降钙素对骨质疏松症治疗的临床观察

目的 研究降钙素在骨质疏松症（OP）治疗中对骨密度（BMD）的作用。方法 198例根据自愿选择分为钙剂组92例，降钙素＋钙剂组102例，其中各组按疗程分为3个月和6个月两个亚组；钙剂组：每日口服元素钙600mg，维生素D125U。降钙素＋钙剂组：每日口服元素钙600mg，维生素D125U；鲑降钙素50IU（商品名密钙息，北京诺华制药有限公司），肌肉注射，每d1次，连续14d，接着隔日1次，连续14次，以后为每周2次直至完成疗程。治疗前及疗程结束后，采用双能X线骨密度仪测定前后位k。腰椎及非优势侧（左）股骨颈骨密度。结果 降钙素＋钙剂组缓解疼痛快而有效。降钙素＋钙剂组腰椎和股骨颈骨密度在3个月和6个月治疗后均有显著提高，6个月组骨密度提高大3个月组（P〈0．01），腰椎疗效优于股骨颈。结论 降钙素治疗骨质疏松症有明显疗效，选择适当的长疗程患者受益更大。     

中药卫骨胶囊治疗骨质疏松症的临床观察

目的：观察应用中药卫骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床效果。方法：骨密度值低于同一性别1个标准差，没有合并症，未经过治疗的骨量减少及骨质疏松症患作为观察对象，共25例，另选30例患作为对照组，在治疗组25例中男性4例，女性21例；对照组30例中，男性8例，女性22例，治疗组用卫骨胶囊，每日3次，每次4粒，服药6个月后复查，对照组用维生素D1000IU加钙片1g，每日3次，服药6个月后复查，观察指标中医辨证按临床设计方案，于用药前、用药6个月后各记录1次；骨密度测定，应用双能X线测腰椎2－4的骨密度，用药前后各测定一次。结果：（1）卫骨胶囊总有效率为96％，明显优于对照组，经统计学处理，差异非常显，P＜0．01，其中显效率为88％；（2）服用卫骨胶囊后，骨密度值上升变化差异显，P＜0．01，（3）卫骨胶囊对骨质疏松所兼的中医证肾虚气血不足治疗总有效率为96％，而对照组为205，两组对比差异非常显，P＜0．01。结论：中药卫骨胶囊具有治疗骨质疏松症的功效。     

复合振动仪治疗原发骨质疏松症的短期临床疗效观察

目的 初步探讨复合振动仪治疗原发性骨质疏松症的有效性.方法 筛选了70例骨质疏松志愿者,治疗组35例,给予全身复合振动仪治疗,振动强度0.5～0.8 g,频率45～55 Hz,每周3～4次,每次30 min,连续治疗6个月.对照组35例,该组从观察开始到结束,维持原生活规律未作任何治疗.观察两组治疗前后腰椎L2～4BMD 及髋部Neck、大转部Troch、Wardps三角区骨密度变化情况.结果 6个月后,治疗组腰椎L2～4BMD 及髋部Neck、大转部Troch、Wards 三角区骨密度分别平均增长了6.9%、5.9%、5.9%、6.9%;对照组腰椎L2～4BMD 及髋部Neck、大转部Troch、Wards区骨密度分别平均降低了4.7%、4.8%、4.9%、5.1%;两组治疗前后BMD的变化差异均有显著性(P<0.01),治疗组和对照组的BMD改变差异均有显著性(P<0.01).结论 复合振动仪对原发骨质疏松症患者的骨密度增加有促进作用.     

