细胞粘附分子在恶性肾肿瘤中的表达

采用斑点杂交和Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交技术研究１２例恶性肾肿瘤组织中细胞间粘附分子和血管细胞粘附分子基因转录水平的表达。结果发现，细胞间粘附分子的阳性表达率为１００％，血管细胞粘附分子的阳性表达率为７５％（９／１２）。提示恶性肾肿瘤细胞中存在活化的细胞间粘附分子和血管细胞粘附分子基因，并可能影响肿瘤与宿主间的免疫反应。     

肾细胞癌并发同侧肾上腺肿瘤

目的 分析肾细胞癌并发同侧肾上腺转移癌的发生率，探讨肾癌根治术作同侧蛹 腺切除要响声生。方法 报告５年间行肾癌根治术５６例，其中３例并发同肾腺肿瘤，仅１例为肾上腺转移癌。结果 ３例均行同侧肾上腺切除的肾癌根治术。均痊愈出院。１例肾癌并发肾上腺转移癌者术后随访２年。健在。另２例分别为产发肾上腺皮质腺瘤及哮铬细胞瘤，术后随访５年及２．５年健 在，结论肾 同侧肾上腺肿瘤并不都是转移癌。肾癌根治术不必都作     

MR在肾肿瘤诊断中的应用

目的探讨MR在肾肿瘤临床诊断中的价值。方法回顾分析24例经病理证实的肾肿瘤患者临床资料,病理类型包括透明细胞性肾癌20例、乳头状肾细胞癌2例及血管平滑肌瘤2例。所有患者均行T1wI、T2WI、STIR序列检查,同时做MR动态增强扫描。结果透明细胞癌20例,T1wI均匀等信号7例,混杂信号10例,均匀低信号3例;T2WI均匀略高信号9例,明显高信号1例,混杂信号10例;显示假包膜者10例;肾窦侵犯3例,肾周侵犯4例,下腔静脉癌栓1例,腹膜后或肾门淋巴结肿大3例,腰大肌转移1例。注入造影剂后,7例病灶均匀强化,13例不均匀强化。乳头状肾细胞癌2例,T2wI低信号,增强后表现为持续轻度强化。血管平滑肌瘤2例,T1wI上的明显的高信号,T2WI为中等信号,无假包膜,脂肪可被明显抑制,无明显强化。结论MR对于肾肿瘤的术前检出、诊断有较高的准确率,具有重要的临床应用价值。     

肿瘤抑制基因P53突变与肾细胞癌的关系

采用ＤＮＡ聚合酶链反应－单链构象多态性分析和直接序列测定技术，检测２５例肾细胞癌组织中Ｐ５３基因５－８外显子，２５例肾细胞癌仅有２例肿瘤组织存在Ｐ５３基因点突变，分别位于１５４和２７３密码子上，核苷酸序理分析突变形式分别为Ｇ→Ｔ，Ｃ→Ｔ。结果提示：肾细胞癌组织中Ｐ５３基因突变并不显著，表明肾细胞癌的发生可能是一个多基因变化的过程。     

肾细胞癌浸润淋巴细胞的杀伤肿瘤活性测定及表型分析

采用Ｗｈｉｔｅｓｉｄｅ方法从１９例ＲＣＣ中成功地分离到１７例ＴＩＬ，经１９天培养，ＴＩＬ数量平均达１．０４×１０~（１１）个细胞。杀伤自体肿瘤活性为５７．８７±５．８８％，对Ｒａｊｉ细胞的杀伤活性为３７．３９±１０．８８％，两组间比较差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。明显高于外周血淋巴细胞（ＰＢＬ）的杀伤肿瘤活性（２２．３９±８．８４％）。ＴＩＬ中ＣＤ_３和ＣＤ８细胞分别为６９．９３±６．８０％及４０．２１±６．８０％，均明显高于ＰＢＬ中的ＣＤ３和ＣＤ_８细胞（Ｐ＜０．０１）。ＴＩＬ对Ｋ５６２细胞的杀伤活性为２６．８９±１２．７９％，提示活化的ＴＩＬ有显著的杀伤肿瘤活性，且对自体肿瘤细胞的杀伤活性更为显著，其杀伤活性主要由Ｔ淋巴细胞介导。     

腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术治疗老年肾细胞癌患者的临床效果观察

目的:探究腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术治疗老年肾细胞癌患者的临床效果.方法:选取我院老年肾细胞癌患者97例,按随机数字表法分为试验组(n=49)、对照组(n=48).对照组采取开放性保留肾单位肾肿瘤切除术,试验组采取腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术.比较两组手术情况、术后3年生存率、肿瘤局部复发率.结果:两组肿瘤切缘阴性率...     

肿瘤相关基因MN在肾肿瘤中的表达及临床意义

目的探讨肿瘤相关基因MN在鲁肿瘤中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学技术对61例肾肿瘤组织及9例正常肾组织中MN的表达进行研究。结果除1例嫌色细胞癌外,所有恶性肾肿瘤中MN均呈阳性表达,相反在所有良性肾肿瘤及正常肾组织中表达阴性。结论MN的表达与肾细胞癌密切相关,可作为肾细胞癌诊断和治疗过程中的一种具有重要价值的生物学标记物。     

经腹肾肿瘤切除肾蒂的处理

1991年 4月～ 2 0 0 2年 3月我们采用腹直肌至脐下腹直肌外侧弧形切口治疗巨大肾肿瘤 2 1例 ,现报告如下。1 临床资料 :患者男 17例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,平均年龄 5 2岁。其中肾细胞癌 17例、恶性纤维组织细胞瘤 1例、间叶组织细胞瘤 1例、肾母细胞瘤 1例、非何杰金氏淋巴病 1例。肿瘤直径15～ 2 0ｃｍ ,肿瘤重量 5 0 0～ 70 0 0ｇ ,平均6 5 0ｇ。其中 1例右肾癌合并下腔静脉癌栓 ,1例左肾癌合并肾静脉癌栓 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,1例左肾癌侵犯胰尾、脾脏 ,术前 3例行肾动脉栓塞。2 手术方法 :仰卧位 ,手术侧垫高30°。剑突下腹直…     

