双源CT低剂量前瞻性心电触发序列扫描在冠状动脉血管成像的应用

目的 研究双源CT低剂量前瞻性心电触发序列扫描技术在冠状动脉CTA的应用,并评价其图像质量.方法 将68例行冠状动脉CTA检查的患者分为2组,A组38例行前瞻性心电触发序列扫描,入组标准为心率70次/min(bpm)以下,窦性心律,心率波动范围在10 bpm以内.排除标准为心率不能控制在70 bpm以内及心律不齐患者、屏气不佳者以及冠状动脉存在严重钙化及明显狭窄者.采集期相70%R-R间期.B组30例为常规回顾性心电门控螺旋扫描,人组标准为心率70 bpm以下,窦性心律且规整.排除标准为心律不齐患者、屏气不佳者以及冠状动脉存在严重钙化及明显狭窄者.2组中管电压均随体质量指数(BMI)调整,BMI≥24 ks/m2管电压采用120 kV,BMI<24 ks/m2管电压采用100 kV.对2组扫描的冠状动脉分别做图像处理,应用秩和检验比较2组患者冠状动脉段图像质量评分,应用两独立样本t检验比较2组患者辐射剂量.结果 A组评价476段冠状动脉,B组评价372段冠状动脉.A组冠状动脉段图像质量评分为(3.48±0.59)分,B组均值为(3.53±0.58)分,2组之间比较差异无统计学意义(Z=-1.432,P=0.187).A组平均有效剂量为(2.51±0.54)mSv;B组平均有效剂量为(14.55±3.54)mSv,2组之间平均有效剂量比较差异有统计学意义(t=18.484,P=0.000).结论 在严格掌握心率及心律的基础上,可成功实现前瞻性触发序列扫描,该技术能显著降低辐射剂量而保证诊断所需图像质量.     

前瞻性心电门控技术在双源CT冠状动脉成像中的应用价值

目的:比较双源CT冠状动脉成像(CTCA)前瞻性心电门控与回顾性心电门控扫描的辐射剂量及图像质量。方法:以相同纳入标准,选取50例行前瞻性心电门控扫描的患者作为前瞻门控组,另选取50例行回顾性心电门控的患者作为回顾门控组。由两名CT医师分别对两组CTCA图像进行评估。记录并比较两组患者一般临床资料、辐射剂量及图像质量评分。结果:两组患者性别、年龄、体重指数、平均心率、心率波动、扫描范围差异均无统计学意义(P>0.05)。前瞻门控组有效辐射剂量(3.80±0.46)mSv,回顾门控组有效辐射剂量(20.64±3.14)mSv,两组差异具有统计学意义(P<0.001)。两组图像质量的差异无统计学意义(2=1.166,P=0.761)。结论:前瞻性心电门控较回顾性心电门控技术能够在保证图像质量的同时明显降低辐射剂量。     

双源CT低剂量适应性序列扫描对高心率冠状动脉成像的初步研究

目的 研究双源CT低剂量适应性序列扫描技术在高心率患者冠状动脉CTA的应用,并评价其图像质量.方法 将72例心率70次/min(bpm)以上行冠状动脉CTA检查的患者按扫描方式分为2组.A组40例行适应性序列扫描.B组32例行常规回顾性心电门控螺旋扫描.对2组扫描的冠状动脉分别做图像处理,应用秩和检验比较2组患者冠状动脉段图像质量总体评分,应用两独立样本t检验比较2组患者辐射剂量.结果 A组评价501段冠状动脉,B组评价400段冠状动脉.可评价的冠状动脉段图像质量评分平均秩次,A组为475.42,B组为420.41,2组间比较差异有统计学意义(Z=-3.509,P=0.000).平均有效剂量A组为(6.2±0.9)mSv,B组为(14.7 ±1.9)mSv,2组间差异有统计学意义(t=-27.011,P=0.000).结论 适应性序列扫描对高心率患者冠状动脉CTA检查具有可行性,该技术能显著降低辐射剂量而保证诊断所需图像质量.     

