带血管蒂肾上腺转位治疗柯兴氏病

为研究膈下和肾上腺上动静脉的长度及外径、肾上腺静脉回流方式以用于治疗柯兴氏病,作者在手术中解剖出上述血管用游标卡尺进行长度及外径测量。用带血管蒂肾上腺背部肌间转位治疗柯兴氏病６例。结果显示,右膈下动脉从下腔静脉右缘至末支肾上腺上动脉长７５～１１０ｍｍ,左膈下动脉从腹主动脉左缘至末支肾上腺上动脉长７０～９０ｍｍ,均有伴行静脉。肾上腺上动脉源于膈下动脉,末支外径１．５～２．５ｍｍ,分离后长４０～８０ｍｍ。肾上腺转位时的血管蒂由肾上腺上动静脉或膈下肾上腺上血管组成。治疗病例随访４～３５个月,无皮质功能不足或复发。作者认为膈下、肾上腺上血管分离后长度能够使保留的肾上腺达到转位床。带血管蒂肾上腺肌间转位是治疗柯兴氏病较理想的术式。     

有血供的尺神经移植的解剖学研究神经基础研究专题

对尺神经主干的血供进行解剖学研究，以提供临床作吻合血管的尺神经移植时参考。方法：在２２侧成人尸体标本上观测尺神经外部血供情况。另用墨汁灌注一侧新鲜成人尸体上肢，对尺神经内部微血管结构，进行了观测分析。结果：臂部尺神经营养动脉平均为２．３支，走行长度５．１ｍｍ，起始处外径０．５ｍｍ，入神经处外径０．３ｍｍ。前臂部尺神经营养动脉平均为６．５支，走行长度７．０ｍｍ，起始处外径０．４ｍｍ，入神经处外径０．２ｍｍ。结论：尺神经外部血供来源分为伴行型和直入型。临床应用时应切取营养血管的来源动脉，即与神经伴行的知名动脉。     

颈横血管肩胛冈支骨瓣移位修复下颌骨缺损的应用解剖

目的为下颌骨缺损提供带血管蒂骨瓣移位修复术的应用解剖学基础。方法在１５具（３０侧）灌注红色乳胶的成人尸体标本上,观测颈横血管及其肩胛冈支的走行、分支及分布。结果颈横动脉全程分为：颈段,长（４．７±０．１）ｃｍ,起始外径（４．０±０．１）ｍｍ;背段,长（５．８８±０．６３）ｃｍ,起始外径（３．３０±０．３５）ｍｍ。颈横动脉肩胛冈支８６．７％起于颈横动脉浅支,１３．３％起自颈横动脉,干长（４．９７±１．６８）ｃｍ,起始外径（２．０８±０．２７）ｍｍ。肩胛冈支恒定地向肩胛冈发出４～８支骨膜支营养肩胛冈。结论颈横血管肩胛冈支是肩胛冈区的主要血供来源之一,以其为蒂的肩胛冈骨瓣可以颈横血管背段起始处为旋转点向下颌区移位,血管蒂平均长约１０．８５ｃｍ,可为下颌骨缺损修复提供一种新的术式。     

带肋间神经外侧前支脐旁感觉皮瓣的应用解剖

目的为形成带感觉神经的脐旁游离皮瓣提供解剖学基础。方法在２０具４０侧成人躯干标本上,观测了下位肋间神经外侧前支与腹壁下血管形态、分支及分布规律。结果腹壁下动脉起点外径为（２．３±０．３）ｍｍ,伴行静脉（３．６±０．４）ｍｍ。下位肋间神经外侧前支在腋前线前后１～２ｃｍ相应肋间穿出,神经在锁骨中线附近浅出皮下。第８～１０肋间神经外侧前支浅出皮下在脐上０～７ｃｍ范围内,恰好支配脐旁皮瓣设计的范围。结论可设计以腹壁下血管带第８～１０肋间神经外侧前支的脐旁感觉皮瓣。     

旋股外侧血管横支大转子骨瓣移位术的应用解剖

在４０侧动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本上，观测了旋股外侧动脉横支的起源、走行及分支。该动脉外径２．５ｍｍ，长度５．１ｃｍ，在股外侧肌深面和外缘发出２～４支外径在０．４～１．１ｍｍ的骨膜支到大转子前外侧，供应范围３．５ｃｍ×２．０ｃｍ×３．５ｃｍ。经尸体摹拟手术表明，以旋股外侧动脉横支为蒂的大转子骨瓣移位，可修复股骨中段或上段骨缺损，具有可行性。     

