老年人肺部感染的临床特点及排痰护理

老年人肺部感染的临床表现与青壮年有许多不同，尤其是老年患者咳痰乏力和反应迟钝，使痰液不易咳出，阻塞气道，严重影响通气功能，使肺部感染经久不愈。本文分析总结了近十年我科老年肺部感染患者的临床特点及护理体会。     

老年急腹症术后的护理体会

目的：加强老年急腹症术后护理。方法：对我院近两年内收治的60岁以上的老年急腹症41例结合文献谈临床体会。结果：本组41例老年急腹症术后患者,发生肺部感染2例,切口延迟愈合2例,无死亡病例发生。结论：对老年急腹症术后的护理必须做到细致、入微、体贴,使老年患者早日康复。     

老年肺部感染排痰综合护理

目的观察老年肺部感染患者排痰护理的临床效果。方法对186例老年肺部感染排痰困难者采取稀释痰液、定时翻身、叩击背部等利于痰液排出的措施,结合饮食调理、心理护理、营造舒适环境等综合护理方法。结果186例患者痰液均能顺利排出,呼吸困难症状减轻、肺通气功能、治疗效果及患者的情绪得到改善。结论综合排痰护理措施可改善肺部感患者对治疗的适应症、对老年肺部感染患者的治疗起到良好的辅助作用,在治疗过程中要有针对性的确定护理目标、制定护理措施,通过恰当的护理方法,促进患者痰液的排出。     

老年人肺部感染的临床特点及影像学表现

目的：探讨老年人肺部感染的临床特点及影像学表现。方法：随机收集60岁以上老年肺部感染患者的临床影像学资料130例，结合文献分析及其临床及X线、CT影像特点及其与病理基础的相互关系。结果：130例患者中，部分临床症状不甚典型，其临床医学影像表现形式多种多样。其中，表现为支气管肺炎患者占44.6%，间质性肺炎25.4%，闭塞细支气管炎性机化性肺炎1.5%，大叶性肺炎23.1%，球形肺炎1.5%,肺脓肿3.8%。结论：老年人肺部感染的医学影像表现形式多样，但以支气管肺炎及间质性肺炎最为常见，其影像表现亦有特殊性。     

肺部感染诱发老年多器官功能衰竭临床分析

目的　探讨由肺部感染诱发老年多器官功能衰竭 (MOEF)的临床特征 ,提高其救治水平。方法　对 2 4例肺部感染所致MOEF患者致病菌、临床表现、器官衰竭发生规律、X线特征及救治方法进行分析。结果　老年肺部感染以院内获得性居多 ,病原菌中以甲型链球菌、克雷伯氏杆菌、铜绿假单胞杆菌、阴沟杆菌及肺炎球菌多见 ,且极易诱发MOEF ;金黄色葡萄菌感染死亡率最高。病死率与年龄、基础疾病、病程呈正相关 ,与肺部感染到出现MOEF的时间负相关。合并消化道出血和碱中毒者预后不佳。结论　老年人肺部感染症状多不典型 ,应重视肺部感染所启动MOEF具有预警价值的痰培养、动脉血气分析和X线等方面检查 ;在重视救治的同时 ,更应强调预防的重要性。     

改良叩背护理法对老年心血管病合并肺部感染患者的干预效果观察

目的：观察改良叩背护理法对老年心血管病患者合并肺部感染的干预效果。方法将70例老年心血管病合并肺部感染患者根据数字表法随机分为两组,对照组（n=35）采用传统叩背护理方法,观察组（n=35）采用改良叩背护理方法。比较两组排痰前后血气指标、痰液黏稠程度、排痰量、肺部感染发生率及叩背舒适度。结果两组排痰前PO2、SaO2、PCO2等血气指标比较无显著差异性（P>0.05）,两组排痰后血气指标均明显改善,观察组PO2、SaO2血气指标改善程度较对照组更为显著（P<0.05）;观察组痰液粘稠程度明显优于对照组（P<0.05）,排痰量明显多于对照组（P<0.05）,肺部感染发生率明显低于对照组（P<0.05）,叩背舒适度明显好于对照组（P<0.05）。结论改良叩背护理法可促进老年心血管病合并肺部感染患者的痰液排出,降低肺部感染发生率,明显提高叩背舒适度。     