320排容积CT冠状动脉血管成像前瞻性心电门控最佳重建时相的初步研究

目的 探讨320排容积CT(320-DVCT)冠状动脉血管成像前瞻性心电门控最佳重建时相,初步评价其对图像质量、曝光剂量及诊断准确性的影响.方法 对77例行DVCT心功能扫描的患者[平均扫描心率(70±13)次/min( bpm),范围46～ 102 bpm]做回顾性心电门控扫描,分析最佳重建时相与心率的关系.利用不同心率最佳重建时相作为前瞻性心电门控扫描曝光时相,对53例需接受冠状动脉导管造影的患者[平均扫描心率(75±11) bpm,范围57～114 bpm]同时行冠状动脉CT成像,评价曝光时相对图像质量、曝光剂量及诊断准确性的影响.图像质量评分随机区组多样本比较采用Friedman检验,双变量统计行直线回归分析及Spearman相关分析.结果 随着心率的增加,收缩期比例逐渐增高(r=0.78,P＜0.01).收缩期与舒张期最佳重建图像质量随着心率的增加明显下降(r分别为0.38、0.82,P均＜0.01).根据回归方程分析,最佳重建时相按心率分组如下:心率＜ 70 bpm,65％～80％;70～80 bpm,70％ ～85％;81 ～90 bpm,70％～90％;＞90 bpm,35％ ～ 50％.利用上述最佳重建时相行前瞻性心电门控扫描结果表明,前瞻性心电门控扫描较回顾性心电门控扫描明显降低辐射剂量[分别为(6.1±3.8)和(12.4±7.0) mSv,t=6.5,P＜0.01],对诊断准确性并无明显影响.但是随着心率的增加,前瞻性心电门控扫描辐射剂量仍会明显增加(r=0.64,P＜0.01).结论DVCT可在更宽心率范围内应用前瞻性心电门控扫描技术对冠状动脉进行准确诊断;但在高心率条件下需要多个心动周期扫描,辐射剂量明显增加,建议尽可能降低患者心率以降低辐射剂量.     

双源CT前瞻性心电触发序列扫描在房颤患者中的应用研究

目的应用双源CT前瞻性心电触发序列扫描对心房纤颤(atrial fibrillation,AF)患者行冠状动脉成像,并与回顾性心电门控螺旋扫描比较,评估二者的图像质量及放射剂量。方法对40例临床可疑冠心病的AF患者行二代128层双源CT增强扫描。随机分为两组:组1共21例(序列组),使用前瞻性心电触发序列扫描;组2共19例(螺旋组),使用回顾性心电门控螺旋扫描。基于AHA-15段冠状动脉分段法及4级评分法(1分-优秀至4分-差),由两位阅片者独立对所有冠状动脉按节段进行图像质量评价,比较两组患者的图像质量及有效放射剂量。结果序列组平均心率(94±25)次/min,心率波动(69±25)次/min;螺旋组平均心率(86±22)次/min,心率波动(65±22)次/min,组间平均心率(t=1.019,P=0.315)及心率波动(t=0.598,P=0.553)差异无统计学意义。序列组与螺旋组的图像质量优良,评分差异无统计学意义(1.29±0.55 vs 1.25±0.55;Z=-1.290,P=0.197);序列组的有效放射剂量较螺旋组显著降低(4.90±1.62 mSv vs 10.04±3.57 mSv;t=-5.988,P=0.000)。结论 AF患者双源CT冠状动脉成像中,前瞻性心电触发序列扫描与回顾性心电门控螺旋扫描相比,可以提供同样高质量的图像满足诊断需要,同时有效减低放射剂量。     