不同用药方案阿仑磷酸钠治疗老年性骨质疏松症的临床疗效分析

目的探讨阿仑膦酸钠的不同给药方案防治老年性骨质疏松症的临床疗效与安全性。方法采用随机平行对照实验,连续入选600例老年性骨质疏松症患者,按给药间隔分成两组。A组为常规间隔,每周1次口服阿仑膦酸钠70 mg;B组为长间隔,每两周口服阿仑膦酸钠70 mg。两组均联用钙尔奇D600每日1片。测定两组治疗前、治疗26、52 w的骨密度值,检测治疗前、治疗13、52 w的血清钙、磷、碱性磷酸酶水平及尿钙/肌酐比值;观察不良反应与新生骨折的发生情况。结果与治疗前相比,治疗26、52 w两组骨密度均明显增加,差异有统计学意义(P0.05);而两组骨密度变化率比较无显著差异(P0.05)。与治疗前相比,治疗13、52 w两组血清碱性磷酸酶水平、尿钙/肌酐比值均明显减少,差异有显著统计学意义(P0.01);血钙、血磷水平无明显变化。A、B两组治疗52w总有效率分别为85.31%和84.89%,差异无统计学意义(P0.05);不良反应发生率分别为9.09%和3.60%,差异有显著统计学意义(P0.01)。两组均无新生骨折发生。结论阿仑膦酸钠防治老年性骨质疏松症安全有效。与常规间隔用药相比,延长用药间隔的临床疗效相似、不良反应发生率较低,更为便捷经济。因此,阿仑膦酸钠间断、小剂量的用药方案在临床值得推荐。     

脉冲电磁场辅助治疗对原发性骨质疏松症的疗效观察

目的 观察脉冲电磁场结合钙剂和维生素D治疗对原发性骨质疏松症患者骨痛、日常活动能力和骨密度等的影响.方法 收集原发性骨质疏松症患者120例,其中,男性50例,女性70例.年龄50～90岁,平均(68±15)岁.随机分为两组,其中治疗组66例,对照组54例.治疗组采用BG100-A型骨质疏松治疗系统联合维生素D和钙剂口服,对照组采用单纯钙剂和维生素D口服,连续治疗至少60 d.治疗前后分别测定患者VAS疼痛评分、ADL日常生活活动评分和骨密度.结果 ①治疗组VAS评分在治疗后1月即开始下降,治疗后2月VAS评分进一步下降,与对照组相比均有显著性差异(P<0.01);② 治疗后1月治疗组ADL评分升高,治疗后2月ADL评分进一步上升,与对照组相比均有显著性差异(P<0.01);③ 治疗后1月治疗组骨密度即升高7.9%,治疗后2月治疗组骨密度进一步升高,与对照组相比差异显著(P< 0.05).结论 脉冲电磁场可显著提高骨密度,缓解原发性骨质疏松症的临床骨痛,并能够明显改善患者的日常生活活动能力.     

益盖宁治疗骨质疏松症的疗效观察

目的：观察益盖宁对老年性和绝经后骨质疏松症患者的疗效。方法：48例患者益盖宁20Uim每周2次，加服碳酸钙每日750mg另48例患者单纯服用碳酸钙每日750mg作为对照。结果：益盖宁对患者疼痛和骨密度的改善作用优于对照组，能有效提高骨转换率，且益盖宁的副作用较轻。结论：益盖宁长期治疗可抑制骨吸收，提高骨密度，改善骨痛。     

