手术治疗68例结肠癌并肠梗阻患者的临床治疗体会

目的探讨结肠癌并肠梗阻的处理原则及治疗方法。方法回顾性分析我院2007年1月—2008年12月收治的68例结肠癌并肠梗阻的临床资料。结果经过手术治疗，68例患者手术均顺利完成，手术过程中无死亡病例发生。术后有2例因全身多器官功能衰竭而死亡，出现并发症15例，其中切口感染7例，肺部感染3例，腹腔感染2例，尿路感染2例，1例为左半结肠一期吻合出现吻合口瘘。结论根据结肠癌并肠梗阻患者的自身情况选择最佳的手术方法，可以取得十分满意的治疗效果。     

老年性结肠癌并急性肠梗阻38例临床分析

目的：探讨老年性结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗效果.方法：对38例老年性结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果：35例治愈,围手术期死亡3例,2例死于肺部感染并心力衰竭,1例死于术后吻合口漏、败血症及中毒性休克.术后出现并发症21例次,其中肺部感染8例次,切口感染、心肺肝功能不全各4例次,吻合口漏、切口裂开各2例次,腹腔感染1例次.结论：对老年性结肠癌并急性肠梗阻的患者应进行综合判定,掌握好手术适应证和手术方式,重视围手术期处理.     

结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗体会

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻一期切除吻合术的临床效果。方法回顾性分析46例结肠癌并发急性肠梗阻行急诊一期切除吻合术患者的临床资料。全部病例均行一期肠切除吻合术,术后行病理检查。结果术后无一例死亡,并发切口感染3例,肺部感染1例,切口裂开1例,均腹腔感染1例。经抗感染、换药、肠内外营养支持疗法后治愈。结论一期肠切除吻合术治疗结肠癌并发急性肠梗阻是可行的。选择合适的病例,重视围手术期的处理,减少术后并发症,是手术成功的关键。     

结肠癌合并急性肠梗阻的临床诊治分析

目的分析结肠癌合并急性肠梗阻的临床诊断特点。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月期间收治的36例结肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料。结果本组36例患者无1例死亡,术后并发症9例,其中肺部感染2例、切口感染2例、腹腔感染1例、吻合口瘘2例、切口裂开1例。结论明确诊断结肠癌合并急性肠梗阻,做好术前准备工作,科学、合理地选择手术方式,并加强术后营养支持以及抗感染,可有效提高其诊疗水平。     

临床手术治疗结肠癌合并肠梗阻的效果研究

目的分析临床手术治疗结肠癌合并肠梗阻的效果。方法回顾性分析该院收治的57例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料,并分析手术治疗的效果。结果急性手术治疗后,有8例患者出现切口感染,5例患者出现肺部感染,2例患者出现吻合口瘘,1例患者死亡,进行限期手术的患者没有发生以上并发症,没有出现死亡现象,患者均痊愈。结论结肠癌合并肠梗阻病情相对严重,临床手术治疗中,应针对患者自身情况合理选择手术,以降低并发症,提高治疗效果。     

老年结直肠癌合并急性肠梗阻的诊断与治疗

目的：探讨老年结直肠癌并急性肠梗阻的临床特点、诊断和治疗。方法：对本院2003年1月至2008年1月收治的42例老年结直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。全组右半结肠癌并梗阻8例,左半结肠癌并梗阻30例,直肠癌并梗阻4例。全组均经急诊手术治疗,采用右半结肠一期切除吻合8例,左半结肠一期切除吻合20例,Hartmann手术10例,横结肠造瘘术4例。结果：全组无术中死亡。术后出现并发症14例,包括吻合口瘘3例、切口感染11例、腹腔感染3例、肺部感染1例。结论：老年结直肠癌并急性肠梗阻的治疗要根据患者具体病情综合分析,选择合理的治疗方式是提高疗效、减少并发症的重要保证。     

68例老年结肠癌并肠梗阻的外科治疗探讨

目的探讨老年结肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗效果。方法回顾分析我院2007年1月至2010年12月68例患者的手术治疗方法及效果,本组患者全部采用术中肠道灌洗行Ⅰ期切除吻合术治疗。结果本组68例患者均经手术治疗,术后并发吻合口瘘1例、腹腔脓肿1例、切口感染6例、肺部感染3例,均经保守治疗后痊愈。术后死亡1例。结论术中肠道灌洗行Ⅰ期切除吻合术是安全的、有效的手术处理方式。     

