吞咽性晕厥1例

晕厥是由于一过性广泛性脑供血不足导致大脑代谢的障碍，使大脑皮质处于高度抑制而突然引起全身肌肉肌张力减低，不能站立，以及伴有短暂意识丧失，是临床常见急症。可分为迷走性晕厥、直立性低血压性晕厥、颈动脉窦性晕厥、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、吞咽性晕厥等，而吞咽性晕厥相对较少见，笔者于2006年10月在我院门诊（患者坚决不住院）曾见过1例，现报告如下。     

直立倾斜试验诊断不明原因晕厥的价值

目的探讨直立倾斜试验在不明原因晕厥诊断中的价值。方法不明原因晕厥患者366例,均行直立倾斜试验检查。结果直立倾斜试验阳性252例,阳性率68．9％;直立性不耐受综合征类型中以血管迷走性晕厥多见,其次为体位性心动过速、直立性低血压;血管迷走性晕厥中血管减压型比例女性高于男性（P〈O．05）;年龄≥60岁15例患者中直立倾斜试验阳性10例,均表现为血管迷走性晕厥;13例发生假性晕厥。结论直立倾斜试验阳性者并非为反射性晕厥,直立位3～45min发生晕厥的阳性患者,须结合年龄、性别及病史确诊是体位性晕厥或反射性晕厥。     

直立倾斜试验诊断血管迷走性晕厥的监护及护理

直立倾斜试验诊断血管迷走性晕厥的监护及护理大连医科大学附属第一医院（１１６０１１）郝艳香张直立倾斜试验（ＨＵＴ）国外起始于６０年代末、７０年代初。国内自１９９２年始使用静点异丙肾上腺素诱发晕厥，主要探讨血管迷走性晕厥的发病机制。诊断及影响倾斜试验的...     

直立倾斜试验对恶性血管迷走性晕厥的诊断价值及治疗

晕厥是常见的综合征,30%～60%经各方面检查不能明确病因,可能属于神经介导的反射性的,短暂的低血压及心动过缓所致.神经介导的晕厥中常见的为血管迷走性晕厥.有人认为是心源性猝死的一种潜在原因.有报道心源性晕厥一年病死率为30%,非心源性晕厥者为12%,而不明原因者为6%.为了估价这种可能性和检测血管迷走性心源停搏的特征,本试验对32例原因不明晕厥者采用直立倾斜试验方法作诱发试验,以识别恶性血管迷走性晕厥,并进行药物治疗评价.     

直立倾斜试验对儿童晕厥患者的临床应用

目的观察直立倾斜试验对儿童晕厥患者的诊断应用价值。方法对32例不明原因晕厥患儿进行直立倾斜实验的结果进行回顾性分析。结果32例患儿中阳性23例,占71.88%,基础实验阳性9例,占28.12%,异丙肾上腺素诱发14例,占43.75%。结论直立倾斜试验对儿童血管迷走性晕厥的诊断有重要临床应用价值,加用异丙肾上腺素可提高试验的阳性率。     

直立倾斜试验在不明原因晕厥中的应用108例分析

目的探讨直立倾斜试验(HUTT)在不明原因晕厥患者中筛查血管迷走性晕厥的价值。方法对108例不明原因晕厥患者进行直立倾斜试验,严密观察其血压、心率、心电图的变化。结果 108例中阳性62例,占57.4%;基础倾斜试验阳性21例(19.4%),硝酸甘油激发倾斜试验阳性41例(38%);其中,心脏抑制型12例(19.3%),血管抑制型20例(32.3%),混合型30例(48.4%)。结论直立倾斜试验能够简便的把血管迷走性晕厥从不明原因晕厥患者中筛查出来,明确诊断,值得广泛推广。     

血管迷走性晕厥病人行直立倾斜试验的护理

晕厥是临床上较为常见的一种综合征。血管迷走性晕厥在不明原因的晕厥中约占 70 % [1] ,直立倾斜试验已逐渐成为诊断血管迷走性晕厥的重要手段。血管迷走性晕厥病人在日常生活中以及在直立倾斜试验前后的护理干预较为重要。现就本院收治的 12 8例病人的情况总结如下。1　资料与     

