护理人员针刺伤发生原因及防范对策研究

目的:了解护理人员针刺伤发生的原因,就护士针刺伤防范对策进行探讨。方法:采用整群抽样方法抽取金华市区2家医院从事临床一线护理治疗工作的517名护理人员,进行针刺伤发生情况问卷调查,数据和资料导出后,利用SPSS 17.0软件进行分析,统计学分析方法采用χ2检验。结果:护士针刺伤发生几率较高,近1年内有71.4%的护士发生过针刺伤,人均被刺伤1.8次/年,最多1人1年内被刺伤17次;发生针刺伤以拔针几率最高,为24.1%;不同职称的临床护士针刺伤发生率没有差异;发生针刺伤后,有30.4%采取碘酊消毒后压迫止血,有34人(9.6%)因为害怕而产生离职念头,并有84人(23.7%)采取无所谓态度。结论:护理人员针刺伤引发职业暴露防范,是一项长期不容忽视的工作。医院管理人员应为护理人员创造一个安全的工作环境和合理的工作条件,以最大限度地防止针刺伤的发生,保障医疗安全。     

医院临床护理人员针刺伤情况调查

目的了解临床护理人员针刺伤的发生率、刺伤原因、环节及安全操作行为等问题。方法采用现况调查的方法,选取连云港、南通和镇江市3所三级医院中工作满一年的护理人员,共397人进行问卷调查。结果 84.7%的护理人员发生过针刺伤,年人均刺伤2.5次;78.1%的人被污染针头所伤。针刺伤的发生与护龄长短及职称高低有关;针刺伤多发生在治疗室加药以及处置室针头处理等环节中。针刺伤发生后,只有7.48%的护理人员及时上报。结论护理人员中针刺伤的发生十分普遍,应当在加强健康教育及健康促进的同时,推进相关职业防护法律法规的制定,从而加强职业安全防护的管理与控制。     

319名医务人员职业意外伤害危险因素分析

目的：了解医务人员在医疗工作中职业意外伤害的危险因素,以探讨防范措施,降低职业暴露的发生。方法：设计调查表,对20042013年在苏南某三级医院工作中被锐器伤和经黏膜发生职业暴露的人员厦原因逐一登记填表,并对结果进行分析。结果：调查期间共出现锐器伤和经黏膜的职业暴露319人,包括锐器伤311人和黏膜暴露8人。人员构成中工龄〈6年占绝大部分,共226人,占70.85％,以护士最多,共206人,占64．6％,其次是医师81人,占25．4％和其他人员32人占10％。发生锐器伤的原因主要是输液针头137例占42．95％,注射针刺伤104例占32．6％,主要发生在输液注射结束及整理使用后的器械时。所有职业暴露后人员均按医院职业暴露处理流程处理,追踪半年,发现一例感染案例。结论：临床一线医务人员,特别是,临床低年资的临床护士较常发生职业暴露。减少其职业暴露的关键在于加强医务人员岗前培训,严格遵守操作规范,增强职业暴露防范意识,暴露后厦时采取正确的防护措施可以避免传染病的发生。     

5年肿瘤中心医务人员发生职业暴露危险因素分析

目的 了解医务人员在医疗工作中被锐器伤和经黏膜发生的职业暴露的危险因素,以探讨防范措施.方法 前瞻性研究,设计调查表,对2006-2010年在肿瘤中心工作中被锐器伤和经黏膜发生职业暴露的人员及原因逐一登记填表,并对结果进行分析.结果 调查期间共出现锐器伤和经黏膜的职业暴露234人,包括锐器伤221人和黏膜暴露13人;人员构成中工龄＜6年占绝大部分,共149人占63.68％,以护士最多,共119人占50.85％,其次是医师80人占34.19％和其他人员35人占14.96％;发生锐器伤的原因主要是注射针刺伤占38.03％,主要发生在输液注射结束及手术时;所有职业暴露后人员均按医院职业暴露处理流程处理,追踪半年,未发现感染个案.结论 临床一线医务人员,特别是临床低年资的临床护士较常发生职业暴露,减少其职业暴露关键在于加强医务人员岗前培训,严格遵守操作规范,增强职业暴露防范意识,暴露后及时采取正确的防护措施可以避免传染病的发生.     