高原老年急性左心衰竭患者护理对策

目的探讨高原老年急性左心衰竭患者的抢救护理体会。方法对80例高原老年急性左心衰竭患者的抢救护理进行总结。结果80例患者中，明确诱因引起急性左心衰竭者72例，其中肺部感染为诱因的43例，合并症则以合并肺部感染和心血管疾病为主。结论护理人员注意预防老年急性左心衰竭患者的各种诱因，熟悉治疗急性左心衰竭的各种药物及其不良反应，严密观察病情变化，：文极进行心理护理和健康宣教，对高原急性左心衰竭的成功防治具有重要意义。     

气道阻塞死亡在长期住院老年患者中发生原因分析及其对应护理策略

目的:深入剖析长期住院老年人突发气道阻塞引起死亡的原因.方法:选取我院住院死亡的老年病例278例,根据调查内容自行设计调查表,调查表的内容包含死亡患者的一般资料,如病史资料、相关诊断、尸检报告等,并且进行分类汇总.结果:老年死亡病人合并肺部感染者102例,因气道阻塞死亡有6例,占5.88%;未合并肺部感染者176例,气道阻塞所致死亡1例,占0.57%,两组差异有统计学意义(P<0.05).合并多脏器功能衰竭(MODS)者52例,由于气道阻塞所致死亡4例,占7.69%;未合并MODS 者226例,因气道阻塞死亡4例,占1.77%.两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对导致气道阻塞死亡率较高的原发病患者做好预防护理措施,可以降低患者的死亡发生率.     

住院老年肺部感染患者并发MODSE的高危患者调查研究

目的调查住院老年肺部感染患者并发老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的高危患者,为早期预防老年肺部感染并发MODSE提供依据。方法采用"MODSE早期预测评分系统"对住院老年肺部感染患者进行评分,筛查住院老年肺部感染患者并发MODSE的高危患者,并对其危险因素的分布情况进行分析。结果对住院老年肺部感染患者137例进行调查,筛查出MODSE高危患者64例,占总调查患者数的46.72%。具有慢性呼吸衰竭、慢性心功能不全、肺间质纤维化、慢性肾功能不全等疾病的老年肺部感染患者绝大多数是MODSE高危患者。结论 MODSE高危患者在住院老年肺部感染患者中占有较高的比例。对于住院老年肺部感染患者中的MODSE高危患者,应加强对各器官功能的监测,注意防范MODSE的发生。     

60例脑出血并发肺部感染的原因分析及护理

目的分析脑出血并发肺部感染的原因及护理对策。方法回顾性分析2006年1月至2007年12月收治的60例脑出血患者并发肺部感染的相关因素,提出护理对策。结果脑出血患者并发肺部感染以中老年患者多见,其中深昏迷25例、留置胃管患者30例、既往有肺部疾病者36例、呼吸机辅助呼吸10例。结论脑出血并发肺部感染由多种病因所致,多发生在脑出血后2周内,病原体主要为革兰阴性菌,病死率高,应引起临床护理的高度重视。     

老年肺部感染患者使用振动排痰机的疗效观察

目的了解振动排痰机对老年肺部感染者的排痰效果。方法 60例患者在常规治疗基础上随机分为对照组及治疗组,分别采用人工手法拍排痰及振动排痰机排痰,观察患者排痰前、后7d内的日均排痰量、肺部体征及血氧饱和度(SaO2)的改变。结果经过7d的排痰护理,两组(SaO2)均有显著提高;日均排痰量及排痰效果比较,治疗组显著优于对照组。结论振动排痰治疗可更好地改善老年肺部感染患者的呼吸功能,促进排痰,缩短病程,促进病人康复。     

