交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨不连

目的探讨交锁髓内钉在四肢长骨干骨折骨不连治疗中的应用方法,并对其疗效进行评估。方法 2000年-2004年应用交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨不连62例。结果本组术后随访6个月-2年(平均1年2个月),除1例因术后过早下床活动,导致髓内钉折断,需再次手术,其余病例均愈合,愈合率98.4％。结论交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨不连,具有固定牢靠,有效维持肢体长度,早期活动,有利于关节功能恢复,并发症少等优点。     

交锁髓内钉早期动力化治疗下肢骨折患者的效果

目的:探究交锁髓内钉早期动力化治疗下肢骨折患者的效果.方法:选取2014年2月-2016年3月我院收治的下肢骨折患者128例,随机分为观察组和对照组,对照组行交锁髓内钉治疗,观察组在对照组基础上联合早期行动力化治疗,对比两组患者治疗效果及并发症情况.结果:观察组患者优良率95.31％明显高于对照组84.38％ (P＜0.05);观察组患者并发症发生率4.69％显著低于对照组29.69％ (P＜0.05).结论:交锁髓内钉早期动力化治疗下肢骨折临床效果显著且并发症较少,具有一定的临床应用价值.     

髓内持骨加压髓内钉治疗下肢骨干骨折的临床研究

目的探讨髓内持骨加压髓内钉治疗下肢骨干骨折的疗效,与传统交锁髓内钉比较临床效果。方法回顾2007年12月至2009年9月番禺区中心医院骨科与广州中山大学附属第六医院骨科合作,共收集267例下肢骨干骨折采用髓内钉系统治疗,包括股骨骨干和胫骨骨干。病例其中男171例,女96例;年龄17～72岁,平均35.2岁。按AO分型均为A或B型。应用髓内持骨加压髓内钉组118例,其中A型85例,B型33例;传统交锁髓内钉组149例,其中A型108例,B型41例。结果髓内持骨加压髓内钉组获随访104例,传统交锁髓内钉组147例获得随访,随访时间5～13个月,平均10.2个月。髓内持骨加压髓内钉组:按Johner-Wruhs方法评价功能,优70例,良28例,中7例,差2例,优良率91.3%。传统交锁髓内钉组:按Johner-Wruhs方法评价功能,优86例,良52例,中10例,差1例,优良率92.5%。结论髓内持骨加压髓内钉系统用于治疗下肢骨干骨折具有操作简单,手术时间短、锁钉容易及创伤小的特点。适合在基层医院推广应用,但必须严格控制适应证。     

髓内持骨加压髓内钉治疗下肢骨干骨折的临床研究

目的探讨髓内持骨加压髓内钉治疗下肢骨干骨折的疗效,与传统交锁髓内钉比较临床效果。方法回顾2007年12月至2009年9月番禺区中心医院骨科与广州中山大学附属第六医院骨科合作,共收集267例下肢骨干骨折采用髓内钉系统治疗,包括股骨骨干和胫骨骨干。病例其中男171例,女96例;年龄17～72岁,平均35.2岁。按AO分型均为A或B型。应用髓内持骨加压髓内钉组118例,其中A型85例,B型33例;传统交锁髓内钉组149例,其中A型108例,B型41例。结果髓内持骨加压髓内钉组获随访104例,传统交锁髓内钉组147例获得随访,随访时间5～13个月,平均10.2个月。髓内持骨加压髓内钉组：按Johner-Wruhs方法评价功能,优70例,良28例,中7例,差2例,优良率91.3%。传统交锁髓内钉组：按Johner-Wruhs方法评价功能,优86例,良52例,中10例,差1例,优良率92.5%。结论髓内持骨加压髓内钉系统用于治疗下肢骨干骨折具有操作简单,手术时间短、锁钉容易及创伤小的特点。适合在基层医院推广应用,但必须严格控制适应证。     

交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床效果评价

目的 ;探讨交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床效果评价.方法 ;时间选择于2017年5月-2020年6月在院接收100例患者为本次研究对象,采用电脑随机分组,分为观察组与对照组,每组各为50例,观察组进行交锁髓内钉固定法,对照组进行钢板内固定法,观察两组愈合对比.结果 ;观察组骨性愈合44(88.00％)、延迟...     

