利妥昔单克隆抗体致不良反应1例

患者,男,54岁,因＂确诊慢性淋巴细胞性白血病一年余＂入院。既往有冠状动脉硬化性心脏病;肾功能不全病史;有头孢菌素类药物过敏史,无食物过敏史。曾有输血史,否认输血反应。体检：T 36℃,P 80次/min,R20次/min,     

黛力新口服致肝功能损害3例

例1.患者,男,64岁,因＂间断胸闷、气促2年余,加重半月＂入院。既往有高血压病史20余年,2型糖尿病病史4年,前列腺增生病史3年。入院查体：T 36.2℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 140/90mm Hg。神志清楚,双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿啰音。心率为72次/min,心律齐,未闻及明显杂音。腹平软,无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。     

静脉滴注参麦注射液致过敏反应1例

患者,女,40岁。因＂车祸致伤头部痛伴恶心、呕吐1 d＂急诊于2011-07-14入院。体检：T 36.5℃,P 76次/min,R 19次/min,BP 120/70mmHg。头部CT示：蛛网膜下腔出血,中线居中,脑室系统无明显受压征象。腹部B超示肝脾双肾未见明确异常。诊断为＂外伤性蛛网膜下腔出血,头皮血肿,头皮裂伤＂。患者无肝炎、结核病等传染病史及接触史,无药物及食物过敏史。按神经外科护理常规,一级护理,禁食;完善各项检查,     

甲硫氨酸维B1注射液致不良反应1例

患者,女,40岁,于2012年7月19日因＂右腹股沟区可复性包快1月＂入院。体检：T 36.7℃,P 72次/min,R 21次/min,BP 100/60 mmHg,既往无药物、食物过敏史。2012年7月21日行＂右腹股沟疝无张力修补术＂,术后用药：①0.9%氯化钠注射液100 ml＋头孢替唑（头孢菌素皮试阴性）2.0 g,ivd qd,60滴/min;     

马来酸桂哌齐特注射液致头痛、胸闷1例

患者,男,21岁。因＂摔倒致伤头面部疼痛3 h余＂于2012年2月1日入院。无药物、食物过敏史。体检：T36.5℃,P 78次/min,R 20次/min,BP 120/70 mmHg。头颅CT示：右侧颞底硬膜外血肿,蛛网膜下腔出血,颞骨骨折,额窦壁及颧弓骨折,中线结构尚居中,脑室系统未见明显受压。     

注射用哌拉西林/舒巴坦致双上肢抽搐震颤1例

患者,女,77岁,6年前出现咳嗽、咳痰,冬重夏轻,未系统治疗。一个月前症状加重,咳黄、白痰,伴气短、喘息、胸痛。无发热,无咯血,为求进一步治疗来我院就诊,门诊以＂慢性支气管炎急性发作＂收入院。既往冠心病史20余年,否认药物、食物及其他物品过敏史。体检：T 36.2℃,P 84次/min,BP 125/95 mmHg,R 20次/min。神清语明,     

尿激酶致过敏性休克1例

患者,女,45岁,于半年前感右上肢、肩膀及腋下酸胀,在当地考虑以＂肩周炎＂治疗。3 d前发现右上肢疼痛、逐渐肿胀伴酸胀、紧张感、沉重感,活动后症状加剧,卧床抬高肢体可缓解。于2011年6月12日入院,体检：T 36.5℃,P 78次/min,R 18次/min,BP 135/72 mmHg,既往无药物     

注射用复方甘草酸苷致过敏性休克1例

1病历资料 患者男,75岁,主因＂呕血及大量便血3 d,加重伴神志模糊3 h＂于2013年12月3日入院。既往患有慢性胃炎多年,病史及治疗不详。左膝关节疼痛10余天,自服镇痛药物治疗,具体不详。否认有食物及药物过敏史。入院体检：T35.9℃,P 127次/min,R 18次/min,BP 104/53 mmHg,极度贫血貌,神志模糊,休克面容,被动体位;全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心前区无隆起,心尖搏动无弥散,心浊音界不大,HR127次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,上腹压痛及反跳痛因患者未能配合不能查及,腹肌稍紧张,肛门及会阴部可见大量血性大便。     

注射用氨曲南与维生素B1、B12注射液联用致急性荨麻疹1例

患者,女,46岁。2011年9月20日患者因＂左眼视物模糊4 d＂入院。无药物、食物过敏史。诊断为＂左眼视乳头炎＂。体检：T 37℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/72mmHg。医嘱予以补液、预防感染、营养神经、活血、激素等治疗。患者于16：15开始静脉滴注注射用氨曲南（山东罗欣药业股份有限公司,规格：0.5 g,     

隐性胎盘早剥致腹腔内出血1例

患者,26岁,以＂停经35周,跌倒后不规则腹痛2h＂为主诉入院,查体：一般情况好,体温36℃,脉搏90次/min,呼吸20/min,血压110/70mmHg,心肺听诊无明显异常,腹部膨隆如孕9个月状,宫底剑脐之间,腹软无压痛。     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克1例

患儿,男,7岁,既往无青霉素过敏史。因＂支气管炎＂在我院门诊给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（商品名凡林,扬子江药业集团有限公司,批号为10013101）1 g,加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,当滴注约10min后,患儿突发恶心、呕吐、烦躁不安,面色青紫,测血压80/50mmHg,心率136次/min,呼吸30次/min,     

静滴美洛西林致过敏反应1例

患者,男,19岁。因＂扭伤左踝后疼痛、活动障碍5d＂于2011-04-28入院体检：T 36.5℃,R 20次/min,HR 82次/min,BP 120/70mmHg。无既往疾病史及食物、药物过敏史。完善相关检查后于2011-04-29 10：00在腰麻下行左外踝骨块摘除、腓距韧带修复术,手术顺利,麻醉满意,术中出血少,补液1000 ml.     

