超声及螺旋CT诊断肾癌对比分析

对34例经B超及螺旋CT检查,并经手术病理证实的肾癌病例进行回顾性分析。结果B超正确诊断肾癌24例,检出率为70.6%(24/34);可疑诊断8例,占23.5%(8/34);误诊2例,占5.89%。超声及螺旋CT检查是诊断肾癌的重要手段,超声可作为肾细胞癌患者术前筛查的首选方法。     

彩色多普勒超声在早期肾癌筛查中的应用价值

目的:探讨早期肾癌的彩色多普勒超声声像图特点及在健康体检筛查中的应用价值。方法:选取2018年9月至2019年9月我院健康管理中心彩超声筛查并经手术病理证实为早期肾癌26例,与手术病理诊断及历年体检资料对照,探讨其超声声像图特点并分析误诊、漏诊原因。结果:早期肾癌的声像图回声及血流表现为多样性,以不均质中低回声病灶最多见占65.4%;其中误诊为错构瘤3例,误诊为囊肿并分隔1例,6例未明确提示,另有2例小肾癌漏诊。结论:彩色多普勒超声检查在健康体检中对早期肾癌筛查具有较高的诊断价值,超声医生应全面掌握肾癌声像图,以提高早期肾癌的筛查率。     

彩色多普勒超声与X-线膀胱造影和CT扫描对照诊断膀胱癌的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声与X-线膀胱造影和CT扫描对照诊断膀胱癌的临床价值。方法应用彩色多普勒超声诊断膀胱癌76例，并与X-线膀胱造影和CT扫描进行对照诊断，分别对其检测结果和临床分期进行比较．彩色多普勒超声具有典型的声像特征和较高的临床应用价值。结果76例膀胱癌全部经手术病理证实。术前超声检出73例，超声检出率96．1％(73／76)，漏诊2例，占2．6％(2/76)，误诊1例，占1．3％(1／76)。其中35例进行X-线膀胱造影检查，检出率54．3％(19／35)，漏诊16例，占45．7％(16／3j)；42例进行CT扫描，检出率90．5％(38／42)．漏诊2例，占4．8％(2／42)，误诊2例，占4．8％(2／42)。术前超声分期与术后病理分期相符66例，符合率90．4％(66／73)，其中T1期符合率93．8％(15／16)。T2期符合率72．7％(16／22)，T3和T4期符合率均为100％；X-线膀胱造影不能进行分期；CT扫描不能分出T1和T2期，T3和T4期符合率均为100％。结论彩色多普勒超声对膀胱癌的诊断和分期符合率高，可作为膀胱肿瘤检测的首选方法。     

小肾癌及尿路上皮癌超声误漏诊分析

目的探讨小肾癌及尿路上皮癌超声检查误漏诊原因。方法回顾性分析经手术及病理确诊的11例小肾癌及7例尿路上皮癌的声像图,分析超声误漏诊情况。结果 11例小肾癌超声误诊为错构瘤2例,病灶均为高回声,1例内部及周围可探及血流信号;误诊为囊肿4例,3例病灶为囊性,1例回声较低;漏诊5例。7例尿路上皮癌超声误诊为血凝块1例,肾盂旁囊肿1例,漏诊5例。结论超声诊断小肾癌存在一定局限性,且超声医师对尿路上皮癌认识不足,容易导致漏诊或误诊,应结合多种影像学检查,减少误漏诊率。     

超声在囊性肾癌诊断中的应用价值

目的评价超声对囊性肾癌的临床诊断价值。方法回顾性分析18例经手术和病理证实为囊性肾癌的患者超声诊断资料。结果18例囊性肾癌患者共19个病灶中,超声正确诊断14个,误诊5个,超声检出率100％,诊断符合率为73．7％。结论超声在囊性肾癌的诊断中有很高的临床应用价值。     

肾癌的超声诊断分析

目的 探讨肾癌的超声表现,特别囊性肾癌的声像图特征,以提高超声对肾癌的诊断水平.方法 对37例经手术和病理证实的肾癌术前超声诊断资料进行回顾性分析.结果 肾癌的声像图表现为多样性,37例中以不均质中低回声病灶最多见,共22例,占59.5%(其仅4例回声较均匀);混合性回声病灶10例,占27.0%;囊性病灶5例,占13.5%(其中多房囊性3例,单房囊性2例).超声诊断符合率91.9%(34/37).其中1例误诊为错构瘤,1例误诊为囊肿伴出血,1例误诊为单纯性囊肿.结论 超声检查对肾癌有较高的诊断价值,但需加强对囊性肾癌的认识,以提高囊性肾癌的术前诊断正确率.     

