急性局灶性细菌性肾炎17例报告

报告17例急性局灶性细菌性肾炎的临床资料。其临床特征是:①有发热、寒战、腰痛症状,有尿路及其他感染史;②超声及X线检查示肾实质占位性病变;③病检证实为肾实质局灶性非特异性炎症;④经抗炎治疗效果明显。X线、CT和超声等有助于诊断。     

急性局灶性细菌性肾炎18例报告

目的 提高急性局灶性细菌性肾炎(AFBN)的诊治水平。方法 总结18例AFBN患者的临床及影像学资料。18例患者，男13例，女5例。左侧肾脏受累13例，右侧4例，双侧1例。患者均有患侧腰痛及发热表现，血化验白细胞增高，B超和cT提示患侧肾脏均有不同程度增大，局部有边界不清的低回声占位。结果 18例中16例予抗生素治疗后症状消失，B超示肿物体积明显缩小。手术治疗2例，1例行脓肿切开引流术后好转，另1例行肾切除术。结论 AFBN的早期诊断和及时治疗非常重要，合理有效的抗生素治疗可取得满意疗效。     

急性局灶性细菌性肾炎的诊断及治疗(附12例报告)

急性局灶性细菌性肾炎(AFBN)是指局限于肾实质的无液化细菌感染性炎症.本病临床报道不多,既往对其认识不足,常因误诊为肿瘤而行不必要的肾切除术[1,2].我们总结1982年10月～2003年6月收治的12例病人资料,就其诊治问题报告如下.     

成人急性局灶性细菌性肾炎1例

急性局灶性细菌性肾炎(acute focal bacterial nephritis, AFBN)是一种细菌感染引起的肾实质局灶性非液化坏死性炎症,特征是影像学表现为肾脏占位性损害,极易被误诊为肾肿瘤。本文报道淄博市中心医院近年收治的1例AFBN患者被误诊为左肾肿瘤合并泌尿道感染,后经抗感染治疗痊愈。     

急性局灶性细菌性肾炎的影像学表现

报道14例急性局灶性细菌性肾炎的影像学表现，其中B超检查14例，静脉尿路造影（IVU）检查10例，CT检查9例。结果表明B超和CT检查均显示肾实质有占位性病变，IVU无特征性表现。认为急性局灶性细菌性肾炎易误诊为肾肿瘤，但动态的影像学检查，特别是在抗生素治疗前后进行对比观察，对诊断有重要作用。     

急性局灶性肾梗塞的临床诊治(附2例报告)

目的探讨急性肾梗塞的临床诊断和治疗方法。方法总结2例急性局灶性肾梗塞的临床诊治经验，并结合献对急性肾梗塞的临床疗法疗效进行分析。结果经解痉止痛和经静脉抗凝治疗，2例患疼痛缓解，随访复查局部肾梗塞灶仍存。结论急性肾梗塞的治疗效果主要取决于早期发现和及时治疗，临床诊断中需提高对肾梗塞的认识。     

急性局灶性细菌性肾炎：附4例报告并文献复习

报告4例急性局灶性细菌性肾炎,并对国内报告的9例进行了复习。由于本病易误诊为肾肿瘤,以致行不必要的肾切除。本文分析了13例的临床表现和特殊检查,就其病因、诊断和治疗等进行了讨论。     

局灶性脂肪肝误诊分析(附4例报告)

目的:探讨局灶性脂肪肝误诊原因及鉴别诊断方法。病例与方法:分析临床4例局灶性脂肪肝误诊为肝恶性肿瘤的病例。结果:4例患者均接受超过2项的影像学检查,并至少有2项影像学检查误诊为肝肿瘤。手术确诊1例,B超引导下穿刺活检确诊2例,CT结合MRI确诊1例。结论:鉴别局灶性脂肪肝,关键是结合临床及影像学资料加深对该病的认识,而合理运用多种影像学检查进行互补诊断是避免误诊的重要手段。     