低剂量前瞻性心电触发序列扫描在房颤患者冠状动脉CT成像的研究

目的 研究前瞻性心电触发序列扫描在房颤患者冠状动脉CT成像的可行性.方法 前瞻性连续入组94例持续房颤患者,47例患者采用前瞻性心电门控序列扫描,另外47例采用回顾性心电门控螺旋扫描.设备采用第二代双源CT.以冠状动脉段为基础评价图像质量,比较两组的图像质量和辐射剂量.结果 前瞻组可诊断的血管段为99.5％（604/607）,回顾组为97.7％（570/584）,前瞻组显著高于回顾组（P＜0.001）.以患者为基础,前瞻组43例（92％）为可诊断,回顾组29例（62％）为可诊断病例.有效辐射剂量在前瞻和回顾组分别为（4.15±1.78）mSv和（12.15±5.38）mSv,两组之间差异有显著性（P＜0.001）.序列扫描降低辐射剂量66 ％.结论 采用第二代双源CT,前瞻性心电触发序列扫描对于房颤患者冠状动脉CT成像具有可行性,该扫描方案可以显著降低辐射剂量,并保证诊断所需图像质量.     

64层螺旋CT超低剂量前门控轴面扫描在冠状动脉血管成像的应用

目的 评价64层CT冠状动脉成像中前瞻性轴面扫描不同kV设置对射线剂量及图像质量的影响及临床应用价值,探讨＜1 mSv冠状动脉检查的可行性.方法 从拟行冠状动脉成像的患者中连续选取90例体质量指数(BMI)＜21.5 kg/m~2,且心率满足前瞻性门控轴面扫描条件的患者,平均心率(54±6)次/min(bpm).90例患者数字表法随机分成A、B 2组,A组45例扫描时管电压为100 kV,B组45例扫描时管电压为120 kV,根据患者BMI选择管电流,记录扫描中患者所受射线剂量,并对其图像质量进行评价(5分优,1分差).采用配对t检验对2组的射线剂量和图像质量进行统计学分析.结果 A组平均扫描剂量为(0.88±0.32)mSv,图像质量评分平均为(4.32±0.28)分;B组平均扫描剂量为(1.47±0.41)mSv,图像质量评分平均为(4.52±0.34)分.A、B组之间图像质量评分差异无统计学意义(t=0.771,P＞0.05).A组扫描剂量与B组相比较差异有统计学意义(t=12.125,P＜0.01),平均减少40%.结论 64层CT冠状动脉成像前瞻性轴面扫描中,对于BMI＜21.5 ks/m~2的患者,可采用100 kV管电压扫描,其辐射剂量可降到1 mSv以下,并且其图像质量能满足临床诊断需要.     

双源CT自适应前瞻性心电门控冠状动脉成像技术的初步应用

目的：初步探讨双源CT前瞻性心电门控冠状动脉成像的图像质量和辐射剂量。方法：对50例临床怀疑冠心病的受检者进行双源CT自适应前瞻性门控冠状动脉成像,检查前均未服用琥珀酸美托洛尔。图像质量分4级,依照美国心脏病协会（AHA）冠状动脉分段标准分别评价各个冠状动脉节段的图像质量,分别计算每例的有效辐射剂量（ED）。结果：50例受检者平均体重指数（BM I）为（25.00±2.58）kg/m2,扫描时平均心率（71.13±9.63）次/min,平均有效辐射剂量（3.31±1.08）mSv,显示了94.76%能满足诊断要求的冠状动脉节段,图像质量优秀占79.49%。结论：双源CT自适应前瞻性心电门控冠状动脉成像对于无严重心律失常的受检者都可得到满足诊断要求的图像,辐射剂量低,具有广阔的应用前景。     

