颌下腺混合瘤的CT表现

目的：总结分析颌下腺混合瘤的CT表现。方法：回顾性分析13例经手术病理证实的颌下腺混合瘤的CT表现,所有病例均行轴面平扫和增强扫描,并与病理结果进行对比分析。结果：所有病例均为单侧单发病灶。平扫7例密度低于正常腺体,4例呈等密度,2例密度不均匀,病灶与正常腺体分界不清,13例患侧腺体均增大,肿瘤均未突出腺体包膜,与周围组织的脂肪间隙仍存在;增强扫描病灶强化程度均低于正常腺体,表现为轻至中度强化,3例病灶内出现大小不等圆形低密度影。病灶直径1.4-3.2 cm。结论：颌下腺混合瘤CT表现具有良性肿瘤的特点,结合临床病史,CT可做出正确诊断。     

颌下腺肿瘤的CT诊断

目的评价CT检查对颌下腺肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析了经病理证实的20例颌下腺肿瘤的CT表现,并用病理进行对照研究。采用双盲法阅片评估CT对颌下腺良、恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。结果8例良性肿瘤中形态规整、密度均匀、边界清楚6例,密度不均、边界部分不清2例。12例恶性肿瘤,形态不规整10例,密度不均匀8例,密度均匀4例,边界不清7例,边界清楚5例。双盲阅片结果表明:CT对颌下腺肿瘤的定性诊断准确率为75%,但不能确定其组织学类型。结论CT能鉴别大多数颌下腺良、恶性肿瘤,但不能确定其组织学类型。     

咽旁间隙多形性腺瘤的CT表现

目的:探讨咽旁间隙多形性腺瘤的CT表现特点。方法:回顾性分析经病理证实的咽旁间隙多形性腺瘤17例,所有病例均行CT平扫及双期增强扫描,对肿瘤的部位、大小、边缘、形态、强化程度及方式进行分析。结果:17例病灶均位于咽旁茎突前间隙,所有病变均为单发,体积较大,病灶最长径为3～7cm,12例来源于腮腺深叶,5例来源于迷走的涎腺组织,病变增强动脉期均呈轻中度强化,15例(15/17)静脉期呈轻中度延迟强化。结论:咽旁间隙的多形性腺瘤诊断需依靠病变所在位置、茎突的移位情况及强化方式进行综合分析。     

双源CT对腮腺腺淋巴瘤及多形性腺瘤的诊断及鉴别诊断价值

目的 :探讨双源CT对腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法 :搜集33例,其中经手术、病理证实为腮腺腺淋巴瘤17例共22个病灶,腮腺多形性腺瘤16例共17个病灶,均完成双源CT平扫及增强扫描。结合病理,对其临床、影像资料进行分析和比较。结果:腮腺腺淋巴瘤与腮腺多形性腺瘤在发病部位、生长轴线、肿瘤内低密度或囊变坏死、平扫及增强扫描CT值、肿瘤内或周边血管影等方面差异均有统计学意义(均P0.05);在肿瘤形态、大小、左右叶分布方面差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 :双源CT除能显示腮腺多形性腺瘤及腺淋巴瘤的数目、部位、形态及周围结构情况,尤其对肿瘤内低密度组织成分或囊变坏死、增强血管影等显示有较好优势,对两者具有较好的鉴别能力。     

CT诊断右颌下腺粒细胞肉瘤一例

病例资料患者,女,35岁,发现颌下腺肿块3个月,加重3d。查体：右颌下腺可见明显膨隆肿物,直径约3 cm,质地硬,压痛,活动差,界限不清,与皮肤无粘连,无波动感。颈部可扪及多个肿大淋巴结,大者直径约1～2 cm,质硬,活动可,界限清楚,触压痛。口腔卫生差。伸舌居中,双颌下腺导管充血、红肿,分泌液清亮。双合诊肿物与颌下腺关系密切。患者自述无其它症状。血清、血浆等实验室检查无明显异常。     

颌下腺肿瘤的MSCT诊断(附43例分析)

目的 探讨MSCT对颌下腺肿瘤的诊断价值.方法 搜集经病理证实的43例颌下腺肿瘤的CT平扫及双期增强扫描资料,详细分析其CT表现,并与同期行CT扫描的40例颌下腺正常者进行比较.结果 34例混合瘤呈圆形、椭圆形或结节状,6例见包膜,1例钙化;增强扫描后界限清楚,实性区呈均匀性强化,囊变出血区无强化.1例腺脂肪瘤呈均一脂肪密度,无强化.恶性肿瘤有8例,典型的恶性肿瘤呈浸润性生长,形态不规则,3例钙化,增强扫描后界限模糊,不均匀渐进性强化.颌下腺肿瘤致患侧颌下腺较健侧及正常者颌下腺明显增大,有显著统计学差异(P＜0.001).结论 MSCT平扫及增强扫描对颌下腺良性肿瘤具有较高的诊断准确率,对颌下腺肿瘤的良、恶性鉴别诊断具有一定价值.     