肝局灶性结节性增生6例报告

目的：总结肝局灶性结节性增生（FNH）的临床病理特征及诊断要点。方法：用HE染色和免疫组化染色法观察6例FNH的病理切片，结合文献分析本病临床病理特点及鉴别诊断。结果：6例中5例为经典型FNH，1例为非经典型FNH。6例CD34染色肝血窦内皮细胞呈阳性。结论：FNH的典型形态特征是病灶中央出现星芒状的纤维瘢痕，可以此与肝癌及肝腺瘤等相鉴别；其发病可能与局部血供异常有关。     

局灶增生性肾炎的病理与临床分析

局灶增生性肾炎 (ＦＧＮ)是肾小球疾病常见病理类型之一。因其临床多见 ,现将我科于 1997年 11月～ 2 0 0 0年 4月 ,经病理证实的共 40例ＦＧＮ整理分析并报告如下。材料与方法1　病理选择　选自 1997年 11月～ 2 0 0 0年 4月临床诊断为肾小球疾病并作肾穿刺活检的 2 2 0例中 ,符合ＦＧＮ的 40例 ,占 18%。病理诊断标准为 :(1)光镜下系膜细胞和基质呈局灶节段性轻、中度增生 ,可伴见毛细血管内皮细胞局灶轻度增生 ;(2 )系膜区少量颗粒状沉积物 ,免疫组化染色可见免疫球蛋白及Ｃ3 沉积 ;(3)可伴有肾小球节段硬化 ,附近肾小管呈轻度萎缩、扩张…     

急性局灶性细菌性肾炎三例报告

急性局灶性细菌性肾炎是指局限于一个或多个部位酷似肾脓肿或其它非炎性肾脏团块。因感染范围是由反流到肾脏的单叶或多叶所决定,故也称急性叶性肾炎。临床较少见,现将我院收治的3例报告如下。例1 男,13岁。患者入院前1个月因高热,全身不适,左腰痛,在当地医院经抗炎治疗后体温虽正常,但仍感左腰部胀痛,无尿路刺激征,无脓尿、血尿;来我院检查,B超提示:左肾下极增大,并见49mm×47mm实体内呈致密中低回声,以左     

肝脏局灶性结节增生的诊断和治疗(附21例报告)

目的：探讨肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia，FNH)的诊断和治疗经验。方法：回顾性分析两所医院1996年4月至2001年4月5年间收治并经病理证实的21例FNH的临床、影像学和病理学资料。结果：FNH术前正确诊断率较低(19．0％)，该病多见于中、青年(50岁以下占81．O％)，多无症状(57．1％)，多无乙型肝炎病毒感染(95．2％)，肝功能和AFP检查均正常(100％)；彩色多普勒检查发现80．0％(12／15)的病灶有血管通过，66．7％(10／15)的病灶血流丰富；CT动态扫描增强后60．0％(9／15)早期显著强化，60．0％(9／15)强化均匀；MRI检查强化后64．3％(9／14)早期明显强化，57．1％(8／14)信号均匀，35．7％(5／14)的病灶出现中央疤痕。本组行手术切除20例，1例未经任何治疗。结论：FNH在临床和影像学上均有一定特征，综合分析临床与多种影像学资料可提高正确诊断率。诊断FNH明确者不需外科治疗。     

肝脏局灶性结节性增生的诊断与治疗(附6例报告)

报告经手术及病理证实的肝脏局灶性结节性增生6例,影像学检查均提示肝实性占位病变。但术前诊断困难,全组均误诊为原发性肝癌。讨论了B超、CT、MRI、血管造影以及同位素检查对该病诊断的价值,认为需要结合临床及多种影像学检查,才能作出较恰当的诊断。若不能与肝脏恶性肿瘤鉴别,宜早期手术切除病灶,以明确诊断。     

骁悉治疗局灶硬化型肾小球肾炎的临床研究

目的:观察免疫抑制剂骁悉(MMF)对原发性肾小球疾病的局灶硬化型肾小球肾炎(FSGS)的临床疗效及副作用.方法:原发性FSGS共36例,随机分为两组,治疗组21例,采用MMF 1.5～2.0 g/d联合中小剂量激素治疗;对照组15例采用激素 环磷酰胺治疗.疗程均为6个月.结果:治疗组缓解14例(66.7%),部分缓解5例 (23.8%),慢性肾小球肾炎并肾衰竭患者无效2例(9.5%).疗效优于对照组(P＜0.05).结论:MMF联合激素治疗能有效控制FSGS,改善肾功能,优于激素联合环磷酰胺(CTX)的疗效.     

