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相似文献
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1.
目的探讨CT引导下经阴道穿刺放射性^125I粒子种植治疗局部复发宫颈癌的治疗方法,观察临床疗效及不良反应。方法2004年4月至2004年9月,采用CT引导下经阴道穿刺放射性^125I粒子种植治疗局部复发宫颈癌患者10例,所有患者都是术后放化疗后或单纯放疗后局部复发或盆腔复发者。术前使用治疗计划系统(TPS)制定预计划,术后进行位置验证和质量评估,全部患者均植入0.5—0.8mCT的^125I放射性粒子,平均每例患者植入的粒子数为24颗。结果10例患者均成功植入,术中及术后未出现明显不良反应,术后X线及CT验证未见粒子游走及丢失,计划剂量分布比较满意,术后随访肿块明显缩小,环境污染监测符合国家标准。结论CT引导下经阴道穿刺放射性^125I粒子种植治疗的方法安全可行、创伤小,近期疗效显著,并发症少,是宫颈癌局部复发患者有效的综合治疗手段之一。  相似文献   

2.
目的:探讨cT引导下放射性^125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤的疗效。方法:回顾性分析2007年7月至2008年12月恶性肿瘤68例,均行^125Ⅰ粒子植入治疗。植入前用三维治疗计划系统计算术中所需^125Ⅰ粒子的总活度及粒子的数量,CT引导下植入病灶中,粒子活度为0.6-0.8mCi,处方剂量90-110Gy,术后验证粒子植入剂量分布。植入后复查并随访,统计有效率、局部控制率及不良反应等情况。结果:68例患者粒子植入均顺利完成。6个月有效率(包括完全缓解及部分缓解)88.2%。术后随访6-24个月,局部控制率为76.5%,术中4例出现气胸,经治疗好转,术后出现粒子迁移3例,无严重并发症发生。结论:CT导向^125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤是一种安全而有效的方法。  相似文献   

3.
目的探讨超声引导放射性^125I粒子治疗前列腺癌方法建立和近期疗效。方法26例前列腺癌全身或硬膜外麻醉下行经直肠超声引导粒子植入治疗。经直肠超声获取前列腺图像,将图像直接传输到计算机治疗计划系统,术中适时计算机计划,肿瘤周边匹配剂量(matched peripheral doses,MPD)145~160Gy。根据治疗计划插植粒子针,利用Mick植入器植入粒子,粒子植入总数为19—90颗,粒子活度0.35~0.4mCi。术后1个月行盆腔CT扫描,质量验证。结果26例患者成功实施会阴超声和模板引导放射性^125I粒子组织间近距离治疗前列腺癌手术。手术历时1—1.5h。术后验MPD为(137.73±36.5014)Gy。26例前列腺癌患者^125I粒子治疗后生物化学控制率92.3%,2例患者术后6个月出现骨转移。^125I粒子植入治疗,34.6%无尿道副反应,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ级尿道副反应分别为38.5%、11.5%、11.5%、0和0。Ⅰ级直肠副反应发生率为3.9%。1例患者1颗粒子移位,没有引起临床相关并发症,无粒子移位到肺。结论经会阴超声引导放射性粒子治疗前列腺癌具有微创、精确度高和副反应发生率低等优势。  相似文献   

4.
转移及复发性骨肿瘤的放射性125I粒子植入治疗初探   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的探讨放射性^125I粒子组织间种植治疗转移及复发性骨肿瘤的技术方法和疗效。方法对14例转移及复发性骨肿瘤患者行肿瘤内^125I粒子植入治疗,粒子植入数目为3~145颗,粒子活度为18.5~29.6MBq(0.5~0.8mCi),肿瘤匹配周边剂量为115~145Gy。术后行质量验证并观察患者临床指标改善情况。结果随访7~29个月(平均12.4个月)。^125I粒子治疗90%肿瘤靶体积接受的最小剂量(D90)中位值为108.12Gy(27~166Gy),10例脊柱或椎旁肿瘤患者脊髓的中位D90为31.9Gy(6.2~74.0Gy)。粒子植入前伴有疼痛的12例患者,术后疼痛完全缓解率达82%,止痛有效率为92%。10例脊柱或椎旁肿瘤患者中,70%的患者疗后行走能力改善或恢复正常。1年局部控制率为82%,1年生存率为53%,围手术期无3级以上严重并发症发生。结论放射性^125I粒子植入安全、高效,是治疗转移及复发性骨肿瘤的一种有前途的新方法。  相似文献   

