与梗塞后出血发生的关系：见表1。从表…     

小儿头晕与鼻窦炎

头晕是小儿常见的症状。近3年来我们对86例小儿慢性（病史≥3个月）复发性头晕患儿做了全面地检查，最后确诊为慢性鼻窦炎50例，占所调查对象的58．14％，现报道如下。1　临床资料1．1　一般资料　患儿男36例（72％），女14例。年龄≤6岁7例，～9岁21例（9岁以下占56％），～12岁22例。病程＜6个月19例，～1年5例，＞1年26例（52％）。1．2　症状　头晕性质：旋转性头晕14例，非旋转性头晕36例（72％）。睡眠后头晕减轻7例。头晕持续时间wt半小时18例，～3小时19例（wt3小时占74％），～24小时5例，＞24小时8例。发作周期：l日数次至数日1次…     

重症急性胆管炎126例临床诊治分析

重症急性胆管炎多由胆道结石梗阻伴感染所致，其特点起病急，临床表现凶险，病死率高。本文报道126例，其中浙江宁波市第二医院94例，宁波市李惠利医院32例。胆道梗阻因素全部排除原发性或转移性恶性疾病，重点就其诊治问题作一回顾性分析。1临床资料1．1一股资料本组男性51例，女性75例，年龄21-40岁63例（占50％），41-60岁42例（占33％），61岁以上21例（占17％）。住院天数2-62天。入院至手术时间半小时至4天，平均5．7小时。1．2入院时主要症状全部病例均有发作性上腹疼痛（100％），有黄疸者117例（92．9％），伴高热（＞39℃）者48例…     

腹泻病183例临床分析

我院儿科于1995～1997年收治183例腹泻病，使用思赛达治疗，疗效较好，报道如下。1资料和方法1．1一般资料：本组183例，符合1992年4月中国腹泻病诊断治疗方案[1]。男97例，女86例。年龄2天～3岁132例，4～7岁47例，7～15岁3例。发病至入院时间：最短18小时，最长6天，平均发病时间62小时。住院天数＜1周125例，＞1周58例。1．2症状与体征：腹泻次数最多每日25次，平均每日7～8次，其中水样便134例占73．8％，稀便36例，粘液血便13例。发热92例，呕吐122例，脱水78例，轻至中度脱水53例，重度脱水25例，合并肺炎或支气管炎19例，营养不良12…     

960例新生儿住院病例分析

自1990年10月～1994年9月，我院儿科住院新生儿960例，本文对新生儿的病种与病死率进行分析，以探讨如何降低新生儿的发病率。1临床资料1．1一般资料男594例（61％），女366例（39％），其中早产儿103例（10．7％），足月儿857例（89．3％），日龄≤3天110例（1l．5％），～6天627例（65．3％），≥7天223例（23．2％）。l．2病种分布见附表。疾病诊断以出院时第一诊断为准。新生儿感染（包括感染性肺炎、脐炎、脓疱病、感染性腹泻、败血症等）525例，占54．7％，其次有咽下综合征、新生儿硬肿症，吸入综合征，缺氧缺血性脑病、颅内出血、肺…     

中西药治疗流行性腮腺炎的临床疗效观察

1991年7月～1992年2月我院儿科门诊和急诊室对流行性腮腺炎应用三氮唑核苷、中药和二者同用进行对照治疗观察，取得较好疗效，现报告如下。1临床资料选择首次门诊就诊具有发热、单侧和（或）双侧腮腺肿胀的病例（复诊或合并有睾丸炎、脑炎、心肌炎、胰腺炎等重症病例收入院以及院外诊治无好转而不予统计），共116例，其中男68例，女48例。体温在38～39℃者86例，占74．2％，39～40℃28例，占24．1％，＞40℃2例，占1．7％。年龄＜3岁30例，4～6岁74例，＞6岁12例。2治疗方法和结果2．1方法采用随机方法分三氮唑核苷组、中药组和三氮唑核苷加…     