血管迷走性晕厥病人行直立倾斜试验的护理

晕厥是临床上较为常见的一种综合征。血管迷走性晕厥在不明原因的晕厥中约占70％，直立倾斜试验已逐渐成为诊断血管迷走性晕厥的重要手段。血管迷走性晕厥病人在日常生活中以及在直立倾斜试验前后的护理干预较为重要。现就本院收治的128例病人的情况总结如下。     

血管迷走性晕厥的研究现状

晕厥是临床常见症状之一。因晕厥就诊者占急诊人数的5 % ,但 40 %～ 6 0 %患者经各方面检查不能明确病因 [1 ] ,可能属于神经介导的反射性的、短暂的低血压及心动过缓所致。神经介导的晕厥中常见的为血管迷走性晕厥。1　发病机制导致血管迷走性晕厥的病理机制是非常复杂的 ,目前尚不十分清楚 ,可能与中心血容量减少和心脏肾上腺素能神经张力的上升有关。正常人突然改变体位时 ,由于重力的原因使静脉容量增加 30 0～ 80 0 ml,导致心室前负荷和心搏量减少 [2 ]。此时通过主动脉、颈动脉窦压力感受器感受的张力减弱 ,迷走神经张力消失 ,交感神…     

直立性低血压的先兆症状与诱因的年龄差异

目的 探讨直立性低血压(OH)的先兆症状和诱因在儿童和成人之间的差异.方法 分析经直立倾斜试验(HUTT)诊断为OH患者107例,平均年龄(20.56±18.14)岁,男53例,女54例,其中儿童组(<18岁)75例,平均年龄(10.19±2.76)岁,成人组(≥18岁)32例,平均年龄(44.84±15.42)岁,详细询问患者的先兆症状和晕厥诱因等,比较儿童和成人患者的先兆症状和晕厥诱因有无差异.结果 92.52%和59.81%的OH患者存在先兆症状和晕厥诱因.常见先兆症状有头晕(43.93%)、黑朦(26.17%)、脸色苍白(19.63%)、恶心呕吐(18.69%)、头痛(10.28%)、出汗(9.34%)等.常见诱因有运动后劳累(16.82%)、长久站立(15.88%)、体位改变(15.88%)、情绪紧张(8.41%)、环境闷热(7.47%)、排尿(4.67%)等.其中晕厥先兆症状在成人组和儿童组比较差异无统计学意义(P＞0.05);晕厥诱因中排尿性晕厥的发生率成人多于儿童(P＜0.05).结论 OH先兆症状成人和儿童差异无统计学意义,成人排尿性晕厥多于儿童.OH先兆症状和诱因的年龄差异有助于临床诊治.     

直立倾斜试验的监护与观察

直立倾斜试验是目前确诊血管迷走神经性晕厥的重要手段.其原理是利用体位由低平突然倾斜而激发自主神经的调节反射,诱发心血管系统异常变化致晕厥发作来诊断血管迷走性晕厥.本文总结了对58例不明原因晕厥患者施行的直立倾斜试验的护理配合体会.现报告如下:     

成年人直立性心动过速与血管迷走性晕厥的相关研究

目的探讨成年人直立性心动过速综合征与血管迷走性晕厥的相关性。方法选择直立性心动过速疑似患者,利用改良的基础倾斜试验方案予以确诊,随后进行含化硝酸甘油倾斜试验,若出现晕厥,口服心得安后再行倾斜试验全过程。结果93例疑似患者中78例发生直立性心动过速,阳性率83.65%;在随后的硝酸甘油倾斜试验中有63例出现晕厥,阳性率80.77%;上述两种阳性患者于第4天口服心得安30mg后再行试验无1例出现直立性心动过速和晕厥。结论改良的基础倾斜试验是诊断直立性心动过速的最佳方案,成年人直立性心动过速与血管迷走性晕厥的发生密切相关。     

直立倾斜试验对不明原因晕厥的临床应用

目的探讨直立倾斜试验在不明原因晕厥患者中筛查血管迷走性晕厥的价值。方法对52例不明原因晕厥患者进行直立倾斜试验,严密观察其血压、心率的变化。结果52例患者中阳性30例,占57．7％;基础倾斜试验阳性5例,异丙肾上腺素激发倾斜试验阳性25例;其中,心脏抑制型5例（16．7％）,血管抑制型8例（26．6％）,混合型17例（56．7％）。结论直立倾斜试验能简捷、有效地把血管迷走性晕厥从不明原因晕厥患者中筛查出来,明确诊断,值得临床推广应用。     