颌下腺螺旋CT影像分析

目的：探讨螺旋cT及后处理技术对正常人颌下腺影像的显示。方法：选择不同年龄健康志愿者80例,其中男40例,女40例,并按年龄进行分组,对其颌下腺行4层螺旋CT扫描,应用图像后处理软件测量颌下腺轴面、冠状面、矢状面最大截面积及左右径的大小、左右两腺体间的最近距离、两侧颌下腺后缘连线与颈椎前缘的距离以及腺体CT值,并进行统计学处理。结果：测量结果经统计学分析冠状面、矢状面最大截面积、最大径线及腺间距男女间有显著差异,其中冠状面面积及上下径有极显著性差异。不同年龄分组的冠状位面积、腺间距男女间无显著性差异。结论：螺旋CT及后处理技术能很好地显示颌下腺的影像解剖,并可测量出颌下腺各截面积及各径线长度、腺体CT值,为颌下腺的研究及相关疾病的诊断提供客观依据。     

颌下腺良恶性病变的CT表现分析

目的 探讨颌下腺良恶性病变的特征性CT表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的75例颌下腺良恶性病变的CT表现,其中多形性腺瘤38例,恶性肿瘤22例,慢性炎症11例,肌上皮瘤2例,神经鞘瘤及血管瘤各1例;总结其CT诊断及鉴别诊断要点.结果 (1)38例多形性腺瘤病灶均仅累及患侧颌下腺的一部分,其中35例位于颌下腺边缘,33例边缘光整,30例密度均匀;增强后33例病灶呈轻中度强化;10例病灶呈“靶状”强化.(2)22例恶性肿瘤中3例淋巴瘤边缘光整、密度均匀,位于颌下腺边缘,增强后呈轻中度强化;余19例边缘不光整、密度不均匀,18例边界不清楚,其中2例侵犯大部分颌下腺,16例侵犯整个颌下腺,增强后17例呈明显不均匀强化,其中12例内见增粗迂曲的血管影;9例伴有颈部短径＞1.0 cm的肿大淋巴结.(3)颌下腺慢性炎症11例,均表现为颌下腺弥漫增大,边缘较光整,边界较清楚,增强后多呈较均匀中等强化;其中6例伴有颌下腺导管内结石及导管扩张;11例均伴有颈部短径＜1.0 cm的淋巴结,其中8例短径＜0.5 cm.(4)2例肌上皮瘤具有明显不规则环形强化的CT表现;1例神经鞘瘤伴明显囊变,增强后边缘轻度强化;1例血管瘤内见多个静脉石,增强后呈明显持续强化.结论 颌下腺良恶性病变大多数具有一定的特征性CT表现,但颌下腺淋巴瘤与多形性腺瘤较难鉴别.     

脾肿瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨脾肿瘤CT表现和鉴别诊断价值。方法52例脾肿瘤均行CT平扫 增强检查,其中手术及穿刺活检病理证实27例,征象典型及病史明确25例。结果脾良性肿瘤18例,恶性肿瘤34例。良性肿瘤表现为脾脏内单发或多发,多数大小不等低密度结节病变,1例血管瘤为等密度。血管瘤及淋巴管瘤可显示点状或小片状钙化。增强扫描,血管瘤显示延迟均匀强化特点,淋巴管瘤内间隔可轻度强化。脾囊肿无强化。脾脏恶性肿瘤多较大,密度不均匀,增强扫描不均匀强化。脾淋巴瘤表现为脾肿大或多发结节样低密度病变,增强扫描强化不明显。结论CT是诊断脾肿瘤的主要检查方法,结合临床及B超检查,多可做出诊断。     

甲状旁腺良性肿瘤的CT表现及鉴别诊断

目的:分析甲状旁腺良性肿瘤的CT表现及鉴别诊断。方法:回顾性分析经病理证实的9例甲状旁腺良性肿瘤患者的术前CT图像。结果:病变位于甲状腺周围、气管外血管内间隙。其中,腺瘤5例,表现为边界清楚的类圆形肿块,增强扫描周边实性成分呈明显均匀强化;囊肿4例,表现为边缘光滑、囊壁菲薄的囊性肿物,增强扫描未见强化。结论:CT检查可准确显示甲状旁腺肿瘤的部位、形态、大小及其与周围结构的关系,对临床诊断有重要价值。     

