氟比洛芬酯超前镇痛对无痛人流术后的镇痛效果

目的观察氟比洛芬酯(凯纷)超前镇痛用于无痛人工流产术后镇痛效果和不良反应的发生情况。方法 ASAⅠ～Ⅱ级行无痛人工流产术的孕妇200例,随机分为A、B2组,每组100例。A组预先给予凯纷,B组给予安慰剂(脂肪乳),2组再分别给予芬太尼与丙泊酚,观察麻醉诱导前、意识消失时、扩宫结束时、苏醒时的HR、MAP、SpO2,记录丙泊酚用量、苏醒时间、不良反应、术后5min及30min宫缩痛情况。结果在意识消失时及扩宫结束时,A组MAP水平明显高于B组(P<0.05),即降低幅度较小;丙泊酚用量A组少于B组(P<0.05);体动发生率A组明显低于B组(P<0.05);2组患者苏醒30min时,宫缩痛发生率A组明显低于B组(P<0.01)。结论氟比洛芬酯超前镇痛用于无痛人工流产术可增强麻醉效果,减少丙泊酚用量,可明显减少术后宫缩痛。     

氟比洛芬酯复合芬太尼对无痛人流术后宫缩痛的影响

目的观察凯纷(通用名:氟比洛芬酯)术前静脉注射对无痛人工流产术中麻醉及术后宫缩痛的影响。方法按随机数字表法将200例ASAⅠ～Ⅱ级行无痛人工流产术的孕妇,分成实验组(A组)和对照组(B组)各100例。2组年龄、体重、妊娠时间、有无人工流产史等具有可比性。A组预先给予凯纷,B组给予安慰剂(脂肪乳)。2组均用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,观察2组麻醉诱导前、意识消失时、扩宫结束时、苏醒时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2),记录丙泊酚用量、苏醒时间、不良反应、术后5min及30min宫缩痛情况。结果 2组孕妇在给药后均出现MAP、HR下降(P均<0.05),苏醒后慢慢恢复至麻醉诱导前;在意识消失时及扩宫结束时,A组MAP波动幅度明显低于B组(P<0.05);SpO2在各时间点差异无统计学意义;术中丙泊酚用量A组少于B组(P<0.05);体动发生率A组低于B组(P<0.05);在孕妇苏醒30min时,A组宫缩痛发生率明显低于B组(P<0.01);苏醒时间、呼吸抑制、术后头痛、恶心呕吐差异无统计学意义(P均>0.05)。结论凯纷用于无痛人工流产术,可增强麻醉效果,减少丙泊酚用量,降低术后宫缩痛的发生率。     

氟比洛芬酯复合丙泊酚应用于心脏电复律术的临床观察

目的:观察氟比洛芬酯复合丙泊酚应用于心脏电复律术的麻醉效果及临床安全性.方法:选择实施电复律患者60例,均分为3组:丙泊酚2 mg/kg(Ⅰ组);芬太尼1 μg/kg+丙泊酚2 mg/kg(Ⅱ组);氟比洛芬酯50mg+丙泊酚2mg/kg(Ⅲ组).记录SpO2变化.比较3组患者起效时间、术毕苏醒时间、定向力恢复时间.观察术中和术后的不良反应,并对术后1h内镇痛效果进行评估.结果:和Ⅰ组相比,Ⅱ组和Ⅲ组术毕苏醒时间、定向力恢复时间均缩短(P＜0.05),但Ⅱ组和Ⅲ组之间差别无统计学意义.与麻醉诱导前基础值相比,在诱导后1 min和2min各组SpO2均降低(P＜0.05),且Ⅱ组SpO2低于其他两组(P＜0.05).Ⅰ组发生体动、注射病和术后胸口疼痛不适的例教高于Ⅱ组、Ⅲ组(P＜0.05);Ⅱ组发生呼吸抑制和恶心呕吐的例教高于Ⅰ、Ⅲ组(P＜0.05).结论:洛芬酯复合丙泊酚应用于心脏电复律术的麻醉效果满意,相对复合芬太尼,呼吸抑制等不良反应少,是一种安全有效的配伍方法.     

