对应性ST段压低在AMI早期鉴别诊断中的价值：附44例首次心电图ST段…

本文通过４４便首次心电图ＳＴ段抬高的分析，发现心电图有ＳＴ段抬高伴或不伴有异常Ｑ波，虽然常见于急性心肌梗塞（占８０％），也可见于非急性心肌梗塞的某些疾病（占２０％）。同时表明急性心肌梗塞，心电图并非都具有特征性的ＳＴ段弓背向上抬高，而非急性心肌梗塞病人的心电图也可有ＳＴ段弓背向上抬高的改变。两者除了在年龄，临床表现等方面可以区别外，心电图如有对应性ＳＴ段压低时，将有助于急性心肌梗塞的诊断。     

研究心电图ST段压低对急性ST段抬高型心肌梗死患者的预后价值

目的:分析心电图ST段压低对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的预后价值。方法:以我院心电图室2017年1月—2018年1月检测的1500例STEMI患者为观察对象,将心电图中出现ST段压低的604例患者设为研究组,将其余896例未出现ST段压低的患者设为对照组,分析两组预后价值。结果:研究组中急性下壁心肌梗死相比对照组更加常见,研究组收缩压、左室射血分数均低于对照组(P<0.05),但ST段太高、压低程度,肌钙蛋白I,并发症及病死率明显高于对照组(P<0.05)。结论:STEMI患者血液流动动力学状态极不稳定,预后较差,通过心电图及血液检验等检查方式可有效诊断患者病程程度,以便及时提供治疗方案,临床效果显著。     

ST段抬高的鉴别诊断

ST段抬高的心肌梗死强调早期再灌注，特别是简便易行的溶栓治疗已普及到基层医院，再灌注越早，预后越好。但是除了急性心肌梗死外，很多疾病甚至正常变异，都可以引起ST段抬高，本文对ST段抬高的鉴别诊断总结如下。     

心电图ST段抬高的临床意义及其鉴别诊断效果评价

目的:评价心电图ST段抬高的临床意义及其鉴别诊断效果。方法:随机选择在我院经过心电图检查发现ST段抬高的患者,共80例,收治时间在2016年7月~2017年3月期间,以此作为研究对象,对所有入选患者的病例资料予以回顾性分析。结果:在5大类疾病种类的患者中,其患者的ST段升高的幅度的区别差异没有统计学意义,p0.05;但是,将其数据结果与心电图的其他现象与之联合判断,可以为临床诊断提供出可靠的诊疗依据。结论:在临床诊断中,需要将患者的实际病情状况与心电图显示的ST段抬高情况相互结合在一起,以此进行综合性分析,才能够有效的提高临床诊断有效率。     

ST段抬高的心电图病因分析

众所周知,心电图检查早已广泛应用于临床各科(急诊科、心脏内外科、老年科等),尤其是心脏内科及正常健康人的常规体检,ST段是自QRS波群的终点至T波起点的连段,相当于动作电位2相平台期,代表心室缓慢复极过程,正常多为一等电线。现就心电图ST段抬高的病因分析如下。     

心电图ST段延长对早期冠心病诊断价值探讨

分析１００例冠心病的常规心电图，其中７５％的患者心电图在以Ｒ波为主的导联上出现ＳＴ段呈水平型延长，而对照１００例中有此改变者仅８％。两且间有显著差异（Ｐ〈０．０１）。故ＳＴ段平型延长是早期诊断冠心病的敏感指标。     

心动过缓伴ST段压低在病窦综合征诊断中的价值

目的：对心动过缓伴ST段压低的现象进行讨论，评估其在病窦综合征诊断中的价值。方法：31例患者行窦房结功能评估、踏车试验、冠状动脉造影和药物试验。结果：26例完成全部研究，其中，11例判定为病窦综合征，15例窦房结功能正常。两组踏车试验中均有部分患者出现心率反应不良，其冠状动脉造影特征为病变均涉及右冠和／或回旋支，而心率反应正常者多为单纯前降支病变；后者进入药物试验，均观察到慢频率依赖性sT段压低。结论：心动过缓与ST段压低可互为因果，并对窦房结功能是否可逆、病因是否属缺血性有诊断价值。     

