氨甲喋呤加用米非司酮治疗早期宫外孕的护理

随着β -ＨＣＧ检查敏感性的提高及高分辨阴道Ｂ超的开展 ,提高了早期宫外孕诊断的准确率[1] 。我院1995年 1月至 2 0 0 0年 10月应用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)加用米非司酮治疗早期宫外孕 67例 ,治愈 62例。护理体会如下 :1　临床资料与方法1.1　一般情况 :本组 67例 ,年龄 18～ 39岁 ,平均年龄2 5岁。初产妇 4 9例 ,经产妇 18例 ,放环 56例 ,有停经史 52例 ,无停经史 15例 ,下腹轻微腹痛 36例 ,不规则阴道出血 34例 ,妇检附件区触痛包块增厚 4 2例 ,67例血β -ＨＣＧ均 <2 0 0 0ｍｉｕ/Ｌ ,Ｂ超确诊“宫外孕” ,包块 <4ｃｍ ,未见明显心管搏动 ,…     

米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的临床观察

资料和方法 一般资料：38例均为符合保守治疗标准的异位妊娠患者。诊断标准：根据停经史下腹胀痛,不规则阴道流血等临床表现。B超示官内无妊娠囊38例,年龄20～30岁,平均25岁,停经35—40天,不规则阴道流血18例,下腹隐痛不适者17例,无任何症状者5例,B超检查宫内无妊娠囊,且附件区有包块,     

异位妊娠误诊47例分析

异位妊娠指受精卵在宫腔以外的地方着床和发育 [1 ] ,是妇产科常见的急腹症之一 ,若不及时诊断和治疗 ,可危及生命。本院 1997年至 2 0 0 0年 6月共收治 10 3例异位妊娠患者 ,其中有 47例曾被误诊。现将 47例误诊病例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 10 3例异位妊娠患者中 ,年龄最大 40岁 ,最小 17岁 ,平均年龄 2 6岁。停经平均 5 4天 ,阴道流血平均 8天。无明显停经史 6例 ,有宫内节育环 10例 ,已行双侧输卵管结扎 7例 ,死亡 2例。1.2　诊断标准　开腹手术者以术中见绒毛或病理检查为准 ;保守治疗者以有停经、腹痛或阴道流血 ,尿或血…     

经阴道超声诊断早期宫外孕

<正>1资料与方法1.1一般资料超声诊断宫外孕患者38例,年龄18岁～42岁,平均年龄27岁。36例有停经史,34例尿HCG阳性,33例有下腹痛,25例有不规则阴道流血,33例后穹隆穿刺为阳性,1例有宫外孕病史,1例为人工流产术后4 d。     

宫外孕经阴道超声早期诊断76例分析

宫外孕是产科急腹症中最为常见的一种疾病 ,并有逐渐增加趋势[1 ] 。由于超声波的普及和广泛应用 ,为临床早期诊断宫外孕提供有力证据。为探讨经阴道超声对宫外孕早期诊断的声象图特征 ,准确有效地选择治疗方案 ,现将我院近年来 76例宫外孕的诊治体会报道如下。1　资料与方法本组 76例为我院 1999年 2月至 2 0 0 1年 11月疑为宫外孕的患者 ,年龄 2 1～ 4 3岁 ,平均 4 2岁 ,其中 5 7例有 3 6～ 5 2 d不等的停经史 ,16例停经史不清 ,伴有程度不同的腹痛及不规则阴道流血史 ,3例人流时未见绒毛组织 ,尿 HCG检查 69例阳性。使用仪器 EUB- 4 2…     

宫外孕误诊为消化道疾病的原因分析

宫外孕是妇科常见的急腹症之一 ,其典型症状是停经 ,腹痛及阴道流血 ,有的临床表现不典型 ,症状和体征变化多样 ,易与多种疾病相混淆 ,其误诊率高达35 9%～ 6 7 9% [1] 。本文就 4例宫外孕误诊为消化道疾病的原因报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例患者平均年龄 34.5岁 ,均有生育史 ,其中 3例有流产史 ,1例结扎 ,3例无节育措施。表 1　 4例患者临床资料例 1例 2例 3例 4病史 入院前晚月经来潮入院前有不洁饮食史 ,未问月经史入院前有不洁饮食史 ,未问月经史平素月经规则 ,入院前 5ｄ来潮阴道流血暗红、量少暗红、量少无暗红、量…     