丙泊酚复合不同镇痛药在高危人工流产术中的应用

目的 探讨丙泊酚复合不同镇痛药用于高危人工流产术的可行性和安全性.方法 150例高危患者分为芬太尼组(F组)、氯胺酮组(K组)和丙泊酚组(P组).观察丙泊酚总剂量、意识消失时间、苏醒时间及术中、术后不良反应.结果 P组和F组MAP、HR及SpO2均下降(P＜0.05);K组MAP、HR及SpO2无下降(P＞0.05);丙泊酚总剂量及意识消失时间F组和K组明显低于P组(P＜0.01),而苏醒时间长于P组(P＜0.05);F组和K组在术中体动、头昏头痛、嗜睡、术后腹痛与P组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量氯胺酮复合丙泊酚在高危无痛人工流产术中的应用效果确切,安全可行.     

芬太尼、雷米芬太尼配伍丙泊酚用于人工流产的比较

目的:比较丙泊酚配伍芬太尼、雷米芬太尼用于无痛人工流产的疗效。方法:选择100例要求行无痛人流的早孕妇女,随机分为两组,每组50例。A组,丙泊酚配伍芬太尼;B组,丙泊酚配伍雷米芬太尼。观察并记录SpO2、MAP、HR、丙泊酚用量。评定术中术后镇痛效果。记录苏醒时间及离院时间。记录恶心、呕吐的发生情况。结果:两组患者镇痛效果及丙泊酚用量差异无显著性(P>0.05);术后清醒时间及离院时间B组均短于A组,差异有显著性(P<0.05)。结论:雷米芬太尼伍用丙泊酚比芬太尼伍用丙泊酚更适合门诊无痛人工流产术的麻醉。     

氟比洛芬酯、利多卡因复合丙泊酚用于无痛人工流产镇痛

目的观察氟比洛芬酯、利多卡因复合丙泊酚用于无痛人工流产的镇痛效果。方法将拟行人工流产的300例随机分为3组,Ⅰ组手术开始前予丙泊酚2mg/kg静脉注射 Ⅱ组手术开始前予芬太尼50μg、丙泊酚2mg/kg静脉注射 Ⅲ组术前30min予氟比洛芬酯50mg溶于10ml0.9%氯化钠溶液中缓慢静脉推注,手术开始前依次静脉注射利多卡因1mg/kg,丙泊酚2mg/kg。后根据患者抵抗运动强弱追加丙泊酚0.5～1mg/kg,至体动消失。观察记录术中镇痛效果、视觉模拟评分（VAS）及术中各时间段脉搏、平均动脉压（MAP）、脉搏氧分压（SpO2）,并比较麻醉后不良反应及并发症发生率。结果3组脉搏及MAP与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05） Ⅲ组镇痛效果、VAS、丙泊酚用量、唤醒时间、术中呼吸暂停发生率、注射部位疼痛及其他并发症发生率与Ⅰ组、Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯、利多卡因复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉效果满意,可减少药物用量,不良反应小,有利于病人术后恢复。     

丙泊酚复合用药在无痛人工流产中的应用

目的比较丙泊酚单独用药与复合用药在人工流产术中的镇痛效果。方法将妇产科门诊符合要求并自愿行无痛人工流产术的受孕妇女240例,按随机数字表分为A、B、C3组,每组80例。A组丙泊酚单独用药,B组丙泊酚复合枸橼酸芬太尼,C组丙泊酚复合枸橼酸芬太尼、盐酸利多卡因。观察3组在无痛人工流产术术前、术中、术后BP、HR、SpO2的变化,以及术中、术后的镇痛效果,计算各组丙泊酚的用量,各组在推注丙泊酚时引起疼痛的程度。结果 3组均取得了比较满意的麻醉效果,A组术后下腹疼痛者11例,B、C组无术后下腹疼痛者,C组术后镇痛效果优于A、B组,BP、HR、SpO2变化差异有统计学意义(P均<0.05)。结论丙泊酚虽是一种理想的静脉麻醉药,但单独使用时用量较大,镇痛效果偏差,对呼吸、循环影响较大。而复合用药明显优于单独用药,其中丙泊酚复合枸掾酸芬太尼、盐酸利多卡因,麻醉效果好,丙泊酚用量少,副作用小,更适用于门诊无痛人工流产术。     