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折临床研究

理想的固定的设计应合理,在骨折部位的生物力学要求的利益,使愈合的断裂面的断裂过程中,彼此更接近,同时保持骨折部位的稳定性.生物固氮的原则已成为长管状骨干骨折髓内钉的第一选择.超过1/3的横向,短斜只适用于长骨,短螺旋形骨折带锁髓内髓内钉保持髓内钉的一般优点的缺点,克服了普通髓内钉的钉近端和远结束斜十字螺丝,以防止长骨骨折短缩及旋转,长骨粉碎,长螺旋,长斜骨折,骨折两端,多处骨折,骨缺损,可以发挥出强大的固定.由于这些原因,髓内钉长骨骨折的治疗中是一种有效的技术.在我们的一些医院已取代了髓内钉的大势.这个集合的交锁髓内钉治疗长骨骨折,分析,总结如下.     

分析使用交锁髓内钉内固定术治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床疗效

目的 探讨使用交锁髓内钉内固定术治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床疗效.方法 2019年7月-2020年10月收治的创伤性下肢长管状骨骨折患者88例纳入研究,用双盲法分两组,各44例,对照组给予钢板内固定术,观察组运用交锁髓内钉内固定术,对比疗效.结果 观察组治疗的总有效率高于对照组(P<0.05),观察组的并发症发生情...     

带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连

目的研究采用带锁髓内钉固定肱骨干骨折加自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连的效果.方法26例肱骨干骨折患者,伤后采用切开复位钢板内固定术后发生骨不连,二次手术采用带锁髓内钉顺行静力型固定,并取自体髂骨行断端间植骨.术后早期功能锻炼.所有患者均有3次以上的随访,平均随访时间为14.6个月.结果所有病例骨不连均发生骨性愈合,平均愈合时间为12.6w.结论带锁髓内钉加自体髂骨植骨是治疗肱骨干骨不连的有效方法之一.     

有限切开空心螺钉固定治疗跟骨结节撕脱骨折

目的 探讨有限切开复位、空心螺钉固定治疗跟骨结节撕脱骨折的手术方法及疗效观察.方法 对21例跟骨结节撕脱骨折患者采用有限切开复位、空心螺钉固定治疗.取跟腱外侧缘1 cm(骨折端处),平行跟腱切开长约2 cm的切口,暴露骨折端,复位后在近跟腱止点处,取跟腱止点中心两侧垂直骨折面打入2枚导针,在2枚导针连线的近端打入第3枚导针,3枚导针呈三角形.拧入3枚长度适宜的直径4 mm空心螺钉.结果 本组21例患者均获得随访,随访时间6～18(12.5±1.6)个月.骨折均一期愈合.根据美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分标准:优16例,良4例,可1例,优良率为95.2%(20/21).结论 有限切开空心螺钉固定治疗跟骨结节撕脱骨折,固定可靠,副损伤小,术后不用外固定,值得临床推广.     

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折84例临床分析

目的探讨交锁髓内钉治疗长管状骨骨折的临床效果。方法选取2010年12月到2011年3月期间本院收治的长管壮骨骨折患者84例,随机分成对照组42例,观察组42例,对照组使用普通髓内钉进行治疗,观察组使用交锁髓内钉进行治疗,比较两组患者术的临床治疗效果。结果对照组骨折愈合时间为(14.25±2.35)周,观察组骨折愈合时间为(14.13±2.02)周;对照组断钉4例,弯钉2例,断钉(弯钉)率14.28%;观察组断钉1例,弯钉0例,断钉(弯钉)率2.38%;对照组畸形愈合4例,畸形愈合率9.52%;观察组畸形愈合0例,畸形愈合率0%。结论使用交锁髓内钉治疗长管状骨骨折具有确切的临床疗效,明显提高患者的骨折愈合效果,值得临床推广使用。     

弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折42例疗效分析

目的 探讨弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年5月至2010年7月采用弹性髓内钉治疗的42例儿童四肢长骨干骨折的临床资料.结果 42例患儿住院时间(10.05±6.28)d.骨折均愈合,愈合时间(10.65±5.63)周,术后6个月拔钉.随访1年,无肢体功能障碍发生.并发症有患肢过度生长14例,拔钉困难4例,骨质劈裂1例,下肢轻度对位不良8例(成角及旋转畸形均小于10°);无肢体短缩、关节僵硬、钉尾激惹反应、骨折不愈合、骺板损伤、再骨折及感染发生.结论 弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折技术简单,并发症少,康复快,瘢痕小,拔钉简单,家长易接受.弹性髓内钉固定可以作为治疗3～ 15岁儿童四肢长骨干骨折的首选方法.     

髓内固定加植骨术治疗骨折不愈合18例临床效果分析

骨折不愈合又称为骨不连,是骨折术后常见并发症,是骨折端在某些条件影响下,骨折愈合功能的停止。骨折愈合最基本的要求包括力学稳定性、足够的血供（即骨血运）以及骨和骨的接触,血管营养障碍和不稳定是骨不连接最重要的因素。因此,保证骨折稳定性是治疗骨不连的重要基础。     

带锁髓内钉治疗38例下肢管状骨骨折

自 1997～ 2 0 0 0年我院应用带锁髓内钉治疗下肢管状骨骨折 38例 ,所有患者均获得半年以上的随访 ,治疗结果满意 ,报告如下。临床资料1　一般资料　本组 38例。男 2 2例 ,女 16例 ,平均年龄 32岁 (15～ 73岁 )。其中股骨骨折 2 5例 ,胫骨骨折 13例。新鲜骨折 31例 ,陈旧性骨折 7例。骨折类型 :胫骨横形骨折 2例 ,短斜形骨折 2例 ,长螺旋形骨折 5例 ,粉碎性骨折 4例 ;股骨横形单纯骨折 11例 ,螺旋形骨折 8例 ,粉碎性骨折 6例。致伤原因 :车祸伤 2 2例 ,高处坠落伤 5例 ,重物压伤 3例 ,跌伤 7例 ,病理性骨折 1例 (纤维结构不良 )。2　手术方…     

影响交锁髓内钉治疗长管状骨骨折疗效相关因素分析

目的　临床观察分析影响交锁髓内钉治疗长管状骨骨折疗效相关因素。方法　应用交锁髓内钉治疗长管状骨骨折 6 3例 ,对术后出现的各种并发症的相关因素进行临床观察分析。结果　随访时间 10个月～ 2年 ,术后骨折端对位对线情况满意 ,4例有轻度成角 ,成角 <8° ,无伴全身感染 ,局部切口感染 2例 ,1例 (为多发多段骨折 )延迟愈合 (术后 8个月 ) ,1例不愈合 ,再行手术扩髓更换髓内钉加植骨术 ,手术后 14周愈合。余病例全部愈合。本组无发生主钉断裂 ,无主钉弯曲 ,无锁钉断裂 ,有 2例出现锁钉松动 ,但未完全退出。发生骨筋膜室综合征 1例。未发生脂肪栓塞综合征。术后膝关节功能恢复 4例少于 90°,余可达到 90～ 135° ,平均 >110°。 1例踝关节背屈 <12° ,影响功能 ,余均正常。结论　重视病例选择 ,手术技巧 ,采取有效地扩髓技术 ,能减少感染、断钉、骨筋膜室综合征、骨折不愈合或延迟愈合等并发症。     

顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折

顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折有其独特的优越性。中江县人民医院自2000—03／2005—06应用扩髓顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折53例，效果较好。     

分析使用交锁髓内钉内固定术治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床疗效

目的 分析临床治疗创伤性下肢长管状骨骨折时用交锁髓内钉内固定术的效果.方法 用2020年7月-2021年3月在院治疗的62例创伤性下肢长管状骨骨折患者,随机均分两组,各31例.参照组用钢板内固定术,观察组用交锁髓内钉内固定术,比较并发症和恢复情况.结果 治疗后,参照组比观察组的并发症和恢复情况更理想,有差异(P<0.0...     