256层螺旋CT低剂量冠状动脉成像研究

目的：评价256层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像的图像质量与辐射剂量,并与回顾性心电门控对照分析。方法 共200例患者纳入研究。100例行前瞻性心电门控的患者分为2组：(1)心率≤70次/min( bpm )50例,数据采集时间窗设在心动周期的75％期相（A组）;(2)心率＞70 bpm 50例,数据采集时间窗设在心动周期的45％期相,包含5％宽容度（B组）。另外100例行回顾性心电门控的患者亦分为2组：(3)心率≤70 bpm 50例,最大管电流输出设在75％期相（C组）;(4)心率＞ 70 bpm 50例,最大管电流输出设在45％与75％期相（D组）。所有患者由数字表法随机分组。采用4分法半定量分析冠状动脉节段及整体评分。采用Mann-Whitney U检验比较组间图像质量,采用t检验比较组间的辐射剂量;并对100例前瞻性心电门控检查者冠状动脉图像质量与平均心率进行ROC分析及相关分析。结果 在共2338个冠状动脉节段中,图像质量优秀或良好（评分1或2分）者A组中达到96.5％( 585/606),B组为77.7％(445/573),C组为96.1％( 548/570),D组为85.7％ (505/589),冠状动脉节段图像质量A组与C组比较差异无统计学意义（Z＝ -1.351,P＞0.05）;B组和D组差异有统计学意义（Z＝-2.236,P＜0.05）。前瞻性心电门控检查ROC分析及相关分析显示,平均心率与冠状动脉图像质量密切相关(r＝0.577,P＜0.01),平均心率78 bpm可做为满足诊断图像的最高临界点心率（ROC曲线下面积为0.827,P＜0.05）。A组[(2.6±0.5)mSv]相对C组[(10.6 ±2.3) mSy]平均辐射剂量减少75％,B组[(4.0 ±0.7) mSy]相对D组[ (13.0±1.4) mSy]平均辐射剂量减少69％。结论 256层CT低剂量前瞻性心电门控成像可获得与回顾性心电门控相似的满足诊断需要的图像质量,并可应用于高心率检查者。     

64层螺旋CT心脏冠状动脉检查前瞻性心电门控扫描技术降低辐射剂量的研究

目的探讨前瞻性心电门控扫描在64层螺旋CT心脏冠状动脉成像(CTCA)中降低X线辐射剂量的作用。资料与方法 83例患者按照就诊先后顺序随机分成两组,A组(36例)采用回顾性心电门控螺旋扫描技术;B组(47例)采用前门控(SSP)扫描。比较各组患者的心率、体重指数、图像噪声、冠状动脉评分、CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)。结果 A组平均辐射剂量为21.6mSv;B组为4.3mSv,B组较A组降低约80.1(P<0.01),两组病例心率、体重指数、图像噪声和质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。所获图像均能满足临床诊断需要。结论在保证图像质量的前提下,前瞻性心电门控扫描技术可明显降低CTCA检查的辐射剂量。     

第二代双源CT前门控FLASH扫描与序列扫描冠状动脉成像比较

目的:比较第二代双源CT前门控大螺距螺旋扫描(FLASH扫描)与序列扫描模式在冠状动脉CT成像中的图像质量及辐射剂量。方法:回顾性分析采用第二代双源CT行前门控FIASH扫描(A组)与序列扫描(B组)冠状动脉CTA连续各50例患者,入组标准为心率70次/min以下,窦性心律,心率波动范围在10次/min以内。评价这2种成像模式的图像质量及辐射剂量。扫描参数:2组均采用Z轴飞焦点技术采集,探测器准直宽度0.6 mm,重建层厚0.75 mm,扫描时间0.28 s/r,单扇区时间分辨率75 ms,根据患者体质量指数(BMI)值设定管电压:100kV(BMI<24 kg/m~2)、120 kV(BMI≥24 kg/m~2),参考管电流370 mAs,采用管电流调制方案;FLASH扫描前门控心电触发选在60%R-R间期,螺距3.4;序列扫描采集时相为35%～75%R-R间期,步进采集宽度34.5 mm。冠状动脉图像质量分为4级(1级为优异,1～3级为可评价血管,4级为不可评价血管),相应评为1～4分。应用秩和检验比较2组患者冠状动脉段图像质量评分,应用两独立样本t检验比较2组患者所接受的辐射剂量。结果:A、B 2组患者的年龄及BMI差异无统计学意义。A、B 2组可评价的冠状动脉节段百分比分别为98.21%和98.56%,差异无统计学意义(χ~2=0.244,P=0.621),平均图像质量评分分别为1.30±0.60和1.28±0.56,差异无统计学意义(Z=-0.489,P=0.625)。A、B 2组扫描的平均有效辐射剂量分别为(0.99±0.34)mSv和(4.80±2.21)mSv,差异有统计学意义(t=-12.048,P=0.000),FLASH扫描剂量明显低于序列扫描。结论:在心率低于70次/min、心律稳定的情况下,第二代双源CT前门控FLASH扫描可获得与序列扫描相似的高质量图像,但辐射剂量明显降低。     