老年胃肠手术围手术期呼吸道感染预见性护理

目的:深入分析和研究预见性护理在老年胃肠手术围手术期呼吸道感染临床治疗效果。方法:收集2009-10～2012-08,共收治的老年胃肠道手术病患92例病患,在治疗方式上采用围手术期呼吸道感染的预见性护理方式。同时收集同期的老年胃肠道手术病患92例病患,将在治疗方式上采用常规性的护理方式。将采用预见性护理方式治疗的病患称为对照组,将采用常规性的护理方式的病患称为观察组。对两组治疗效果进行对比分析。结果:观察组肺部感染例数为3例,占所有病患比例为3.26%,没有出现肺不张现象,平均住院时间为10.21±1.58。对照组肺部感染例数为15例,占所有病患比例为16.30%,出现肺不张现象5例,占所有病患比例为5.43%,15.19±1.65。观察组病患肺部感染情况、肺不张的病患例数,计算病患的平均住院时间上明显少于对照组(P<0.05)。结论:老年患者胃肠道手术围手术期内采用预见性护理效果要明显优于常规护理,在临床上可广泛推广。     

新冠病毒变异株Omicron老年感染者的肺部CT人工智能量化分析

目的：通过人工智能软件对感染新冠病毒奥密克戎（Omicron）变异株的老年患者肺部表现进行量化分析，探讨该病毒对老年患者肺部的影响。方法：回顾性分析427例60岁以上老年新冠病毒感染者的CT影像资料，采用联影公司开发的人工智能（AI）软件，对肺部感染的部位、程度、容积及密度等进行量化分析，对比治疗前后肺部感染的程度。统计学软件采用SPSS 26.0。结果：427例感染新冠病毒Omicron变异株的老年患者中，365例（85.48%） AI检测到肺部感染，全肺感染占比为2.1%(0.60%,5.60%)。右肺的感染重于左肺（P=0.000），有基础疾病者肺部感染重于无基础疾病者（P=0.000），重症组肺部感染重于轻症组（P=0.000）；对比治疗前肺部感染程度，治疗后肺部感染吸收不明显，主要表现为实变的肺组织增多（P<0.05）。结论：Omicron变异株对老年免疫力低下的患者有较大影响；高龄和基础病加重肺部感染的程度，同时叠加肺部其他致病菌，可能是老年新冠肺炎转为重型或危重型的危险因素。     

65岁以上老年人腹部手术并发症分析

目的 探讨65岁以上老年人腹部手术术后并发症的特点及预防措施,提高外科治疗水平.方法 回顾性分析我院2006年10月-2009年10月间256例65岁以上老年患者腹部手术的临床资料.结果 术后并发症：术后早期肠梗阻12例,吻合口漏14例,腹腔感染8例,猝死6例,肺部感染6例,心功能不全15例,下肢深静脉血栓形成7例,切口感染、裂开16例,死亡10例.结论 65岁以上行腹部手术的老年患者常合并心脏病、肺部疾病、糖尿病等疾病,术后并发症较多,加强围手术期处理仍可使老年患者耐受腹部手术,降低病死率和并发症的发生率.     

58例脑出血并发肺部感染原因分析及护理对策

目的探讨脑出血患者并发肺部感染的相关原因及护理对策。方法回顾性分析2006年1月至2007年12月收治的58例脑出血患者并发肺部感染相关原因,提出护理对策。结果脑出血患者并发肺部感染与病情严重程度、年龄、意识状态、吞咽功能、气管切开、吸痰、卧位、吸烟史等因素有关。结论脑出血并发肺部感染由多种原因所致,及时预防和治疗各种原因,可减少感染率,降低病死率,应引起临床护理的高度重视。     

