五味子

味酸温。主益气,气敛则益。咳逆上气,肺主气,肺气敛则咳逆除,而气亦降矣。劳伤赢瘦,补不足,气敛藏,则病不侵而身强盛矣。强阴,气敛则归阴。益男子精。肾主收藏,而精者肾之所藏者也,故收敛之物无不益肾。五味形又似肾,故为补肾之要药。此以味为治也,凡酸味皆敛,而五味酸之极,则敛之极,极则不止于敛,而且能藏矣。藏者冬之令,属肾,故五味能补肾也。     

从“神不使”到“神可使”

“神不使”一词出自《素问·汤液醪醴论》,对此历代医家注释雷同。因张景岳的注释较为精辟详尽,具有一定代表性,故被后人所推崇,现流行教材及医著多引以为注。张氏注曰:“凡治病之道,攻邪在乎针药,行药在乎神气。故治施于外,则神应于中,使之升则升,使之降则降,是其神之可使也。若以药剂治其内而脏气不应,针艾治其外而经气不应,此其神气已去而无可使矣,虽竭力治之,终成虚废已尔。是即所谓不使也”。临证之中若对此理解偏颇,则往往使医者在     

狗脊

味苦平。主腰背,强关机,缓急周痹,寒湿膝痛,凡邪气之在骨节间者皆能治之。颇利老人。老人精血衰,则筋骨空隙中尤不能舒展,故于此药为尤宜也。此以形为治,狗脊遍体生毛而多节,颇似狗之脊。诸兽之中,惟狗狡捷,而此药似之。故能入筋骨机关之际,去其凝滞寒湿之气,而使之利健强捷也。形同而性亦近,物理盖可推矣。     

伤寒论歌诀(二)

六、麻黄汤加减方大青龙即麻黄汤.再加石膏枣生姜.寒热身疼脉浮紧.无汗烦躁用此方.太阳病,发热、恶寒、无汗、烦躁八字,是大青龙证着眼处;有汗便不得用麻黄,无烦躁便不得用石膏.此较麻黄证尤剧,表邪紧束,郁热不宣,故用麻桂解表,石膏清里,其兼姜枣者,恐无汗用石膏,抑麻桂发散之力,又恐寒凉太过,转属太阴,故加姜枣以培中气而助宣发,使一汗而表里双解,其配合之苦心,微矣妙矣;此证用比方,不必问中风伤寒,伤营伤卫也.前人解此,繁而无当,多不足取,本方为解表兼清里诸法之祖,若外感引动伏气,外邪未解,伏热已动者,方虽不同,法实本此,银翘散即其例也.玩古人方,须先审其法,再究药昧,药虽因病而变动,法则百变不离其宗.能知制方法理,十得八九矣.又经方     

痛证治则浅述

《素问·举痛论》曰:“寒气入经而稽迟,浸而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故猝然而痛。”“寒气客于脉外……则缩蜷……因重中于,则痛久矣。寒气客于厥阴之脉……,故胁肋与少腹相引痛矣。……热气留于小肠……故痛而闭不通矣。”内经列举了十四种疼痛的临床表现,并阐明辨证要点及其病因病机。其治疗法则不外乎一个“通”字,这里所谓通并非单指通下、破瘀散结之法,其变通妙用可谓无穷,正如清·高士宗所论“通之三法,各有不同,调气和血,调血和气,通也。上逆者,使之下行,中经者,使之旁达亦通之,虚者助之使通,寒者温之使通,无非通之之…     

“痛者通之”浅述

《素问·举痛论》“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛”。“寒气客于脉外……则缩蜷，……因重中于寒，则痛久矣。寒气客于厥阴之脉……故胁肋与少腹相引痛矣。……热气留于小肠……故痛而闭不通矣”。例举了十四种疼痛临床表现，...     

药害胜如病害

明代医家王肯堂曾指出:人有生,必有死,万物之常也。然死,不死于老而死于病者,万物皆然,而人为甚,故圣人悯之,而医药兴,医药兴而天下之人,又不死病,而死于药矣。智者愤其然,因曰:病而不药得中医,岂不信哉。清代医家王孟英亦明确指出:执一方以疗百病无此之法,每以禀赋不同,证因有     

丹参论选

正今人谓一味丹参,功兼四物汤,共认为补血行血之品,为妇科之专药,而丹参之真功用掩矣。——清·陈修园《神农本草经解》按:陈氏所谓丹参之真功,即指清·张志聪在《本草崇原》中所言丹参之真正功用。     

从脾胃论治糖尿病

脾为土脏,胃为水海,水赖土存,土赖水润,方能滋阴不息,万物茂生,故本病从脾胃论治是治本大法,前人虽从肺、脾、肾三消分治,但从脾治也列治消之例,如张隐庵云“燥脾之药治之水液上升即不渴矣”。故以凉润治渴之皆知,而以健脾燥药治渴者不多,还有人口渴不止,服凉润药不效但用四君子汤加健脾     

刍议药性

刍议药性孙启明江苏省启东市吕四镇板桥街２１号（２２６２４１）张景岳论抱龙丸之危害《景岳全书·小儿则·论药饵之误》说：“小儿气血未充，而一生盛衰之基全在幼时，此饮食之宜调，而药饵尤当慎也，……夫有是病而用是药，则病受之矣。无是病而用是药，则元气受之矣，...     