益骨汤治疗老年性骨质疏松症的临床疗效评价

目的　评价益骨汤治疗老年性骨质疏松症(ｓｅｎｉｌｅ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ? ＳＯＰ)的临床疗效和安全性? 方法　采用多中心随机对 照的临床设计方案?从２０１５ 年１ 月至２０１６ 年１２ 月的住院患者中?选取２１４ 例患有ＳＯＰ 的患者?按照治疗方案随机分为治疗 组和对照组? 对照组１０５ 例?其中男性４３ 例?女性６２ 例?年龄(７７?? １±６?? ６)岁?运用基础治疗(元素钙６００ ｍｇ、维生素Ｄ １２５ Ｕ? 每日１ 次?连续服用?福善美７０ ｍｇ/ 片?每周１ 次?连续服用３ 个月?结合运动疗法)? 治疗组１０９ 例?其中男性５２ 例?女性５７ 例?年龄(７６?? ５±７?? １)岁?在对照组的治疗方案基础上再加服益骨汤? 两组患者均以３ 个月为一个疗程?随访期为６ 个月? 治 疗后?采用视觉模拟评分法(ｖｉｓｕａｌ ａｎａｌｏｇｕｅ ｓｃａｌｅ? ＶＡＳ)评分、腰椎骨密度(ｂｏｎｅ ｍｉｎｅｒａｌ ｄｅｎｓｉｔｙ?ＢＭＤ)、骨折风险评估(ｆｒａｃｔｕｒｅ ｒｉｓｋ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ?ＦＲＡＸ)、中医证候评分以及骨代谢指标(碱性磷酸酶ＡＬＰ 和血浆抗酒石酸酸性磷酸酶ＴＲＡＰ５ｂ)评定两组临床 疗效? 结果　２１４ 例患者获得随访?治疗后ＳＯＰ 患者ＶＡＳ 评分、ＢＭＤ、ＦＲＡＸ、中医证候评分和骨代谢指标(ＡＬＰ、ＴＲＡＰ５ｂ)较 治疗前均有明显改善?差异有统计学意义(Ｐ<０?? ０５)?且经治疗后?治疗组改善程度较对照组明显?ＶＡＳ 评分及中医证候评分比 较差异有统计学意义(Ｐ<０?? ０１)? 观察组总有效率８２?? ６％高于对照组６８?? ６％?对比差异具有统计学意义(Ｐ<０?? ０５)? 结论 在常规抗ＳＯＰ 的同时口服中药益骨汤?可以提高ＢＭＤ?促进骨形成?在缓解ＳＯＰ 患者疼痛程度及综合活动功能方面?优势更 加明显?具有较好的临床疗效和安全性? 关键词: 益骨汤?老年性骨质疏松症?临床疗效?安全性     

骨质疏松症治疗药物的分类与用药选择

骨质疏松症是影响老年骨骼健康的主要疾病,其致残率和致死率高,严重影响着患者的生活质量和寿命,并给家庭和社会带来巨大人力和经济负担。随着人口老龄化进程的加剧,骨质疏松症越来越为社会所关注,抗骨质疏松药物研究已成为热点。传统的分类方法是按药物作用机制进行分类,种类繁多的药物使临床用药选择困难。治疗过程中应该既要考虑药物作用机制又要考虑患者个体机能,本着方便选择用药的原则进行了重新分类。     

中药骨松康治疗绝经后骨质疏松症临床疗效观察

目的　探讨阴阳双补兼活血化瘀中药对绝经后骨质疏松症 (postmenopausalosteoporosis,PMO)的治疗作用及其机理。方法　按照中药新药临床研究指导原则 ,采用空白对照和前后自身对照的方法 ,观察患者服用骨松康胶囊 (GSKC)前后的主要症状变化及骨密度 (BMD)改变 ,并与西药对照组进行对比。结果　骨松康胶囊对骨质疏松治疗作用显著 (P <0 0 1 ) ,患者骨密度亦有明显改善 (P<0 0 5) ,而对照组则无明显变化。结论　中药骨松康胶囊治疗PMO疗效可靠 ,无明显毒副作用     

鹿茸健骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床疗效观察

目的 对鹿茸健骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的疗效及潜在的毒副作用进行临床观察。方法 1．5年内分别用鹿茸健骨胶囊和骨疏康治疗原发性骨质疏松症患者各30例，12个月为一个疗程，用药前及用药后12个月分别查血、尿、便常规、肝肾功能及电解质、心电图等，同时用QCT测第2-4腰椎的骨密度(BMD)，并对患者的腰背酸痛、腰膝酸软等肾虚症状进行评估。结果 鹿茸健骨胶囊治疗组总有效率为82．14％，骨疏康治疗组总有效率为67．86％。鹿茸健骨胶囊对心、肝、肾无毒副作用，对血常规及电解质无不良影响，且能改善心肌的血液循环。结论 鹿茸健骨胶囊是一个耐受性良好、安全有效的治疗原发性骨质疏松症的新药。     

