2008年青海省兴海县大骨节病病区预防性补硒前后儿童硒营养水平调查

青海省兴海县唐乃亥乡为外环境严重低硒地区,当地群众长期处于低硒营养状态,该乡上、下鹿圈村1989年被判定为大骨节病重病区,中村判定为轻病区,根据2007年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目要求,于2008年10月对唐乃亥乡供应硒碘盐,进行预防性补硒,作者对补硒前后儿童硒营养水平进行了调查.     

青海省大骨节病病区换粮、补硒防治儿童大骨节病效果观察

目的 观察换粮、补硒对青海省儿童大骨节病的防治效果.方法 2008年对病区7～12岁儿童进行流行病学、临床及右手X线拍片检查,检出X线阳性患者,以村为单位分成3组,贵德县新建坪村为对照组、斜马浪村为换粮组,兴海县上、下鹿圈村为补硒组.防治前和防治后1年对每个观察对象拍摄右手X线片(包括腕骨),同时采集儿童枕部发样,采用2,3-二氨基萘荧光法测定发硒.结果 经过1年防治,对照组X线检出率由4.88%(2/41)升至12.20%(5/41),换粮组X线检出率由17.54%(10/57)降至5.26%(3/57),补硒组X线检出率由13.51%(10/74)降至5.41%(4/74).换粮组10例病人,有7例痊愈,2例稳定,1例进展,无新发病人;补硒组10例病人,有7例痊愈,3例稳定,1例干骺端新发病人;对照组除原有2例病人病情稳定外,有2例干骺端和1例骨端新发病人.换粮组、补硒组防治效果与对照组比较,差异有统计学意义(x2值分别为5.49、4.14,P均＜0.05).对照组、换粮组发硒值防治前为(107.15±42.30)、(125.30±40.30)μg/kg,防治1年后为(108.32±35.67)、(135.38±65.24)μg/kg,升高不明显(t值分别为0.01、0.68,P均＞0.05);补硒组发硒值由防治前的(95.62±43.42)μg/kg明显升高至防治1年后的(197.64±97.08)μg/kg(t=5.41,P＜0.05).结论 换粮、补硒对防治儿童大骨节病有效.     

2009年青海省兴海县儿童大骨节病病情及影响因素调查

目的 调查青海省兴海县大骨节病相对活跃病区儿童大骨节病流行现状,以及当地儿童硒营养水平和家庭主食粮食T-2毒素污染水平.方法 2009年对兴海县唐乃亥乡上、中、下3个村7～ 12岁儿童进行右手X线拍片,根据《大骨节病诊断标准》(GB 16003-1995)进行诊断.同时采集拍片儿童的枕部发样、饮水以及主食粮食(小麦和/或面粉),2,3-二氨基萘荧光法测定其头发、饮水和主食粮食硒含量,酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测主食粮食T-2毒素污染水平.结果 儿童大骨节病X线总检出率为12.20％(31/254),其中下村X线检出率达到14.97％(22/147),上村X线检出率为9.52％(6/63),中村X线检出率为6.82％(3/44).病区儿童内外环境硒水平普遍较低,头发、饮水、小麦、面粉硒含量分别为(0.250±0.136)mg/kg、(0.16±0.05)μg/L、(0.0045±0.0030)mg/kg、(0.0067±0.0116)mg/kg.病区儿童家庭主食粮食T-2毒素含量较高,小麦为(78.91±46.17)μg/kg;面粉为(47.47±46.47) μg/kg.结论 青海省兴海县大骨节病相对活跃病区7～ 12岁儿童内外环境硒水平较低,而主食粮食T-2毒素污染水平较高,与当地儿童大骨节病病情分布基本一致.     