慢性支气管炎老年患者肺部感染的排痰护理

慢性支气管炎伴肺部感染是呼吸系统常见病，多发于老年人，主要症状是咳嗽、咳痰伴或不伴气喘。特别是急性加重期，细菌感染可使支气管分泌物增加，老年患者呼吸肌疲劳、咳嗽无力，致痰液阻塞气道，进一步加重通气障碍使肺部感染经久不愈，导致2型呼吸衰竭的发生，危及生命。因此，采取有效的排痰措施，及时清除呼吸道分泌物．促进肺功能恢复，减轻咳、痰、喘是护理慢性支气管炎合并肺部感染患者的重要环节。本院呼吸内科2007年1月～2008年2月共收治慢性支气管炎合并肺部感染患者475例，在采用常规氧疗控制感染、解痉平喘、舒张气道止咳、营养支持等相应治疗的同时，运用综合排痰措施有效缩短了病程，减轻了患者的痛苦。现将护理体会报道如下。     

脑出血后并发肺部感染的易感因素及其防治对策

目的　探讨脑出血后肺部感染的易感因素及防治对策。方法　对 92例脑出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果　老年、昏迷、有慢性肺部疾患、血肿部位深者肺部感染率显著增高。肺部感染组预后不良率及死亡率均显著高于非感染组。结论　年龄大 ,病情重 ,有慢性肺部疾患史 ,血肿部位深者是肺部感染的易感因素。早期有效防治肺部感染对降低死亡率及预后不良率有重要意义     

整体护理程序在老年慢性阻塞性肺部疾患健康教育的应用

目的:应用整体护理程序对老年慢性阻塞性肺部疾病患者实施健康教育,提高患者对疾病发生发展和预防保健知识的认知程度,主动参与积极配合治疗预防和减少疾病复发率,延缓疾病的发展,提高患者回归家庭后的生活质量.方法:通过对我院116名老年慢性阻塞性肺部疾病患者应用整体护理程序,采用呼吸系统疾病护理计划评估表收集健康资料,评估患者症状体征及健康知识的缺乏程度和学习能力,制定个体化的健康教育计划,根据疾病的不同阶段不同表现及采取的治疗护理方案,给予有针对性的健康指导.结论:患者对疾病的发生发展和预防保健知识有进一步认识,患者依从性提高,积极主动配合治疗,缩短了住院时间,减少了并发症发生,提高了患者生活质量.     

外固定支架治疗老年高风险转子间骨折术后并发症

目的 分析外固定支架治疗老年股骨转子间骨折的术后常见并发症及其对住院时间及住院费用的影响. 方法 选择2009年1月-2011年12月收治的老年高风险股骨转子间骨折患者55例,其中男21例,女34例；年龄70～91岁.均使用Orthofix股骨转子间外固定支架治疗.所有患者至少合并一种基础疾病.分析患者年龄、术前基础疾病、术中操作及术后护理情况等与并发症的关系. 结果 常见术后并发症为肺部感染、钉道渗液、浅表钉道感染及螺钉周围疼痛.肺部感染率为11％.钉道渗液发生率为25％,浅表钉道感染发生率为13％,螺钉周围疼痛发生率为22％.肺部感染发生率的影响因素为术前是否存在肺部基础疾病及脑梗死,钉道渗液影响因素为术中对软组织的损伤情况,钉道浅表感染的影响因素为护理水平,螺钉周围疼痛的影响因素为术中是否充分切开深筋膜.存在术后并发症的患者,平均住院时间延长5.17 d,平均住院费用增加909.21元. 结论 术前肺部基础疾病、脑梗死、术中和术后对软组织的护理水平及术中是否充分切开深筋膜对术后常见并发症有显著影响.术后并发症会延长患者住院时间,增加治疗费用.     

肾移植患者术后并发肺部感染的治疗与护理体会

目的探讨肾移植术后并发肺部感染的临床表现和护理新进展。方法回顾性分析并调查我科收治的13例肾移植术后并发肺部感染患者的临床资料。结果临床表现主要为发热、咳嗽、胸闷、气急、胸痛、呼吸困难等，护理措施主要为病情观察、基础护理、用药护理、心理护理、消毒隔离等。结论采取有效的治疗措施及护理干预，可有效的降低肺部感染的发生率及并发症的发生率。