248例小儿急性感染性腹泻病原分析

小儿腹泻是仅次于呼吸道感染居儿科门诊第二位的常见病。我们于1992年1月至1994年12月3年间对832例儿科门诊及部分住院急性腹泻患儿进行了流行病学调查，现仅就经粪便细菌培养和轮状病毒检测证实的248例急性感染性腹泻病原进行分析。1临床资料1．1一般资料男182例，女66例。年龄20天～13岁，其中3岁以下233例，占94．0％。就诊时母乳喂养115例（46．4％），混合喂养25例（10．1％），人工喂养5例（2．0％），普食103例（41．5％）。发病季节：2～4月31例（12．5％），5～7月幻例（32．7％），8～10月90例（36．3％），11～1月46例（18．5％…     

128例糖尿病病人并发症与死因分析

糖尿病的心、脑血管并发症及肾微血管病变已成为糖尿病病人当前的主要死因。笔者对本院1986～1995年10月收治的住院糖尿病患者128例（其中死亡23例）进行分析，重点讨论分析糖尿病死因与并发血管损害的关系，现报告如下。1临床资料1．l一般资料本组患者128例，男性93例，女性35例；其中死亡23例，男性18例，女性5例。病死率为18．0％。1．2死因与病程本组病程最短3个月（l例合并肝脓疡败血症），最长38年。＜5年病死率82％（4／49），5～10年病死率13．3％（4／30），＞10年病死率30．6％（15／49）。其中并发脑血管病变者除病程＜5年无死亡…     

1137例新生儿发病情况与死亡原因分析

我院儿科1985年1月～1996年12月共收治14岁以下患儿11201例，其中1～14岁患儿5612例，婴儿4452例，新生儿1137例。现将收治的1137例新生儿的发病情况及死亡原因分析如下。1临床资料11201例患儿，总死亡人数478例，新生儿死亡190例，占同期死亡39．75％，居首位，1岁以上儿童死亡105例，占21．97％，婴儿死亡183例，占38．28％。190例死亡新生儿中，男性140例，女性50例，男女之比为3．8∶1。出生体重＜2500g90例，≥2500g100例；足月儿150例，早产儿40例；其中137例为入院24小时内死亡，占新生儿死亡人数的72．10％，死亡病例中以新生儿破伤…     

巨大胎儿分娩方式的选择和处理体会

本文就巨大胎儿分娩方式的选择，产前、产时及产后处理进行了分析讨论。工临床资料l．l一般资料我院1991年1月1日至1996年12月31日住院产妇6284例，其中巨大胎儿（胎儿出生体重达到或超过4000克者）267例，发生率为4．25％。初产妇155例，经产妇112例。平均年龄27岁。38～40孕周172例，40”‘～41＋’孕周57例，＞42孕周38例。骨盆外测量均正常。1．2分娩方式剖宫产129例，占48．3％，其中定期剖宫产98例，试产未成功而剖官产31例；阴道产138例，占51．7％，其中产错13例，吸引产34例，臀助娩2例，顺产89例；阴道分娩中有52例发生肩难产，产…     

小儿哮喘持续状态的救治(附36例报告)

小儿哮喘持续状态系重症哮喘持续发作，为儿科常见的急救重症，必须立即抢救，如有延误，则将导致呼吸衰竭而死亡。本院1986年6月～1995年5月共收治小儿哮喘持续状态患儿36例，报告如下。1临床资料1．1一般资料男22例，女14例，男女之比为1．57：1。年龄1～13岁，其中wt3岁4例，3～6岁12例，7～9岁14例，10～13岁6例。哮喘首发年龄＜3岁11例，3～6岁18例，＞6岁7例。病程4年以上14例，最长1例达10年，余分别为l～3年。中、重度发作频繁每年达10余次，少则5～8次。曾因严重发作住院6次者2例，4次，3次各1例，2次5例，余27例系首次因哮喘持续…     