胃超声助显剂胃充盈检查在胃癌诊断中的临床应用观察

目的探讨胃超声助显剂胃充盈检查在胃癌诊断中的临床应用价值。方法本次研究共选择500例检查患者作为研究对象,均为本院于2015年1月~2017年12月收治,经手术病理证实胃癌患者为25例,对所有常规检查者均采用胃超声助显剂胃充盈检查,对其检查及诊断结果进行分析。结果 500例检查患者经胃超声助显剂胃充盈检查诊断确诊为23例,而经胃镜检查和术后病理证实共有25例患者,即超声检查符合率为92.00%,误诊1例,为胃溃疡,误诊率为4.00%,漏诊1例,漏诊率为4.00%。其中超声检出肿块最大为100mm×50mm,最小为12mm×10mm。超声诊断病变部位符合率为96.00%;浸润深度符合率为92.00%;淋巴结转移符合率为84.21%;肝转移符合率为100.0%;卵巢转移符合率为100.0%,与病理确诊比较无明显差异(P0.05)。结论在胃癌诊断中应用胃超声助显剂胃充盈检查效果较好,能够获得较高的诊断符合率,值得在初步筛查中得到广泛应用与推广。     

无功能肾的超声断层诊断价值

本文报告经手术等方法证实的123例145个无功能肾的超声结果,讨论无功能肾的超声鉴别方法并分析8例9个肾脏漏诊、误诊原因。 145个无功能肾最后原因包括:肾积水43.4％(63/145);结核肾脓肿29％(42/145);肾癌8.3％(12/145),多囊肾5.5％(8/145);肾盂癌4.8％(7/145);肾发育不全4.1％(6/145);肾缺如3.5％(5/145);以及肾囊肿和肾盂内陈旧性血块各一例。超声诊断与最后诊断符合率为93.8％(136/145),漏诊及误诊6.2％(9/145)。误诊原因主要有以下几种情况:①病变过小不易分辨,包括3例肾脏发育不全和1例肾盂输尿管连接部肿物的漏诊;②超声不具特异性。肾积水伴肾结石2例诊为多囊肾和脓肾;③早期应用复合扫描方法及经验不足:一例肾盂内陈旧性血块诊为肾肿瘤,1例肾腺癌伴移行细胞癌诊为脓肾。     

超声检查诊断肾癌的价值——附55例报告

目的:探讨超声检查在肾癌诊断中的应用价值.方法:对55例经手术和病理活组织检查(活检)证实的肾癌患者的影像学资料进行数理分析,分析超声检查与活检结果的符合情况,并重点分析肾癌二维超声图像及彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)的表现特点.结果:超声检查诊断肾癌与活检的符合率为93%(52/56),误诊3例,分别为肾囊肿1例、肾错构瘤2例,漏诊1例(无阳性表现).超声检查诊断为肾癌的51例中,其二维超声图像表现为肾实质内出现肿块,以低回声为主,有球体感、边界较清晰,其中2例肿块直径小于2 cm,1例肾静脉内有癌栓;CDFI均检出异常血流信号,阻力指数为0.61-0.85,平均0.75.结论:对肾脏有肿块者,综合分析其超声检查的二维超声图像及CDFI特点,对肾癌的早期诊断有较高的价值.     

胎儿心脏畸形超声筛查漏诊误诊原因分析

目的 探讨如何更好使用超声心动图筛查中晚孕胎儿心脏畸形,避免漏诊.方法 超声筛查中晚期孕妇7020例,对检出的胎儿心脏畸形及可疑先天性心脏病者进行每4周一次追踪观察,对产前超声未发现心脏结构异常的胎儿进行每8周一次追踪观察,出生后每6个月一次追踪观察,至出生后6～12个月.所有异常胎儿均经尸检、出生后手术结果证实(部分术前行心血管造影).对比分析同类畸形产前超声诊断正确的经验与超声漏诊的教训.结果 通过引产后病理证实或出生后心血管造影和(或)手术证实的53例心脏大血管异常中,产前超声检出并诊断正确43例,误诊2例,漏诊8例.误诊2例包括1例肺动脉瓣闭锁和1例法洛四联症.产前超声漏诊8例包括6例小于5 mm的室间隔缺损和2例下腔静脉异位引流.产前超声筛查胎儿心脏大血管畸形正确率为81.1％ (43/53).结论 采用高频探头、图像的缩放功能以及注重右室流出道-肺动脉长轴切面和静脉-心房连接关系的扫查是避免漏诊或不全面诊断的重要因素.     

超声诊断急性阑尾炎145例分析

目的：分析超声诊断急性阑尾炎的漏诊原因,以进一步提高急性阑尾炎的诊断水平。方法：总结分析2007—01／2007—12145例经手术及病理证实为急性阑尾炎的超声检查结果,着重讨论各型阑尾炎的超声表现及漏诊原因。结果：145例急性阑尾炎的患者,均经手术及病理证实。急性蜂窝织炎性阑尾炎67例,慢性阑尾炎急性发作26例,急性坏疽性阑尾炎11例,急性单纯性阑尾炎31例,阑尾周围脓肿10例,误诊1例。超声诊断符合率86．2％。结论：了解急性阑尾炎的漏诊原因,全面仔细的超声检奄,对提高急性阑尾炎的超声诊断率有重要意义。     