5.
放射性125碘粒子植入治疗肿瘤30例   总被引:6,自引:0,他引:6  
陈明  刘纯 《中国肿瘤》2009,9(4):339-340
[目的]探讨放射性^125碘(^125I)粒子微创穿刺植入在治疗肿瘤方面的技术可行性和疗效分析。[方法]30例患者在B超或CT引导下作经皮穿刺到肿瘤内准确植入微型放射源,每颗放射性粒子空间间距均在2.0cm左右。每颗粒子放射性活度0.50mCi~0.80mCi,平均植入15颗。全部植入完后,对整个瘤体再进行超声定位,对冷区实行补种。[结果]30例患者随访3个月。18个月,除2例死亡外,随访期间原发病灶无一例复发.均得到了不同程度的控制.有效率为93%。患者症状改善明显,精神状况好,生活质量得到了明显提高。[结论]在B超或CT引导下^125I放射性粒子植入治疗疗效确切,安全可靠。  相似文献   

6.
目的评价和比较肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮微波凝固治疗(PMCT)与TACE联合^125I放射性粒子植入治疗原发性大肝癌的效果。方法46例原发性大肝癌患者接受TACE联合PMCT治疗,20例接受TACE联合^125I放射性粒子植入治疗。术后2个月、3个月分别行动态增强CT复查。观察并比较两组疗效、毒副反应及并发症发生的情况。结果综合治疗后3个月,TACE联合PMCT组的有效率为82.61%,明显高于TACE联合^125I放射性粒子植入组的有效率55.00%(P〈0.05)。两组的临床总控制率分别为93.47%、85.00%(P〉0.05)。两组发生的毒副反应无明显差异,均未出现严重并发症。结论TACE联合PMCT及TACE联合^125I放射性粒子植入均为原发性大肝癌安全、有效的治疗方法,两组毒副反应及并发症的发生率相当,前者治疗效果较为理想,值得临床应用。  相似文献   

7.
目的:评价放射性^125I粒子组织间永久性植入治疗椎体及椎旁肿瘤的疗效和安全性。方法:对16例椎体及椎旁肿瘤患者(3例原发肿瘤,13例转移瘤)共28个病灶,行CT引导下或者术中^125I粒子永久性植入治疗。粒子活度0.5—0.8mCi,每个病灶植入粒子数目7—100颗。肿瘤最小周边剂量(mPD)110—160Gy。术后行质量验证。结果:中位随访时间26.5个月(5—61个月)。疼痛缓解率93.7%。神经功能恢复或者保留率93.75%。1年局部控制率64%,2年局部控制率50%,3年局部控制率32%,5年局部控制率4%。中位局部控制时间32个月。1年生存率73%,2年生存率59%,5年生存率41%。中位生存期36个月。1例患者因肿瘤进展出现截瘫,其余患者未出现明显的不良反应。结论:放射性^125I粒子植入术单独或联合手术治疗椎体及椎旁肿瘤安伞、不良反席小.耐受性好。临床疗效尚需进一步临床研究证实。  相似文献   

8.
^125I粒子植入法治疗放疗后未控与复发的妇科肿瘤21例   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨组织间植入放射性^125I粒子治疗放疗后未控、复发的子宫颈、阴道、外阴癌的近期疗效。方法观察2004年10月至2006年12月放疗后未控、复发的21例妇科肿瘤患者,采用^125I粒子植入法再放疗的近期疗效。^125I放射源规格为0.8mm×4.5mm,活度20.72~29.60MBq。采用TPS系统制定治疗计划。子宫颈、阴道癌在超声引导下进行,外阴癌可在直视局部麻醉下进行。术后摄胸部X线正侧位片以验证粒子排序及粒子数目。术后1、2.4、6、12个月各复查1次;按WHO实体瘤疗效评价标准进行评价,近期疗效以6个月复查结果为准。结果21例患者中CR18例(85.71%);PR3例(14.29%),有效(CR+PR)率为100%。直肠、膀胱反应未明显增加。结论放射性粒子植入在妇科肿瘤治疗中是行之有效的补救性治疗措施之一,对局部病灶的有效率是肯定的,但不能代替常规的手术、放疗手段,特别是对初诊患者。  相似文献   