当归寄情思

正当归始载于《神农本草经》,列为中品,为伞形科植物当归的根。《本草别说》云:"当归治妊妇产后恶血上冲,仓卒取效。气血昏乱者服之即定。此盖服之能使气血各有所归……恐圣人立当归之名必因此出矣。"《本草纲目》则曰:"古人娶妻为嗣续也,当归调血为女人要药,有思夫之意,故有当归之名。"两释虽有不同,但都是以医疗功能为说,表达了当归为妇科调经理血之要药的观点,可谓殊途同归。     

冲脉病候(喘满)治验

《素问·举痛论》:“寒气客于冲脉,冲脉起于关元,循腹直上,寒气客则脉不通,脉不通则气因之,故喘动应手矣。”王冰注:“寒气客于冲脉,冲脉不通,足少阴气因之上满。冲脉与少阴并行,故喘动应手矣。”张景岳说冲脉“并足少阴肾经,夹脐上行,会于咽喉,而肾脉上连于肺,若寒气客之则脉不通,脉不通则气亦逆,故喘动应手也。     

《三十六计与中医学》读后感

道友张介眉教授,以其新作《三十六计与中医学》见示于余,余粗阅书名,不以为然。盖三十六计,兵法之谋略也;中医学,活人之术也,二者何干?静而思之,《素问·四气调神大论》曰:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之渭也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井·斗而铸锥,不亦晚乎”!此兵法耶?抑或医术耶?因而恍然     

浅谈“彰之之法”

“彰之之法”,原出于《素问·阴阳应象大论》:“因其衰而彰之”。李念莪注曰:“衰者不补,则幽潜沉冤矣。补则再生,故曰彰。”可见彰之之法就是温补之法。具体运用,《内经》有明确论述:“形不足者,温之以气,精不足者,补之以味。”但是关于此句经文的解释,历代医家则不尽相同。王冰注:“气谓卫气,味谓五脏之味也”。张景岳则曰:“此正言彰之之法,而在于药食之     

略论实火虚火之异

医者勘病,动曰实火虚火,泾渭分明,见真识确者固多;岐路亡手,马鹿其“间者亦”复不少。《内经》虽屡申“谨守病机”之训,而针药治火,实实虚虚者多矣。故景岳云“诸”病之杀人,而性火为最者,正以凡火未必杀人,而以虚为实,则无不杀之矣”。此虚实二火之所以不可不论也。何谓实火虚火?实火者,邪郁经络,热积脏腑也;虚火者,脏真不守,正气外扬也。来(?)既异,火生自殊,虽同火证而别若天渊。析而论之,盖有五方面的不同     

大道至简

<正>补虚有二法:一补脾,一补胃。如疟痢后脾气衰弱,饮食不能运化,宜补其脾;如伤寒后,胃中津液久耗,新者未生,宜补其胃,二者有霄壤之殊也。——喻昌《寓意草》盖古人用药,既知药性之所长,又度药性之所短。而后相人之气血,病之标本,参合研求,以定取舍,故能有显效,而无隐害。此学者之所当殚心也。——徐灵胎《神农本草经百种录·中品》燥药得天气多,故能治湿;润药得地气多,故能治燥。药末有不偏者,以偏救偏,故名曰药。——石芾南《医原》     

浅析“从证不必拘因”

日本·鹤冲元逸在<医断>中指出,"后世以病因为治本也.日:不治之,焉得治?予尝学其道,恍惚不可分,虽圣人难知之已.然非谓无之也,言知之,皆想象也,以想象为治本,吾斯之未能信矣.故先生以见证为治本,不拘因也,即仲景之法也".笔者以为此论断提出的以"见证为治本,不必拘因"的观点,既抓住了仲景学说之精髓,又符合中医学辨证论治的原则,更能使初学者临证而豁然,故其指导临床颇具合理之处.今浅析如下:     

《温病条辨》苦寒运用法则探析

苦寒药之用于温病,属正治之法.《素问·至真要大论》中提到"热者寒之",即指此而言.然而温热久羁,必然伤阴,以苦寒药撤热当注意苦寒化燥也能伤阴,故治疗时要掌握分寸,不可滥用.《温病条辨》对苦寒药的运用可谓匠心独运,值得学习探讨.     

上期《医古文》练习答案

[1·9] 夫阳主生,阴主杀,凡阳气不充,则生意不广,而况于无阳乎?故阳惟畏其衰,阴惟畏其盛,非阴能自盛也,阳衰则阴盛矣。凡万物之生由乎阳,万物之死亦由乎阳,非阳能死万物也,阳来则生,阳去则死矣。试以太阳证之,可得其象:夫日行南陆,在时为冬,斯时也,非无日也,第稍远耳,便见严寒     

论治痿证 升提下陷

近日复习《宋元明清名医类案》，有李中梓医案，“兵尊高悬圃，患两足酸软，神气不足，向服安神壮骨之药，不效。改服滋肾合二妙，加牛膝、苡仁之属，又不效；纯用血药，脾胃不实。李诊之，脉皆冲和，按之亦不甚虚，惟脾部重取之，则涩而无力，此土虚下陷，不制水，则湿气坠于下焦，故膝胫为患耳。进补中益气，倍用升柴，数日即愈。夫脾虚下陷一证，若用牛膝下行之剂，则陷而病愈甚矣”。……