急性局灶性肾梗死诊疗分析

目的 探讨急性局灶性肾梗死的诊断和治疗方法. 方法回顾性分析3例急性局灶性肾梗死患者的资料.年龄53(45,52,63)岁.以腰腹胀痛就诊2例,以上腹痛就诊1例.疼痛时间1～4 d,平均3 d.行B超和双肾CT检查均提示局灶性肾梗死,左肾2例,右肾1例.实验室检查:白细胞(12.0～15.8)×109/L,中性0.78～0.86;尿蛋白0.48～0.86 g/24 h,酮体+～++;天冬氨酸转氨酶(AST)48～126 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)320～430 U/L,谷氨酰转肽酶(GTP)73～96 U/L,血SCr 85～230μmol/L,BUN 11.5～15.5 mmol/L.应用数字减影血管造影(DSA)及溶栓抗凝治疗,并结合文献对急性肾梗死的疗效进行分析. 结果 3例治疗均获成功.2例行DSA,并予尿激酶100万U溶栓治疗,第3天再次利用原DSA管造影,见肾动脉通畅.另1例予哌替啶50 mg、黄体酮20mg止痛解痉处理,予丹参注射液静脉滴注及低分子肝素6000 U抗凝治疗,1 d后疼痛缓解.1周后复查CT示3例肾梗死灶明显消失.实验室检查结果均恢复正常.3例随访0.5～2年,平均1.5年,均痊愈. 结论 急性肾梗死的诊断主要依靠B超和CT检查,溶栓抗凝治疗效果主要取决于早期发现和及时治疗,临床医师需提高对肾梗死的认识.     

不典型肝脏局灶性结节性增生一例

病人,男,18岁.发现肝占位性病变12天入院.病人 12 天前学校体检行超声检查发现肝占位性病变,无发热寒战,无恶心呕吐,无腹痛腹胀,无心慌胸闷,无黄疸等伴随症状.我院门诊行上腹部增强CT检查:肝S5 囊实性占位(图1 ),进一步行上腹MR平扫+增强扫描.以肝占位性病变收入院.入院后查丙氨酸氨基转氨酶(ALT )205...     

急性局灶性细菌性肾炎5例

急性局灶性细菌性肾炎 ( AFBN)是指肾实质内没有液化的急性局限性感染 ,1 989年以来我科共收治 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 1例 ;年龄 1 8～ 43岁 ,平均 31岁。 5例均因腰痛伴发热入院 ,3例发病前有皮肤感染史。体检 :5例均有上腹及腰部压痛。B超均示肾实质低回声区 ,平均直径 5.4cm。4例 CT示肾实质低回声区 ,其内密度不均 ,周围肾皮质增厚。 3例静脉尿路造影显示正常。 1例肾穿刺液培养有金黄色葡萄球菌生长。 1例行肾动脉造影 ,无异常。 5例血白细胞计数均升高 ,而尿常规均正常。治疗 :对 4例诊断明确者行大剂量抗生…     

局灶型变形性肌张力障碍1例

患者 ,男 ,8岁 ,以“双足马蹄内翻畸形治疗后复发 6个月”为主诉。 6岁左足出现马蹄内翻畸形 ,半年后右足出现相同畸形 ,渐加重。 1年前在当地行双跟腱、胫后肌腱延长 ,术后石膏固定 6周。 6个月前双足相继出现畸形复发。出生及生长发育史正常 ,其父亲幼时有类似病史 ,未经治疗 ,现双足马蹄内翻畸形。查体 :神清 ,智力正常 ,颈部及躯干活动正常 ,无肝脾肿大 ,上肢肌力、肌张力正常 ,双马蹄内翻足外观 ,被动矫正不能达功能位。辅助检查 :肝功正常 ,肾功正常 ,血清铜含量 14 .0 6 μｍｏｌ/Ｌ ,血清铜兰蛋白含量 1.12 μｍｏｌ/Ｌ。眼科检查未…