丙泊酚并小剂量芬太尼或舒芬太尼用于人工流产效果

目的比较丙泊酚复合小剂量芬太尼、舒芬太尼用于人工流产的麻醉效果。方法选择门诊ASAⅠ～Ⅱ级、自愿接受无痛人工流产手术的病人40例,随机分成丙泊酚复合芬太尼组（A组,n=20）和丙泊酚复合舒芬太尼组（B组,n=20）。A组于丙泊酚给药前缓慢静脉注射芬太尼0.6μg/kg,B组于丙泊酚给药前缓慢静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg。比较两组病人用药前、后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SpO2）,术中丙泊酚用量、病人意识消失和定向力恢复（用药结束至完全清醒）时间,术中呼吸抑制和术后发生宫缩痛的例数。结果B组用药后MAP、HR、RR高于A组,丙泊酚用量少于A组,差异均有显著性（t=2.043～7.430,P〈0.05）。A组5例病人术后发生宫缩痛,B组0例。两组病人SpO2和意识消失时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。B组定向力恢复时间明显短于A组（t=2.626,P〈0.05）。两组病人术中均无呼吸抑制。结论丙泊酚复合小剂量芬太尼或舒芬太尼用于无痛人工流产术都是安全有效的,舒芬太尼的镇痛效果优于芬太尼。     

复合静脉麻醉用于人工流产术的镇痛效果观察与护理

目的 探讨氟比洛芬酯复合丙泊酚静脉麻醉对人工流产手术的镇痛效果和护理.方法 选取人工流产患者180例,随机均分为两组,对照组和复合麻醉组,各90例.对照组静脉注射丙泊酚2.0mg/kg体重,复合麻醉组先静脉注射氟比洛芬醣50 mg进行麻醉诱导后,静脉注射丙泊酚2.0mg/kg体重.观察两组用药量,术中和术后不良反应,疼痛的VAS评分.术后由手术医师评定麻醉效果.结果 复合麻醉组唤醒后恶心和躁动不安的发生率显著低于单独给药组(P＜0.05),而麻醉效果达优者也多于单独给药组(P＜0.05).复合给药组术后注射部位和下腹部疼痛VAS评分均值也显著低于单独麻醉组(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯复合丙泊酚用于人工流产手术的麻醉效果确切,术后疼痛更轻,不良反应更少,是一种有效的配伍方法.     

丙泊酚和丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产术中的应用比较

[目的]比较丙泊酚和丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产术中的安全性及有效性.[方法]随机将行无痛人工流产术的60例患者分为丙泊酚麻醉组(A组)和丙泊酚+芬太尼麻醉组(B组).观察比较两组患者麻醉前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)变化,麻醉效果及术后不良反应发生率.[结果]A组患者HR、MAP和SpO2变化程度高于B组,且两组比较差异具有显著性(P<0.05).A组药效初始发挥时间、药效作用时间均长于B组,且差异有显著性(P<0.05).A组患者总有效率为30%(9/30)低于B组83.33%(25/30)(P<0.05).A组嗜睡和恶心呕吐等不良反应发生率均高于B组,且差异有显著性(P<0.05).[结论]对于无痛人工流产术,芬太尼+丙泊酚麻醉的效果更为满意,值得临床推广.     

舒芬太尼对无痛人工流产者麻醉效果及其血流动力学的影响

[目的]探讨舒芬太尼对无痛人工流产麻醉效果、宫缩疼痛程度及血流动力学的影响.[方法]本院实施人工流产手术的140例患者,随机分为舒芬太尼组(A组)和芬太尼组(B组),各80例,比较两组的麻醉效果、麻醉前(T1)、麻醉后2 min(T2)、扩宫时(T3)、术毕(T4)时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)的水平及术后宫缩疼痛程度的变化.[结果]T1时刻,两组患者的MAP、HR、SpO2、RR监测值相比较差异均无显著性(P＞0.05);T2、T3时刻,A组患者的MAP、HR、SpO2、RR监测值均高于B组(P＜0.05);A组患者术中麻醉效果Ⅰ级比例为81.25％、明显高于B组67.50％,且两组比较差异有显著性(P＜0.05);术后各时间点,A组患者宫缩VAS评分均低于B组(P＜0.05),术后5 min A组的Ramsay评分优于B组(P＜0.05).[结论]舒芬太尼应用于无痛人工流产具有麻醉效果好、对患者血流动力学影响小、术后镇静镇痛效果好的特点.     

