原发性十二指肠恶性肿瘤的影像学诊断

目的 探讨X线、CT及血管造影对原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断价值及鉴别诊断。资料与方法 回顾分析经手术和／或病理证实的46例原发性十二指肠恶性肿瘤的l临床及影像学资料，46例全部作过十二指肠气钡双对比造影，并有13例作低张十二指肠插管造影；28例作CT检查；11例作数字减影血管造影。结果 胃十二指肠双对比造影及低张十二指肠插管诊断十二指肠癌24例；平滑肌肉瘤6例；恶性淋巴瘤4例。诊断总符合率为73．91％(34／46)。误诊率为17．39％(8／46)，漏诊率为8．7％(4／46)。CT检查28例，确诊十二指肠癌4例，平滑肌肉瘤7例。误诊为腹腔脓肿2例，平滑肌瘤6例，腹腔恶性肿瘤9例。诊断符合率为39．29％(11／28)，误诊率为60．71％(17／28)。血管造影11例，9例检出病变，6例确诊为十二指肠恶性肿瘤，3例误为良性肿瘤，2例未发现明显肿瘤血管。确诊率为54．55％(6／11)，误、漏诊率分别为27．27％(3／11)、18．18％(2／11)。结论 胃十二指肠气钡双对比造影是发现十二指肠恶性肿瘤最简单易行的方法，它和胃镜配合能得到病理学诊断。低张十二指肠插管造影对重度肠腔狭窄或阻塞患者显示病变范围起补充作用。CT能显示管外型恶性肿瘤的软组织块影及管壁破坏和有无淋巴结肿大。血管造影能根据血供来源明确钡餐难发现、CT仅显示与肠管无明显联系的平滑肌肉瘤，并可进行栓塞IE血治疗。     

原发性十二指肠恶性肿瘤17例诊治分析

2001年1月-2005年1月,我们共收治原发性十二指肠恶性肿瘤（PMTD）17例。现报告如下。     

原发性十二指肠肿瘤的CT诊断

原发性十二指肠肿瘤非常少见，作者分析了4例经病理证实的原发性十二指肠肿瘤的CT表现旨在探讨CT的诊断价值。1．对象与方法①男性3例，女性1例。病例包括十二指肠癌2例，平滑肌肉瘤1例，平滑肌瘤1例。其中两例手术病理证实。2例胃镜活检证实，本组病例不包括壶腹癌。     

原发性小肠恶性肿瘤的早期诊断（附33例报告）

本文总结了我院1975～1995年20年间所收治的33例原发性小肠恶性肿瘤，对其早期诊断的有关问题进行了分析讨论。1临床资料本组男性21例，女性12例。男女之比1．75：1。年龄最小30岁，最大74岁，平均年龄52岁，其中45～60岁占70％。所有33例小肠恶性肿瘤均经术前活检和／或手术及病理证实。本组33例肿瘤存在部位与临床表现的关系见表1。其中位于十二指肠的肿瘤较多，位于空肠、回肠的差别不大。消化道梗阻和／或腹部包块在半数以上病例中出现，这与肿瘤多属中晚期有关。十二指肠肿瘤所致的消化道梗阻率比空回肠高。33例病例中有20例术前得以确…     

胃十二指肠疾病的超声与胃镜诊断的对比分析

采用“对比液”对210例患者进行了胃超声检查,并与胃镜结果进行对比分析1 对象与方法 检查对象为门诊及住院患者。使用仪器为日本AOLOKA—SSD—256型线阵实时超声诊断仪,探头频率为3.5MH_z。检查前作如下准备:空腹8—12h,次日上午进行检查。首先取仰卧位,上腹正中纵切观察贲门环的大小、厚度。然后口服对比液10ml加温开水200ml,2—3min后,坐位,行上腹横、纵、斜切     

原发性十二指肠腺癌（附三例报告）

十二指肠恶性肿瘤少见，约占胃肠道肿瘤的0．1％，其中最多见是腺癌，其次是平滑肌肉瘤，恶性淋巴瘤与类癌等（1），原发性十二指肠腺癌临床症状无特异性，X线表现多种多样，常延误诊断，本文报告经手术和病理证实的3例。     