肾肿瘤剜除术治疗肾细胞癌、肾血管平滑肌脂肪瘤

目的探讨肾肿瘤剜除术治疗肾细胞癌及肾血管平滑肌脂肪瘤的疗效。方法回顾分析15例在我院进行肾肿瘤剜除术的肾细胞癌及肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床及病理资料。结果全部肾肿瘤均成功剜除,平均热缺血时间为15min,术中肿瘤剜除面平均出血25ml,术后无继发出血,无急性肾小管坏死、慢性肾功能不全及尿瘘等并发症发生。术后平均随访时间为2．5年,均未见肿瘤复发或转移。依据2003AJCC肾癌分期方法,所有肾癌患者均为Tla期,组织学形态为透明细胞癌。病理分级按Fuhrman标准为G1。结论肾肿瘤剜除术对有假性包膜的Tla肾细胞癌和肾血管平滑肌脂肪瘤是有效和安全的,术后并发症少,可以最大程度地保留肾脏功能。     

细胞间粘附分子在正常肾和肾癌组织中的表达及其临床意义

为探讨细胞间粘附分子１（ＩＣＡＭ１）在正常肾组织中的表达方式和肾癌组织中表达的意义以及与组织中浸润性白细胞的关系，应用抗ＩＣＡＭ１单克隆抗体配合微波炉抗原修复法对４３例肾癌和非癌肾组织进行免疫组化研究；应用抗淋巴细胞毒（ＬＣＡ）单克隆抗体免疫组化染色分析组织中浸润性白细胞的分布。结果：ＩＣＡＭ１在正常肾小球和肾小管组织中为低表达，有炎症时表达增强；肾癌组织表达的阳性率为７６．７％（３３／４３例）；表达强度与肿瘤级别呈正相关（α＝０．３，Ｐ＝０．２４）；肿瘤组织中浸润性白细胞数量的增加伴有ＩＣＡＭ１表达增强的趋势。以上结果提示ＩＣＡＭ１表达是肾癌的恶性表型之一，也是肾癌导致宿主免疫反应的原因之一。     

肾肿瘤伴下腔静脉癌栓完全梗阻的手术治疗

目的：提高肾肿瘤根治术的治疗效果。方法：回顾性分析7例肾肿瘤伴下腔静脉癌栓完全梗阻患者的治疗，6例行下腔静脉整段切除术加右肾根治性切除术．1例行右肾肿瘤根治术加腔静脉切开取栓术。结果：全组患者术后血尿素氮、肌酐水平无明显上升。2例因肿瘤转移分别于术后1年3个月及1年6个月死亡。1例3年后失访，4例健在。结论：无远处重要器官转移的伴有下腔静脉癌栓完全梗阻的肾肿瘤患者仍是积极手术治疗的指征。     

肿瘤浸润淋巴细胞在肾细胞癌原位表达的特点

目的:研究肾细胞癌组织中肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)的分布特点及其与预后的关系.方法:对52例肾透明细胞癌组织T,辅助T及自然杀伤细胞(NK细胞)进行原位免疫组化研究,并与病人预后作相关性分析.结果:TIL细胞中主要为T细胞,占70%;TIL细胞表达的程度对肾细胞癌患者预后的影响较大(P<0.01);TIL细胞亚群之间的表达为正相关.结论:TIL在对抗肾细胞癌中起较重要的作用,它们的表达程度影响预后.     

肾肿瘤的流行病学研究

肾肿瘤因其高死亡率以及不断增高的发病率越来越受到人们的重视。2000年全球有接近189000的新发病例,其中2/3发生在发展中国家,这可能与一些高致病因素有关。肾肿瘤在我国泌尿外科肿瘤中占第二位,仅次于膀胱肿瘤,大约占成人恶性肿瘤的2%～3%,但在小儿恶性肿瘤中达20%,是儿科常见的恶性肿瘤之一。本文为此特将肾肿瘤的流行病学研究做一介绍。     

双侧肾同时发生肾细胞癌的保肾手术治疗

目的评价保肾手术在双侧肾癌治疗中的作用。方法报告一组双侧肾同时发生的肾细胞癌行保肾手术治疗结果。１９９０～１９９６年５例双侧Ⅱ期肾细胞癌，肾肿瘤直径１．５～５．５ｃｍ，平均４．０ｃｍ；共１３枚肿瘤，其中４例２枚，１例５枚。３例一侧作肾根治性切除，一侧作保肾手术，２例双侧肾均作保肾手术。结果平均随访３０个月，１例术后３年发现肺转移，无１例局部复发。结论保肾手术对体积较小的双肾癌是安全有效的治疗方法。     

细胞粘附分子CD44与泌尿系肿瘤

本文综述细胞粘附分子ＣＤ４４的结构及生物学特性，及其与前列腺癌，膀胱癌，肾癌的生物学行为之间的关系。     

Von Hippel-Lindau病肾肿瘤九例临床分析

Von Hippel-Lindau（VHL）病是一种家族性肾肿瘤综合征，肾肿瘤表现为肾细胞癌，还可以累及中枢神经系统、视网膜、肾上腺、胰腺和附睾等。我院自1991年5月至2005年11月共诊断治疗VHL肾肿瘤患者9例，占同期诊断肾细胞癌的3．4％，现报告如下。