肾上腺皮质腺瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的：探讨肾上腺皮质腺瘤的CT表现及鉴别诊断。方法：回顾性分析40例经病理证实的肾上以质腺瘤患者的CT资料，男6例，女34例，年龄25－53岁，平均39岁，全部病例均作CT平扫有增强扫描。结果：CT能清晰显示肾上以质腺瘤的大小、形态、密度及强化程度，结合临床资料，可对其进行分类并作出鉴别诊断。结论：CT对肾上腺皮质腺瘤有较高诊断价值。     

CT及MRI在下颌下腺病变中的影像进展

下颌下腺为仅次于腮腺的第二大涎腺,邻近解剖结构复杂,病种多样。影像检查是重要的辅助检查手段,CT及MRI不仅可以提供病灶详细的解剖学信息,还能有效评估病灶性质。CT及MR灌注成像、双能量CT、扩散加权成像（DWI）及其衍生序列和体素内不相干运动（IVIM）等新技术可对肿瘤良恶性以及肿瘤性病变与感染性疾病的鉴别提供更多信息。就涎腺病变的CT和MRI研究进展予以综述,旨在探索CT及MRI新技术应用于下颌下腺成像的可能性。     

CT灌注成像在腮腺肿瘤鉴别诊断中的临床价值

目的探讨多层螺旋CT灌注成像技术定量评价腮腺良、恶性肿瘤的血液动力学特点及其对腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法53例患者共57个病变，其中良性肿瘤35例，恶性肿瘤18例，全部经术后病理证实。术前行CT灌注检查。采用Philips perfusion功能软件包获取组织的时间密度曲线（time density calve，TDC）及CT灌注参数，包括灌注量、增强峰值（PH）、达峰时间（TTP）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）。采用Wilcoxon符号秩和检验进行统计学处理。结果腮腺良性肿瘤的CT灌注参数的中位数及四分位间距[25％CI 75％（Q1，Q2）]分别为：灌注量73．5（18．7，113．3）ml·100g^-1·min^-1、PH 34．5（17．7，53．1）HU、TTP 20．0（13．6，34．4）S、BV 38．5（29．1，63．3）ml·100g^-1、MTT 7．6（4．5，28．7）s。腮腺恶性肿瘤的CT灌注参数分别为：灌注量135．9（101．4，195．2）ml·100g^-1·min^-1，PH 49．1（32．7，59．4）HU，TTP 12．9（11．3，14．6）s，BV 67．5（52．4，109．5）ml·100g^-1，MTT 6．0（5．1，7．6）s。统计结果显示，CT灌注参数BF、BV、TTP的中位数及四分位间距在腮腺良恶性肿瘤之间差异具有统计学意义（P值均〈0．05），而PH、及MTT之间差异无统计学意义（P〉0．05）；腺淋巴瘤、其他良性肿瘤、恶性肿瘤的TDC的差异也有统计学意义（P值均〈0．05）。结论CT灌注扫描技术对腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断具有一定价值。     

CT能谱成像在鉴别胰腺寡囊型浆液性囊腺瘤与黏液性囊性肿瘤中的价值

目的 探讨CT能谱成像定量分析在鉴别胰腺寡囊型浆液性囊腺瘤(SOA)与胰腺黏液性囊性肿瘤(MCNs)中的价值.方法 回顾性分析2010年2月至12月期间行能谱CT检查并经手术切除的胰腺囊性肿瘤27例,其中SOA为15例,MCNs为12例.采用x2检验比较两组间的非定量指标(性别、症状及病灶位置);采用t检验和Mann-Whitney检验比较定量指标(年龄、病灶大小、不同keV水平的CT值,有效原子序数,碘-水浓度,钙-水浓度),差异有统计学意义的指标通过判别分析法评估多参数联合诊断的价值.结果 与MCNs相比,SOA患者年龄较小、较少有症状、病灶较小.SOA的动脉期40～60keV及门静脉期40～50 keV CT值[分别为(36±13)、(26±8)和(19±6)HU,(43±14)和(30±10)HU],低于MCNs组上述期相和keV的CT值[分别为(62±23)、(40±15)和(27±10)HU,(61±25)和(40±16)HU](P＜0.05);SOA有效原子序数(动脉期和门静脉期分别为7.80±0.16和7.87±0.15)低于MCNs(动脉期和门静脉期分别为8.05±0.21和8.02±0.22)(P＜0.05);SOA动脉期的钙(水)浓度和碘(水)分别为(5±3)和(0.38±0.24)g/L,门静脉期分别为(7±3)和(0.48±0.24)g/L,均低于MCNs,动脉期分别为(11±4)和(0.78±0.32)g/L,门静脉期分别为(10±5)和(0.72±0.34)g/L(P＜0.05).判别分析结果显示,多参数联合[年龄、症状、病灶大小、40～50 keV的CT值、有效原子序数、动脉晚期碘(水)浓度及门静脉期钙(水)浓度]鉴别两者的准确率可达100%(27/27).结论 SOA与MCNs的囊性部分在CT能谱成像上具有不同特征.CT能谱成像多参数联合诊断可以准确区分SOA与MCNs.     