丙泊酚联合小剂量芬太尼用于无痛人工流产的疗效观察

目的:比较丙泊酚联合小剂量芬太尼与单纯丙泊酚用于无痛人工流产手术的麻醉镇痛效果,优选无痛人流最佳药物组合。方法:选择80例自愿选择无痛人流终止妊娠的早孕妇女,随机分为丙泊酚联合小剂量芬太尼组(A组,n=40)及丙泊酚组(B组,n=40),常规监测心电图、脉搏、血氧饱和度、血压,观察两组睫毛反射消失时间、术毕苏醒时间、体动次数、药物总量情况。结果:丙泊酚联合小剂量芬太尼组应用于无痛人流麻醉镇痛效果优于单纯丙泊酚组。结论:丙泊酚联合小剂量芬太尼应用于无痛人流麻醉效果确切,安全可靠。     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流术的麻醉效 果

目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼与丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流术的麻醉效果,探讨合理安全的麻醉方法.方法 选择择期接受无痛人流术的门诊患者80例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,将其按随机数字表法分为丙泊酚复合瑞芬太尼组（观察组）、丙泊酚复合芬太尼组（对照组）,每组40例.记录注药前（T0）、注药结束时（T1）、手术开始时（T2）、手术开始后l min（T3）、苏醒时（T4）、离室前（T5）各时点的SBP、DBP、MAP、HR、Sp02,及复合麻药总量、麻醉苏醒时间、离室时间及麻醉后恶心呕吐、嗜睡发生率等.结果 2组各时点的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2差异无统计学意义（均P＞0.05）.观察组较对照组复合麻药总量少、麻醉苏醒时间短、离室时间短,恶心呕吐、嗜睡发生率低（均P＜0.05）.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流手术,患者麻醉苏醒时间短,离室时间短,麻醉苏醒后呕吐、恶心反应明显减少.     

丙泊酚分别联合瑞芬太尼、氯胺酮在无痛人工流产中麻醉效果比较

目的比较丙泊酚分别联合瑞芬太尼、氯胺酮用于人工流产的麻醉效果。方法60例需要无痛人工流产的病人随机分两组（A组和B组）,A组分别静脉注射丙泊酚（1～2mg／kg）与瑞芬太尼（0．5-1．0μg／kg）;B组：丙泊酚（1～2ms／kg）与氯胺酮（0．2～0．4mg／kg）组,观察两组麻醉效果、麻醉、手术及恢复情况、循环和呼吸变化。结果两组麻醉效果比较无显著性差异（P〉0．05）;两组患者的苏醒时间、离院时间、出血量均无显著性差异（P〉0．05）,A组的诱导时间和定向力恢复时间明显短于B组（P〈0．05）;A组较B组呼吸循环抑制明显,血氧饱和度、心率、平均动脉压下降显著,呼气末CO2上升（P〈0．05）。结论两组镇静镇痛程度相仿,效果优良,均可用于无痛人工流产的麻醉,但丙泊酚联合瑞芬太尼应注意呼吸的管理。     

依托咪酯乳剂在无痛人工流产手术中应用的对比性研究

目的研究依托咪酯乳剂和丙泊酚在无痛人工流产手术中的麻醉效果。方法自愿无痛人工流产者180例,随机分为芬太尼和丙泊酚组（P组）,芬太尼和依托咪酯乳剂组（E组）,每组90例。麻醉方法：P组依次静脉注射芬太尼0．1μg／kg,1min后静脉注射丙泊酚1．5～2mg／kg;E组给予芬太尼静注0．1μg／kg,1min后依托咪酯乳剂静注0．3mg／kg。待患者睫毛反射消失手术开始,术中麻醉转浅时P组丙泊酚30—50mg,E组4～8mg追加,直到手术结束。两组均吸氧3L／min。观察指标：术中全程监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（R）。并观察记录意识消失时间、手术时间、术毕清醒时间、术中及术后不良反应。结果麻醉后P组MAP下降明显、HR也有明显加快（P〈0．05）;E组MAP也有轻度下降、HR变化不明显。P组SPO2下降较明显,12例患者需托起下颌甚至需要面罩加压给氧辅助呼吸SpO2才上升至正常范围;E组SpO2也有下降,但是多数可以自行上升至正常范围。两组患者意识消失时间、手术时间、术毕清醒时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。P纽72例有注射痛,7例恶心,无呕吐患者;E组虽有9例出现肌阵挛,但是不影响手术操作,另有12例术后恶心,4例呕吐。结论依托咪酯乳剂和丙泊酚都能安全应用在无痛人工流产手术中,但依托咪酯乳剂对于一般情况较差的患者麻醉安全性更高。     