退变性腰椎侧弯伴骨质疏松的治疗对策 及疗效观察

目的探讨退变性腰椎侧弯患者非手术治疗,后路单纯减压,减压加融合,减压矫形加融合等治疗方式的治疗效果。方法 2000年6月至2010年9月,我院收治退变性腰椎侧弯并进行随访患者60例,其中非手术治疗10例(均为骨质疏松患者),以腰痛症状为主,神经压迫症状及间歇性跛行较轻,手术治疗50例(骨质疏松患者40例,平均年龄65岁,Cobb角大于15度,均伴有神经压迫症状或严重间歇性跛行,保守治疗效果不佳的患者,)采用单纯减压10例,减压加侧后方植骨内固定28例,矫形加减压加侧后方植骨内固定12例,采用OD I(oswestry disability index))标准[1],以治疗后改善率表示对患者治疗前后随访的神经功能和生活能力进行评估。结果对60例患者进行治疗后随访,随访时间6～36个月,平均26个月。非手术组10例,治疗效果基本满意;手术治疗组50例,其中48例患者取得满意疗效,另外2例患者术后出现神经牵拉症状,6个月后恢复;非手术治疗组在随访期间ODI评估较治疗前有改善,手术治疗组术后ODI评估在随访期间较术前也有明显改善,手术组和非手术组治疗后均取得比较理想效果。结论退变性腰椎侧弯的治疗上全面考虑到患者的年龄、全身状况、骨骼质量、症状的程度、神经损害和畸形的进展与否等因素,应该首先考虑非手术治疗,特别是对于有严重心肺功能不全而不能耐受手术者,更严格把握手术治疗的适应证;手术治疗也应根据患者的不同症状、体征,影像学资料中椎管狭窄程度、侧凸角度、患者全身情况,以及患者意愿选择不同的手术方法,选择恰当的治疗方案,才能取得理想的疗效;手术治疗效果是否满意,与减压是否彻底、不稳阶段是否达到稳定,有重要关系,矫形程度对手术治疗效果影响没有决定意义。     

光照时长对老年性骨质疏松疗效的临床观察

目的探讨接受光照的时长对老年人骨质疏松的影响。方法按试验设计选取120例骨质疏松患者,分为实验1组、实验2组和对照组。3组患者禁烟酒,合理膳食(摄入富含钙、磷、蛋白质的膳食、水果),对照组每日(阴雨天除外)接受晨起8点到9点日照1 h,配合阿伦膦酸盐70 mg口服,每周1次,连续8个月。试验1组和试验2组在对照组基础上分别每日接受晨起光照2 h和3 h,连续8个月。观察内容主要是骨密度值的变化情况及疼痛的缓解程度。结果实验1组与对照组差异有显著性意义(P0.05),实验2组与实验1组差异无显著性意义(P0.05)。结论 2 h光照对骨质疏松症的治疗效果优于1h光照,且效果最为明显,光照3 h及以上对骨质疏松治疗效果与2 h无明显差异。     

骨质疏松症的药物治疗进展

药物治疗是治疗骨质疏松症的重要手段之一,目前药物治疗可分为三类:抗骨重吸收、促骨形成和骨矿化药物,每类药物治疗都各有其优缺点,笔者就几类常见骨质疏松治疗药物近年的研究进展作一概述.     