双源CT冠状动脉成像辐射剂量的优化

目的：探讨使用更窄的曝光时间窗对双源CT冠状动脉成像图像质量和辐射剂量的影响。方法：选择心律稳定、配合屏气在本院行冠状动脉CTA检查者共360例,按心率及扫描方案随机分为5组：当心率＜65次/分时,行回顾性心电门控扫描,用70％-80％曝光时间窗成像冠状动脉（A组）;窄窗方案根据前瞻性心电门控平扫所获得的最佳时相,选择此时相为中心总长1％作为曝光时间窗,行前瞻心电性门控冠状动脉成像（B组）。当心率≥65次/时,行回顾性心电门控扫描,常规使用30％-80％曝光时间窗成像冠状动脉（C组）;窄窗方案根据前瞻性心电门控平扫所获得的最佳时相,以此时相为中心选择总长10％的曝光时间窗,分别用前瞻性心电门控（D 组）和低剂量回顾性心电门控行冠状动脉成像（E组）;分别计算各组平均有效辐射剂量以及冠状动脉图像质量（4分制评分）,并作统计学分析。结果：A 组[（8．11±1．54）mSv]和B组[（3．63±0．82）mSv],C 组[（10．56±2．51）mSv]和 D 组[（4．42±1．16）mSv],D 组[（4．42±1．16）mSv]和E组[（5．43±1．14）mSv]的辐射剂量相比较均有统计学差异（P＜0．05）,采用窄窗方案前瞻性心电门控技术的辐射剂量最少;而各组间图像质量,均无统计学差异（P＞0．05）。结论：前瞻性心电门控通过平扫获得最佳时相,当心率＜65次/分时,选择曝光总长1％的时间窗,而当心率≥65次/分时,选择曝光总长10％的时间窗,能获得高质量的、满足诊断要求的图像,并可有效地降低辐射量。     

低管电压对双源CT冠状动脉成像图像质量和辐射剂量的影响

目的：分析低管电压双源CT冠状动脉成像（CTA）的图像质量,探讨低管电压扫描对减少冠状动脉CTA检查辐射剂量的价值。方法：150例患者分成两组行双源CT冠状动脉CTA检查,A组使用100kV管电压扫描,B组使用120kV管电压扫描。比较两组的辐射剂量,同时分析并比较两组冠状动脉的整体图像质量。结果：A、B两组的辐射剂量分别为（6.80±1.70）mSv和（13.01±2.61）mSv,A组辐射剂量明显小于B组,差异有统计学意义（t=17.168,P=0.000）。A、B两组冠状动脉图像质量评分分别为（2.87±0.25）分和（2.92±0.17）分,两组间差异无统计学意义（Z=-1.067,P=0.286）。结论：采用100kV管电压扫描行冠状动脉CTA检查能明显减小正常和略胖体型患者所接受的辐射剂量,同时图像质量不受影响。     

双源CT在冠状动脉造影技术方法的探讨

目的：探讨双源CT（DSCT）对冠状动脉造影具有再次重新定义的价值。方法：对520例患者进行常规冠脉造影检查,分析双源CT冠状动脉造影的技术方法,步骤及特殊的射线剂量调控技术（适应ECG门控剂量调控技术）及其功能。结果：520例患者中心率小于100次／min的患者共有390例,占75％,其平均心率为75±5．6次／min（60—100次／min）。心率高于100的患者有130例,占25％,其平均心率为（110．6＋10．8）次／min（101～130次／min）。冠状动脉重建的最佳时相均为心脏收缩期。结论：双源CT比传统CT少50％的放射剂量,在不需要控制心率的情况下完成心脏成像,提供高质量的冠状动脉和心脏图像,提高诊断冠状动脉病变的准确性。     

