咽喉结核38例临床分析

我科 1990年 12月 - 2 0 0 0年 3月共诊治经病理活检证实的咽喉部结核 38例。本文对其临床资料进行分析 ,并探讨近年咽喉结核的临床特征 ,加深对本病的认识 ,减少误诊误治。1　临床资料38例均经病理活检确诊。男 2 6例 ,女 12例 ;年龄 16～ 74岁 ,平均年龄 4 6 .3岁。其中咽结核 18例 ,喉结核 2 0例。首发症状 :颈部肿块 2 5例 ,其中伴鼻咽结核 18例 ,单纯颈淋巴结核 7例 ;咽痛 5例 ;声嘶 4例 ;吞咽困难 3例 ;呛咳 1例。有午后低热、乏力、盗汗、消瘦等全身中毒症状 3例。肺结核 6例。本组病理活检前确诊 11例 ,有 2 7例误诊为其他疾病 :误…     

咽喉结核36例临床分析

近年来咽喉结核发病率有明显增长趋势 ,且临床误诊率较高 ,我院自 1985年～ 1999年共收治咽喉结核 36例。本文对其临床资料进行分析 ,借以探讨近年来咽喉结核的临床特征 ,提高临床对本病的认识 ,减少误诊、误治。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36例中男性 2 1例 ,女性 15例 ;年龄 16岁～ 5 7岁 ,平均 33.2 7岁。病程 2 5 d～ 6个月 ,平均约 6 0 d。喉结核 2 7例 ,咽结核 9例 ,其中病变累及鼻咽部 12例 ,口咽部 3例 ,鼻咽和口咽同时受累者 1例 ,累及喉咽 1例。1.2　临床表现 :嘶哑 2 7例 ,咽痛 16例 ,吞咽疼痛 13例 ,咳嗽18例 ,痰中带血 5…     

咽喉结核39例临床分析

目的：探讨咽喉结核的发病趋势及临床变化。方法：回顾性分析1983年至2003年经病理确诊咽喉结核39例的临床资料。结果：本丈39例同以往咽喉结核相比，在发病年龄、局部病变及临床表现诸方面有极大差异，全部病例经正规抗结核药物治疗痊愈。结论：临床医师必须充分了解今日咽喉结核的临床特征，对可疑患者及早行病理检查，减少误诊误治。     

咽喉结核39例临床分析

目的:探讨咽喉结核的发病趋势及临床变化。方法:回顾性分析1983年至2003年经病理确诊咽喉结核39例的临床资料。结果:本文39例同以往咽喉结核相比,在发病年龄、局部病变及临床表现诸方面有极大差异,全部病例经正规抗结核药物治疗痊愈。结论:临床医师必须充分了解今日咽喉结核的临床特征,对可疑患者及早行病理检查,减少误诊误治。     

咽喉结核42例分析

咽喉结核临床上较少见 ,近年来此病发病率有明显上升趋势。我院 1990年 1月～ 2 0 0 2年 1月诊治经病理证实为咽喉结核患者 4 2例 ,其中误诊 32例 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本文 4 2例 ,男 30例 ,女 12例。年龄 18～78岁 ,平均 4 8 2岁。 4 2例中咽结核 2 9例 ,喉结核 13例。1995年 1月以前病例 12例 ,以后病例 30例 ,有结核病史者8例 ,有结核全身症状者 4例。1 2　临床表现 :4 2例中咽喉疼痛 35例 ,间断咳嗽 12例 ,声嘶 10例 ,低热、消瘦 4例 ,咯血 1例。局部特征 :咽喉粘膜充血、增生 2 3例 ,有肉芽生长或乳头状增生 8…     

咽喉结核20例误诊分析

近年来文献报告咽喉结核有增长趋势 ,且临床误诊率相当高 ,现将我科近 6年来的 2 0例咽喉结核误诊病例 ,就其临床特征进行分析 ,以提高对本病的认识 ,减少误诊。临　床　资　料1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 1 8岁～ 72岁 ,平均 47岁 ,病程 ( 1～ 8)个月 ,平均 3个月 ,喉结核 1 4例 ,扁桃体结核 3例 ,鼻咽结核 2例 ,病变广泛累及喉部、扁桃体、咽腭弓、舌腭弓等处 1例。声音嘶哑 1 5例 ,咽痛 1 5例 ,吞咽疼痛、困难 1 1例 ,咽部不适 5例 ,咳嗽 1 0例 ,痰中带血 3例 ,涕血 1例 ,消瘦及体重减轻 3例 ,病变累及声带、室带…     