金天格胶囊治疗骨质疏松症疗效观察

目的通过观察单纯服用金天格胶囊及金天格胶囊与福美加片联合服用3月、6月后骨质疏松患者的治疗效果及对骨代谢的影响。方法选取我院2012年至2014年龄在65岁至75岁被诊断为骨质疏松症的老年女性患者共106例,随机分成2组。对照组:金天格胶囊3粒,每日三次。治疗组:在西药(钙尔奇D片,每日1片,福美加片,每周1片)抗骨质疏松治疗的基础上加用金天格胶囊3粒,每日三次。分别于治疗前后3月、6月行血钙、磷、血清碱性磷酸酶(ALP)、尿钙/肌酐(U-Ca/Cr)测定,于治疗6月后行MBD测定分析其治疗前后及治疗组与对照组的差异。结果单用金天格胶囊治疗骨质疏松症,治疗3月后症状明显减轻。治疗3月后血钙增加,血清碱性磷酸酶(ALP)、尿钙/肌酐(U-Ca/Cr)均减少,差异有统计学意义(P0.05),血磷水平无明显变化,差异无统计学意义。治疗6月后血钙趋于稳定,与治疗3月后比较无明显增加,差异无统计学意义,治疗6月后血清碱性磷酸酶(ALP)可进一步下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01)。与福美加片联合使用总有效率提高,治疗3月后血钙增加,血清碱性磷酸酶(ALP)、尿钙/肌酐(U-Ca/Cr)均减少,差异有统计学意义(P0.05),6月后血钙与治疗3月后比较也无明显增加(P0.05),血清碱性磷酸酶(ALP)、尿钙/肌酐(U-Ca/Cr)均较治疗前明显减少(P0.01),且治疗组较对照组疗效显著,两组间差异有统计学意义(P0.05)。6月后复查骨密度(MBD)治疗前后及对照组与治疗组之间均明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论金天格胶囊治疗骨质疏松疗效显著,能有效地缓解症状,提高骨密度,与西药福美加片联合治疗效果更佳。     

疏肝益肾汤治疗绝经后骨质疏松的临床疗效观察

目的观察疏肝益肾汤治疗绝经后骨质疏松的疗效。方法 60例随机分2组,中药治疗组30例,给予自拟疏肝益肾汤煎服;西药对照组30例,给予阿仑膦酸钠片、阿法D3胶丸及钙尔奇D口服。结果中药组总有效率90%,疼痛缓解率96.7%;对照组总有效率73.3%,疼痛缓解率83.3%。两组对骨矿物质含量有一定改善,不具统计学意义。结论疏肝益肾汤治疗绝经后骨质疏松有显著疗效。     

他莫昔芬治疗血液透析女性患者骨质疏松的临床观察

目的 观察他莫昔芬对维持性血液透析（MHD）女性患者骨质疏松的治疗作用.方法 选取100例MHD女性患者按有/无骨质疏松分为A组（n=60）与B组（n=40）,再将A组随机分为A1组（n=30,服用他莫昔芬、骨化三醇和碳酸钙）与A2组（n=30,不服用他莫昔芬,余同A1）;观察治疗前后（12个月）患者疗效、副作用及血清雌二醇（E2）、骨形态发生蛋白-2（BMP-2）、全段甲状旁腺素（iPTH）等指标的变化;并以E2、BMP-2水平对入组患者骨质疏松的诊断进行ROC曲线分析.结果 A1组疗效显著优于A2组（P＜0.05）,两组副作用差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗前A组E2、BMP-2水平显著低于B组,治疗后A1组E2、BMP-2水平显著高于A2组（P＜0.05）,治疗前后iPTH、Ca水平差异无统计学意义（P＞0.05）;多元线性回归提示治疗前A组及治疗后A2组iPTH与BMD值呈负相关（P＜0.05）,E2、BMP-2、Ca与骨密度（BMD）值呈正相关,且E2、BMP-2对BMD值影响最大.B组及治疗后A1组各指标与BMD值无线性回归关系.ROC曲线提示E2、BMP-2与入组患者BMD值关系密切.结论 他莫昔芬可能是通过提高MHD女性患者体内E2、BMP-2水平从而安全有效的治疗骨质疏松,且E2、BMP-2是影响MHD女性患者骨质疏松的重要因子.     

