膀胱癌中基底膜与Ⅳ型胶原酶的研究

为了探讨膀胱癌细胞基底膜与Ⅳ型胶原酶在肿瘤浸润生长中的作用和意义，应用免疫组化方法对５４例膀胱移行细胞癌中基底膜的改变与Ⅳ型胶原酶的分布作了对照研究。结果显示：基底膜在对照组乳头状瘤中完整连续，而在移行细胞癌中出现断裂与缺失，并与膀胱癌的病理分级和临床分期相关。与之相应的是，Ⅳ型胶原酶在乳头状瘤中阳性率为２０％，而在膀胱癌中阳性率为６４８％，两者比较有非常显著性差异（Ｐ＜００１），且膀胱癌中的阳性率随病理分级及临床分期而增高。提示Ⅳ型胶原酶对膀胱癌的基底膜破坏及癌肿浸润转移起重要作用。     

IV型胶原酶在不同转移潜能的前列腺癌细胞系中的表达及活性分析

目的:探讨前列腺癌细胞转移潜能与IV型胶原酶基质金属蛋白酶2(MMP-2)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)的关系。方法:应用免疫组织化学SABC法,研究IV型胶原酶在不同转移潜能的前列腺癌细胞株LNCaP、C4-2B中表达变化。同时采用明胶酶谱法对这2种前列腺癌细胞系分泌的IV型胶原酶活性进行分析。结果:①免疫组织化学染色显示,LNCaP、C4-2B细胞中均有MMP-2、MMP-9表达,主要表达于细胞质中,C4-2B细胞表达明显强于LNCaP(P<0.01)。②人前列腺癌细胞LNCaP的条件培养液中仅能检测到极低的MMP-2和MMP-9活性,酶谱条带的积分A值分别为0.89±0.02和0.86±0.01,主要以酶原形式存在,而C4-2B细胞则表现较强的MMP-2、MMP-9活性,积分A值分别为96.32±4.36和33.89±1.84,其分泌的MMP-2则以活性形式为主,其分泌量显著高于LNCaP细胞(P<0.01)。结论:前列腺癌细胞中IV型胶原酶的表达和分泌,有助于癌细胞的侵袭和转移;前列腺癌细胞的侵袭转移潜能与其产生IV型胶原酶的能力密切相关。     

膀胱癌组织Ⅳ型胶原的表达意义

目的 研究Ⅳ型胶原在膀胱癌中的表达及其临床意义。方法 应用免疫组化方法检测Ⅳ型胶原在65例膀胱癌及19例非肿瘤性膀胱组织中的表达,分析其与膀胱癌的病理分级、分期、复发、多发的关系。结果 Ⅳ型胶原表达与膀胱癌的病理分级、分期相关(P<0.01),而与肿瘤的复发、多发无明显相关(P>0.05),非肿瘤性膀胱组织未见Ⅳ型胶原染色。结论 Ⅳ型胶原的表达与膀胱癌浸润和转移相关,对膀胱癌的预后判断及治疗具有一定的意义。     

胶原蛋白Ⅳ和层粘蛋白在膀胱癌基底膜中的表达及意义

为了明确胶原蛋白Ⅳ（ColⅣ）和层粘蛋白（LN）在膀胱癌基底膜中的表达与含量，采用免疫组织化学方法（SABC法）测定35例膀胱移行细胞癌组织基底膜结构糖蛋白──ColⅣ、LN含量和分布。结果浅表性膀胱移行细胞癌基底膜ColⅣ和LN含量高，且呈连续分布；浸润性膀胱移行细胞癌基底膜ColⅣ和LN含量低，呈不连续分布；病理级别低、分化程度高的膀胱癌基底膜ColⅣ和LN与病理级别高、分化程度低的膀胱癌比较，前者的含量高、分布连续。提示结构糖蛋白──ColⅣ和LN在浸润性膀胱移行细胞癌基底膜中缺失，而在浅表性膀胱移行细胞癌基底膜中含量多，分布连续；基底膜ColⅣ和LN的含量随着分化程度的下降、病理级别的上升而减少。     

人大肠癌转移与Ⅳ型胶原酶的关系

目的：探讨人大肠癌转移与Ⅳ型胶原酶的关系。方法：应用明胶酶谱分析法检测了３１例大肠癌组织Ⅳ型胶原酶的活性，并用ＲＴ－ＰＣＲ方法检测了９２ＫＤⅣ型胶原酶ＲＮＡ的表达情况。结果：在伴有转移的大肠癌标本中，Ⅳ型胶原酶的活性形式与非活性形式表达均较高，９２ＫＤⅣ型胶原酶的ｍＲＮＡ在转移癌中高表达。结论：Ⅳ型胶原酶与大肠癌的转移密切相关。     