宫外孕经阴道超声早期诊断体会

宫外孕是产科急腹症中最为常见的一种疾病 ,并有逐渐增加趋势 ,由于超声的普及和广泛应用 ,为临床早期诊断宫外孕提供有力证据。本文目的是探讨经阴道超声对宫外孕早期诊断的声象图特征 ,为准确有效地选择治疗方案提供可靠依据 ,现将我院近年来 76例宫外孕的诊治体会报道如下。1　资料与方法本文 76例为我院 1999年 2月至 2 0 0 1年 11月疑为宫外孕的病人 ,年龄 2 1～ 4 3岁 ,平均 4 2岁 ,其中 5 7例有 36～ 5 2 d不等的停经史 ,16例停经史不清 ,伴有程度不同的腹痛及不规则阴道流血史 ,3例人流时未见绒毛组织 ,尿 HCG检查 6 9例阳性。使…     

腹腔镜手术治疗异位妊娠30例报告

腹腔镜已广泛用于妇科疾病的诊断及治疗。本院自 2 0 0 2年 9月 11日采用腹腔镜手术治疗 30例异位妊娠患者 ,取得满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 30例 ,年龄 19～ 4 0岁 ,平均年龄 2 8.1岁。未产妇 12例 ,经产妇 18例。内出血平均 2 6 9.0ｍｌ(0～ 16 0ｍｌ)。均有明显停经史 ,有或无腹痛及肛门坠胀感 ,不规则阴道流血 2 3例 ,术前查尿ＨＣＧ均为阳性。Ｂ超检查提示宫内未见妊娠囊 ,宫外见大小不等包块 ,其中 2 1例盆腔有积液 ,均术前诊断为宫外孕。 30例均无腹腔镜手术禁忌症。1.2　手术方法本组 30例均采用气管…     

宫内妊娠误诊为宫外孕16例分析

宫外孕是一种妇科常见病,宫外孕破裂出血、流产可引起腹腔内出血,是妇科最常见的急腹症。随着阴道炎、急慢性盆腔炎的增多,宫外孕的发病率有越来越高的趋势。其典型的临床表现为停经、腹痛、阴道流血及盆腔包块,与宫内妊娠并发妊娠黄体破裂出血、出血性输卵管炎以及宫内妊娠先兆流产的临床表现极其相似,临床极易误诊。现将我院自1996年1月～2001年12月16例宫内妊娠误诊为宫外孕的情况报告如下。1临床资料1.1一般资料16例中年龄最小21岁,最大40岁,平均年龄29岁,未婚2人,已婚14人,有生育史11人,其中2人有再生育要求。1.2临床表现16例均有停经…     

宫颈妊娠的彩超诊断

1990年 4月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们对在本院住院的 2 1例宫颈妊娠病人进行了彩超检查 ,现将其结果结合临床表现和病理结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料检查对象为有停经史、伴阴道不规则流血或腹痛 ,尿或血绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ)阳性病人 ,共 2 1例。年龄 2 3～ 2 9岁 11例 ,>30岁 10例 ,平均 30 .1岁。 2 1例中有人工流产或刮宫史者 14例 ,其中 1次 8例 ,2次 2例 ,3次 3例 ,4次 1例 ;无流产史者 7例 ;有足月产史 8例 ;未婚者 3例。停经 6 0ｄ以内者 15例 ;6 0～ 90ｄ者 6例。阴道不规则流血 2 0例 ,阴道流血伴腹痛 7例 ;大出血…     

