流动肺结核病人对结核病优惠政策满意度分析

目的 了解山东省流动人口肺结核病人对结核病优惠政策满意程度及影响因素.方法 采用分层随机抽样,共抽取山东省7个地市12个县/区314例流动人口肺结核病人,于2008年7-9月采用自制问卷进行调查,利用SPSS16.0软件进行分析.结果 80%的流动人口肺结核病人对目前实施的结核病优惠政策表示满意,仍有少数病人认为免费项目少,辅助药物费用高,经济困难是影响病人满意度的主要影响因素,Logistic回归分析结果显示,与各自对照组比较,中等收入的病人对结核病优惠政策更不满意(OR=0.257),而无债务(OR=5.380)、2007年医疗费支出低于1 000元(OR=5.291)、2007年结核病治疗费用低(OR>1)、规则治疗(OR=5.812)、对肺结核担心程度低(OR>1)为满意度的保护因素.结论 结合病人意愿,探索符合实际可行的优惠政策;提高医疗费用报销比例,给予病人经济补贴,减轻病人负担.     

2004—2012年维西县结核防治情况分析

[目的]分析2004-2012年维西县结核病防治资料，为结核预防控制工作提供科学依据。[方法]对维西县2004—2012年结核病防治资料采用描述性流行病学进行分析。[结果]2004—2012年共发现结核病人787人，其中新涂阳411例，治愈411例，治愈率100％。2004-2012年，每年新涂阳2月末转阴369例，2月末转阴率为89．78％；复治涂阳113例，治愈113例，治愈率100％。9年来，每年2月末转阴103例，复治涂阳2月末转阴率为91．15％。涂阳活动性肺结核263例，完成疗程263例，疗程完成率100％。应完成督导3148次，实际完成3120次，督导完成率99．11％；应完成访视3148次，实际完成3029次，完成率96．22％。治疗失败0例；结核死亡0例。[结论]维西县已形成了政府主导、卫生部门实施、全社会参与的结核防治局面，保证了病人按早期、联合、适量、规律、全程的原则正规治疗，定期随访，全程督导提高了病人的依儿}生，提高了疗效，减少耐药和复发，达到较好的防治效果。     

红河州实施现代结核病控制策略的效果研究

[目的]对红河州实施现代结核病控制策略的效果进行评估。[方法]对2005～2009年红河州实施DOTS策略的相关数据进行统计分析。[结果]共发现和登记结核病人11 140例,其中痰涂阳病人7922例,新涂阳病人6544例,占总人口的29.63/10万。农民占病人总数的82.25%,显著高于其他职业(P<0.0001)。登记的结核病人全部实施了不住院全程督导免费治疗,完成疗程者9604人,完成疗程率86.21%。其中治疗痰涂阳病人7922例,治愈7512例,治愈率94.82%,实现了防治规划要求的85%治愈率目标。实施DOTS 5年,经费总投入1426.03万元,获得社会经济总效益12 833.15万元,投入产出比例为1426.03:12833.15=1:9.0。[结论]红河州实施DOTS取得良好效果,但疫情仍比较严重,保持DOTS持续实施十分重要。     

2001～2010年潍坊市奎文区实施结核病控制规划的卫生经济学评价

[目的]评价实施结核病控制规划和中央补助项目的社会经济效益,为制定结核病控制政策和策略提供科学依据。[方法]对2001～2010年潍坊市奎文区实施结核病控制和中央补助结核病控制项目的相关资料进行分析。[结果]2001～2010年累计登记活动性肺结核患者805例,其中新发涂阳病人437例,复治涂阳病人24例,新治涂阴病人329例,未痰检15例。活动性肺结核登记率由2001年的9.51/10万提高到2010年的33.30/10万,年均23.22/10万。其中新发涂阳登记率由2001年的5.52/10万提高到2010年的16.93/10万,年均12.61/10万。2001～2009年累计完成治疗活动性肺结核病人655例,完成治疗率为95.34%。其中新发涂阳患者治愈率为94.43%,复治涂阳患者治愈率为95.45%,涂阴和未查痰患者完成治疗率为96.53%。2001～2010年平均发现并治疗1例患者的政府投入为642元,发现并完成治疗1例患者的社会平均投入为7 131元;每挽回1个DALY损失的社会投入为402元;只考虑政府投入的成本-效益比为1∶189,计算患者住院费用的社会成本-效益比为1∶19.4。测算避免1...     