胃镜检查诊断十二指肠钩虫病45例报告

钩虫病是小肠寄生虫病,常与上消化道病变并存,常规胃镜检查时发现十二指肠钩虫具有偶然性。本文在行胃镜检查的14 850例中检出十二指肠钩虫45例。提示医师在常规胃镜检查过程中,对十二指肠尤其降部应仔细观察,一旦发现寄生虫应及时取出化验确诊。     

螺旋CT诊断原发性十二指肠间质瘤一例

病例资料 患,女,57岁,因口苦1年,右上腹疼痛不适1周就诊,查体：右上腹压痛,末扪及明显肿块,超声检查诊断为右上腹实性占位,为明确诊断行CT检查。     

原发性十二指肠恶性肿瘤：附32例报告

本文报告了32例原发性十二指肠恶性肿瘤,以腺癌最常见,有27例,占84%,平滑肌肉瘤4例,恶性淋巴瘤1例。位于十二指肠壶腹周围部20例,占62.5%,壶腹下部8例,占25%,壶腹上部4例,占12.5%。着重分析了上消化道钡餐检查与ERCP 的X 线表现,并讨论了病理表现、诊断与检查方法及X 线鉴别诊断。     

原发性十二指肠癌（附11例分析）

原发性十二指肠癌因缺乏典型症状，临床诊断困难（1），X线检查为发现本病的主要方法，但亦易误诊和漏诊（2），本文11例中就有3例误诊，为了提高对本病的认识，特报告于后。     

原发性十二指肠腺癌12例X线分析

原发性十二指肠腺癌较为罕见，其发病率为0．035％，在全胃肠道恶性肿瘤中占0．35％，在小肠癌中占33－46％（1），文献记载自1746年Ham-Buger报导第一例至1974年总共才694例，我院自1965年至1983年经病理证实的十二肠腺癌17例，其中12例资料较齐全，特总结报导如下。     

十二指肠损伤的早期诊断与治疗（附17例报告）

目的：探讨十二指肠损伤的早期诊断和合适的治疗方法。方法：回顾分析17例十二指肠损伤患者的治疗资料。结果：17例患者均治愈均出院。结论：十二指肠损伤病情危重且复杂,早期诊断及合理的治疗是关键。     

原发性十二指肠癌的X线诊断价值

病例自1997年3月至2003年1月，6例中5例X线检查诊断为十二指肠癌，1例误诊十二指肠溃疡。年龄36—68岁，男3例，女3例。病史长短不一，从1个月至6年。6例中5例分别进行胃肠造影和低张十二指肠造影检查，超声检查5例，内镜检查3例，CT检查2例。对6例原发性十二指肠癌分别进行X线、超声、内镜、CT和病理手术治疗。6例十二指肠癌X线检查5例发生在十二指肠降段，     

原发性十二指肠腺癌X线、CT诊断

目的：探讨原发性十二指肠腺癌X线、CT表现特征。材料和方法：对6例原发性十二指肠腺癌行低张双对比造影和腹部CT扫描检查。结果：X线、CT检查6例。2例发生十二指肠球部，其中1例显示环状狭窄。3例发生在十二指肠降部，可见不规则肿块，其中1例临床出现阻塞性黄疸。1例发生十二指肠水平部，呈菜花样。结论：低张双对比造影是诊断原发性十二指肠腺癌的主要方法，而CT检查则在于观察肿瘤大小，是否向腔外浸润。有无淋巴结转移。     

原发性十二指肠恶性淋巴瘤一例

患者,女,48岁。上腹持续疼痛8个月。近1个月来进食后反复呕吐,明显消瘦,腹部膨隆,呼吸困难故入院。体查:BP 14/8kPa,恶病质,全身极度消瘦。两下肺呼吸音消失。心脏无杂音。腹部高度膨隆,脐外突,腹壁静脉无曲张,叩诊呈浊音。下肢高度浮肿。胸片示:两侧胸腔大量积液。B超检查大量腹水,肝脾声像正常。胆囊左侧0.5cm处可见10cm×10cm球形肿块,不均质回声区。双肾盂积水。卵巢、子宫正常。肝功检查:HBsAg阴性,GOT 4U/L。总蛋白58g/L,白蛋白24g/L,球蛋白34g/L。