膀胱癌基底膜与肿瘤浸润、分化关系的研究

采用免疫组化SP法检测85例膀胱移行细胞癌基底膜的主要成分层粘连蛋白和Ⅳ型胶原,发现基底膜是否完整与膀胱癌分期有关(P<0.01),基底膜连续完整,膀胱癌浸润较浅,分期较低;基底膜与膀胱癌分级无关(P>0.05)。说明了基底膜是阻止肿瘤浸润的主要屏障;而层粘连蛋白和Ⅳ型胶原的表达有助于判断肿瘤分期和发现早期肿瘤浸润。     

IV型胶原在大肠癌组织中分布特点及临床意义

用免疫组织化学方法，观察Ⅳ型胶原在９２例大肠癌组织中分布情况，观察Ⅳ型胶原分布与大肠癌预后关系。结果发现大肠癌组织中，Ⅳ型胶原分布有不同程度减少，而且Ⅳ型胶原在大肠癌组织中分布与大肠癌Ｄｕｋｅｓ分布及癌细胞分化程度相一致。Ⅳ型胶原分布多者的术后生存率高于Ⅳ型胶分布少者。结果说明Ⅳ型胶原在大肠癌组织中分布与大肠癌预后相关，是预后良好的指标。     

膀胱癌手术中无瘤技术的配合

２５２例膀胱癌手术中采用术前３０ｍｉｎ膀胱内灌注抗癌药；肿瘤切缘注射抗癌药；术后冲洗、浸泡盆腔、手术区域及尿道等无瘤术的配合防治复发．随访２年结果与对照组比较有显著性差异。     

脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与膀胱癌关系的研究

在膀胱癌的诊断和治疗中,其生物学标记的应用意义重大。研究表明肿瘤细胞中脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)随膀胱癌的进展表达下降,可作为膀胱癌诊断的生物学标记。诱导细胞内A-FABP高表达,可引起肿瘤细胞凋亡,从而为膀胱癌的治疗提供了一种新的手段。     

高危型人乳头瘤病毒与膀胱癌发生的关系

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染对膀胱癌患者染色体畸变及细胞周期蛋白表达的影响及其与膀胱癌发生的关系.方法 随机选择2017年1月至2019年12月本院收治的60例膀胱癌患者,按照HPV感染情况分为HPV阳性组及HPV阴性组,采用FISH方法检测两组患者的尿液脱落细胞染色体的畸变率,并采用免疫组化方法检测两组...     

人乳头瘤病毒与膀胱癌相关性的研究

目的:进一步证实人乳头瘤病毒(HPV)与膀胱癌的相关性。方法:采用高敏感聚合酶链反应(PCR)技术检测42例膀胱癌组织标本,并用20例前列腺增生症患者之正常膀胱组织标本作对照。结果:膀胱癌HPV感染率为52.4%,正常膀胱组织标本HPV感染率为10.0%,其中1例阳性者1年后发生膀胱癌。结论:HPV感染与膀胱癌有一定的相关性,并在膀胱癌的发生中起着相关作用。     

Ⅳ型胶原酶在不同转移潜能的前列腺癌细胞系中的表达及活性分析

目的探讨前列腺癌细胞转移潜能与Ⅳ型胶原酶基质金属蛋白酶2(MMP-2)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)的关系.方法应用免疫组织化学SABC法,研究Ⅳ型胶原酶在不同转移潜能的前列腺癌细胞株LNCaP、C4-2B中表达变化.同时采用明胶酶谱法对这2种前列腺癌细胞系分泌的Ⅳ型胶原酶活性进行分析.结果①免疫组织化学染色显示,LNCaP、CA-2B细胞中均有MMP-2、MMP-9表达,主要表达于细胞质中,C4-2B细胞表达明显强于LNCaP(P＜0.01).②人前列腺癌细胞LNCaP的条件培养液中仅能检测到极低的MMP-2和MMP-9活性,酶谱条带的积分A值分别为0.89±0.02和0.86±0.01,主要以酶原形式存在,而C4-2B细胞则表现较强的MMP-2、MMP-9活性,积分A值分别为96.32±4.36和33.89±1.84,其分泌的MMP-2则以活性形式为主,其分泌量显著高于LNCaP细胞(P＜0.01).结论前列腺癌细胞中Ⅳ型胶原酶的表达和分泌,有助于癌细胞的侵袭和转移;前列腺癌细胞的侵袭转移潜能与其产生Ⅳ型胶原酶的能力密切相关.     