急性心肌梗死时心电图对应导联ST段压低的临床价值分析

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）伴或不伴ST段压低（STD）临床意义.方法 纳入2009年9月到2012年9月AMI患者65例,其中AMI伴STD患者（STD组）29例,不伴STD患者（NSTD组）36例.分析两组患者冠脉受累支数、心肌损伤标志物水平及体内炎症水平差异.结果 STD组患者更多罹患冠脉多支病变;AMI伴STD患者心肌损伤标志物水平较NSTD患者高;同时,AMI伴STD患者红细胞沉降率（ESR）及C反应蛋白（CRP）水平均较NSTD患者为高.结论 AMI伴STD发生率高,可能提示更严重心肌病变及更强烈炎症反应.     

ST段抬高型心肌梗死样心电图的误诊分析——附7例报告

急性ST段抬高型心肌梗死是以相关冠脉急性闭塞性血栓形成为病理特征，多表现为突发胸骨后剧痛持续不缓解，伴有或不伴有严重心律失常、血流动力学障碍的临床急症，心电图作为确定诊断及评估预后的常用手段，经济、方便实用，但如不能结合其他检查结果综合分析，偶有误诊、误判发生。现将我院2006年9月至2007年8月所遇7例初诊误诊病例报告如下。     

急性心肌梗死心电图对应导联ST段压低68例临床分析

急性心肌梗死时对应性ST段降低并不少见,发生率约50．0％’‘’,近来已引起临床上的关注。现将我院1985年10月～1997年10月,收治的128例急性心肌梗死,分析讨论如下。l临床资料1．三一般资料128例急性心肌梗死患者中有对应性ST段压低68例,其中男46例,女22例;年龄sl～82岁,平均68岁;占全部心肌梗死的53．0％。其中下壁心肌梗死43例,占63．2％;前壁心肌梗死25例,占36．8％。豆．2诊断标准按WHO1979年建议的诊断标准,梗死的对应改变为：下壁对前壁、前壁对下壁、对应导联有2个或多个导联ST段呈水平或下斜型压低）0,lmV。1．3…     

急性心肌梗死时心电图对应导联ST段压低的诊断意义

近年来,随着心脏介入治疗的广泛开展,心血管疾病检查手段提高,急性心肌梗死（AMI）诊断手段增加。及时准确的诊断,往往能够争取更多治疗机会,降低并发症发生率及死亡率,影响远期预后。心电图作为简单、快速的检查手段仍然有其不能小视的作用。临床工作中常见急性心肌梗死心电图出现典型ST段抬高同时出现对应导联ST段压低（STD）。本文就该种心电图改变临床意义进行研究。     

急诊胸痛伴ST段抬高心电图改变296例分析

目的：探讨心电图ST段抬高与急性胸痛患者临床特点的关系。方法：对296病人临床资料、全过程心电图、相关检查、治疗转归进行回顾性分析。结果：对胸痛伴ST段抬高患者的心电图改变，按病因分为急性冠状动脉综合征202例(占68．2％)与非急性冠状动脉综合征94例(占31．8％)两类。结论：胸痛伴心电图ST段抬高改变病因多样，并非急性冠状动脉综合征所特有，应及时、准确鉴别，以免误诊，对进一步指导治疗有重要意义。     

早期冠心病心电图ST段变化320例分析

冠心病 ,病死率高 ,其发病率有逐年上升趋势。冠心病的早期诊断甚为重要。本文就 12导联心电图ＳＴ段对早期冠心病的诊断进行研究[1,2 ] 。现将 1998年 3月～ 2 0 0 0年 10月在我院就诊的门诊和住院病人 3 2 0例早期冠心病心电图ＳＴ段变化予以分析如下。1　资料与方法1 1　研究对象　Ａ组 :冠心病组 ,共 3 2 0例 ,男 2 0 8例 ,女 112例 ,平均年龄 (5 4± 9)岁。病例选择标准 :按 1980年第一届全国内科学术会议 ,心血管组关于冠状动脉性心脏病命名及参考标准的建议标准诊断[3 ] ,具有心肌缺血性心电图者。除去束支阻滞 ,预激综合征、低血钙…     