老年人结肠癌并急性肠梗阻86例外科处理分析

目的探讨老年人结肠癌并发急性肠梗阻的特点、诊断、外科处理方法与预后。方法回顾性分析我院2000年1月—2009年8月86例年龄〉60岁的老年患者手术治疗的结肠癌并发急性肠梗阻病人的临床资料,其中一期切除吻合58例（右半结肠一期切除吻合39例,左半结肠一期切除吻合19例）,分期手术19例（右半结肠4例,左半结肠15例）,行Hartmann手术。肿瘤无法切除行单纯结肠造瘘和捷径手术9例。结果术后出现并发症8例,发生率为9.3%,其中切口感染3例,腹腔感染2例,肺部感染2例,感染性休克1例,1例死亡,病死率1.2%,85例痊愈出院。结论老年人结肠癌致肠梗阻的外科治疗要根据老年病人的具体情况选择合理的术式,准确的早期诊断,恰当的围术期处理,正确的手术方式的选择,是提高其预后的关键。     

结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗体会

目的探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗经验。方法回顾性分析2006年1月—2009年9月92例结直肠癌并发急性肠梗阻手术病人的临床资料,其中右半结肠癌24例,横结肠癌6例,左半结肠或直肠癌62例。结果 92例病人中一期切除36例,二期切除29例,捷径手术27例。合并内科病症者47例,占51.1%;术后出现切口感染15例,肺部感染5例,腹腔感染4例,胸腔积液1例,肺栓塞1例,肠瘘1例,经积极治疗后痊愈。死亡3例,其中2例因多脏器功能衰竭而死亡,1例因肿瘤侵及输尿管致出血,放弃治疗死亡。术后并发症发生率为27.2%,手术病死率为3.3%。结论对结直肠癌并急性肠梗阻的病人,应根据其自身的特点,选择合理的手术时机和手术方式,做好围手术期的处理是减少并发症、降低病死率的关键。     

复杂粘连性肠梗阻36例治疗体会

目的：观察逆行性小肠内置管排列手术治疗复杂性粘连性肠梗阻的临床效果。方法：回顾性分析2004年5月至2009年4月间我院收治的36例复杂性粘连性肠梗阻患者行小肠内置管排列手术的临床资料。结果：术后随访1-5年,早期并发症为切口感染,腹腔脓肿,肺部感染等,其中2例患者死亡;随访中1例患者因复发行再次手术,手术治愈率91.7%。结论：采用逆行性小肠内置管排列手术是治疗复杂粘连性肠梗阻的有效方法。     

高龄重症胆管炎的护理研究

目的：探讨高龄重症胆管炎的护理效果和经验。方法：对2007年1月至2009年1月间在我院住院治疗的高龄重症胆管炎患者50例进行前瞻性分析,总结护理效果和经验。结果：全组病人均通过手术治疗,治愈率40例,治愈率为80%;好转7例;病死3例,病死率为6%。1例死于感染性休克,1例死于肝衰竭,1例死于多脏器功能衰竭。术后发生并发症15例（30%）,其中切口感染5例,切口裂开2例,腹腔感染2例,肺部感染2例,胆道出血2例,多脏器衰竭1例,下肢深静脉栓塞1例。结论：全面系统的护理在高龄重症胆管炎患者的顺利康复中发挥着重要的作用,应引起高度重视。     

结肠癌合并急性肠梗阻25例临床分析

目的探讨结肠癌合并急性肠梗阻手术治疗的方法和疗效。方法回顾性分析2007年10月至2010年10月我院结肠癌合并急性肠梗阻25例患者的临床特点、手术方法、疗效等相关因素。结果 25例均行手术治疗,其中Ⅰ期切除吻合术16例,Ⅰ期切除、结肠造瘘、Ⅱ期肠吻合术6例,单纯性肠造口术及捷径手术3例。术后并发症4例,其中吻合口瘘1例,切口感染3例。围手术期死亡1例。结论结肠癌合并急性肠梗阻需手术治疗,须根据病情选择手术方式;加强围手术期处理对减少并发症、降低病死率十分重要。     

44例老年肠梗阻患者手术治疗分析

目的总结阜阳市人民医院44例老年肠梗阻患者手术治疗的经验。方法回顾性分析2012年1月一2013年10月问手术治疗的44例合并有一种或多种内科疾病的老年肠梗阻资料。结果老年人肠梗阻病因中肿瘤发病率最高,共有17例（38．7％）;其次为肠粘连及肠扭转,分别为12例（27．3％）及9例（20．5％）。44例患者无术中死亡病例,术后于重症监护室治疗者6例,术后因心肌梗死死亡者1例,因病情加重自动出院者2例,余41例治愈出院,总治愈率达93．2％。术后并发肺部感染者18例（40．9％）,切VI感染者6例（13．6％）,切口裂开1例（2．3％）。结论老年性肠梗阻患者病情复杂,合并症多,应做好围手术期处理,存在手术指征时积极手术治疗,采取个体化的合理有效的手术方式,可以获得满意疗效,延长患者生命。     

108例结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的:探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法.方法:分析108例结直肠癌并发急性肠梗阻手术治疗患者的临床资料,其中1期切除吻合76例,分期手术(Hartmann手术)19例,肿瘤无法切除行单纯结肠造瘘和捷径手术13例.结果:术后出现并发症16例,其中切口感染6例,肺部感染4例,腹腔感染2例,下肢静脉血栓2例,切口裂开...     