介入导管室医务人员针刺伤因素分析及干预对策

目的了解介入导管室医务人员发生针刺伤的危险因素,探讨相应的干预对策。方法对2007年5月-2009年5月导管室医务人员及介入手术医师(包括进修医师10人)共64人,进行针刺伤回顾性问卷调查并对相关因素进行分析。结果 44人存在不同程度针刺伤,发生率为68.8%,其中9人曾发生3次针刺伤;不同职业针刺伤的发生率医师、护士、护工、技师分别为54.6%、90.0%、86.7%、66.7%,仅医师分别与护士和护工组差异有统计学意义(P0.05);在不同工龄间不同职业差异有统计学意义(P0.05);针刺伤的发生时间在不同职业间差异无统计学意义,而其发生主要与不良操作习惯如针头复帽等关系密切(P0.01)。结论介入导管室医务人员需增强职业安全意识,护工和护士是针刺伤的高发人群,规范术中针头的管理是降低针刺伤发生的保证。     

医务人员针刺伤现况调查分析

目的分析目前掌握的针刺伤发生特点,寻找医护人员发生针刺伤的根本原因并制定整改措施,以减少针刺伤的发生,保护医护人员的职业安全。方法收集某医院2011-2012年发生针刺伤医务人员及相应患者的资料,分析针刺伤发生特点,采用根本原因分析法寻找针刺伤的直接原因和根本原因。结果 2011-2012年共发生针刺伤58人,其中护理人员39人占67.2%,实习生22人占37.9%;针刺伤发生频率为2.4人/月,每年的8月份发生频率最高,为16人占27.6%,81.0%的锐器暴露过患者的体液;发生针刺伤的根本原因是静脉输液多、工作量大、人员配备不齐;缺乏预防针刺伤的标准操作流程,职业防护教育宣传不到位。结论针刺伤的危害不容忽视,依据针刺伤的根本原因,制定相应的整改措施,以减少类似不良事件发生。     

传染病医院护理人员针刺伤调查及预防对策

目的了解护理人员被针刺伤的情况,为采取职业防护措施提供科学依据。方法对临床护理人员进行回顾性问卷调查。结果被调查的90名护士中,78人曾发生过针刺伤,发生率为86.7%。发生在操作后处理针头时被刺伤占79.5%;有79.5%人未主动报告针刺事件;有72%针刺伤发生在上午给患者集中治疗的时间。结论护理人员工作繁忙;防护意识淡薄;处理医疗废弃物时操作不规范是造成针刺伤的主要原因。因此,加强职业防护知识培训,改善医疗设备和条件,建立医务人员个人健康档案,合理增加护理人员编制是当前专科医院职业防护的重要课题。     

某三甲儿童医院医护人员针刺伤分析

目的了解某三甲儿童医院医护人员针刺伤情况,为预防医护人员职业暴露提供依据。方法收集2011—2017年某儿童医院医护人员针刺伤资料,对针刺伤暴露医务人员、发生地点、操作环节、锐器种类、受伤部位和暴露后处置情况进行描述性分析。结果2011—2017年该院医护人员主动上报针刺伤425例次,其中护士378例次,占88.94%;医生47例次,占11.06%。工作年限1~5年医务人员针刺伤暴露223例次,占52.47%。针刺伤主要发生在与患儿接触操作时,有259例次,占60.94%。护士针刺伤主要发生在普通病房,有281例次,占74.33%;医生针刺伤主要发生在手术室,有28例次,占59.57%。引起针刺伤的锐器主要为头皮针,有228例次,占53.65%。针刺伤损伤部位以手部最多,有411例次,占96.71%。针刺伤发生后,暴露医务人员均立即按照正确流程进行初步处理,未出现血源性传染病感染。结论该儿童医院低年资医护人员是针刺伤发生的主要群体,多发生在与患儿接触操作过程中,头皮针是儿科针刺伤最常见的锐器。     

感染科护士针刺伤的原因分析及预防对策

目的:通过对感染科护士针刺伤的调查,了解感染科护士被针刺伤的情况及针刺伤发生的时机,并进行原因分析,提出预防对策.方法:对感染科80名护士进行回顾性问卷调查.结果:被调查的80名护士中,75人曾发生过针刺伤,发生率93.8%,其中针刺伤2次的5人占6.7%,≥3次的40人占53%3%,针刺伤发生多见于处置针头时、注射或轴血后套回针帽时、处理医疗废物时等,是造成针刺伤的主要原因,与护士防范意识淡薄,护士操作不当等原因有关.因此,加强职业防护知识培训,大力提倡接种乙肝疫苗,保护易感人群,规范护士操作行为,广泛应用新技术,针刺伤后的正确处理,以促进医疗职业安全.     