文登市全球基金流动人口结核病防治项目实施效果分析

[目的]评价文登市全球基金流动人口结核病防治项目实施效果。[方法]对文登市全球基金流动人口结核病防治项目实施前2年和实施后2年相关资料进行分析。[结果]项目实施前2年共接诊流动人口疑似肺结核就诊者271人,发现活动性肺结核55例,其中涂阳病人20例,治疗17例。项目实施后2年共接诊流动人口疑似肺结核就诊者744人,发现活动性肺结核153例,其中涂阳病人57例,登记治疗57例。项目实施后年均就诊率由项目实施前的141.93/10万上升至374.90/10万,涂阳肺结核登记率由10.47/10万上升至28.72/10万,涂阳病人治愈率由94.12%上升至96.49%,涂阴患者完成治疗率由81.25%上升至97.89%。[结论]文登市开展全球基金流动人口结核病防治项目效果明显。     

包头市昆区实施世界银行贷款结核病控制项目5年效果分析

结核病是严重危害人类健康的传染病,也是全球关注的重大公共卫生问题和社会问题,我国已将结核病列入重点控制的重大传染病之一。包头市昆区的肺结核病疫情亦十分严峻,昆区自2004年6月实施世界银行贷款结核病控制项目以来,覆盖全区人口100%,我们将项目管理运用于结核病防治工作,采取以发现和治疗传染性肺结核病人为主要控制结核病措施,现将项目实施后2005年初—2009年底5整年期间结核病防治工作进行汇总分析。1资料与方法资料来源于昆区疾病预防控制中心结核病防制科2005—2009年的初诊病人登记本,年、季度报表,痰检登记本和登记的免费治疗病人转归报表。肺结核病人新登记率、新涂阳登记率、治疗率、完成治疗率     

2001-2010年潍坊市奎文区实施结核病控制规划的卫生经济学评价

[目的]评价实施结核病控制规划和中央补助项目的社会经济效益,为制定结核病控制政策和策略提供科学依据。[方法]对2001～2010年潍坊市奎文区实施结核病控制和中央补助结核病控制项目的相关资料进行分析。[结果]2001～2010年累计登记活动性肺结核患者805例,其中新发涂阳病人437例,复治涂阳病人24例,新治涂阴病人329例,未痰检i5例。活动性肺结核登记率由2001年的9．51／10万提高到2010年的33．30／10万,年均23．22／10万。其中新发涂阳登记率由2001年的5．52／10万提高到2010年的16．93／10万,年均12．61／10万。2001～2009年累计完成治疗活动性肺结核病人655例,完成治疗率为95．34％。其中新发涂阳患者治愈率为94．43％,复治涂阳患者治愈率为95．45％,涂阴和未查痰患者完成治疗率为96．53％。2001～2010年平均发现并治疗1例患者的政府投入为642元,发现并完成治疗1例患者的社会平均投入为7131元;每挽回1个DALY损失的社会投入为402元;只考虑政府投入的成本一效益比为1：189,计算患者住院费用的社会成本一效益比为1：19．4。测算避免183例肺结核患者死亡,减少新发病人329例,每挽回1个DALY损失的社会投入为704元,只考虑政府投入的成本一效益比为1：113,计算患者住院费用的社会成本一效益比为1：11．6。[结论]2001～2010年奎文区肺结核防控效果明显,实施结核病控制规划和中央补助项目具有良好的成本效益／效用。     