肾良恶性占位病变超声造影误诊分析

目的 分析肾良恶性占位病变的超声造影误诊原因,提高对超声造影的认识水平.方法 回顾性分析经超声造影检查并与手术或穿刺病理结果对照的285例肾占位性病变中,与病理结果对照不符的22例的超声造影表现,分析误诊原因.结果 超声造影对肾良恶性病变的确诊率92.28%(263/285),误诊率7.72%(22/285).9例病理证实为肾血管平滑肌脂肪瘤.均误诊为肾癌,超声造影示5例"快进快出",4例"快进慢出".7例病理证实为肾癌,其中5例误诊为肾血管平滑肌脂肪瘤,造影示4例"快进慢出",1例"同进同出";2例误诊为囊肿,造影示肿块内未见造影剂进入.4例病理证实为肾盂癌,误诊为血肿,造影示肾盂内未见造影剂进入.2例病理证实为炎性假瘤,误诊为肾癌,造影示"快进慢出".结论 超声造影对肾良恶性占位病变诊断符合率高,分析其误诊原因有利于进一步提高对超声造影的认识水平,减少误诊.     

螺旋CT多期增强扫描在肾癌诊断中的临床价值

目的探讨螺旋CT多期增强扫描对肾癌术前诊断和分期的价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的46例肾癌的临床资料，综合其螺旋CT多期增强扫描的表现特征、手术和病理结果予以分析。结果32例典型肾癌表现为大小不等肾肿块，低密度及混杂密度占多数，增强后其实质及边缘不同程度一过性强化。全肾受累者3例，伴淋巴结肿大4例，加入钙化2例、脂性1例和2例致癌性肿块及全肾受累者。螺旋CT多期增强扫描显示CT与病理分期的符合率为Ⅰ期肿瘤92．3％，Ⅱ期肿瘤91．3％，Ⅲ期肿瘤100％，Ⅳ期肿瘤75％。结论螺旋CT多期增强扫描可全面显示肾癌病变征象及范围，可作为肾癌临床诊断评估和术前分期的重要依据。     

超声造影对小肾癌的诊断价值

目的 探讨超声造影对小肾癌的诊断价值.方法 通过对南京鼓楼医院泌尿外科2007年1月至2011年1月20例手术并经病理证实为小肾癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结对比超声造影和CT两种方法对小肾癌的检出率.结果 20例患者中,超声造影诊断符合18例(90%),CT扫描诊断符合16例(80%).在小肾癌的诊断中超声造影的检出率高于CT,两组检出率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声造影和CT对小肾癌的诊断均有一定价值,但是超声造影由于其高检出率,为小肾癌检查首选手段.     

超声在急性阑尾炎诊断中的应用

目的 评估超声在急性阑尾炎诊断中的价值和意义。方法 回顾性分析98例手术病理证实的住院患者的临床和超声资料。结果 超声诊断为急性阑尾炎者89例，诊断符合率为89．8％，误诊1例，漏诊9例，误漏诊率10．2％。结论 超声可作为诊断和鉴别诊断急性阑尾炎的首选影像学诊断方法。     

胰腺-壶腹区癌B型超声与CT诊断对比分析

本文报道经B超和CT诊断由手术及病理证实的95例胰腺-壶腹区癌,B超确诊87例,准确率91.5％,漏诊,误诊者8例,占8.42％,超声虽未见未示肿块,但均见胰管、胆管扩张。CT确诊88例,准确率92.6％,漏诊、误诊7例占7.73％,B超与CT结果对比见表:     

青春期少女急腹症56例超声诊断分析

目的 探讨青春期少女急腹症超声诊断与鉴别诊断,避免临床工作中的漏诊和误诊.方法 总结56例青春期少女急腹症患者超声诊断与手术证实,病理检查结果进行对比.结果 经腹部超声诊断青春期少女急腹症符合率94.55％.结论 超声检查能及时、便捷、准确地青春期少女急腹症作出诊断,具有重要临床价值.     

双腔右心室的超声特征及鉴别诊断

本文报道经手术证实的28例双腔右心室超声结果。诊断符合率64.3％(18/28),漏诊,误诊为室间隔缺损7例,法乐氏四联症3例。双腔右心室合并畸形以室间隔缺损多见。文中讨论分析了超声特征、漏诊、误诊原因及鉴别诊断。     

17例胰腺囊肿超声诊断

目的 探讨超声在诊断胰腺囊肿的临床应用价值。方法 对17例胰腺囊肿进行超声探测,仔细观察病变部位,同时记录病灶大小、内部回声及其与周围组织的关系。结果 本组17例中,均经手术和病理证实,超声诊断的符合率为88.2％(15/17)。漏诊1例,误诊1例。结论 超声是诊断胰腺囊肿的重要手段并能跟踪观察。     

B型超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的 评估超声在急性阑尾炎诊断中的价值和意义。方法 回顾性分析200例手术病理证实的住院病人的临床和超声资料。结果 超声诊断为急性阑尾炎182例,诊断符合率为91％,误诊4例,漏诊14例,误漏诊率为9％。结论 超声可作为诊断和鉴别诊断急性阑尾炎的首选影像诊断方法。