78例ST段抬高型心肌梗死超急性期心电图分析

目的 分析ST段抬高型心肌梗死(STEMI)超急性期心电图表现.方法 78例我院急救中心收住的超急性期STEMI患者,均在发病后10 min～2 h内进行了18导联心电图记录,而后都经心肌损伤标志物和/或冠状动脉造影明确诊断.对所记录到的心电图进行分析.结果 78例超急性期患者中急性前壁29例(37.2%),前间壁19例(24.4%),急性前壁侧壁15例(19.2%),急性下壁9例(11.5%),急性前壁合并下壁6例(7.7%),心电图中出现T波高尖52例(66.7%),ST段抬高47例(60.3%),急性损伤阻滞27例(34.6%),缺血性J波21例(26.9%),无明显变化5例(6.4%),室性心律失常37例,室性心律失常的发生率J波组明显高于无J波组(P<0.05).结论 超急性期STEMI患者心电图可出现缺血性J波、T波高尖、ST段抬高、急性损伤阻滞,也可无明显变化(假性正常化),缺血性J波是急性心肌缺血的新指标,缺血性J波的出现常提示心电活动不稳定,易发生室性心律失常.     

简化导联心电图快速诊断ST段抬高型心肌梗死的应用价值评价

数据显示,目前我国罹患心血管系统疾病的总人数高达2.9 亿[1,2],而急性 ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是其中最为危重的类型.患者一旦突发STEMI,紧急就诊、尽早诊断并行急诊血运重建可以显著降低心肌梗死的致死率、致残率.直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)为STEMI患者首选的再灌注策略[3],从症状出现到再...     

超声对心电图ST段持续抬高心肌梗死的诊断意义

急性心肌梗死后,左心室会出现重构过程,而室壁瘤形成是其常见的并发症之一。真性室壁瘤发生率占心肌梗死的22%[1]。本文回顾性收集总结我院96例心肌梗死病例中26例心电图ST段持续抬高,及有病理性Q波心肌梗死患者彩色多普勒超声特征,旨在探讨彩色多普勒超声对其诊断价值及对心电     

常见ST段抬高的临床分析和鉴别

年度体检对1576例心电图ST段偏移的研究中，30％的参检者在一个或一个以上胸前导联上ST段抬高≥1mm。分析ST段抬高临床各自的特点，以便与急性心肌梗死等急症鉴别。     

心电图在急性肺动脉栓塞和急性非ST段抬高型心肌梗死鉴别诊断中应用

目的探讨心电图在急性肺动脉栓塞(APE)与急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)鉴别诊断中应用价值。方法选择2008年—2013年我院收治的APE患者45例为APE组,NSTEMI患者85例为NSTEMI组,于入院6h内行标准12导联心电图检查,分析比较两组患者心电图变化的差异。结果 (1)APE组V1-V3导联ST段压低、V1-V3导联T波倒置发生率为51.11%、46.67%,高于NSTEMI组的20.00%、23.53%,差异有统计学意义(P0.05),NSTEMI组V4-V6导联T波倒置并ST段压低发生率为30.59%,显著高于APE组的15.56%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)Logistic回归分析证实,V1-V3导联ST段压低及其T波倒置是APE的重要预测因子;V4-V6导联T波倒置并ST段压低是APE和NSTEMI的重要预测因子。(3)APE低、中、高风险患者间比较,SⅠQⅡTⅢ症差异有统计学意义(P0.05)。结论 V1-V3导联ST段压低与Ⅱ、Ⅲ、aVF及V1-V3导联T波倒置需高度怀疑APE的可能,而V4-V6导联T波倒置、V4-V6导联T波倒置并ST段压低发生NSTEMI的可能性较高。     

急性(ST段抬高)心肌梗死的诊断与鉴别诊断

近年来一些大规模临床试验研究结果已证实只有ST段抬高的AMI患者可从溶栓治疗中获益.血管造影研究表明,ST段抬高的AMI患者梗死相关血管多为完全闭塞,非ST段抬高AMI梗死相关血管管腔高度狭窄,但多数仍开放.非ST段抬高的AMI在血管病变和治疗上更类似于不稳定性心绞痛.