放射性膀胱损伤并发膀胱癌12例治疗体会

放射性膀胱损伤并发膀胱癌１２例治疗体会苗永青１戴宇平２邓春华３子宫癌放射治疗后膀胱损伤并发膀胱癌。自１９８８年６月至１９９５年８月我们共收治１２例，疗效满意，报告如下。１一般资料本组１２例，年龄５５～７３岁，平均６４岁。子宫颈癌１０例，子宫内膜腺癌２...     

放射性颌骨骨髓炎27例临床分析

目的：探讨放射性颌骨骨髓炎的理想治疗方法。方法：对２７例放射性颌骨骨髓炎进行临床观察和采用保守治疗、手术治疗、高压氧治疗。结果：保守治疗起到缓解症状、控制急性炎症作用；死骨刮治术治愈率５７％；截骨术治愈率１００％；高压氧治疗能改善症状，促进伤口愈合。结论：以截骨术为主的综合治疗疗效最好，早期较轻的病例可望通过保守治疗、死骨刮治、高压氧治疗获得较好的效果。     

3例炎性膀胱肠瘘临床分析

目的:探讨炎性膀胱肠瘘的临床诊断与治疗.方法:回顾性分析3例膀胱肠瘘患者的临床资料.2例为乙状结肠膀胱瘘,1例为阑尾膀胱瘘合并膀胱会阴瘘;3例患者均行手术治疗,乙状结肠膀胱瘘切除部分结肠段,阑尾膀胱瘘行逆行阑尾切除,膀胱瘘口连同周围2cm膀胱部分切除,全层修补.术后病理均为炎症性瘘道.结果:3例膀胱肠瘘患者均治愈,随访...     

放射性胸部溃疡胸骨骨髓炎7例

胸部放射线照射治疗后 ,部分患者会出现皮肤难治性溃疡 ,胸骨化脓性感染 ,临床处理困难 ,我院胸外科自 1997年1月至 2 0 0 0年 12月共收治 7例 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 7例 ,男 4例 ,女 3例 ;年龄 36～ 6 1岁 ,平均 4 5 3岁。1 2　病史　胸腺瘤切除术后 4例 ,乳腺癌术后 3例。术前胸腺放疗 1例 ,7例术后均行上纵隔区或锁骨上区根治量放射治疗 ,于放疗后 8～ 32个月出现前胸放疗区皮疹 ,皮肤瘙痒 ,皮疹溃烂形成溃疡 ,溃疡逐渐扩大加深 ,胸骨化脓感染外露 ,伴间断发热 2例 ,持续发热 1例 ,长期使用抗生素和换药效果不佳…     

可控性回结肠膀胱成形术3例报告

可控性回结肠膀胱成形术３例报告米庆辉郭太明（四一四医院外二科都匀５５８０００）对膀胱癌行膀胱全切后的尿流改道，人们一直在探讨、寻求一种最接近正常生理排尿的理想术式。传统的方法主要采用直肠膀胱术及回肠膀胱术，但有高氯血性酸中毒、大小便失禁、结肠造瘘、输...     

膀胱出血坏死1例

1 病例资料 患者男,37岁.因全程肉眼血尿伴下腹部胀痛4天,加重2小时入院.患者无腰痛及外伤史.查体:生命体征平稳,心肺无异常发现.下腹部膨隆,耻骨上可触及7cm×6cm包块,质地中等,边界清楚,触压痛,叩诊呈浊音.留置导尿管引流出暗红色液体5ml;B超示膀胱充盈不良,壁毛糙增厚,膀胱前上方见78mm×35mm×57mm近似无回声区,形态不规则,内有分隔;CT提示膀胱充盈不良,膀胱腔明显缩小,内见斑点状不均质混杂信号阴影,CT值55～65Hu,强化效应不明显,膀胱外形正常;盆腔内可见游离性积液征象,盆腔内未见明显造影剂外溢.     