痔科术后晕厥原因分析及护理干预

了解痔科术后晕厥的原因,探讨相关护理对策。回顾分析27例痔科术后晕厥的病例资料,主要原因是疼痛、排尿性晕厥、血管迷走性晕厥、体位性低血压、低血糖等。护理干预措施是积极采取止痛措施、指导正确排尿、重视心理疏导,做好安全指导,加强全面评估,可预防和减少晕厥的发生。     

什么是倾斜试验

晕厥是临床常见疾病 ,占急诊的 3% ,住院患者的 1%～ 6 % ,而血管迷走性晕厥 (ＶＶＳ)是临床最常见的病症 ,属非器质性心脏病 ,是晕厥中最常见的类型 ,占晕厥的 2 0 %～ 4 0 %。ＶＶＳ在不发作时几乎无任何症状 ,对自主神经系统的刺激较敏感。ＶＶＳ患者在直立状态时 ,由于回心     

吞咽性晕厥1例分析

晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时患者因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地,为临床常见的急症。一般为突然发作,迅速恢复,很少有后遗症。晕厥的病因大致分四类,包括：血管舒缩障碍、心源性晕厥、脑源性晕厥、血源性晕厥,其中常见的有直立性低血压晕厥、咳嗽性晕厥、排尿性晕厥、颈动脉窦性晕厥、     

儿童晕厥临床分析

目的：探讨儿童晕厥的发生、发展规律,为临床诊治提供依据。方法：回顾性分析54例晕厥患儿的临床资料。结果：自主神经介导晕厥发病率占57.3%,其中血管迷走性晕厥占51.6%;神经源性晕厥占9.0%,心源性晕厥占5.0%,精神性晕厥占4.0%。结论：自主神经介导晕厥发病率最高,尤其以血管迷走性晕厥最多见,其次是神经源性晕厥、心源性晕厥、精神性晕厥,仍有部分原因未明。     

血管迷走性晕厥的治疗进展

血管迷走性晕厥（ＶａｓｏｖａｇａｌｓｙｎｃｏｐｅＶＶＳ）是诸多晕厥中既特殊又常见的一种类型 ,约占不明原因晕厥的７０ % ［１］。其发病机制目前尚不明确 ,可能与周围交感神经张力下降和迷走神经张力增高有关。寻找有效的防治途径是国内外医务工作者所共同关注的问题 ,近年来不断有治疗ＶＶＳ的经验报道而逐渐得到重视 ,对此作者在治疗方法上作一综述 ,为临床选用提供有参考价值的防治依据。治疗ＶＶＳ首先应在生活上给予患者一定的指导。提醒患者避免诱发因素（如过热的环境、脱水、劳累后突然直立等） ,避免或停止使用可引起低血压…     

血管迷走性晕厥患者倾斜试验中左室收缩性变化的意义:超声心动图研究

试验证实倾斜试验所诱发的低血压和心动过缓是大多数血管迷走性晕厥患者临床上发生晕厥的原因。然而,触发低血压和心动过缓的确切机制还不清楚。曾有研究推测左室收缩力的过度增强,触发了神经反射是一可能的机制。为此,本研究使用超声心动图检测倾斜试验中血管迷走性晕厥患者左室内径和左室收缩力的变化以及血浆儿茶酚胺水平的变化,以探讨和研究这一机制。     

儿童晕厥临床分析

目的:探讨儿童晕厥的发生、发展规律,为临床诊治提供依据。方法:回顾性分析54例晕厥患儿的临床资料。结果:自主神经介导晕厥发病率占57.3%,其中血管迷走性晕厥占51.6%;神经源性晕厥占9.0%,心源性晕厥占5.0%,精神性晕厥占4.0%。结论:自主神经介导晕厥发病率最高,尤其以血管迷走性晕厥最多见,其次是神经源性晕厥、心源性晕厥、精神性晕厥,仍有部分原因未明。