芬太尼与羟考酮分别复合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果比较

[目的]比较芬太尼、羟考酮分别复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉中的效果.[方法] 择期行宫腔镜诊疗术的88例患者随机分为两组,各44例,对照组予芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组采用羟考酮复合丙泊酚麻醉,比较两组麻醉不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)的变化,比较两组手术情况、术后镇静评分及不良反应发生情况.[结果] ①与麻醉前(T0)比较,两组注药完毕(T1)、扩宫(T2)、手术开始5 min(T3)、退扩阴器(T4)时的 HR、MAP、SpO2均降低,且苏醒后(T5)两组MAP均低于T0点(P<0.05),T2、T3、T4点观察组SpO2高于对照组(P<0.05).②两组手术时间、苏醒时间、术后Ramsay镇静评分比较差异无显著性(P>0.05),观察组术中丙泊酚用量低于对照组(P<0.05).③观察组术后不良反应发生率略低于对照组,但差异无显著性(P>0.05).[结论] 羟考酮、芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术均有较好的镇静效果,但羟考酮复合丙泊酚对患者呼吸抑制作用轻,丙泊酚用量少,且安全性高.     

静脉输注氟比洛芬酯与芬太尼对咪唑安定镇静效果的研究

【目的】评价静脉输注氟比洛芬酯（凯纷）或芬太尼对咪唑安定镇静效果的影响及安全性。【方法】134例行下腹部或下肢择期手术病人,ASAⅠ～Ⅱ级,随机将病例分为凯纷复合咪唑安定组（凯纷组）和芬太尼复合咪唑安定组（芬太尼组）,每组67例。观察两组血压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、SpO2,采用警觉／镇静观察评分法（OAA／S）比较两组病人的镇静程度,围术期呼吸抑制情况（SpO2≤90％超过5s）、术中牵拉或止血带压迫不适及术后有无恶心、呕吐。术后随访,采用视觉模拟量表（VAS）进行疼痛评分,记录相应的VAS值。【结果】两组比较,芬太尼组围术期呼吸抑制的发生高于凯纷组（P〈0．05）但术后恶心呕吐发生差异不具有显著性（P〉0．05）,两组患者术后6h、12h VAS评分凯纷组明显低于芬太尼组,差异具有显著性（P〈0．05）,两组患者术中OAA／S评分,各时点的MAP、HR、RR、SpO2比较,差异不具有显著性（P〉0．05）。【结论】凯纷复合咪唑安定术前静脉输注与芬太尼复合咪唑安定比较,在辅助腰硬联合麻醉是安全的,其超前镇痛效果确切,副作用小,不影响咪唑安定的镇静效果,未增加呼吸抑制的风险。     

不同丙泊酚复合用药用于无痛人工流产麻醉效果比较

目的比较丙泊酚联合氯胺酮、芬太尼和曲马多的麻醉效果,探讨无病人工流产麻醉药物的最佳配伍。方法自愿行人工流产者150例,随机分成3组,每组50例。A组：丙泊酚200mg＋氯胺酮50mg的混合液;B组：丙泊酚200mg＋芬太尼0.05mg的混合液;C组：丙泊酚200mg＋曲马多100mg;静脉给药。观察三组病人术前、术后的血压（MAP）、呼吸（RR）、心率（HR）,氧饱和度（SpO2）及所用丙泊酚的量和清醒时间。结果A组定向力恢复时间长于B、C组（P〉0.01）,B组循环呼吸抑制较氧胺酮、曲马多组明显（P〉0.05）。结论丙泊酚联合氯胺酮、芬太尼和曲马多的麻醉效果各有特点,根据具体情况来选择合适的麻醉方法。