9.
目的探讨术中应用^125I粒子及化疗粒子联合植入法治疗胶质瘤的可行性和疗效。方法南阳医专附院自2003年12月至2007年12月,应用术中放、化疗粒子联合植入法治疗胶质瘤41例。治疗中交替植入卡莫司汀(BCNU)缓释化疗粒子和放射性^125I粒子。放射性粒子的肿瘤匹配周边剂量(MPD)为90~100Gy。结果41例患者均顺利完成治疗,术后3—6个月CT复查肿瘤变化,显示瘤体不同程度缩小,其中6例完全缓解,24例部分缓解,8例稳定,局部控制率为73%。随访6—28个月,最长1例随访时间为术后4年,现仍存活。1例术后6个月死于胶质瘤复发。结论手术联合放射性^125I粒子和BCNU缓释化疗粒子联合应用局部植入技术安全、副作用小、费用低及并发症发生率低,是综合治疗胶质瘤的有效手段之一。  相似文献   

10.
CT引导放射性125I粒子组织间植入治疗复发直肠癌的疗效观察   总被引:10,自引:0,他引:10  
目的探讨CT引导下放射性^125I粒子组织间植入治疗复发直肠癌的技术可行性、疗效和副反应.方法23例直肠癌术后复发患者行CT引导下^125I粒子植入术,其中3例行2次粒子植入.20例手术采用硬膜外麻醉,3例局部麻醉.20例腹卧位,3例仰卧位.术前通过治疗计划系统行三维治疗计划,确定粒子数目、空间分布和粒子针数目.既往放疗者肿瘤匹配周边剂量为90~120Gy,未行放疗者为140~160Gy.治疗PTV为CTV外加1 cm.粒子活度18.5~25.9 MBq(0.5~0.7 mCi).植入粒子33~137颗,术后即刻行CT扫描进行质量验证.术后1周3例患者加三维适形放疗,2~3 Gy/次,总剂量45~50Gy.每3个月复查1次CT.结果随访3~28个月.术后平均7 d疼痛缓解,其中完全缓解12/15,部分缓解2/15,无变化1/15,总有效率为93%.肿瘤局部控制率为87%.中位生存时间14个月,1、2年生存率分别为93%和50%.4例全身合并全身转移,2例8个月和12个月时死于肺转移.无治疗相关严重并发症发生.结论CT引导放射性^125I粒子植入治疗复发直肠癌具有安全、微创、并发症率低和疗效肯定等优势,疗后配合外放疗和全身化疗有望进一步提高疗效.  相似文献   

11.
CT引导下植入125I 放射性粒子治疗胰腺癌的疗效观察*   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨CT引导下125I 放射性粒子植入治疗胰腺癌的临床疗效。方法:2004年12月至2007年10月对21例手术不能切除的晚期胰腺癌作了CT引导下植入125I 放射性粒子治疗。采用TPS(TreatmentPlanningSystem )重建胰腺肿瘤的三维立体图像,计算出125I 粒子植入的数量和剂量分布率,在CT引导下将125I 粒子植入胰腺肿瘤内,采用125I 粒子活度为0.5-0.8mCi/ 颗,相隔1.0~1.5cm植入,避开血管和胰管等周围重要脏器。结果:2004年12月至2007年10月全组21例中,男13例,女8 例,年龄40~89岁,中位年龄67岁。肿瘤平均直径为5.9cm。治疗后随访2~25个月,平均术后2~5d 疼痛开始缓解。术后2 个月CT随访,肿瘤完全缓解(CR)2 例,部分缓解(PR)12例,无变化(NC)5 例,进展(PD)2 例。总有效率(CR+PR)为61.9%。全组中位生存期为8.7 个月,3 个月、6 个月、12个月累计生存率分别为100% 、71.4% 、28.6% ;其中Ⅱ+ Ⅲ期粒子植入术后中位生存期为11个月,6 个月、12个月累计生存率分别为91% 、55% ;Ⅳ期粒子植入术后中位生存期为6 个月,6、12个月生存率分别为50% 、0。12例患者CA19-9 升高,术后1~3 个月复查CA19-9 降低8 例,其中6 例CA19-9 水平下降超过50% 。1 例患者术后随访发现2 颗粒子迁移到肝脏内。在随访过程中未见上消化道出血,胰腺炎,胰瘘及放射性肠炎等严重并发症。结论:CT引导下植入125I 放射性粒子治疗胰腺癌,近期疗效确切,具有很好的姑息止痛疗效,能改善患者的生活质量,是一种安全、有效、并发症少的微创治疗方法。   相似文献   