青海省兴海县国家大骨节病监测点10年监测结果分析

目的 掌握青海省大骨节病病情动态变化,为大骨节病防治提供基础资料.方法 采用资料回顾性方法,分析1997-2006年国家大骨节病监测点青海省兴海县唐乃亥乡(上、下鹿圈村)7～12岁儿童大骨节病临床检出率和X线检出率,比较2003年与2006年儿童发硒和家中粮食硒水平.结果 儿童大骨节病临床检出率在0～20.31%,X线检出率在25.86%～47.97%.2003年儿童发硒为(130.01±48.80)μg/kg,家中粮硒为(41.3±14.9)μg/kg;2006年儿童发硒为(93.71±39.68)μg/kg,家中粮食硒为(8.15±3.44)μg/kg.两年间发硒、粮硒比较差异有统计学意义(t=3.22、10.94,P＜0.01).结论 兴海监测点大骨节病病情活跃,病区居民食用自产粮以及粮食收割、储藏、加工不科学与大骨节病关系密切.     

青海省贵德县大骨节病病区儿童补硒前后发硒含量检测结果分析

低硒是大骨节病病区的基本环境因素,大骨节病病区多分布在低硒地带,病区水、土、粮食含硒量均呈低硒状态,病区人群血、尿、头发含硒量显著低于非病区人群.为更好地了解病区儿童补硒前后硒营养水平,为大骨节病的预防控制提供科学资料,作者对2008 - 2009年青海省贵德县大骨节病病区儿童补硒前后发硒水平检测结果报道如下.     

2003-2008年青海省兴海县大骨节病监测结果分析

目的 掌握2003-2008年青海省兴海县国家大骨节病监测点(唐乃亥乡的上、下鹿圈村)病情动态,了解大骨节病病情变化及病区内、外环境硒水平.方法 按照<全国大骨节病监测方案>的要求,对兴海县监测点7～12岁儿童进行临床和X线拍片检查,同时采集发、粮样品,用2,3-二氨基萘荧光法进行含硒量测定.结果 2003-2008年,上鹿圈村临床检出率在0(0/34)～17.14%(6/35);X线检出率在11.11%(3/27)～20.59%(7/34),其中干骺端检出率在0(0/27)～13.21%(7/53),骨端检出率在2.63%(1/38)～11.43%(4/35).下鹿圈村临床检出率在2.94%(1/34)～13.33%(6/45);X线检出率在26.67%(12/45)～43.63%(24/55),其中干骺端检出率在8.33%(6/72)～26.47%(9/34),骨端检出率在13.33%(6/45)～38.18%(21/55).2003年上鹿圈村发硒为(139.92±92.27)μg/kg,下鹿圈村发硒为(134.98±63.77)μg/kg.2005年上鹿圈村粮硒为(12.90±7.18)μg/kg,下鹿圈村粮硒为(14.58±9.90)μg/kg.结论 兴海县大骨节病监测点病情居高不下,监测点致病因子十分活跃;监测点内、外环境硒水平较低.     

青海省兴海县大骨节病调查报告

本文对兴海县唐乃亥乡6个村6—14岁儿童358人大骨节 X 线病情分析,1065人进行临床流行病学调查。收集发样、尿样和水、土、粮样硒含量、腐植酸、尿磷与大骨节病 X 线检出率作了抽样调查分析。结果表明:大骨节病发生在当地出生的少年儿童中,属贫硒环境,尿磷代谢随病情严重而增高,腐植酸含量与病情无相关关系。     

2006年青海省兴海县大骨节病调查报告

目的 通过对青海省兴海县大骨节病新发病区调查,了解大骨节病病区分布范围,流行强度和流行趋势,为大骨节病防治研究提供依据.方法 按全国大骨节病监测方案要求,对兴海县唐乃亥乡,子科滩镇,桑当乡及曲什安乡共6个村的7～13岁儿童进行流行病学调查,临床检查及X线拍片,并采集发样,粮样,土样,水样.用2,3-二氨基萘荧光法进行含硒量测定.结果 在4个调查点的6个村共临床检查7～13岁少年儿童373人,检出大骨节病45例,检出率为12.06%.X线拍片347人,X线阳性75例,阳性检出率为21.61%.子科滩镇泉曲村含硒量最低,发硒为(77.70±42.04)μg/kg,粮硒为(7.44±6.93)μg/kg,曲什安乡才乃亥村含硒量最高,发硒为(103.88±58.57)μg/kg,粮硒为(29.58±24.11)μg/kg.结论 兴海县4个调查点为大骨节病新病区.调查点大骨节病病情严重,致病因子活跃.     