镇沅县2004～2010年实施现代结核病控制策略所产生的社会和经济效益分析

[目的]分析实施现代结核病控制策略(DOTS策略)所产生的社会和经济效益,为政府决策提供科学依据。[方法]根据《全国结核病防治规划(2001～2010年)》终期评估实施方案进行分析。[结果]新涂阳病人2月末痰菌阴转率为87.69%,治愈率为95.38%;减少死亡182例,避免感染人数为4441例,避免新发患者数为444例;减少医疗费用302 475.00元,挽回伤残调整生命年为4398.5a,挽回社会总价值15 296 383.20元。[结论]实现了"政府领导、多部门合作、全社会参与"的结核病防治格局,保证了病人的正规治疗、定期查痰和取药,提高治愈率和完成疗程率,减少耐药病人的产生和复发,产生了较好的社会效益和经济效益。     

1988～2001年威海市城区结核病人发病与管理资料分析

[目的 ]探讨威海市城区居民结核病人的发病与管理办法 ,控制结核病的传播蔓延。 [方法 ]分析 1 988～ 2 0 0 1年威海市对肺结核病人实施“归口”管理、统一化疗方案 ,签订医患合同、押金管理等措施期间城区居民结核病病人的登记、病历等资料。 [结果 ] 1 988～ 2 0 0 1年结核病登记发病率 ,常住人口由 1 1 .89/1 0万下降到 9.75/1 0万 ,暂住人口由 1 1 .38/1 0万增加到 42 .1 6/1 0万 ;涂阳结核病人的痰菌阴转率和治愈率达到了 96.2 %和 93.2 %。[结论 ]对结核病人采取的治疗管理措施有效地控制了结核病的传染蔓延     

云南省通海县结核病防治社会效益与卫生经济学评价

[目的]从卫生经济学的角度分析和评价通海县实施结核病防治8年中资金投入与产生的社会效益与经济效益的关系,为地方政府的公共卫生资源投入与使用提供科学依据。[方法]收集2005-2012年结核病防治资金的投入与病人发现、治疗和管理的资料,采用卫生经济学理论与方法对结核病防治的成本-效果、成本-效用、成本-效益进行分析评价。[结果]通海县2005-2012年共发现和治疗活动性肺结核患者544例,治愈526例,新涂阳病人治愈率97.9%(332/339);复治涂阳病人治愈率93.8%(15/16);初治涂阴病人完成疗程率94.7%(179/189);总成功率96.7%(526/544)。治愈526例活动性肺结核患者,节省治疗费用273.85万元,减少治疗误工费46.81万元,直接挽回DALY(伤残调整健康生命年)5544年,间接挽回GDP损失10256.04万元,避免因疾病造成的个人经济损失391.13万元,每发现并治愈1例活动性肺结核病人的投入费用为1412.74元;治愈347例涂阳病人可减少结核感染人群3470~5205人,减少传染源病人发生174~260人,因减少了活动性肺结核病人的发生而避免治疗资金111.36~166.40万元,减少治疗误工费15.49~23.14万元,间接挽回DALY 1834~2740年,间接挽回GDP损失3392.70~5069.53万元,避免因疾病造成的个人经济损失达129.39~193.34万元。[结论]通海县2005-2012年结核病防治成效显著,减轻肺结核患者的经济负担,避免了大量的经济损失,取得了显著社会效益和经济效益。     

长沙市结核病控制项目中涂阳病人中断治疗的原因分析

中断治疗和不规则治疗常为肺结核病人治疗失败的原因 ,是造成多耐药结核病的根源。长沙市自 1992年实施世行贷款结核病控制项目 (以下简称“项目”)以来 ,至 1998年底共登记涂阳病人 7335例 ,病人治疗转归队列分析治愈率为 88.1% ,已达到了 WHO提出的高治愈率 (85 % )的要求。但仍有 5 42例 (占7.4% )涂阳病人治疗失败、丢失 ,有 2 81例病人在疗程中断治疗。为探明病人不能按期完成疗程的原因 ,我们对该 2 81例中断治疗的病人进行了中断治疗原因分析 ,以便采取针对性措施 ,提高病人治疗的顺应性。1　资料和方法从本市各区、县 (市 ) 1992…     