12.
目的 分析125I粒子植入治疗放疗后复发头颈部肿瘤的疗效及安全性。方法 纳入自2007-2015年于我科接受CT引导下125I粒子植入治疗的头颈部肿瘤放疗后复发患者数据,共101例,以往接受外照射中位积累剂量66 Gy。粒子植入后剂量(D90)中位数117 Gy。Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank 检验和单因素分析,Cox模型多因素分析。结果 中位随防12.2个月。患者5年局部无进展生存率为26.6%,5年总生存率为15.5%。单因素分析显示与局控相关因素为年龄、病理类型、植入部位、病灶体积、D90、近期疗效(P均<0.05),与生存相关因素为KPS、病灶体积、D90及近期疗效(P均<0.05)。多因素分析显示病理类型、病灶体积、D90、近期疗效为与局控相关的影响因素(P=0.000、0.002、0.003、0.014)。不良反应方面,皮肤/黏膜破溃25.7%,疼痛13.9%。尚未发现不良反应与剂量的相关性。结论 125I粒子植入治疗放疗后复发头颈部肿瘤有良好的有效性及安全性,非鳞癌、病灶体积小、D90高预示较好的局控。  相似文献   

13.
目的:探讨CT引导下125I放射性粒子植入治疗放疗后盆腔局部复发宫颈癌的疗效及对肿瘤标志物血清SCC-Ag、CEA水平的影响。方法:分析21例2016年06月至2019年01月于本院接受125I粒子植入治疗的放疗后盆腔内局部复发宫颈癌患者的临床资料,术中经CT引导植入125I粒子,术后随访用Kaplan-Meier法计算局部控制率,观察其并发症,通过Log rank检验和Cox回归进行单因素与多因素分析。评价125I粒子治疗前后血清SCC-Ag、CEA水平变化的情况。结果:21例患者共28个病灶近期局部控制率为85.71%(24/28)、有效率为57.14%(16/28),初始临床分期Ⅱ期(n=13)、Ⅲ期(n=8)有效率分别为69.23%(9/13)、37.5%(3/8),差异有统计学意义(χ2=6.932,P=0.012<0.05);疼痛缓解及下肢水肿缓解有效率分别为76.19%、73.68%。中位局部无进展生存时间为8(3.5~23)个月,中位总生存时间为12(3.5~31)个月。单因素和多因素分析中,结果显示局部复发肿块大小、复发部位是影响生存期的主要因素,相对危险度(OR)分别为2.473(P=0.042<0.05)、1.352(P=0.014<0.05)。复发肿块直径<3 cm及≥3 cm病例中,LPFS时间分别为9.7、6.8个月(χ2=6.364,P=0.026<0.05),中位OS分别为15.6、10.5个月(χ2=7.152,P=0.028<0.05);盆壁复发患者与中央型复发患者的LPFS时间分别为10.2和7.1个月(χ2=6.163,P=0.021<0.05),中位OS分别为9.6和13.2个月(χ2=9.254,P=0.009<0.01);<3 cm的中央型复发与≥3 cm的盆壁复发患者的LPFS时间分别为9.35和8.93个月(χ2=1.163,P=0.079>0.05)。肿瘤标志物血清SCC-Ag、CEA水平治疗后均有不同程度的降低,且SCC-Ag≤3.5 ng/mL组中位LPFS明显高于SCC-Ag>3.5 ng/mL组,Ⅲ期宫颈癌患者SCC-Ag水平高于Ⅱ期患者(P均<0.05)。粒子脱落发生率为19.05%(4/21),术后未发生严重并发症。结论:CT引导下125I粒子植入治疗放疗后盆腔局部复发宫颈癌近期疗效显著,能明显降低血清肿瘤标志物水平,125I粒子植入治疗可提高患者生存质量。  相似文献   