320排CT单心跳冠状动脉成像的图像质量及辐射剂量分析

目的:探讨320排CT低心率患者单心跳冠状动脉血管成像的图像质量及辐射剂量.方法:将241例临床可疑或确诊冠状动脉疾病的患者分为三组:A组122例,心率＜65bpm;B组62例,65≤心率＜80bpm;C组57例,心率≥80bpm.扫描完成后选用最佳的时相,对冠状动脉进行容积重组(VR)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR).按照4分法将图像质量分类并统计分析,用卡方检验比较冠状动脉血管段的优良率、可评价比例的差异;记录各组的辐射剂量,用秩和检验比较辐射剂量的差异.结果:A、B、C三组冠状动脉血管段优良率差异有统计学意义(x2=87.46,P＜0.05),可评价比例差异无统计学意义(x2 =3.99,P＞0.05).所有病例共有5段冠状动脉不可评价.A、B、C三组的平均辐射剂量分别为(3.79±2.32) mSv、(11.60±5.05)mSv、(16.52±6.36) mSv,其差异具有统计学意义(x2=149.11,P＜0.05).A组与B组、A组与C组、B组与C组辐射剂量两两比较差异均有统计学意义(Z值分别为-11.39、-8.47、-4.32,P值均＜0.017).结论:320排CT冠状动脉成像对于心率＜65bpm的患者可提供高质量的图像,且显著降低辐射剂量.     

双源CT低辐射剂量冠状动脉成像的初步研究

目的:探讨双源CT(DSCT)低剂量冠状动脉成像在较大体重质量指数(BMI)范围中的临床应用价值。方法:将BMI在17.51~30.00之间的可疑冠心病患者随机分为两组:A组(低辐射剂量组)95例,依据体重指数再将其分为三组(BMI<18.5,18.5≤BMI<24和24≤BMI),采用100kVp,参考毫安320mAs扫描;B组(常规辐射剂量组)69例,采用120kVp,参考毫安360mAs扫描,其他参数两组相同。两组均使用回顾性心电门控和CareDose4D技术进行DSCT(Somatom Definition,西门子)冠状动脉成像增强检查,检查前均不使用受体阻滞剂控制心率。所有扫描数据传送到西门子独立图像后处理工作站进行进一步处理。分析A、B两组最佳的重建时相图像,由2名副主任医师独立评估图像质量。记录并计算CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)值。利用单因素方差分析比较A组中三组图像质量是否存在差别。应用χ2检验比较A、B两组患者冠状动脉分级显示段数,应用两独立样本t检验比较A、B两组患者图像质量评分、CTDIvol、DLP和ED等。结果:A组中的三组图像评分为4.67±0.53、4.72±0.42、4.51±0.57;三组图像质量评分差异无统计学意义(F=1.39,P=0.25)。A组评价1298段冠状动脉,B组评价934段冠状动脉。图像质量评为优良的A组占99.31%,B组占99.79%,两组显示差异无统计学意义(χ2=2.54,P=0.11);可诊断图像节段数A组占99.69%,B组占99.89%,两组显示差异无统计学意义(χ2=0.98,P=0.32)。A、B两组图像质量评分分别为4.69±0.47、4.81±0.35分;CTDIvol值分别为18.53±7.55、45.85±15.49;DLP值分别为253.31±97.78、645.10±254.00;ED值分别为4.31±1.66、10.97±4.32。A、B两组间的图像质量评分差异无统计学意义(t=-1.70,P=0.09),A、B两组CTDIvol差异有统计学意义(t=-14.93,P=0),A组小于B组;A、B两组间DLP差异有统计学意义(t=-13.71,P=0),A组小于B组,A、B两组的ED差异有统计学意义(t=-13.71,P=0),A组小于B组。结论:双源CT低剂量冠状动脉成像在较大的BMI范围具有很好的图像质量,可以降低辐射剂量,具有广泛的临床应用价值。     