前列地尔注射液致过敏性休克1例

患者,女,73岁,汉族。患者主诉＂四肢无力,易疲劳,腹胀1年余,最近1个月加重＂。于2012年4月14日入院。患者1975年曾患肝炎,已治愈,有高血压、高血脂病史,无药物、食物过敏史。体检：T 36.3℃,P 81次/min,R 19次/min,     

阿奇霉素致严重胃肠道反应1例

患者,罗XX,女性,48岁,因发热伴咳嗽三天于2006年3月28日来我院就诊,查体:T38.2℃,P80次/min,R18次/min,BP130/80mmHg,咽部轻度充血,扁桃体不肿大,无脓性分泌物,双肺呼吸音粗,未见干湿音及哮鸣音,心率84次/min,律齐,心脏各瓣膜区未闻病理性杂音,腹平软,无压痛,肠鸣音正常,双下肢无浮肿,既往无肝病及胃病史。     

一例白细胞、血小板减少患者的用药分析

1病例简介患者金某,女,68岁,因＂左膝关节疼痛2周＂入院。1997年因心瓣膜病行＂心脏瓣膜置换术＂,当时输血治疗,目前服用＂螺内酯、氢氯噻嗪、地高辛、华法林＂等治疗;对＂青霉素＂过敏;体格检查：胸前正中可见一长约20cm陈旧性纵行手术瘢痕,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音;心前区无隆起,心尖搏动点位于第Ⅴ肋间锁骨中线内0.5cm,心浊音界无扩大,心率（HR）：84次/min,心律不齐,呈心房纤颤律，主动脉瓣区及左房室区可闻及全程金属样杂音；左膝关节稍肿胀，可见多个针刺点，皮温不高，轻压痛，浮髌试验（一），余无特殊。     

舒必利致严重锥体外系不良反应1例

患者,女,59岁,因＂反复上腹痛10年＂入我院消化科。体格检查：呼吸18次/min,血压120/76mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神清,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,无压痛,肝脾未触及。血尿便常规、生化、血三碘甲状腺原氨酸（T3）及甲状腺素（T4）、腹部B型超声及胸部CT等均无异常。     

氨曲南致过敏性休克1例

1病例资料 患儿,女,4岁,因＂咳嗽伴喘息2天＂,诊断为喘息性支气管炎,于2011年3月6日入院,无既往过敏史。入院时查体：咽红,双肺呼吸音粗,可闻及明显痰鸣音,心、腹无异常;T 36.6℃,R 30次/min,P 130次/min,神志清楚,精神反应可,呼吸平稳;血WBC 26.2×109/L,N 82.8%。胸片示双肺中内带纹理增强、紊乱,以右下肺明显,心隔正常。6日9点30分做头孢他啶（悦康药业集团有限公司,批号10101231）皮试呈阳性,     

注射用尤瑞克林致血压升高1例

病例：患者,男,85岁。因＂头晕伴失语＂入院就诊,4h前患者无明显诱因情况下出现头晕伴失语表现,无恶心呕吐,无气促,头痛症状;能听懂旁人言语,但自己不能开口完整表达意思。既往有2型糖尿病病史,高血压,冠心病,心肌梗死,支架植入术后,前列腺增生史,颈椎病病史。查体：体温（T）36.2℃,脉搏（P）64次/min,呼吸（R）20次/min,血压（BP）200/80mmHg。     

中期妊娠黏膜下子宫肌瘤致阴道流血自凝刀治疗1例

患者,女,24岁,因＂停经5个月,阴道流血7d＂于2009年3月18日入院。入院时阴道流血如月经量,无腹痛。查体：T36℃,P96次/min,R20次/min,BP102/68mmHg。贫血貌容,心、肺检查正常,肝、脾未触及,腹软,下腹部隆起,与妊娠5个月相符。胎心音规则,胎心率为148次/min。阴道窥镜检查：外阴正常,阴道通畅,阴道壁光滑,无溃烂,无出血,无结节。于宫颈外口见一紫红色肿物,表面规则,大小为8cm×6cm×6cm,有系带与宫内相连,活动,宫颈周边光滑。     

3例线粒体脑肌病误诊分析

病例1,女,39岁,主因头晕、右侧眼睑下垂、上抬无力1年加重4d入院,患者既往有＂糖尿病＂病史1年,经常口服二甲双胍治疗。于入院前1年经常出现头晕、右侧眼睑下垂、上抬无力,睁眼闭眼均无力,4d前症状加重,无晨轻暮重感觉,病程中无意识不清,无发热,平时饮食及睡眠尚可,大小便无异常,入院时体格检查体温36.9℃、脉搏85次/min、呼吸22次/min、血压123/68mm汞柱,自动体位,双肺呼吸音清,心率85次/min,腹部平坦。神经系统：神志清晰,言语清楚,右侧眼睑下垂,双眼运动自如,无眼震,双侧瞳孔等大同圆,双侧瞳孔直径约3.0毫米左右,双侧额纹等深,