云克治疗绝经后骨质疏松93例临床观察

目的评价云克治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法 93例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组58例和对照组35例。治疗组采用云克注射治疗和服用维生素D制剂,10～15d为1个疗程,连续三个疗程;对照组常规口服钙剂。分别观察2组治疗前及治疗后3、6、12个月血中骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)及骨密度(BMD)变化。结果治疗组治疗3个月后BGP值开始下降,而BALP则在治疗后6个月逐渐降低,BMD值在治疗后12个月较治疗前增加,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后3项指标均无差异。结论云克对骨组织具有明显的导向性,抑制破骨细胞活性,抑制骨丢失,增加骨强度,对绝经后骨质疏松有较好疗效。     

阿仑膦酸钠联合骨肽治疗骨质疏松症患者的临床效果

目的分析骨质疏松症患者使用阿仑膦酸钠联合骨肽注射液治疗的临床效果和影响。方法将我院2013年5月-2015年8月收治的500例骨质疏松症患者作为分析对象,按照随机分组方式分成对照组和试验组各250例,对照组患者采取阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症,而试验组患者在对照组基础之上联合骨肽注射液治疗骨质疏松症,对比两组患者的临床治疗总有效率、治疗前后股骨密度的改善情况和临床不良反应率。结果对照组患者的临床治疗总有效率(72.0%)明显低于试验组(96.80%),差异具有统计学意义(P0.05);试验组患者在治疗后骨密度情况明显优于对照组;试验组患者的临床不良反应率(6.80%)明显优于对照组(40.0%),组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论骨质疏松症患者使用阿仑膦酸钠联合骨肽注射液治疗的临床效果良好,可以有效提高患者的骨密度。     

绝经后骨质疏松利塞膦酸钠及钙尔奇D治疗临床观察

目的观察钙尔奇D片联合利塞膦酸钠治疗女性绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者的效果及对血清尿脱氧吡啶酚(deoxypyridinoline,DPD)、25羟维生素D[25-(OH) D]水平的影响。方法选取我院于2016年6月至2018年6月收治的120例PMOP患者,依据随机数字表法分为观察和对照两组,每组60例,对照组给予钙尔奇D片,而观察组给予钙尔奇D片联合塞膦酸钠。比较两组患者的股骨颈和腰椎的骨密度、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及不同时间点血清DPD、25-(OH) D水平,统计分析两组不良反应发生情况。结果两组患者经治疗后VAS评分显著降低,其中观察组患者VAS评分在治疗后3、6、12个月的改善程度均优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后右股骨颈、腰椎正位(L2-L4)以及Ward’s区骨密度均显著增加,其中观察组患者在治疗后第6、12个月的骨密度均显著高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血清DPD、BGP、NTX、BAP水平显著降低,而血清25-(OH) D水平显著增加,观察组患者在治疗12个月后的各指标血清水平均显著优于对照组(P0.05)。骨折事件主要为股骨颈骨折以及腰椎压缩性骨折,其中观察组骨折事件发生率显著低于对照组(P0.05)。结论钙尔奇D片联合利塞膦酸钠治疗PMOP疗效显著,可有效降低疼痛,改善改善骨质代谢和血清DPD、25-(OH) D水平,促进骨形成和提高骨密度,从而减少骨折风险。     

金天格胶囊在绝经后骨质疏松症的治疗效果分析

目的评价金天格胶囊治疗女性绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选择绝经后骨质疏松症患者86例,采用随机、对照试验设计,分为治疗组和对照组,其中治疗组52例,应用金天格胶囊,对照组34例,应用阿仑磷酸钠。结果治疗组在疼痛控制上明显优于对照组,两组在骨代谢指标包括雌二醇(E2)、甲状旁腺素(PTH)、总25-羟维生素D(Vit Dtl)、血清总I型胶原氨基端延长肽(T-PINP)、N-端骨钙素(N-MID)和β-胶原特殊序列(β-Cross)观测结果上无明显差异。结论金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松症效果优于阿仑磷酸钠,值得临床推荐。