临床护理工作中针刺伤的原因及对策

目的分析临床护士工作中意外针刺伤的原因,并采取相关防护措施以降低针刺伤的发生率。方法调查2018年10月-2019年3月天津医科大学朱宪彝纪念医院50名护理人员临床工作中的针刺伤情况,包括针刺伤发生次数、发生风险点、原因、器材、是否上报等方面。结果 50名护理人员中共发生意外针刺伤46人,针刺伤发生率为92.00%。针刺伤后仅有18名护理人员按流程上报。结论临床工作中护理人员面临着针刺伤的风险较大,且个人防护意识差,进行各项护理操作时未按照标准规范,医院从加强护理人员的个人防护意识,规范操作规程方面进行了岗前培训和在职教育,大大减少了针刺伤的发生率。     

福州市2006-2037年食品和公共场所从业人员健康体检结果

目的通过对食品和公共场所从业人员的预防性健康检查资料进行分析，为管理相关行业提供科学依据。方法对2006--2007年在福州市疾病预防控制中心体检的食品和公共场所从业人员检查结果进行回顾性分析。结果在110879人次从业人员中，检出职业禁忌人员7650人，其中HBsAg阳性人数为7452人，占职业禁忌者的97．41％肠道带菌94人，ALT升高者91人，肺结核104人。不同年龄组的HBsAg阳性携带率之间，差异有统计学意义（x^2=166．372，P〈0．01）。男、女性的HBsAg携带率差异有统计学意义（x^2=405．045，P〈0．01）。结论应加强对低年龄组及流动性较大的职业人群的管理，认真做好各项检查工作，规范健康检查工作。     

2008年天津市部分介入放射工作人员个人剂量的监测与评价

目的了解天津市从事介入放射医疗工作人员职业性外照射的个人剂量情况。方法选取天津市4所医院的放射工作者72人,采用热释光监测方法,结合相关标准进行评价分析。结果4所医院的介入放射工作人员中,人均年剂量分别为2.08、3.73、0.65和0.64mSv。全体人均年剂量为2.30mSv。其中61人低于5mSv,占总数的84.7%;9人高于5mSv而低于10mSv,占总数的12.5%;2人高于10mSv而低于20mSv,占总数的2.8%。全部72人均不超过20mSv。结论部分放射工作人员的个人剂量监测结果超过了标准规定的限值。需要加强对天津市的介入放射学工作人员的放射防护管理,降低个人剂量水平。     

Electronic medical records and prevention quality: the prevention index

BACKGROUND: The Prevention Index is a methodology for using electronic medical records to identify and evaluate practice variations in the delivery of preventive care. METHODS: The Prevention Index was used to evaluate the provision of 10 recommended adult preventive services using electronic medical record data for the years 1999 through 2002 among the 450,000 members of a large Northwest integrated care system. The analyses were conducted in 2005. The Prevention Index determines the proportion of person-time that is covered using consensus guidelines as a standard of care. It is analyzed at the population level and produces quality measures at the individual, practice, clinic, and system levels. The Prevention Index also removes diagnostic services in evaluating preventive care. RESULTS: Overall, about 47% of recommended person-time was actually covered by the services in 2002. For nine services with care guidelines, the percent of covered person-time ranged from 19% for chlamydia screening to 80% for blood pressure screening. The percent of recommended person-time covered by these preventive services varied widely across clinical practices. From 17% to 53% of preventive screening tests were delivered for non-screening purposes. CONCLUSIONS: There are wide variations across clinical practices in the adherence to standard prevention guidelines, and also wide variations across different recommended clinical services. The Prevention Index methodology may allow the identification of the source of these variations, allowing system corrections and other remedial actions to be applied precisely and efficiently.     

Hypertension among cotton textile workers

The present cross sectional study on prevalence of hypertension was carried out among 514 cotton textile workers of Shri Bapurao Deshmukh Sut Gimi, Wardha. Using standard guidelines for measuring blood pressure and standard criteria for diagnosis of hypertension, 20.2% of the subjects were found to have raised systolic and/or diastolic blood pressure. The prevalence of hypertension was significantly higher among persons aged 35 years or more, in the present occupation for 10 years or more and those working in more noisy department.     

医务人员职业暴露的危险因素分析与对策

目的了解医务人员职业暴露的危险因素和预防措施。方法对110名职业暴露的医务人员进行调查，对其职业、暴露过程、暴露物品、处理、追踪等进行分析。结果职业暴露发生率从高到低依次为护士52．73％、医生35．45％、工人6．36％；发生针刺伤62．73％，各种液体污染20．00％，玻璃伤4．55％，手术刀割伤2．73％，其他器械4．55％；暴露原因为治疗护理时占40．00％，手术及配合时占31．82％，处理器械用物时占18．18％；所有职业暴露者均作妥善处理，暂未发现因职业暴露而感染血源性传播性疾病。结论加强对医务人员职业暴露的知识培训，增强医务人员的个人防护意识，是减少医务人员职业暴露的关键。     