大骨节病病区儿童硒代谢平衡的研究

本文研究了一个大骨节病病区14例12—14岁儿童三天自然进食条件下的硒代谢平衡,以16例非病区儿童作为对照,结果表明:病区组平均硒摄入量12.44μg/日(范围7.69—16.23),明显低于非病区组的96.63μg/日(范围18.90—226.35μg/日)仅为杨氏提出的最低生理需要量40μg/日的31%。病区组硒表面吸收率为27%,不足非病区组的一半(55%)。病区组血硒含量和尿、粪硒排泄量分别为11ng/ml,1.91和9.04μg/日,明显低于非病区组的68ng/ml,25.40和32.94μg/日。两组尿硒均与硒摄入呈明显正相关。但回归方程不同(病区组 r=0.63 (?)=5.6480 3.6540X;非病区组 r=0.72,(?)=32.0757 2.5414X)。病区组硒平衡为 1.43μg/日、与零比较无显著性差异,非病区组 37.88μg/日,与零比较有非常显著性差异。病区有5例(36%),非病区有3例(19%)处于硒负平衡状态,两组比较无显著性差异。硒平衡数据与硒摄入在病区组无显著性正相关而非病区组相关很好(病区组 r=0.1,非病区组 r=0.88)根据回归方程,非病区组需摄入52μg/日的硒维持硒的平衡状态。     

大骨节病病区与非病区粮食及头发含硒量的调查

柞水县位于陕南山区的秦岭南坡主脊中段，沿秦岭南坡一线，是大骨节病病区，呈条带状分布。银碗乡大骨节病是全县病区的代表，全乡大骨节病的临床患病率为２８．２７％，Ｘ线检出率为１５．７９％，病情的活跃程度指数１１．４，病情的严重程度指数２１．３５，属相对稳定...     

1989-2000年青海省兴海县大骨节病病情分析

目的 了解兴海县大骨节病病区病情的动态变化。方法 对2个病村7－12岁儿童连续8年的临床检查和X线拍片（右手）,集体读片分析X线病变特点及病情动态。结果 临床检出率,上鹿圈材为21．58％;下鹿圈村为13．29％。X线检出率,上鹿圈村为37．87％;下鹿圈村为47．76％。X线检出率和临床检出率经统计学处理,差异均有显著意义。结论 青海省兴海县大骨节病病情处于活跃状态,致病因子仍然存在,X线检了有明显年度变化和季节变化,骨关节改变随致病因子的强度发生变化。     

1992-2001年青海省贵德县大骨节病病情分析

目的了解贵德县大骨节病10年病情动态变化。方法对3个村7～12岁儿童连续10年的临床检查和X线拍片，集体读片分析X线病变及病情。结果临床检出率：新建坪村为4．46％，高红崖村为4．61％，斜马浪村为3.00％。X线检出率：新建坪村为22．32％，高红崖村为22．30％，斜马浪村为15．92％。结论贵德县大骨节病病情仍较活跃而严重，年度波动明显。表明仍有致病因子存在，且不同年度的作用强度不同。     

2001～2003年陕西省大骨节病病情和硒盐监测报告

目的 掌握陕西省大骨节病流行及防治现状，评估防治效果，指导防治工作。方法 对病区7～12岁儿童进行临床、X线检查；设点进行硒盐质量监测；了解其他防治措施落实情况。结果 儿童大骨节病病情稳中有降，80％的监测点X线检出率符合国家控制标准；成人病情形势依然严峻；硒盐质量合格率偏低，为69．25％。结论 通过多年综合防治，病情有了较大幅度下降，但防治措施的运作仍存在许多问题，今后应加强病区群众健康教育，把成人大骨节病的研究、治疗列为重点。     

