吸入性损伤气管切开后纤支镜临床检查要点

吸入性损伤是烧伤抢救中的难题。我院从1 984年 1月到 1 995年 5月共收治各类吸入性损伤 1 49例 ,作气管切开 2 7例 ,其中作纤维支气管镜 (纤支镜 )检查 1 8例 ,现就纤支镜临床检查的要点探讨如下。1　临床资料临床资料 :本组 1 49例 ,男 88例 ,女 61例 ,年龄 3～ 64岁。按烧伤标准分类 :轻、中度1 37例 ,重度 1 2例。其中作气管切开的 2 7例 ,纤支镜检查 1 8例 (其中纤支镜检查 1次 9例 ,2次 6例 ,3次 3例 )作纤支镜检查时间距气管切开最短 2 7ｈ ,最长 2 2ｄ。检查方法 :所有病例均作床边纤支镜检查 ,应用ＯｌｙｍｐｕｓＢＦ -Ｂ3Ｒ ,ＢＦ…     

纤支镜引导下气管支架置入术治疗气管狭窄

近年来国内外开展气道支架置入术治疗肿瘤等引起的恶性气道狭窄,起到了延缓病情、缓解症状、改善患者生活质量的显著效果 [1].作者在纤支镜引导下行气管支架置入术治疗肿瘤引起的气管狭窄 2例,亦取得良好效果,报道如下.     

硫酸二甲酯中毒的急救护理6例报告

目的 探讨硫酸二甲酯中毒后的急救护理。方法分别阐述硫酸二甲酯中毒的急救措施，症状护理及心理支持,结果本组6例病人均痊愈出院。结论及时的救治和细致的护理能防止中毒的进展促进早日康复。     

COPD慢性呼衰急性发作期应用纤支镜引导插管

目的：探讨纤维支气管镜(纤支镜)在抢救老年难治性慢性阻塞性肺疾病(COPD)，慢性呼吸衰竭急性发作期的应用价值。方法：用纤支镜行鼻气管插管。清除气道分泌物，吸取分泌物行细菌培养。结果：18例患全部顺利完成鼻气管插管，成功率100％。气道分泌物的清除可提高治愈率，病源学的诊断可指导临床用药，临床证状改善明显。3d内3例肺部不张复张。100％．体温降至正常6例(占发热病例的75％)，全部氧分压上升，二氧化碳分压下降，血白细胞、中性粒细胞恢复正常7例(占异常的50％)，X线胸化提示肺部或阴影大部分消散11例占61％。结论:证明纤支镜在抢救老年COPD慢性呼衰急性发作患是一种安全、简便、有效的方法．     

自制纤支镜穿刺针的临床应用

我们应用自行制作的经纤维支气管镜穿刺针,对40例纤支镜下发现的病变进行针吸检查,使用效果良好,现总结报告如下:     

纤支镜对肺不张的病因诊断及治疗价值（附32例分析）

目的：探讨纤支镜对肺不张的诊断及治疗价值。方法：回顾分析32例采用纤支镜检查的肺不张患者的临床资料。结果：其中26例病因诊断明确，诊断率81．3％，肺癌占53．1％，炎症占31．4％，结核占12．5％，异物占3．1％，部位以右肺中叶最多，共11例占34．4％，其次为左右上叶；其中部分病例经吸痰，灌洗，给药等治疗后，肺不张有不同程度的复张，肺功能改善。结论：纤支镜可帮助明确大部分肺不张的病因诊断，并可促进肺复张，改善肺功能。     

经纤支镜治疗急性肺脓肿25例观察

我院自1980年1月～1995年8月共收治住院急性肺脓肿53例,过去用常规方法治疗,疗程长。自1987年以来,在内科综合治疗的基础上,采用经纤支镜灌洗方法治疗急性肺脓肿25例,与常规治疗方法对照,取得了满意的疗效,现报告如下。     

纤支镜在诊断小儿气道内肿瘤中的应用

目的：探讨纤支镜检查在小儿气管肿瘤诊疗中的应用。方法：以纤支镜采用“边麻边进”的方法行纤支镜检查术。结果：发现气管肿瘤7例，其病理结果为恶性肺母细胞瘤2例、炎性肌纤维母细胞瘤2例、粘液性表皮样瘤1例、粘液性表皮样癌1例、纤维组织瘤1例。结论：纤支镜检查是诊断气管内肿瘤的重要手段。     