带血管蒂腓骨长肌腱转位修复跟腱缺损的应用解剖

目的：为跟腱缺损修复新术式的设计提供应用解剖学基础。方法：在４０侧动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本上，对腓骨长肌腱外踝上段和足外侧段的血供进行了解剖学观测，并在标本上进行模拟术式设计，结果：跟外侧动脉恒定发３．７（２～５）支外径为０．５±０．２ｍｍ骨肌腱支，腓动脉穿支降支发２．７（２～４）支外径为０．５±０．２ｍｍ肌腱支，分别自腱前、后缘进入腱周组织，营养腱足外侧段；外踝上段肌腱血供自外踝尖上８．２±１．８ｃｍ，由腓动脉发出的肌间隔支营养，外径０．９±０．２ｍｍ、长度２．７±０．９ｃｍ。结论：可以上述血管之一为蒂设计腓骨长肌腱转位修复跟腱缺损的术式，临床成功应用１例，证实术式具有可行性。     

足内侧岛状皮瓣多向转位修复足部皮肤缺损

作者对３０侧成尸和１５侧童尸的足内侧皮瓣进行了解剖观测。该皮瓣的供血动脉有内踝前动脉、跗内侧动脉、足底内侧动脉浅支和趾底内侧动脉浅支，外径分别为１．５±０．２ｍｍ、１．２±０．３ｍｍ、１．１±０．３ｍｍ和０．８±０．３ｍｍ。上述四条动脉在内侧楔骨处吻合形成展肌上缘动脉弓。每条动脉都有两条静脉伴行。在解剖研究的基础上我们施行了９例足内侧岛状皮瓣修复足跟、足背和足前部皮肤缺损，皮瓣全部成活。足内侧皮瓣切取之后，对足的血供和负重行走影响较小     

有血供的尺神经移植的解剖学研究

目的：对尺神经主干的血供进行解剖研究，以提供临床作吻合血管的尺神经移植时参考。方法：在２２侧成人尸体标本上观测尺神经外部血供情况。另用墨汁灌注一侧新鲜成人尸体上肢，对尺神经内部微血管结构，进行了观测分析。结果：臂部尺神经营养动脉平均为２．３支，走行度５．１ｍｍ，起始处外径０．５入神经处外径０．３ｍｍ。前臂部尺神经营养动脉平均为６．５支，走行长度７．０ｍｍ，起始处外径０．４ｍｍ，入神经处外径０．２ｍ     

股深血管及穿血管股骨膜（骨）瓣转位的应用解剖

目的：为股骨骨折、骨不连提供带血管蒂骨膜（骨）瓣转位修复的解剖学基础。方法：在４０侧成人下肢标本上，解剖观察了股深血管穿支的起始、走行、分支、吻合及骨膜支。结果：股深血管主干经大收肌和短收肌之间，贴股骨后内侧下降直达大收肌止端深面，沿途分出３～４支穿动脉，起始点距小转子尖下依次为４．５±１．３ｃｍ、９．３±２．６ｃｍ、１４．３±３．１ｃｍ和１６．０±１．５ｃｍ，外径分别为２．８±０．７ｍｍ、２．４±０．６ｍｍ、２．２±０．５ｍｍ和１．３±０．２ｍｍ。各穿支分出１～３支外径１．０ｍｍ左右的肌骨膜支，分布股骨体粗线及粗线两侧骨膜，形成骨膜动脉网。结论：以股深血管及其穿支为蒂可设计３种骨膜（骨）瓣修复股骨各段骨折骨不连。     

以掌背动脉为蒂的手背逆行多种组织移植

自１９８９年４月以来，通过对１４侧新鲜成人上肢标本的显微解剖观察，发现手的各掌背动脉末端在距指蹼皮肤游离缘１．５ｃｍ内，均发出一条恒定的吻合支与指掌侧总动脉或其分支相连，该支长度１１～１４ｍｍ，外径０．４～０．８ｍｍ，有两条小静脉伴行。以此吻合支为轴，以掌背动、静脉为蒂，设计了手背逆行岛状皮瓣，掌骨瓣和带神经、肌腱、皮肤的复合组织瓣，临床应用２８例，用于修复手指的皮肤、肌腱和神经缺损，及指骨不连的