14.
CT导向下125I粒子植入治疗晚期肿瘤转移淋巴结的近期疗效   总被引:2,自引:0,他引:2  
Jiang Y  Huang ZL  Wu PH  Zhang FJ  Zhao M  Huang JH  Fan WJ  Li CX  Gu YK  Zhang L  Gao F  Li W 《癌症》2008,27(10):1082-1087
背景与目的:淋巴结转移是影响恶性肿瘤分期、治疗和预后的重要因素,恶性肿瘤经过综合治疗后残留淋巴结或新出现的转移淋巴结,往往治疗比较困难.本研究旨在评价CT导向下125I粒子植入治疗晚期肿瘤转移淋巴结的临床价值.方法:回顾性分析2003年11月至2007年4月中山大学肿瘤防治中心收治的47例经病理确诊为恶性肿瘤并接受经CT导向下125I粒子植入治疗的患者临床资料.转移淋巴结共计57枚,直径1.0~5.5 cm;其中直径<2 cm 20枚(35.1%),≥2 cm、<3 cm 21枚(36.8%).≥3 cm、<4 cm 10枚(17.5%),≥4 cm 6枚(10.5%).采用计算机立体定位计划系统(treatment plan system,TPS)计算布源,在CT导向下将(2.2~3.3)×107 Mq活度的125I粒子相隔1.0×1.5 cm平面播植.手术结束后1~3个月复查CT或PET-CT.结果:治疗前17例有疼痛症状的患者中13例于术后5~14 d内疼痛缓解.有效率76.5%.47例患者中淋巴结完全缓解38例(80.9%),部分缓解4例(8.5%),无变化3例(6.4%),进展2例(4.3%),总有效率89.4%.主要的并发症为少量出血7例(14.9%).结论:CT导向下125I粒子植入治疗恶性肿瘤转移淋巴结近期效果好,安全性高,创伤小,并发症发生率低.  相似文献   

15.
目的:探讨CT引导下放射性125I粒子植入治疗恶性肿瘤的疗效。方法:回顾性分析2007年7月至2008年12月恶性肿瘤68例,均行125I粒子植入治疗。植入前用三维治疗计划系统计算术中所需125I粒子的总活度及粒子的数量,CT引导下植入病灶中,粒子活度为0.6-0.8mCi,处方剂量90-110Gy,术后验证粒子植入剂量分布。植入后复查并随访,统计有效率、局部控制率及不良反应等情况。结果:68例患者粒子植入均顺利完成。6个月有效率(包括完全缓解及部分缓解)88.2%。术后随访6-24个月,局部控制率为76.5%,术中4例出现气胸,经治疗好转,术后出现粒子迁移3例,无严重并发症发生。结论:CT导向125I粒子植入治疗恶性肿瘤是一种安全而有效的方法。  相似文献   

16.
The recurrent carcinoma has been difficult to manage after surgery and radiotherapy, extensive resection of locally recurrent rectal cancer is associated with significant morbidity and mortality. Re-irradiation, even in combination with chemotherapy has shown very short survival. We assess the feasibility and efficacy of CT-guided interstitial permanent brachytherapy with 125I or 103Pd seeds for recurrent rectal cancer after multiple treatments. Fifteen patients with locally recurrent rectal carcinoma received 125I or 103Pd seed implants under CT guidance. The minimal peripheral dose of seed implants was 110–165 Gy (median 150 Gy). Two weeks after seed implantation, a 50 Gy of stereotactic radiotherapy was given to one patient; four patients received 2–4 cycles of chemotherapy. A median follow-up was 8 months (range 4–50 months). The duration of pain-free survival was 0–50 months (median 7 months). Local control was maintained for 3–50 months (median 7 months). The 1- and 2-year local controls were 16.2 and 8.1%, respectively. Eleven patients died: two (18.2%) of local recurrence, seven (63.6%) of local recurrence and metastases, and two (18.2%) of metastases. Four patients (26.7%) survived the median survival was 9 months. The 1- and 2-year actuarial overall survival rates were 42.9% and 10.7%, respectively. One patient (7.6%) experienced a grade 4 toxic event; there was no associated neuropathy. CT-guided radioactive seed implantation is feasible and safe as a salvage or palliative pain relief treatment for patients with recurrent rectal cancers after surgery and radiotherapy.  相似文献   