女性盆腹腔结核58例临床分析

女性生殖器结核是妇科常见的一种疾病 ,常伴有腹腔结核。好发于 2 0～ 4 0岁妇女 ,也可见于绝经后老年妇女[1 ] 。多数患者病程缓慢 ,临床上缺乏特异性症状及典型体征 ,而易误诊 ,为提高对该病的正确诊断率 ,本文对我院 1988～1998年 10年间收治的 5 8例盆腹腔结核进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 1988年 3月～ 1998年 5月共收治盆腹腔结核 5 8例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均年龄 33岁。 4 0岁以下 4 7例 ,占 81% ;未婚者 3例 ;不孕症 18例 ,占 31% ,其中原发不孕 11例 ,继发不孕 7例 ;既往有结核病史者 7例 ,占 12 %。1 2　临…     

120例儿童结核感染的肺功能改变

为观察儿童结核感染的肺功能变化 ,我们对 12 0例 5～13岁儿童结核感染进行了肺功能测定。1　资料与方法1 1　一般资料 :结核感染组 :1997年 10月～ 1999年 10月在本院专科门诊的结核感染患儿 12 0例。全部病例均符合结核感染诊断标准 ,其中男 5 8例 ,女 6 2例。年龄 5～ 13 (平均 8 82 )岁。按年龄又分 3组。Ⅰ组 5～ 7岁 31例 ,Ⅱ组 8～ 10岁 6 5例 ,Ⅲ组 11～ 13岁 2 4例。对照组 :健康儿童 6 8例 ,男 37例 ,女 31例 ,年龄 5～ 13 (平均 9 6 3岁 )岁。1 2　方法 :我们采用德国产Ｂｏｓｃｈ 5 0 1肺功能仪对儿童结核感染进行肺功能测定。…     

脊柱结核的CT诊断(附45例报告)

脊柱结核在骨关节结核中最常见 ,过去用传统的Ｘ线正侧位片及体层片确诊 ,但有一定的局限性 ,自ＣＴ应用于临床以来 ,国内已有报道[1～ 4 ] ,并显示其优越性 ,现将我院确诊的脊柱结核 4 5例进行分析如下 :1　资料与方法本组 4 5例中经手术证实 34例 ,临床证实 11例。男 11例 ,女 34例。年龄范围为 4～ 6 7岁 ,其中 4～ 2 0岁 11例 ,2 1～ 30岁 11例 ,31～ 4 0岁 8例 ,4 1～ 5 0岁 9例 ,5 0岁以上 6例 ,平均年龄 33.6岁。病程为 1.5个月～ 2 0年临床表现 :胸与腰部疼痛 4 5例 ,有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状者 9例 ,肢体活动受限 15例 ,…     

口腔咽喉部及颈部淋巴结结核34例临床分析

口腔咽喉部及颈部淋巴结结核早期诊断困难 ,易导致误漏诊而延误治疗。1988～ 2 0 0 0年我院共治疗口腔咽喉部及颈部淋巴结结核 34例 ,现结合临床资料分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 <16岁2 2例 ,>16岁 12例。其中口腔黏膜结核 7例 ,扁桃体结核 6例 ,咽喉部结核 8例 ,颈部淋巴结结核 13例。有明确卡介苗接种史者 16例 ,有明确结核病接触史者 8例 ,伴肺结核 2 1例。结核菌素试验 8例 ,5例阳性 ,假阴性 3例。病理检查证实为结核者 19例。1.2　症状和体征　口腔黏膜结核中 3例发生在颊部 ,1例发生…     