膀胱癌基底膜层粘蛋白,胶原蛋白Ⅳ与纤维连接蛋白分布表达的？…

目的 探讨膀胱癌基底膜中层粘蛋白，胶原蛋白Ⅳ与纤维连接蛋白分布表达的相关性。方法 用免疫组织化学方法测定３５例膀胱移行上皮癌和３例低分化鳞状上皮癌肿瘤组织基底膜层粘蛋白（ＬＮ），胶原蛋白Ⅳ（ＣｏｌⅣ）和纤维连接蛋白（ＦＮ）含量与分布，结果病理级别高，浸润性生长的膀胱移行上皮癌，基底膜ＬＮ，ＣｏｌⅣ和ＦＮ一样，阳性染色少，分布不连续，反之，病理级别低，非浸润性生长的肿瘤，基底膜ＬＮ，ＣｏｌⅣ也和Ｆ     

人乳头瘤状病毒P53基因与膀胱癌关系的研究

目的 HPV与膀胱癌的研究存在很多争论,尤其是HPV在膀胱癌组织中的检出率有很大差异,0％到81％不等,本课题旨在明确HPV、P53与膀胱移行细胞癌发生的关系.方法 PCR体外扩增和DNA反向点杂交相结合的DNA芯片技术测定39例膀胱移行细胞癌中高危型HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83、MM4;低危型HPV6、11、42、43、44等亚型的感染情况,同时用免疫组化测定P53的表达情况.结果 膀胱癌组织的HPV总体阳性率为23.1％,HPV的亚型主要为11,16,其中有3例为HPV11和HPV16的混合感染,有一例检测到HPV18的亚型18,HPV16最常见,占66.7％.HPV的感染与P53表达呈正相关,与肿瘤分级无关.结论 膀胱移行细胞癌发生与HPV感染的确存在明显的相关性,其中HPV亚型以HPV16为最常见,HPV11也是诱发肿瘤的亚型之一,HPV诱发肿瘤的原因可能是干扰抑癌基因P53功能,从而诱发肿瘤发生.     

膀胱癌的遗传学研究新进展

膀胱癌是我国最常见的泌尿系统恶性肿瘤,其中90%以上为膀胱移行细胞癌.在初诊时大部分是浅表性癌,术后高复发率是其最为显著的特点.随着分子细胞遗传学理论和技术的发展,使膀胱肿瘤的研究进人了一个全新的发展阶段.本文阐述了荧光原位杂交、比较基因组杂交、流式或静态细胞DNA分析、多重连接探针扩增等分子细胞遗传学检测技术以及膀胱移行细胞癌较常涉及的3、5、6、7、8、9、11、12、17号染色体在肿瘤的诊断及预后等方面的遗传学研究.     

膀胱癌的诊断与治疗

在膀胱癌的诊断和治疗方面，每年都会有很大的进步，但尚需许多的工作来改善膀胱癌患者的预后。对于大多数浅表膀胱癌患者，经尿道电切和围手术期的化疗药物灌注仍是主要治疗方法；对于高危易进展的患者，应行膀胱内灌注卡介苗（包括维持剂量）的方法；对于肌层侵犯的患者应行根治性膀胱切除术。膀胱切除后新辅助化疗和辅助化疗的作用仍有待确定。目前化疗以甲氨蝶呤、长春新碱、阿霉素、顺铂联合用药或吉西他滨、顺铂联合用药为主，许多新的药物仍在研究中。     

膀胱癌的诊断与治疗

在膀胱癌的诊断和治疗方面,每年都会有很大的进步,但尚需许多的工作来改善膀胱癌患者的预后.对于大多数浅表膀胱癌患者,经尿道电切和围手术期的化疗药物灌注仍是主要治疗方法;对于高危易进展的患者,应行膀胱内灌注卡介苗(包括维持剂量)的方法;对于肌层侵犯的患者应行根治性膀胱切除术.膀胱切除后新辅助化疗和辅助化疗的作用仍有待确定.目前化疗以甲氨蝶呤、长春新碱、阿霉素、顺铂联合用药或吉西他滨、顺铂联合用药为主,许多新的药物仍在研究中.     

浸润型膀胱癌的放射治疗：附80例报告

对浸润型膀胱癌80例分别采用术前放疗、术后放疗和单纯放疗。术前放疗7例,5年生存率为100%;术后放疗56例,3年和5年存活率分别为33.9%和21.4%;单纯放疗17例,5年存活率为5.9%。总的3年和5年存活率分别为33.8%和25.0%。术前放疗组优于其他组。结合文献复习,重点讨论了放射治疗的适应证、放疗的几种方式,并阐述了放射治疗的并发症。