CT of submandibular gland sialolithiasis

We emphasise the importance of high-resolution CT with reconstruction in the demonstration of submandibular gland (SMG) sialolithiasis and its role in monitoring treatment. We studied 76 patients with swollen and tender SMG, some with fever. They underwent conventional radiography, sonography (US) and high-resolution CT with reconstructions. Conventional radiographs demonstrated single stones in 29 patients. Axial CT, before reconstructions, demonstrated single stones in 63 patients and multiple stones in another 5. Following CT reconstructions, multiple stones were demonstrated in 37 patients. On US stones were diagnosed in only 33 patients, and multiple stones in only 1. All 68 patients with stones shown on imaging and 2 without stones underwent surgery, with good clinical results. Total removal of the SMG and its duct was performed in patients with multiple stones, chronic inflammatory changes in the SMG, or a solitary stone in the SMG or deep in the duct. A small incision for removal of a solitary stone in the distal aspect of Wharton's duct was performed in 15 patients, with excellent clinical results. Another 14 patients with multiple salivary gland stones, diagnosed on CT reconstructions, did not improve following this procedure and needed further surgery; clinical improvement occurred following excision of the SMG and Wharton's duct. Histological examination in all of these confirmed the presence of additional stones. Conservative anti-inflammatory treatment was recommended for 6 patients in whom CT reconstructions did not demonstrate stones.     

后肾腺瘤的CT诊断

目的：探讨后肾腺瘤的CT表现。方法：回顾性分析3例经病理证实的后肾腺瘤CT表现并复习文献。结果：3例后肾腺瘤患者均为男性,均为单侧发病,其中2例CT平扫分别表现为稍低密度和稍高密度,边界清晰,密度均匀,增强扫描轻度强化,并有延迟强化;1例平扫为等低混杂密度团块,伴有点片状钙化及囊变,增强扫描实性部分明显强化。结论：后肾腺瘤非常少见,CT表现有一定特点,多表现为肾皮质实性占位,增强扫描轻中度强化,并有延迟强化;正确认识并考虑到其可能,有助于与肾癌鉴别,指导手术方案的制订,避免不必要的全肾切除术。     

腮腺基底细胞腺瘤的CT、US诊断价值

目的分析腮腺基底细胞瘤的CT、Us影像表现,探讨CT、US检查对腮腺基底细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析18例腮腺基底细胞瘤的CT、Us表现及临床相关资料,所有病例均经手术病理证实。18例均行CT及us检查,CT检查均行平扫加增强扫描,其中ll例行延迟1～1．5min扫描。结果18例中,男性3例,女性15例,男女比例1：5;中位年龄52岁,共发现基底细胞瘤21个。单侧单发15例,其中1例合并对侧腺淋巴瘤;单侧多发2例;双侧多发1例。15个病灶发生于腮腺浅叶。加个病灶跨叶分布。6个病灶发生于左叶,15个病灶发生于右叶。21个病灶外形均规整,边界清,包膜完整;11个病灶发生囊变,其中6例囊变率达80％以上;11个病灶囊变区边缘可见壁结节,7个病灶囊变边缘可见花环征。CT增强扫描16个病灶实性部分明显强化,4个病变中度强化,1个病变轻度强化。9个病灶延迟强化减退,3个病灶延迟强化。超声发现11例混合型病变,回声不均匀,内可见大小不一的液性暗区,15个病灶CDFI显示内部和／或周边血流信号丰富,呈短条状,4个病灶可见散在点状血流信号,4个病灶未见明显血流信号;9个病灶回声均匀,12例回声不均匀,其中2例病灶后方回声增强。结论腮腺基底细胞瘤的CT、US影像表现具有一定特征,结合患者的性别、年龄等,有助于鉴别诊断。