2017年河北省重点职业病分布调查

目的分析河北省重点职业病的发病特点、变化趋势和规律,为预防控制职业病提供科学依据。方法收集2017年河北省企业职业危害、劳动者职业健康检查及职业病诊断与鉴定情况,并对数据进行统计分析。结果 2017年河北省共报告重点职业病950例,主要为矽肺和煤工尘肺,行业主要集中在采矿业和制造业,以中、小型国有和私有经济企业为主;2017年河北省共申请重点职业病鉴定27例,其中有24例鉴定结果与诊断结论相符;共收集在岗期间职业健康检查个案222 780人(262 204人次),收集率为95.91%(262 204/273 393);2017年河北省进行职业病危害申报的企业共23 539家,其中存在重点职业病危害的企业14 499家,接触重点职业病危害因素328 547人次,应检281 045人次,实检273 393人次,检查率为97.28%。结论 2017年河北省需重点防控的职业病危害因素为矽尘、煤尘和噪声,需重点防控的职业病为尘肺病,需重点防控的行业为采矿业和制造业,噪声对劳动者听力的损害不容忽视。     

医务人员职业暴露违规操作影响因素分析

目的了解某综合医院医务人员血源性职业暴露情况,降低因违规操作而导致职业暴露的风险。方法选取2015年1月1日—2018年12月31日发生血源性职业暴露的385例医务人员作为调查对象,分析暴露者的性别、职业类型、工龄、发生科室、发生季节和是否属于违规操作等情况。结果二元logistic回归分析结果显示,医院工作人员在春冬季节因违规操作导致血源性职业暴露的风险性较高;后勤保洁人员血源性职业暴露违规操作发生率明显高于护理人员;工龄在5～10年的工作人员因违规操作导致血源性职业暴露风险较小。结论针对不同暴露人群,建立职业安全教育长效机制,规范操作流程,可有效地降低职业暴露发生的风险。     

Occupation and leukemia mortality among men in 16 states: 1985-1987

The relationship between leukemia and occupation was investigated in a case-control study using death certificates of 5,147 men who died of leukemia (ICD-9 codes 204-208) and 51,470 who died of other causes in 16 U.S. states from 1985 to 1987. Of six occupational activities identified previously as potentially increasing the risk of leukemia, only petroleum refining and rubber manufacturing had excess deaths for all leukemias combined (odds ratios (ORs) = 1.3, 95% confidence intervals (CI) = 0.6-2.8 and 0.9-1.8, respectively). Meat workers and wood workers had elevated mortality from acute lymphocytic leukemia (OR = 2.2, 95% CI = 0.7-7.0 and OR = 1.3, 95% CI = 0.8-2.2, respectively). There was no leukemia excess among farmers or auto mechanics. A survey of 43 other occupational groups indicated a widespread excess of leukemia among white collar occupations, primarily managers and professionals, but none among blue collar workers. This pattern was most pronounced for men under 65 years of age, and existed for all leukemia subtypes and among both blacks and whites. Despite the lack of specific exposure information and other limitations of death certificate data, these results encourage further examination of occupational causes of leukemia.     

2008年某市医疗废物处理工作人员职业暴露状况调查

[目的]了解某市医疗废物处理工作人员职业暴露发生情况,为规范医疗废物处理工作人员职业安全和医疗废物管理提供依据。[方法]2009年．在某市抽取各级医院、社区门诊、环卫公司等23家单位对直接从事医疗废物处理的工作人员196名进行调查。[结果]调查196人．过去1年里101人发生过锐器伤或者破损的皮肤、黏膜污染．发生率为51．53％。暴露发生率的高低与性别无关,工龄长、文化程度高、防护意识强、接受过培训者暴露发生率较低．相反则较高;环卫公司最高,医院次之,社区门诊最低。医疗废物分类不规范是暴露发生的主要原因,收集打包是暴露发生的主要环节;暴露发生后。15．84％的工作人员能立即自行处理并上报,77．23％自行处理但未报告．6．93％未处理也未上报。[结论]某市医疗废物处理工作人员职业暴露情况较为严重。     

临沂市公共场所及食品卫生从业人员健康体检结果分析

目的通过对相关从业人员的预防性健康查体,对三年的体检阳性率进行比较,分年龄、性别、职业进行阳性率的比较分析。方法对2004年~2006年公共场所及食品卫生从业人员进行分类登记,询问既往病史,进行皮肤病检查、X线胸透、沙门菌、志贺菌培养,抽取空腹静脉血检测HBsAg、ALT。结果在40286人次从业人员中,检出职业禁忌人员1019名,阳性率为2.53%。其中HBsAg阳性958人,占职业禁忌人数的94.01%。肠道带菌43人,ALT升高者13人,未检出皮肤病及肺部结核者。历年查体结果阳性率比较(χ2=2.256,P>0.250)不存在显著性差异;年龄分布上,5个年龄组间的HBsAg携带率之间差异有非常显著性(χ2=26.07,P<0.01);在性别分布上,两者差异无显著性(χ2=0.125,P>0.50)。结论应加强对低年龄组及流动性较大的职业人群的监督管理,认真做好各项检查工作,规范健康体检工作。