儿童癔症与成人癔症的临床对照研究

为了探讨儿童癔症的临床特征和防治对策，作者对儿童遭症与成人癔症的临床资料进行了对照研究，现报告如下。1资料与方法资料来源于1991年初至1996年末首次在我院门诊或住院的病人，在排除器质性精神疾病的前提下，并根据QZAD－2确诊为癔症者。癔症患者儿童组共ZI例首次发病年龄6～周岁，平均12．1土1．2岁，其中男8例（38．l％），女13例（61．9％）；从成人疲症337例中随机抽取别例为对照组，其中男6例（7．1％），女兀例（92．9％），两组差异极显著（P＜0．01）。首次发病年龄＞18岁，（平均年龄32．3土9．8岁）。所有病例的血钙、心…     

新型隐球菌脑膜炎12例临床特点分析

新型隐球菌脑膜炎（隐脑）在儿科少见。因其起病缓慢，临床表现颇似结核性脑膜炎，死亡率高，常易误诊。我院近34年来共收治小地隐脑12例，现报道如下。1临床资料1．1一般资料本院196O年～1994年间儿科住院患者，年龄l～14岁（71士3．7岁），其中＜3岁者2例。男9例，女3例。病程14天～8个月（22士2·2月）。1．2临床表现发热10例，呕吐10例，头痛9例，抽搐6例，阵发性尖叫1例。意识障碍2例，视力下降3例，皮下结节1例，皮肤出血点伴眼睑及下肢浮肿1例。前囱饱满1例，颈项强直11例，巴格斯基征阳性2例。眼底检查5例，其中视神经萎缩3例，正…     

儿童消化性溃疡34例临床分析

我们将1985年9月至1995年9月收住院确诊为儿童消化性溃疡34例，分析讨论如下。1临床资料1．1一般资料34例中男26例，女8例，男女之比为3．2：1。年龄2－12岁，学龄儿童24例，为总数的70．5％。十二指肠球部溃疡28例（占82.3％），胃溃疡4例，复合性溃疡2例。病程最短1d，最长4年，其中＜3月12例，3月至3斗8例，3－4年14例，全部病例有不规则饮食史，有溃疡病家族史者18例（占52．9％），其中直系亲属患病12例。1．2临床表现根据本组病例的临床表现不同，分为：①隐匿型，平时无任何症状，以突发消化道出血住院8例。②不规则疼痛型，平时有上…     

综合治疗新生儿硬肿症82例

新生儿硬肿症是新生儿的多发病，其中重度硬肿症病死率高。近3年来我们采用综合治疗措施，取得较好疗效，总结如下。1资料与方法1．回一般资料本组82例中男48例，女34例。早产儿34例（41．5％）。体重＜150096例，1500～2500923例，＞2500953例。发病季节：Ic月～3月69例（84．l％）。发病时间：＜3天36例（43．9％），3～7天31例（37．8％），＞7天15例（亚83％）。有窒息史15例，感染史18例。病情：轻度硬肿引例（62．2％），中度硬肿21例（256％），重度硬肿10例（12．2％）。主要表现为体温不打，拒奶、不哭、气急、青紫等。1．2综合治…     

29例鼻咽癌临床分析

本院1989年8月至1994年8月经病理确诊为鼻咽癌29例，现分析如下。亚临床资料1．巨性别与年龄29例中男ZI例，女8例；年龄最大72岁，最小3O岁，其中30～39岁5例，占172％，40～49岁12例，占41．4％，50～59岁7例，占24．l％，60～69岁3例，占10．3％，70岁以上2例，占6．9％。1．2初诊症状耳部症状10例；鼻部症状6例；颈部（单侧或双侧）和领神经症状（包括头痛）各5例；无任何症状（在体检时发现）3例。1．3＄位分布鼻咽侧壁（包括咽隐窝）15例，占51．7％；鼻咽项壁8例，占27．6％；鼻咽前壁（鼻后孔及软聘背面）6例，占20．7％。1．思外…