晚期喉咽癌围手术期护理

我院自 1992～ 2 0 0 0年 ,收治晚期 (Ⅲ、Ⅳ期 )喉咽癌 71例 ,其中行全喉、下咽及颈段食管切除[1,2 ] ,游离空肠移植修复重建下咽及颈段食道术 2 5例 ,5例放弃手术 ,15例采用胸大肌皮瓣移植术 ,2 0例局部粘膜修补 ,6例胃咽吻合术。现将 2 5例喉咽癌空肠移植围手术期护理情况报告如下。1　临床资料本组 2 5例均为男性 ,年龄 4 5～ 79岁 ,平均 5 9岁。颈淋巴结转移者 2 0例 ,累及喉者 19例 ,均累及颈段食管。手术均在气管插管加静脉复合麻醉下进行 ,平均手术时间 9 5h ,平均输血量 115 0ml。术后并发咽瘘 3例 ,吸入性肺炎 2例 ,肠梗阻 1例 ,…     

45例胸壁结核的诊断和外科治疗

胸壁结核为胸外科较常见疾病 ,常发生于肺或胸膜结核 ,或与机体其它部位结核灶并存 ,手术治疗不当常易引起复发 ,近年来其发病率有增多趋势 ,应引起重视。我科自1977年～ 1999年共手术治疗 45例 ,临床效果满意 ,报告如下 :1　临床资料胸壁结核 45例 ,男 16例 (35 .5 6 % ) ,女 2 9例 (6 4.44 % )。年龄 15～ 74岁。病程 1～ 2 0个月。右侧胸壁 2 1例 ,左侧胸壁 2 4例。病灶穿破胸壁形成窦道 6例 (包括外院切开引流 1例 ) ,流注上腹壁脓肿 2例 ,累及肩胛骨 1例 ,并发包裹性脓胸 2例。有典型结核症状者 5例 ,血沉 >2 0ｍｍ/ｈ者 17例 ,脓肿穿…     

胸壁结核手术后复发的原因分析及防治

胸壁结核虽为常见病 ,但有较高的复发率 ,本文就其复发的原因进行分析。1　临床资料我科 1981— 2 0 0 0年共收治胸壁结核术后复发患者 6 6例 ,男 37例 ,女 2 9例。年龄 12～ 71岁 ,平均 4 6岁。病程 3个月～ 5年。其中 ,单纯胸壁结核 5 2例 ,并发肺结核 4例 ,结核性胸膜炎 3例 ,脓胸 7例。有既往结核病史 4 9例 ,形成窦道 17例。2　结果所有患者均治愈 ,治愈率 10 0 %。3　讨论经过对术后复发病例的分析 ,我们认为胸壁结核手术后复发的原因主要有以下几点 :①对此病不甚了解 ,主要是基层医院医生容易将其误诊为非特异性脓肿而行切开排脓术 …     

脊柱结核的CT诊断-附12例报告

脊柱结核在骨关节结核中最为常见 ,是肺外结核中经常遇到的疾病。现将经手术病理证实的 12例脊柱结核做一回顾性分析 ,探讨脊柱结核的ＣＴ影象表现。1　一般资料男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,其中 2 5～ 4 2岁 7例。胸椎 5例 ,腰椎 7例 ,病变累及单个椎体 2例 ,胸腰椎同时受累 3例 ,同 1病例累及 3个椎体 2例。2　方法和结果使用日本ＳＣＴ - 680 0ＴＳ扫描 ,层厚 5ｍｍ ,层距10ｍｍ ,兴趣区层距层厚均为 5ｍｍ ,一般椎体取 3个扫描层面 ,椎间盘取一个层面 ,分别用骨窗、软组织窗观察骨结构及软组织肿块和脊髓。定位像可见受累椎体变…     

脊柱结核45例CT诊断分析

脊柱结核在骨关节结核中最常见 ,过去用摄 X线正侧位片及体层片来确诊 ,但有一定的局限性。自 CT应用于临床以来 ,国内已有文献报道 [1～ 4] ,并显示其优越性。现将我院已确诊的脊柱结核 45例进行分析报道。1　材料与方法1 995 - 0 7～ 2 0 0 1 - 1 2收集 45例脊柱结核 ,其中经手术证实 34例 ,临床证实 1 1例。男性 1 1例 ,女性 34例。年龄 4～ 67岁 ,平均 33.6岁。其中 4～ 2 0岁 1 1例 ,2 1～ 30岁 1 1例 ,31～ 40岁 9例 ,41～ 5 0岁 8例 ,>5 0岁 6例。病程为 1 .5 mo～ 2 0 a。临床表现 :胸或腰部疼痛 45例 ,有低热、盗汗、乏力等结核…     

