肾结石并肾钙乳8例报告

我院自1983年1月～1994年12月收治肾钙乳8例，现报告如下。1临床资料8例临床资料见附表。2讨论2．至发病机制与分类肾钙乳为微细的含钙粒子呈混悬状态存留于肾盏想室、肾囊肿或积水的肾盏内。由于比重轻，钙乳常依体位变化而变动。1959年Howed首次报告并命名为肾钙乳（Milkofcalcium）以来，近年来报告逐渐增多。可以肯定的是，肾钙乳的发生都具有梗阻因素，所以认为尿路梗阻、尿液浓缩和慢性炎症与钙乳的形成有密切的关系。在人体内除胆囊常见有钙乳发生外，总胆管、胰腺、输尿管也有少数发现钙乳的报告，左、右肾钙乳的发生率无明显差异…     

肾钙乳的诊断和治疗

肾钙乳(Milk of ealeimn renal stone)是临床上少见的一种疾病，由于对其认识不多，并且在诊断和治疗上与肾结石有明显的不同之处，故容易造成误诊以及误治，必须引起临床和医技科室的重视，提高对肾钙乳的正确诊断和治疗的水平。     

肾钙乳的CT诊断

目的：探讨肾钙乳的CT表现及诊断价值。方法：对14例肾钙乳患者行常规CT检查并对图像进行分析。结果：14例CT图像均清晰显示钙乳囊肿全貌及“半月征”,其中4例转动体位后显示钙乳形成的半月形高密度影始终位于病灶最低处。病变均为单侧,平均直径2．4cm。其中囊肿型13例,积水型1例。结论：CT检查能清晰显示肾钙乳的特征性影像学改变,能准确地与其它疾病相鉴别,并能明确区分肾钙乳类型,为临床治疗提供可靠的病理、解剖资料。     

肾钙乳症的诊断和治疗(附9例报告)

目的：探讨肾钙乳症的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析了１９８５￣１９９９年收治的肾钙乳症９例的临床资料，９例均经Ｘ线腹部平片和超声检查，７例行肾钙乳囊腔切除术，２例无特殊症状者作随访观察。结果：确诊为肾钙乳症５例，拟诊为肾钙乳症２例，误诊２例；７例手术者术后恢复良好，２例仍在随访中，结论：本病的术前诊断主要依靠Ｘ线检查，出现边缘光滑的圆形或椭圆形致密影，应考虑为本病的可能，对于病灶〈２５ｍｍ无症状     

肾钙乳症的诊断和治疗（附12例报告）

目的：探讨肾钙乳症的诊断和治疗方法.方法：回顾性分析1998～2009年收治的12例肾钙乳症患者的临床资料：12例均经X线腹部平片和超声检查,4例行CT检查;8例行肾钙乳囊腔切除术,1例行肾切除术,3例无症状者作随访观察.结果：术前确诊为肾钙乳症5例,拟诊为肾钙乳症3例,误诊为结石3例、结核1例.9例手术者术后恢复良好,3例仍在随访观察中.结论：本病的诊断主要依靠X线、B超及CT检查.对于病灶〈25mm无症状者,可随访观察;对于〈25 mm有症状者,应及早手术治疗.     

肾钙乳症并尿脓毒血症1例报告并文献复习

目的:探讨肾钙乳症的临床特点、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析1例肾钙乳症并尿脓毒血症患者的临床资料,并复习有关文献,总结其诊治经验。结果:经皮肾穿刺造瘘引流及切除病灶后,患者痊愈。结论:该症术前诊断主要依靠X线、B超及CT等检查,对于症状明显、病灶>25mm的患者,可采用手术切除肾钙乳病灶,疗效确切。     

CT、MRI诊断囊肿型肾钙乳1例报告

肾钙乳甚为罕见,我院近遇1例,CT和MRI表现具有特征性,报告如下。临床资料患者,男,17岁。因＂左腰部疼痛2周＂来我院就诊,B超示：＂左肾无回声区伴钙化＂。无尿频、尿急及肉眼血尿。体检：左肾区叩击痛（＋）。     

肾钙乳B超与X线检查对照分析

对１８例肾钙乳病人进行Ｂ超与Ｘ线检查，并作对照分析，探讨两种方法对肾钙乳的诊断价值。１８例肾钙乳者Ｂ超诊断全部与手术结果符合，Ｘ线诊断正确１７例，误诊为肾结石１例。Ｂ超与Ｘ线检查诊断肾钙乳．均有特征性表现，即麻饼征、钙液面以及随着体位变化钙乳图像的形态改变。认为Ｂ超与Ｘ线是诊断肾钙乳可靠的理想的检查方法。     

镰刀状肾实质切开取石术治疗复杂性鹿角形肾结石62例报告

目的：总结镰刀状肾实质切开取石术的临床经验。方法：回顾性分析1987～2003年采用镰刀状肾实质切开取石术治疗62例复杂性鹿角形肾结石的临床资料及治疗效果。结果：62例均一次性取净结石。术中输血43例，平均输血140ml；术后4周KUB加IVU复查．手术侧肾脏显影正常，积水减少，无肾盏狭窄及结石残留。结论：镰刀状肾实质切开取石术具有术中出血少、肾功能受损轻、便于一次取净结石等优点，值得临床推广应用。     