中低心率患者在双源CT低管电压冠状动脉成像中的图像质量及辐射剂量

目的 探讨中低心率对双源CT低管电压冠状动脉成像的图像质量及辐射剂量的影响.方法 对85例体质量指数(BMI)为17.51～30.00 kg/m2、心率在91次/min(bpm)以下的可疑冠心病患者进行双源CT低管电压(100 kVp)回顾性心电门控冠状动脉成像增强扫描,检查前不使用β受体阻滞剂控制心率.按患者扫描时的心率进行分组,≤59 bpm为A组(27例),60～69 bpm为B组(29例),≥70 bpm为C组(29例).评价各组的最佳重建时相图像,记录各组的增强扫描序列的螺距、CT容积剂量指数(CTDvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)值.应用单因素方差分析比较3组患者的扫描螺距、图像质量评分和辐射剂量值等.分析心率对冠状动脉成像图像质量及辐射剂量的影响.结果 A、B、C组螺距分别为0.241±0.025、0.286±0.034、0.335±0.036;3组图像质量评分分别为(4.78±0.26)、(4.66±0.56)、(4.70±0.46)分;CTDIvol值分别为(18.06±5.16)、(19.62±7.15)和(17.50±7.13)mGy,ED值分别为(4.23±1.16)、(4.59±1.75)、(4.12±1.39)mSv.3组的螺距差异有统计学意义(F=60.00,P=0.00);3组间的图像质量评分差异无统计学意义(F=0.53,P=0.59);3组间CTDIvol差异无统计学意义(F=0.83,P=0.44),ED差异也无统计学意义(F=0.86,P=0.43).结论 中低心率对双源CT低管电压冠状动脉成像的图像质量影响很小,在自动心电门控剂量窗时,对辐射剂量的影响也很小.

Abstract：

Objective To evaluate the imaging quality and radiation doses of dual-source computed tomography (DSCT) coronary angiography at a low tube voltage in patients with medium and low heart rate.Methods Eighty-five patients[heart rate (HR) ＜ 91 beats per minute (bpm); body mass index (BMI) 17. 51-30. 00 kg/m2]suspected of coronary artery disease received retrospectively ECG-gating coronary angiography with dual-source CT scanner (Somatom Definition, Siemens) at a tube voltage of 100 kVp. For all patients, no beta-blocker was used before CT scan. According to the HR, the patients were divided into three groups: Group A, HR ≤ 59 bpm, n = 27; Group B, HR 60-69 bpm, n = 29; Group C,HR ≥70 bpm, n = 29. All images were transferred to a workstation for postprocessing. The best R-R interval reconstruction images of all groups were evaluated. The value of pitch, CT volume dosage index (CTDIvol), dose length product (DLP)and effective dose (ED)were recorded. The pitch, the score of imaging quality of coronary artery segments and the radiation dose were compared with one-way ANOVA. The influence of HR on image quality and radiation doses of coronary artery was analyzed. Results The value of pitch in Group A, Group B and Group C was 0. 241 ± 0. 025, 0. 286 ± 0. 034 and 0. 335 ± 0. 036,respectively. The mean score of imaging quality of coronary artery segments in Group A, Group B and Group C was 4. 78 ± 0. 26, 4. 66 ± 0. 56 and 4. 70 ± 0. 46, respectively. The value of CTDIvol in Group A,Group B and Group C was (18.06 ±5. 16), (19. 62 ±7. 15) and (17. 50 ±7. 13) mGy, respectively. The value of ED in group A, Group B and Group C was (4.23 ± 1.76), (4.59 ± 1.75) and (4.12 ±1.39) mSv, respectively. There was statistical difference in value of pitch among the three groups (F =60. 00, P= 0. 00). There were no statistical difference in score of imaging quality, CTDIvol and value of ED among the three groups (F = 0. 53, P = 0. 59; F = 0. 83, P = 0. 44 ; F = 0. 86, P = 0. 43). Conclusion Medium and low HR have little influences on image quality of dual-source CT coronary angiography at a low tube voltage. When the auto ECG-gating is selected, there is little influence on radiation dosage as well.