出血性输卵管炎误诊6例

我院 1997～ 1999年共收住出血性输卵管炎 6例 ,全部误诊 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6例 ,年龄 2 7～ 4 1岁 ,平均 35岁。未婚 1例 ,6例均有人工流产史 ,最多 4次。 5例有分娩史。 5例有安环史。 1例有血小板减少病史。 2例有停经史。入院诊断 :异位妊娠 3例 ,盆腔炎 2例 ,附件炎 1例。1.2　临床表现 :腹痛伴肛门坠胀 2例 ,阴道流血伴腹痛 3例 ,停经、阴道流血及腹痛 2例 ,晕厥 1例 ,均无畏寒、发热。下腹压痛 3例 ,均无肌紧、反跳痛。移动性浊音 2例 ,宫颈举痛 4例 ,子宫压痛 4例 ,一侧附件压痛、增厚 5例。血常规 :Hb…     

中医辨证治疗宫外孕22例临床观察

宫外孕是妇产科常见危重病之一。过去此病一经确诊 ,即行手术治疗。近年来采用中医分型辨治 ,使患者避免了手术并取得较好疗效。现报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 2 2例病人年龄最小 2 2岁 ,最大的 38岁。无明显停经史者 4例 ,停经史 40天以下者 13例 ,停经 40～ 5 0天的 3例 ,停经在 6 5天以下者 2例。有盆腔炎病史者 7例。全部病例生命体征稳定 ,无急性内出血所致休克。1.2　诊断依据　病史及临床症状 :有停经史 ,部分病人无明显停经史 ;有下腹部疼痛 ,阴道不规则流血。体征 :下腹部有压痛 ,反跳痛 ,患侧尤甚 ;妇科内诊检查…     

不典型宫外孕38例临床分析

目前 ,宫外孕是我国妇女常见病。典型的宫外孕往往不难诊断 ,但对于早期症状不典型的宫外孕 ,临床上易误诊 ,从而延误治疗。对我院 1993～ 1998年 38例不典型的宫外孕进行临床分析 ,探讨及早诊断宫外孕的可靠方法。1　资料与方法1.1　一般资料　不典型宫外孕 38例 ,年龄 2 1～ 40岁 ,平均年龄 2 8岁。既往有流产史者 2 8例 ,分娩史者 4例 ,有慢性生殖道炎症史者 16例 ,有带避孕环史者 17例 ,有宫外孕史者 3例 ,余 5例无上述任何异常病史。1.2　症状　仅表现不规则阴道点滴出血 ,无明显停经腹痛史者 2 1例。临床上考虑功血 ,按功血治疗症状无…     

异位妊娠28例误诊原因分析

异位妊娠,习称宫外孕,因其临床表现多种多样,尤当无明显停经史,或在异位妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显时,极易造成误诊。我院于lop年1月一leqs年12月,共收治异位妊娠sl例,其中误诊28例,现对误诊原因分析如下。l临床资投1．1一般资料：28例均为对一省岁间育龄妇女,平均年龄刀岁。其中经产妇12人;有流产史者15人;置宜内节育器者5人;输卵管结扎术后3人;有创官产史4人;有宫外孕史3人;有不孕史2人;未婚1人。1．2临床表现：28例中有停经史历例,不现利阴道出血14例,下腹隐痛或突发撕裂样疼痛11例。妇查有明显宫颈举痛、…     

B型超声诊断宫外孕100例分析

宫外孕是妇产科常见急腹症之一 ,当宫外孕破裂急性发作时可因大量出血而危及病人生命 ,因此 ,及时准确的诊断和治疗非常重要。近年来 ,宫外孕发病率有上升趋势 ( 1)。笔者对我院 1 995年 1月至2 0 0 0年 1 2月 1 0 0例经手术和病理证实为宫外孕的术前 B超报告进行了回顾性分析 ,以提高 B超诊断宫外孕的符合率 ,并探讨其临床价值。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 1 0 0例 ,年龄 1 8～ 41岁 ,平均 2 7岁 ,其中初孕 2 9例 ,经产 71例 ,有停经史 94例 ,停经时间 38d～ 3+ M,阴道不规则流血 72例 ,下腹痛 95例 ,带环 8例 ,环下移 2例 ,行节…     