人尿和草酸钙结石中肾钙素的提取及理化性质的研究

用改良的Ｎａｋａｇａｗａ法从正常人尿，草酸钙结石病人尿及草酸钙结石中提取并纯化出肾钙素（Ｎｅｐｈｒｏｃａｌｃｉｎ，ＮＣ）尿ＮＣ分子量（ＭＷ）１７７００。草酸钙结石中ＮＣ为１６４００。双向电泳结果表明，ＮＣ的等电点（ＰＩ）范围４．５～６．５，这说明ＮＣ是一组分子量接近而等电点不同物质的集合体，且结石病人尿ＮＣ分子结构的差别比正常人大，氨基酸分析结果表明结石病人尿ＮＣ和结石ＮＣ都缺少γ－羧基谷氨酸（Ｇ     

肾后下部及肾窦内肾盂切开治疗巨大鹿角形肾结石

根据肾后下部无肾段动脉主干的解剖学复习，采用肾后下部及肾窦内肾盂切工治疗巨大鹿角形肾结石２１例，全部痊愈。表明此方法能简化手术步骤，避免损伤肾内主要血管，减少术中出血，容易取净结石，保护肾功能，是目前治疗巨大夜以继日角形结石较为理想的手术方法之一。     

肾盏憩室的临床特征及外科治疗

对１９８４年５月－１９９７年２月收治３２例肾盏憩室病例的临床资料，治疗方法及结果进行回顾性分析。２９例获得随访，其中１３例行保守治疗，除３例间断有腰痛外，其余症状缓解。１９例行开放手术治疗，１例于术后６个月憩室得复发，经再次手术治愈；其余患者术后症状缓解，ＩＶＵ提示肾盏憩室完全消失。     

Page肾3例报告并文献复习

报告Ｐａｇｅ肾３例，并结合文献就其发病机理、诊断及治疗作一讨论，认为Ｐａｇｅ肾是指各种原因引起的肾周及肾包膜下积液（积血及积尿）伴高血压，严重者可引起肾功能丧失；Ｘ线检查对Ｐａｇｅ肾的诊断有较大作用；对积液量少、高血压不很严重的Ｐａｇｅ肾可先行保守治疗，如积液仍未吸收，可试行经皮穿刺治疗，如抽液效果不佳而高血压持续存在者，可根据情况采用切除纤维包膜、清除血肿或肾切除手术。     

腹腔镜肾切除17例报告

目的：探讨腹腔镜在肾切除手术中的临床应用。方法：采用腹腔镜技术分别经腹腔或腹膜后途径行单纯肾切除、根治性肾切除或肾输尿管全切术。结果：除首例中途改行开放手术外,其余１６例手术获得成功。肾切除手术时间为９０～１８０ｍｉｎ,平均１１７ｍｉｎ,术中及术后均未输血,所有病例无明显并发症。结论：腹腔镜肾切除术具有损伤小、术后恢复快和住院时间短等优点,有良好的临床应用前景。     

肾动脉瘤的临床特征及外科治疗（附八例报告）

为了提高肾动脉瘤的诊治水平，报道罕见的肾动脉瘤８例，手术治疗６例，术后血压均恢复正常，血尿消失；保守治疗２例，其中１例肾动脉瘤破裂死亡。结合文献复习对肾动脉瘤的临床表现、诊断、手术指征及外科治疗等进行了讨论     

不阻断肾蒂肾实质切开新术式治疗铸形肾结石：（附17例报告）

报告采用不阻断肾蒂肾实质切开新术式治疗铸形肾结石17例,效果满意。认为该术式操作简单,视野清晰,出血少,易于推广。     

微通道经皮肾镜治疗肾下盏结石79例报告

目的:探讨微通道经皮肾镜取石术(MPNL)治疗肾下盏结石的方法、疗效,以及适应证的选择。方法:采用MPNL治疗肾下盏结石79例,结石大小为10~31mm,平均(19.0±4.6)mm。在X线或B超引导下,采用分步或一期手术行MPNL弹道碎石或钬激光碎石取石。结果:73例一次手术取净结石(取净率92.4%),4例两次手术后取净结石,总无石率97.5%。手术时间22~96min,平均(38±13)min。无输血,无严重并发症发生。结论:MPNL是治疗肾下盏结石的一种疗效好、安全性高的手术方法;对于直径大于10mm,特别是直径>20mm的肾下盏结石,MPNL可作为首选的治疗方法。     

肾铸形结石的开放手术治疗(附76例报告)

目的:提高巨大鹿角形肾结石的手术疗效。方法:对76例巨大鹿角形肾结石患者行肾窦内肾盂及肾后下部切开取石术的临床资料进行分析总结。结果:术中不阻断肾蒂血管,手术平均耗时140～180min,术中平均出血90～250ml,术后平均住院10～16d。最大结石8.9cm×4.5cm×3.8cm,最多1例达200枚,61例获随访,术后1～5个月KUB+IVP或B-us,见肾内残余结石6例,直径<0.9cm。结论:该术式操作简单,出血少,取石干净。对肾功能影响小,是治疗巨大鹿角形结石较理想的手术方法之一。