急性硫酸二甲酯中毒17例报告

硫酸二甲酯(DMS)广泛用于制药、染料和香料等工业。在生产、搬运或使用过程中，如防护不当，很容易造成中毒。现将我院收治的17例急性DMS中毒患者报告如下：     

纤支镜对急性肺不张的治疗价值

目的：观察纤维支气管镜（纤支镜）对急性肺不张的诊疗价值。方法：对住院期间发生肺不张的16例患者，在心电监护、经皮血氧饱和度监测下行纤支镜检查，并进行局部治疗。结果：16例患者均明确病因，纤支镜吸引治疗后肺复张，治疗过程均有心率增加，经皮血氧饱和率下降，无1例出现严重并发症。结论：纤支镜治疗急性肺不张安全有效，并发症少。     

纤支镜经口引导气管插管在危重呼吸衰竭救治中的应用价值

目的探讨纤支镜经口引导气管插管在危重呼吸衰竭救治中的应用价值。方法466例危重呼吸衰竭患者,随机分为纤支镜经口引导气管插管组(纤支镜组)和喉镜经口引导气管插管组(喉镜组),每组233例,分别在纤支镜和喉镜引导下按常规进行气管插管术。结果纤支镜组和喉镜组一次获得插管成功率分别为96.6%和83.7%(P<0.01),平均插管时间分别为6.74±4.52 min和10.56±5.16 min(P<0.01)。纤支镜组有4例患者出现咽喉部少量出血,并发症发生率为1.7%;喉镜组共有19例发生并发症,并发症发生率为8.5%(P<0.01),其中齿、舌、咽或喉部损伤8例,反射性呕吐3例,单侧肺通气3例,插入食管2例,心跳呼吸骤停3例,因并发症死亡2例,死亡率为0.86%。结论纤支镜经口引导气管插管是一种简便快速、成功率高和并发症少的有效方法,值得临床推广应用。     

118例青年人肺癌临床及纤支镜分析

肺癌是常见恶性肿瘤 ,通常认为 4 0岁以上男性发病率高 ,但近年来青年人肺癌有逐年增高趋势。该院呼吸科纤支镜室在 1984～ 1999年间经纤支镜确诊的肺癌 130 0例 ,其中 4 0岁以下 118例 ,占9.1%。1　一般资料1.1　一般情况118例纤支镜确认的青年肺癌中男 88例 ,占74 .6% ,女 30例 ,占 2 5.4 % ,男女之比为 2 .9∶1。年龄最小 2 0岁 ,其中 2 0～ 30岁 16例 ,占 13.6% ,30～ 4 0岁 10 2例 ,占 86.4 %。其中 1984～ 1988年占11.9% ( 14/ 118) ,1988～ 1993年占 33.9% ( 4 0 /118) ,1993～ 1999年占 54.2 % ( 64/ 118)。吸咽者占2 0 % ,均为男性…     

静脉麻醉在纤支镜中的运用和进展

纤支镜检查是呼吸道疾病诊治最直接、最客观准确的方法。然而,常规纤支镜检查既是一种生理性应激源,又是一种心理性应激源。多数患者认为纤支镜检查是一次痛苦的经历,常对检杏感到紧张、焦虑、恐惧,使得部分患者不愿接受检查或放弃检查,延误疾病的诊治。     

纤支镜肺活检大出血死亡二例

大出血乃是纤支镜肺活检时危险而严重的并发症。国外屡有报导,国内报导甚少,本文报告2例如下。例1:男,25岁。入院前一年因患“肺结核”反复咯血,曾多次住某医院行抗痨治疗,咯血仍不止。入院前一月(1981年9月)门诊胸透为“左上肺结核,病灶已硬结,边缘清晰,未见活动病灶”。胸片诊断为陈旧性肺结核。三次痰检抗酸杆菌阴性。入院前3小时在局麻下行纤支镜检查,见右中叶开口内外侧基底支上方外侧壁有一椭圆形突起包块,表面光滑,色泽与周围正常粘膜一致,中央部稍苍白,无波动感,于右中     

纤支镜下灌洗吸痰在重型颅脑损伤气管切开患者中的应用价值

目的：探讨纤支镜下灌洗吸痰在重型颅脑损伤气管切开患者早期吸痰护理中的应用价值。方法：将2010年1月至2012年12月我科收治的重型颅脑损伤患者随机分为观察组（n=47）和常规组（n=45）于气管切开术早期（7d内）分别应用纤支镜下灌洗吸痰护理和常规吸痰护理,比较两组吸痰效果及并发症发生率。结果：观察组SpO2平均水平明显优于常规组（P〈0．05）,观察组吸痰过程中气道黏膜出血发生率21．3％（10／47）、气管切开7d内肺部感染发生率25．5％（12／47）均明显低于常规组的55．6％（25／45）和62．2％（28／45）（P均〈0．05）。结论：纤支镜下灌洗吸痰在重型颅脑损伤气管切开患者中较常规吸痰的效果好,可减少气管黏膜出血和肺部感染的发生率。