经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值

异位妊娠 (宫外孕 )是妇科常见急腹症 ,如能做到早期诊断 ,不仅可以减少内出血 ,减轻病人痛苦 ,还为非手术治疗的患者提供了机会。现将 2 0 0 0年 2月～ 7月经阴道超声检查 ,并经手术及病理对照的早期宫外孕 40例报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 40例均为症状不典型的门诊病人 ,其中 2 8例为由外院经腹部超声检查诊断不明要求复查者。年龄 1 8～ 36岁 ,平均 2 7岁。有停经史(停经天数 32～ 5 0天 ) 2 6例 ( 65 .0 % )。有不规则阴道流血 2 4例 ( 60 .0 % )。有腹痛 1 5例 ( 37.5 % )。尿 h CG阳性 2 3例 ( 5 7.5 % )。1 .2　…     

氨甲喋呤治疗宫外孕临床观察及护理

我院从 1998年 5月至 1999年 12月用氨甲喋呤治疗异位妊娠未破裂患者 14例 ,取得一定疗效 ,现报告如下 :1　临床资料和方法1.1　临床资料 :14例异位妊娠患者年龄 2 1岁～ 4 4岁 ,平均年龄 32岁 ,均为住院病人 ,其中已生育者 10例 ,未生育者 4例 ,有 1例既往有输卵管妊娠史 ,并予手术切除。 14例患者有 4 5～ 68d停经史 ,其中 1例无腹痛及阴道不规则流血。尿 HCG(绒毛膜促性腺激素 )弱阳性或阳性 ,经 B超检查 ,明确诊断为宫外孕。病人入院时血压、脉搏均在正常范围 ,无宫外孕破裂迹象和急性内出血体征 ,白细胞正常范围。1.2　给药方法 :氨…     

50例宫外孕药物治疗的疗效观察

随着妇科炎症发病率的升高 ,宫外孕的发病率日益增加。且发病年龄趋年轻化。宫外孕除手术治疗外 ,还可采用保守治疗 ,其中药物治疗临床应用较普遍。有不少成功治疗的报导。近两年来 ,我院对有药物治疗指征的患者采用米非司酮 ,ＭＴＸ (甲氨喋呤 )和中药 ,取得了良好的疗效。1　临床资料与药物治疗方法1 1　临床资料 :我院从 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月共接诊符合药物治疗宫外孕患者共 5 0例 ,其中未产妇 35例、经产妇 1 5例。年龄 1 8～ 38岁 ,平均年龄 2 8岁。 5 0例患者中 ,2 8例有停经史 ,停经时间为 35～ 62天 ;2 2例无明显停经史 …     

剖宫手术后子宫瘢痕妊娠的临床分析

1 资料与方法 1.1一段资料2002年10月-2008年10月,我院共收治8例剖宫产后子宫瘢痕妊娠的患者.均有子宫剖宫产史.年龄26-37岁,平均年龄31.5岁.停经天教40-90d,平均65天.发病时问为剖宫产后1年-10年,平均5.5年.既往平均妊娠2.5次.现8例临床表现均有停经史,4例停经后伴无痛性不规则阴道流血.1例人工流产术中阴道出血多,3例无明显症状.血hcG数值为300mIu/m1-10000mIu/ml.     

二维B超在妇科急腹症中的应用(附112例宫外孕诊断分析)

本文报道了我室自 1992年～ 1998年 112例住院病人宫外孕的超声诊断 ,均经手术治疗 ,准确率为 90 %。结果表明 ,超声波检查对宫外孕有独特的诊断价值 ,本文对此做进一步的分析。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 112例均系住院病人 ,年龄 2 0岁～ 36岁 ,平均 2 8岁 ;停经 35天～ 72天。临床表现多有停经史 ,急性腹痛 ,阴道不规则出血。病史最短 5小时 ,最长达 7天。本组 5 8例有上环史 ,19例有结扎史 ,10例有人流史。1.2　检查仪器 :日本ＳＳＤ - 2 5 6阿洛卡实时线阵超声诊断仪 ,探头频率 35Ｈｚ,病人取仰卧位 ,膀胱适当充盈。另外一些由…