剖宫产致膀胱损伤1例

患者32岁，已婚，因停经39^ 5周，不规律下腹坠胀痛3小时，于2003．7．10上午7：30入院。既往身体健康，于1990年顺娩一女婴，于2002年因难产剖宫产一次，此次妊娠孕早期无异常。孕4^ 月出现胎动，孕5个月、7个月行产前检查。此后未做检查。入院前3小时有不规律宫缩，下腹坠胀痛。     

急性放射性皮肤损伤1例

急性放射性皮肤损伤的创面难于愈合,痂皮反复脱落、复生,形成经久不愈的病灶,给治疗和预后带来许多困难。本文介绍我们收治的1例患儿,现报告如下。     

可控性回结肠代膀胱3例报告

目的：探讨膀肪癌患者膀胱全切除术后的贮尿和排尿问题,方法：对３例膀胱全切除患者２例采用Ｉｎｄｉａｎａ膀胱成形术,１例采用去带盲结肠膀胱成形术,结果：贮尿容量大,压低,可控性能好,术后观察６～１８个月,达到了可控性尿流改道的要求,结论：可控性回结肠你膀胱术是一种较为理想的尿流改道方法,具有较好的应用价值。     

福尔马林治疗放射性直肠炎并发直肠出血1例

<正> 患者女性,50岁。因腹泻及大便带血1月余,于1996者8月2日就诊。该患者于1995年5月因患“子宫颈癌”在外院行手术加术后放射治疗,放射剂量为40Gy,1月前开始大便次数逐渐增多,每天3—5次,有里急后重感。大便成形,每次大便均带血,为鲜红色。附于大便表面,严重时解中等量血便。     

超声诊断膀胱结肠瘘1例

1临床资料 患者男，77岁。40d前无明显诱因出现左下腹隐痛．不向他处放射。在当地医院给予消炎及止痛药治疗后疼痛缓解．随后出现气泡尿、尿液混浊，在当地医院检查发现低钾、低蛋白血症，给予支持疗法并考虑膀胱结肠瘘，行逆行膀胱造影．但未发现有造影剂外溢。1周前每日下午畏寒发热．最高体温38℃，逐转入我院治疗.     

放射性骨损伤12例

报告12例肿瘤患者(其中1例为良性肿瘤)在接受放射治疗2.4～17.6年后在照射野内发生放射性骨损伤,如放射性骨髓炎、骨质疏松(或硬化)、骨坏死及骨折形成,均由X线摄片证实。对受照的射线种类、能量、骨吸收剂量及产生骨损伤的情况作了分折,对放射性骨损伤的判断、鉴别诊断和治疗原则作了介绍,作者着重指出应避免对患骨进行穿刺诊断,因穿刺可引起创伤及继发感染影响愈合,对患骨的重复照射更为禁忌。     

食管癌放疗后致肋骨放射性损伤伴骨折一例

食管癌患者放射治疗后一般最常见的后遗症为放射性肺纤维性变及放射性脊髓炎,少见放射性骨损伤,而对称性多发性肋骨损伤则更为罕见,现报道一例如下。患者男,56岁,因进食梗阻伴吞咽疼痛7月,进行性加剧半月。1988年3月16日来诊时仅能进食流汁,无呕血及黑便、无声嘶。一般情况尚可,两锁骨上淋巴结未触及,其他各项检查均属正常。食管钡透及摄片均示食管中段癌长约5.5cm;扩张口径约0.5cm,软组织块影不明显。食管拉网脱落细胞检查找见恶性肿瘤细胞(鳞癌)。     

治疗放射性膀胱炎出血44例体会

目的：探讨放射性膀胱炎出血治疗方法。方法：本组共治疗44例放射性膀胱炎出血的患者。治疗采用分步进行，治疗未愈者采用后一步治疗。(1)基本治疗：给予妊马雌酮5mg／日，并对症治疗。治愈后继续口服妊马雌酮1．25mg／日。(2)高压氧治疗。(3)经尿道电凝治疗。(4)膀胱灌注1％福尔马林或开放手术，采用临时性尿流改道术加膀胱填塞绷带或选择性栓塞双侧膀胱动脉。结果：经第1步治疗后，治愈22例，缓解11例，无效11例，治愈率50％(22／44)。第2步治疗16例治愈，4例缓解，2例无效。治愈率达到86．4％(38／44)。第3步治疗，3例治愈，2例缓解，1例无效，治愈率达到93．2％(41／44)。剩余3例分别进行介入、膀胱灌注和开放手术后，均治愈。结论：采用妊马雌酮→高压氧疗→经尿道电凝→栓塞双侧膀胱动脉(或膀胱灌注、开放手术)的方法，分步治疗放射性膀胱炎出血，疗效满意。     

超声诊断膀胱结肠瘘1例

患者男,77岁。40d前无明显诱因出现左下腹隐痛,不向他处放射。在当地医院给予消炎及止痛药治疗后疼痛缓解,随后出现气泡尿、尿液混浊,在当地医院检查发现低钾、低蛋白血症,给予支持疗法并考虑膀胱结肠瘘,行逆行膀胱造影,但未发现有造影剂外溢。