实施全球基金流动人口结核病项目4年效果分析

目的评价苏州市吴中区全球基金流动人口结核病控制项目的实施效果。方法收集整理分析2007—2010年吴中区实施全球基金结核病项目相关信息和本地病人及流动人口结核病病人的发现和治疗管理信息。结果项目实施4年,共投入流动人口专项经费1 405万元。流动人口新登记活动性肺结核病人1 104例,新登记菌阳病人598例,涂阳病人治愈率达84.85%。结论实施全球基金流动人口结核病项目后,流动人口结核病人和本地病人一样能得到及时发现、登记、治疗管理并治愈,效果显著,促进了苏州市吴中区结核病防治规划的实施。     

海南省结核病防控规划近10年成效的评估

目的 评估海南省实施结核病防治规划近10年所取得的成效,并探讨今后结核病防治工作的可持续发展.方法 通过收集全省结核病控制工作季报表和规划终期评估资料,综合分析结核病控制工作的成效与现状.结果 政府承诺和队伍建设得到加强、规范管理和引入全球基金项目,防治经费落实并逐年增加.全省以市县为单位,现代结核病控制策略(DOTS策略)覆盖率达到100％; 2001～2010年共发现活动性肺结核病人72088例,其中涂阳病人46605例(其中新涂阳病人41281例),新涂阳病人发现率达到70％以上的目标;对涂阳肺结核病人实施督导治疗管理,强化期治疗满2个月痰菌阴转率为92.9％;疗程结束后,涂阳病人的总治愈率为91.7％,达到85％以上的工作目标.结论 实施结核病防治规划后,结核病防治工作取得良好成效,达到高发现率和高治愈率的目的.     

肺结核患者健康教育综合服务模式的建立与实践

[目的]评价肺结核患者健康教育综合模式实施效果。[方法]比较健康教育综合服务模式建立前后患者治疗管理效果、密切接触者检查率、患者及家庭密切接触者结核病防治知识知晓率。[结果]模式建立后,患者治疗管理指标(规则服药率、痰菌及时复查率、涂阳肺结核患者治愈率、涂阴肺结核患者完成疗程率分别达98.4%、94.1%、96.0%、100%)、密切接触者检查率、患者及家庭密切接触者结核病防治5条基本信息知晓率均高于模式建立前,且前后对照具有统计学意义(P均﹤0.05)。[结论]实施肺结核患者健康教育综合服务模式,可以提高肺结核患者的治疗管理质量以及患者及其密切接触者对结核病防治知识的认知程度。     

世行贷款结核病控制项目治疗效果及转归

正规化学疗法，是治愈结核病的关键。以世界银行贷款中国结核病控制项目手册的要求，对初、复治涂阳肺结核病人，进行全程督导管理治疗。现将１９９３￣１９９６年全市初，复治病人治疗及愈后转归，进行总结分析，证明结核病控制项目的实施，取得了良好效果。     