2008年四川省阿坝州大骨节病相对活跃病区硒及T-2毒素水平调查

目的 调查2008年四川省阿坝州大骨节病相对活跃病区儿童内、外环境含硒量及主食粮T-2毒素污染水平.方法 对阿坝州11个县48个监测点进行7～13岁儿童右手X线拍片,根据X线检出结果以及历史病情选择大骨节病相对活跃病区作为调查现场.对大骨节病相对活跃病区中7～13岁儿童进行调查采样,测定尿硒、发硒、水硒、粮硒及主食粮中T-2毒素水平.结果 共拍X线片2145张,其中阳性66张,儿童大骨节病X线检出率为3.08%(66/2145).选择马尔康县、金川县[X线检出率分别为10.98%(29/264)、8.52%(19/223)]和壤塘县[历史重病区,X线检出率为0.75%(3/400)]3个大骨节病相对活跃病区为调查现场.3个县7～13岁儿童尿硒水平[(10.41±4.67)、(10.11±3.65)、(8.42±2.68)μg/g Cr]比较,差异无统计学意义(F=0.901,P>0.05).马尔康县儿童发硒[(0.18±0.04)mg/kg]低于金川县[(0.21±0.04)mg/kg,P<0.05],金川县水硒[(0.225±0.124)μg/L}低于马尔康县和壤塘县[(0.320±0.092)、(0.339±0.105)μg/L,P均<0.05],金川县粮硒(0.0033 mg/kg)低于马尔康县和壤塘县(0.0258、0.0137 mg/kg,Z值分别为-6.146、-3.042,P均<0.017).3个县粮食粉末中T-2毒素水平(19.60、17.95、26.25 ng/g)比较,差异无统计学意义(X2=5.623,P>0.05):马尔康县粮食颗粒中T-2毒素水平(10.72 ng/g)高于金川县和壤塘县(3.74、3.30 ng/g,Z值分别为-6.315、-4.407,P均<0.017);粮食粉末中T-2毒素水平均高于粮食颗粒(Z值分别为-6.690、-5.493、-3.676.P均<0.05).结论 阿坝州3个大骨节病相对活跃病区7～13岁儿童内、外环境硒营养状态以及家庭主食粮T-2毒素水平与当地大骨节病病情分布基本一致.     

Relationships among alcoholic liver disease,antioxidants, and antioxidant enzymes

Excessive consumption of alcoholic beverages is a serious cause of liver disease worldwide. The metabolism of ethanol generates reactive oxygen species, which play a significant role in the deterioration of alcoholic liver disease (ALD). Antioxidant phytochemicals, such as polyphenols, regulate the expression of ALD-associated proteins and peptides, namely, catalase, superoxide dismutase, glutathione, glutathione peroxidase, and glutathione reductase. These plant antioxidants have electrophilic activity and may induce antioxidant enzymes via the Kelch-like ECH-associated protein 1-NF-E2-related factor-2 pathway and antioxidant responsive elements. Furthermore, these antioxidants are reported to alleviate cell injury caused by oxidants or inflammatory cytokines. These phenomena are likely induced via the regulation of mitogen-activating protein kinase (MAPK) pathways by plant antioxidants, similar to preconditioning in ischemia-reperfusion models. Although the relationship between plant antioxidants and ALD has not been adequately investigated, plant antioxidants may be preventive for ALD because of their electrophilic and regulatory activities in the MAPK pathway.     

小儿大骨节病与微量元素的关系及其临床意义

目的 观察微量元素及相关生物活性物质在小儿大骨节病中的作用及硒对小儿大骨节病的治疗效果。方法 检测40例大骨节病患儿和30例健康儿童体内7种血清微量元素、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力，丙二醛(MDA)水平及相关临床指标。大骨节病组患儿服用亚硒酸钠1．0mg／d，连服1周，以后每周1．0mg，疗程6个月。观察治疗前后血清硒(Se)、GSH-Px活力、MDA、骨碱性磷酸酶(BALP)活性、甲状腺激素及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)等指标，随访1年，以观察远期疗效。结果 治疗后大骨节病组患儿血清Se水平及GSH-Px活力明显增加，MDA显著降低，BALP、IgG和IgM恢复正常。完全缓解者24例(60％)，明显好转10例(25％)，总有效率达85％。远期疗效较好。结论 用亚硒酸钠治疗该地区大骨节病患儿有明显的疗效，Se水平低表明该地区小儿大骨节病可能与缺硒有关，提示临床可适量使用亚硒酸钠。