17.
目的 探讨3D打印非共面模板辅助CT引导125 I放射粒子植入治疗脊柱转移瘤的临床疗效。方法 回顾性分析2017年3月至2019年3月于辽宁省人民医院接受3D打印非共面模板辅助CT引导125 I放射粒子植入治疗的脊柱转移瘤患者,评估90%靶区所接受的剂量(D90)、100%处方剂量的体积百分比(V100)、150%处方剂量体积百分比(V150)等参数,评价粒子植入质量,并观察术后并发症及生存情况。结果 15例患者均成功进行了3D打印非共面模板辅助CT引导行125 I放射粒子植入,平均放射粒子活度为(0.68±0.10)mCi,平均D90为(12 195.60±1 654.78) cGy,平均V100为(91.69±2.25)%,平均V150为(61.75±11.67)%。术后6个月,疾病控制率为100.00%,客观缓解率为73.33%。中位局部无进展生存时间为17.00个月(95%CI:13.42~20.58个月),中位总生存时间为17.00个月(95%CI:13.42~20.58个月)。术后6个月NRS评分低于术前[(2.27±1.28) 分 vs (5.00±1.51) 分),P<0.001],而KPS评分高于术前[(86.00±12.42) 分和(72.67±11.00) 分,P<0.001]。术前至术后6个月,ASIA分级C级变为D级,C级变为E级,D级变为E级各1例。结论 3D打印非共面模板辅助CT引导125 I放射粒子植入治疗脊柱转移瘤能有效控制局部病灶,明显缓解疼痛及部分神经损伤,且并发症少见,是一种安全、有效的微创姑息性治疗手段。  相似文献   

18.
目的:评价CT导向下125Ⅰ放射性粒子植入治疗晚期头颈肿瘤的临床价值。方法:回顾分析2007年10月-2008年8月接受CT导向下125Ⅰ放射性粒子植入治疗的10例晚期头颈癌患者的临床资料。采用计算机立体计划系统计算布源,在CT导向下125Ⅰ粒子平面插植。手术结束后1-3个月复查CT。结果:10例患者中8例术后5-14天疼痛缓解,有效率80%,2例无效。10例患者局部肿瘤完全缓解8例(80%),部分缓解1例,无效1例。无明显并发症发生。结论:125Ⅰ粒子植入治疗晚期头颈肿瘤近期疗效好,安全性高,创伤小,并发症发生率低。  相似文献   

19.
目的  探讨CT引导下放射性125I粒子植入治疗复发性宫颈癌的安全性和有效性。方法  回顾性分析自2018年1月至2020年12月在江苏省肿瘤医院行放射性125I粒子植入近距离放射治疗的31例复发性宫颈癌,患者的病史、剂量-体积直方图参数、并发症、局部控制(LC)、总生存(OS)和影响因素。结果31例复发性宫颈癌患者共有43个病灶进行放射性125I粒子植入。截至2021年3月17日,中位随访时间为10个月。中位LC及OS时间分别为9个月(1~27个月)和10个月(2~36个月)。1年和2年的局部控制率分别为733%和432%,1年和2年的总生存率分别为818%和513%。8例因肿瘤进展死亡,2例因非肿瘤原因死亡。与粒子植入手术相关的并发症包括气胸、坐骨神经损伤、呕吐、尿频、腹泻、皮肤黏膜毒性,均为1~2级,未发生严重不良反应和并发症。多因素分析显示保形指数(CI)(HR=5713,95%CI:1324~24646,P=0019)及短期疗效(HR=47009,95%CI:6674~331085,P<0001)是影响LC的独立影响因素,高目标区域外部指数(EI)(HR=5334,95%CI:1099~25877,P=0038)是OS的独立影响因素。结论CT引导下放射性125I粒子植入作为复发性宫颈癌局部治疗的一种手段,具有安全、有效、微创等特点,值得临床推广应用。  相似文献   

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