左半结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合可行性研究

目的：探讨左半结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合的可行性。方法：回顾性分析331例左半结肠癌患者临床资料,其中95例合并肠梗阻,27例行一期切除吻合,68例行Hartmann手术。比较一期切除吻合组与Hartmann手术组临床疗效。结果：一期切除吻合组与Hartmann手术组相比,术后肺部感染、切口感染及尿路感染的发生率、围手术期死亡率、手术时间无显著性差异（P〉0.05）;总住院时间及总住院费用明显低于后者（P〈0.05）。结论：左半结肠癌合并肠梗阻,在选取合适病例的基础上,经积极适当术前准备改善肠梗阻状态,术中合理有效的肠道减压及局部肠腔灌洗,行一期切除吻合是可行的。     

左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术临床疗效分析

目的：分析58例左半结肠癌并急性肠梗阻患者Ⅰ期手术临床疗效。方法：回顾性分析本院100例左半结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料,比较其手术方式及术后效果。结果：58例进行Ⅰ期手术,6例出现吻合口瘘,2例出现术后切口感染,58例患者均治愈。42例患者进行分期手术,5例患者术后出现吻合口瘘,42例患者均治愈。两种手术术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：左半结肠癌并急性肠梗阻患者应根据患者的病情选择合适的手术方式,及时争取时间进行Ⅰ期手术,能够快速缓解患者的梗阻症状,减轻患者的痛苦,挽救患者的生命。患者病情严重,身体不能耐受手术,需要选择分期手术。     

32例急腹症表现的结直肠癌外科治疗体会

目的 探讨急腹症表现的结肠癌手术的术式选择对预后的影响及和并发症发生的关系.方法 回顾性分析2005年1月至2012年12月丹阳市中医院普外科收治的32例急腹症表现的结肠癌病人的临床资料.结果 32例患者中肠梗阻表现的结肠癌18例,肠穿孔表现10例,阑尾炎表现4例.32例均行手术治疗,26例急诊手术,6例限期手术.一期肿瘤切除吻合者29例,其中行预防性造瘘者2例,余3例肿瘤无法切除仅做单纯肠造瘘术.无术中死亡病例,29例一期肿瘤切除吻合者中仅1例出现吻合口瘘、腹腔感染、营养不良,最终死于MODS,余28例未出现吻合口瘘,3例切口感染,3例单纯肠造瘘者无相关手术后并发症发生.结论 急腹症表现的结肠癌大部分行一期肿瘤切除吻合是可行的,预防性造瘘对减少术后吻合口瘘是有效的,正确的术中术后处理对改善预后、降低术后并发症发生率是重要的.     

腹腔镜结、直肠癌切除术的临床分析

目的:总结腹腔镜结直肠癌切除术在临床应用过程中的经验与体会。方法:对96例结直肠癌手术进行分组,腹腔镜组48例和开腹组48例,手术方式包括:Dixon手术37例,Miles手术20例,乙状结肠切除14例,横结肠切除14例,右半结肠切除11例。结果:腹腔镜组:手术时间平均(180±58.5)min。术后平均(1.5±1)d下床活动,平均(3±0.5)d进流质饮食,术后平均住院(10±2.5)d,无围手术期死亡病例。开腹组:手术时间平均(180±30.0)min。术后平均(3±1)d下床活动,平均(4±0.5)d进流质饮食,术后平均住院(15±2.5)d,无围手术期死亡病例。术中术后并发症:腹腔镜组:术中大出血2例,术后吻合口瘘1例,吻合口出血2例,切口感染2例,无切口疝、腹内疝、肠梗阻。总体并发症发生率14.6%。开腹组:术中大出血1例,术后吻合口瘘2例,吻合口出血1例,切口感染2例,切口疝1例,肠梗阻1例,无腹内疝,总体并发症发生率16.7%。结论:腹腔镜结直肠癌切除手术安全可行,具有创伤较小、术后疼痛程度轻及术后恢复快等优点。腹腔镜下良好的显露,熟练细致的解剖操作是手术成败的关键。