胸大肌肌皮瓣、胸三角皮瓣、裂层皮片修复全咽喉切除后缺损

喉癌、下咽癌广泛累及颈部组织时 ,若全咽喉切除可形成咽喉粘膜、颈段食管及 /或颈部皮肤的缺损。由于许多患者体质虚弱或有其它禁忌证 ,不能利用内脏器官进行修复。为此我们采取胸大肌肌皮瓣、胸三角皮瓣及裂层皮片二者或三者联合应用 ,对 2 8例晚期喉癌、下咽癌行全咽喉切除术后形成的全咽喉粘膜缺损或颈部皮肤缺损的患者进行修复 ,效果满意。1　资料与方法2 8例患者 ,男 2 2例 ,女 6例。 37～ 73岁 ,平均 5 6 8岁。术前有手术史并术后放疗 16例 ,单纯放疗 7例 ,未行治疗 5例。术前已行气管切开 19例。术后病理类型均为鳞状细胞癌。外院…     

组织细胞坏死性淋巴结炎临床诊治体会

本文对我院 1 989～ 2 0 0 1年 1 0月收治的 9例患者 ,对其临床及病理诊断进行回顾性分析 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 9例中 ,男 3例 ,女 6例 ,年龄 1 2～ 45岁 ,平均 2 7岁 ,其中 1 8～ 2 5岁 6例。初诊为 :急性上呼吸道感染并感染性淋巴结炎 5例 ,慢性淋巴结炎 1例 ,淋巴结结核 2例 ,系统性红斑痕疮 (SLE) 1例 ,入院至确诊时间最短 1 4天 ,最长 56天 ,平均约 32天。原有结核病史及结核病人接触史各 1例 ,有SLE病史 1例。1 .2　临床表现 :①早期症状 :发热 7例 ,其中高热 (39℃以上 ) 2例 ,咽喉肿痛 5例 ,全身皮疹 2…     

喉结核12例报告

1998年6月～2001年6月,我院共收治喉结核12例,治疗结果报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组12例中,男5例,女7例;年龄36～62岁。主诉有肺结核病史者仅2例;而经检查12例均同时并发     

肾上腺结核致艾迪生病23例

肾上腺结核是由于结核杆菌血行播散或胸腔。盆腔邻近器官结核直接蔓延至肾上腺所致 ,引起肾上腺组织破坏。皮质激素分泌不足而致肾上腺皮质机能减退症———艾迪生病 ,是慢性肾上腺皮质机能减退的主要原因之一 ,临床较为少见。现对我院1996～ 1999年间住院确诊的 2 3例肾上腺结核所致的艾迪生病作一简要分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例病人中 ,男 16例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 73岁 ,平均年龄 47.3岁 ,其中 2 0～ 3 9岁 7例 ,40～ 5 9岁 11例 ,60岁以上 5例。病程 3月～ 2 0年 ,平均 3 .1年。除 4例因严重感染或其他系统危重疾病导致肾…     

支气管内膜结核50例误诊分析

温州医学院第一附属医院自 1 990年 7月至 2 0 0 0年 7月间共行 5659例纤维支气管镜检查 ,其中经纤支镜活检或经毛刷涂片抗酸染色细菌学证实为支气管内膜结核共 72例 ,检查前被诊断为支气管内膜结核或肺结核并支气管内膜结核仅 2 2例 ,而被误诊为肺部其他疾病者共 50例 ,误诊率达69 .4 %。现就其误诊情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 50例中 ,男 2 2例 ,女 2 8例 ,年龄 1 7～ 78岁 ,平均 40 .5岁 ,病程 7ｄ～ 1 0年 ,平均 9.6月。1 .2　临床表现　以咳嗽为主 45例 ,咯血、发热各 1 2例 ,胸闷、气促各 1 0例 ,咳脓痰、胸痛各 5例 ,…