结核病防治健康促进在结防工作中的作用

目的结核病防治健康促进是现代结核病防治政策和技术策略中的重要一环,旨在提高目标人群对结核病防治政策和防治知识的认知度。方法宣教组146例均为市疾控结核病门诊2012—2013年期间治疗管理的肺结核病人,病人确诊后三个工作日内完成首次结核病健康促进知识的宣教,治疗期间利用复查取药等复诊机会再做宣教。疗程结束时,由门诊医生按调查表要求对病人进行结核病防治知识和卫生行为情况作测试,同时对2008-2010年期间未作过正规宣教的125例（以下称为对照组）结核病人按同样方式、同样内容进行测试。结果结核病防治知识测试：总共13个问题中,全部答对者34人,答对10—12题者41人,7-9题者54人,7题以下者17人,平均每人答对10.7题。而对照组分别为12,15,52,46人,人均答对7．6题。结论通过本次结核病健康促进工作的开展,患者对结核病防治知识的学习有了兴趣,慢慢改变以往生活中的不良行为,自觉服从督导人员管理,规则服药按时复查,真正提高了病人对治疗的依从性,充分说明做好结核病健康促进工作是提高结核病防治效率的有效手段。     

枣庄市结核病控制项目管理治疗效果分析

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病．是我国重点控制的重大疾病之一。积极实施结核病控制项目。提高结核病的化疗治愈率，对病人有效的管理、访视是控制结核病的重要举措。本市市中区从1995年7月开始实施结核病控制项目工作，凡属市区驻地范围内的市、区、乡医疗机构，发现可疑或确诊的肺结核病例都要求及时向区卫生防疫站结防科转诊报告，由结防科统一登记、管理、治疗。现将8年来病人的治管、转归总结分析如下。     

横县全球基金结核病控制项目成效分析

目的统计分析横县结核病疫情,总结防控成功经验,为结核病防治提供科学依据。方法采用回顾性流行病学调查方法对横县2002—2011年实施全球基金结核病控制项目资料进行统计分析。结果横县从2002年8月份开始实施全球基金结核病控制项目,期间共发现登记可疑肺结核病患者26845例,追踪可疑患者4635例,年均总体到位率为84.55%,确认并治疗活动性肺结核病患者共8244例,其中涂阳患者3107例,新发涂阳治愈率为90.01%,涂阴完成疗程率为85.46%。结论横县实施全球基金结核病控制项目成效显著。但横县在今后相当长的一段时期内,仍将面临流动人口肺结核病防治问题、耐药耐多药肺结核病防控、结核病与艾滋病(TB/HIV)双重感染等诸多问题的挑战,防治形势仍较严峻。     

湖南省9县区TB/HIV双向筛查及抗结核治疗转归结果分析

目的提高结核病和艾滋病双重感染患者发现率、治疗成功率和减少患者死亡。方法省、市、县三级分别建立结核病和艾滋病防治机构合作机制;对结防机构新登记的肺病人进行HIV抗体检测;对艾防机构辖区内可随访的HIV/AIDS患者进行TB检测;结核病人治疗按《中国结核病防治规划实施工作指南》实施。结果 2007年10月-2009年10月结防机构新登记肺结核患者6 590例,进行HIV检测6 035例(91.6%),HIV阳性31例(0.5%);同期艾防机构累计完成HIV/AIDS患者TB筛查2 139人次,查出结核病94例(4.4%),其中,肺结核为87.2%,肺外结核为12.8%;2007年10月-2008年10月共发现TB/HIV患者72例,对其中66例进行了抗结核治疗,治愈13例,完成疗程28例,治疗成功率62.1%,死亡14例(21.2%),丢失6例(9.1%)。结论 1、结防机构和艾防机构合作实施双向筛查,是提高TB/HIV双重感染患者发现率的切实有效的方法。2、加强治疗管理、开展关爱活动、争取患者配合是提高治疗成功率、减少死亡有效措施。     

2002～2004年南宁市结核病控制项目实施效果分析

目的分析南宁市世行贷款结核病控制项目实施3年的效果。方法收集并分析2002-2004年南宁市8个项目执行单位项目季报表及有关资料。结果到2004年，全市DOTS策略覆盖率达100％，3年来共接诊可疑肺结核患者24556人，发现3548例涂阳肺结核病人，初治涂阳病人治愈率由2002年的53．9％提高到2003年的87．7％。结论结核病防治工作必须依靠政府支持，落实配套经费及DOTS策略，才能有效地控制结核病。