交锁髓内钉治疗下肢骨折护理体会

目的探讨交锁髓内钉治疗下肢骨折的护理和康复体会。方法对36例下肢骨折患者施行交锁髓内钉固定术,给以系统的整体护理和使用下肢功能被动锻炼器(CPM)锻炼和进行主动锻炼(ROM)。结果本组出院时优良率94%,随访优良率100%。结论交锁髓内钉治疗下肢骨折患者经过系统的整体护理和术后早期使用CPM和进行主动活动,可缩短患者住院时间,提高康复质量,减少并发症的发生。     

普通解剖钢板加植骨与锁定钢板治疗Sanders Ⅲ型跟骨骨折的疗效对比

目的 比较普通解剖钢板内固定加植骨与单纯锁定钢板内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效.方法 选取30例SandersⅢ型跟骨骨折患者,按随机数字表法分为行普通解剖钢板内固定加植骨术治疗组(A组)和行单纯锁定钢板内固定术治疗组(B组).记录两组手术时间、术后6个月B(o)hler角和Gissane角、骨折愈合时间和术后12个月患足功能康复情况,并进行比较.结果 两组术后随访时间为12～ 20个月.A组手术时间、术后6个月B(o)hler角、术后6个月Gissane 角、骨折愈合时间、术后12个月患足功能Maryland评分、优良率分别为(82.7±10.6)min、(34.8±3.8)°、(122.5±6.2)°、(3.8±0.8)个月、(84.6±8.7)分、13/15,B组分别为(76.8±15.8)min、(32.5±4.3)°、(126.3±5.8).、(4.1±1.2)个月、(86.2±10.2)分、14/15,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于SandersⅢ型跟骨骨折,普通解剖钢板内固定加植骨与单纯锁定钢板内固定的疗效基本一致.     

扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折体会

目的：探讨扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折方法及临床疗效。方法：回顾性分析83例股骨干骨折患者,按照Winquist分型：Ⅰ型13例,Ⅱ型18例,Ⅲ型以上52例,均采用交锁髓内钉扩髓内固定。结果：术后随访83例患者骨折全部骨愈合,膝关节功能良好。随访时间10~36个月,临床愈合时间4~6个月。无感染、无主钉锁定断裂等并发症。结论：根据骨折分型闭合或有限切开复位扩髓交锁髓内钉固定可以提高股骨干骨折疗效,必要的自体髂骨植骨术及术后适当功能康复锻炼,可明显提高骨愈合率,减少术后并发症,提高患者生活质量。     

外固定器加微创植骨在治疗胫骨骨折不愈合、延迟愈合中的应用

目的为提高临床治愈率,了解外固定器加微创植骨在治疗胫骨骨折不愈合、延迟愈合中的应用价值。方法选择2009年1月～2010年12月两年期间某科就诊的23例胫骨骨折不愈合的患者。回顾术后治疗效果、并发症及随访情况。结果 23例患者住院时间平均为(21±4)d,CR拍片显示骨痂出现时间平均为(8.7±3.2)周,骨折愈合时间平均为(6.7±3.4)月。Johner-Wruhs功能分级法评定患肢情况:优良(excellent)占56.5%,良好(good)占34.8%,一般(fair)占8.7%,无差级(poor)者。术后1年内随访情况:骨折部位均愈合良好,无严重并发症等情况发生。结论外固定器加微创植骨治疗胫骨骨折不愈合、延迟愈合,安全有效,值得临床推广。