重庆市碘缺乏病高危地区重点人群碘营养状况调查与分析

目的 了解重庆市碘缺乏病高危地区重点人群碘营养状况,有针对性地提出防治对策.方法 2007年4-5月,在重庆市城口、巫溪县的6个乡(镇),搜索所有的1997年1月1日以后出生的疑似地方性克汀病(地克病)儿童;在每个乡分别抽取8～10岁儿童200人,进行甲状腺检查、智商测定和采集尿样测定尿碘;在每乡抽取妇女(孕妇和哺乳期)40人,进行家庭食用盐碘测定和调查居民碘盐覆盖率及采集尿样测定尿碘.儿童甲状腺检查采用诊法和B超法,智商测定采用<中国瑞文联合型测验>(CRT-RC2)农村版,尿碘测定采用酸消化砷铈分光光度法,盐碘测定采用直接滴定法.结果 城口、巫溪县乡镇医院报告疑似地克病6例,排除5例,另外1例为外地出生;8～10岁儿童甲状腺触诊法肿大率为9.58%(92/960),B超法肿大率为8.89%(65/731);儿童平均智商(IQ)为103.32,尿碘中位数为319.15 μg/L;妇女尿碘中位数为248.42 μg/L,居民碘盐覆盖率为98.82%(336/340).结论 重庆市城口、巫溪县儿童碘营养状况良好,未发现当地出生的新发地克病患儿;8～10岁儿童甲状腺肿大率和尿碘,妇女尿碘和居民碘盐覆盖率达到基本消除碘缺乏病标准.     

云南省彝良县碘缺乏病高危监测结果分析

目的了解云南省碘缺乏病高危地区新发地方性克汀病、地方性甲状腺肿流行现况、人群碘营养状况及防治措施落实情况,查找影响我省高危地区碘盐覆盖率的原因,研究并提出有针对性的防治策略和措施。方法 2008、2010年在碘盐覆盖率<80%的彝良县抽取3个乡实施高危地区监测,监测内容包括搜索疑似地克病病例,检测8～10岁儿童甲状腺容积,检测8～10岁儿童和育龄妇女的尿碘浓度,入户调查和采集家中盐样进行半定量检测,调查被监测乡、村实施碘盐供应、碘油投服等防治措施情况。结果 2008、2010年两次监测都未发现疑似地克病;育龄妇女尿碘中位数分别为184.14μg/L、247.12μg/L,儿童尿碘中位数分别为204.72μg/L、282.96μg/L;2008与2010年结果比较,碘盐覆盖率由84.17%上升至99.17%,儿童和育龄期妇女尿碘中位数均有明显升高,8～10岁儿童甲肿率(触诊法)由19.34%下降至6.25%。结论我省高危地区碘缺乏病监测、防治措施及时有效,今后应不断巩固碘缺乏病防治成果;该地区居民碘营养已处于超适宜状态,应适当下调盐碘含量。     

我国碘缺乏病高危地区重点调查结果分析

目的 调查我国碘缺乏病高危地区新发地方性克汀病(地克病)和地方性甲状腺肿(地甲肿)的流行现况,了解高危地区碘盐覆盖率较低的原因,有针对性地提出防治对策.方法 以县为单位,在西藏、青海、新疆、甘肃、宁夏、四川、海南、重庆、云南、广西、内蒙古11个省份的碘盐监测盲区(高危县)采取单纯随机抽样方法选择调查乡,在其他高危县按照典型调查原则以乡为单位选取调查点,进行10岁以下新发地克病病例搜索;对8～10岁儿童采用B超法检测甲状腺大小,采用中国瑞文测验(农村修订版)检测智商;对育龄妇女开展人户调查和采集家中盐样,盐碘测定采用半定量法,统计居民户碘盐覆盖率;采集8～10岁儿童和育龄妇女尿样,尿碘测定采用砷铈催化分光光度法;全部结果采用Epi Iinfo 6.0软件进行分析.结果 在101个高危县中搜索出地克病线索病例4122人,其中确诊地克病249例.儿童甲状腺肿大(甲肿)率为8.28%(4434/53 541),44个县儿童甲肿率在5%～20%,5个县儿童甲肿率在>20%～30%,3个县儿童甲肿率>30%.儿童智商均值为85.44,智商<70的儿童占16.52%(8713/52 745).儿童尿碘中位数为154.69;μg/L、尿碘<50μg/L的比例为17.26%(9069/52 558),有25个县的儿童尿碘中位数<100μg/L;育龄妇女尿碘中位数为107.14μg/L、尿碘<50μg/L的比例为27.50%(3722/13 534),有46个县家庭主妇尿碘中位数<100μg/L.居民户的碘盐覆盖率为77.85%(13 150/16 891),西藏、海南、青海碘盐覆盖率较低,分别为52.80%(1585/3002)、44.72%(631/1411)、72.82%(1850/2506).西藏、四川、海南、甘肃、青海居民户中>10%的人认为购买碘盐不方便,有71.39%(7652/10 719)的家庭食用土盐,土盐每公斤的平均价格(0.30～1.20元)低于碘盐(1.20～3.00元).结论 碘缺乏病高危地区存在发生地克病和地甲肿的危险,应在这些地区开展碘缺乏病监测,降低碘盐价格,提高碘盐覆盖率,对特需人群要尽快实施应急补碘,建立消除碘缺乏病的长效机制.     

2011年内蒙古自治区碘缺乏病监测结果分析

目的 了解2011年内蒙古自治区碘缺乏病病情、居民碘营养水平及防治措施落实情况,掌握碘盐浓度新标准出台前居民碘营养的本底状况,评价干预措施的实施效果.方法 病情监测:按人口比例概率抽样方法(PPS),在内蒙古自治区抽取30个抽样单位,每个抽样单位抽取1所小学,每所小学抽取40名8～ 10岁学生(男、女各半),采用B超法检查甲状腺容积,并定量测定这些学生家中食用盐碘含量.在抽中学校附近,选择3个乡(镇、街道办事处),每个乡(镇、街道办事处)抽取孕妇和哺乳期妇女各5人,采用过硫酸铵消化-砷铈接触法检测尿碘含量.儿童尿碘水平监测:每个县(市、区、旗),按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡(镇、街道办事处);在所抽取的每个乡(镇、街道办事处)各抽取1所村小学(无村小学时,抽取乡中心小学);在所抽取小学各抽检20名8～ 10岁儿童(男、女各半)的尿样,每县(市、区、旗)采集尿样100份.结果 病情监测:8～ 10岁儿童甲状腺肿大率为3.1％(37/1203),尿碘中位数为259.9 μg/L,居民户盐碘中位数为30.2mg/kg,碘盐覆盖率为99.3％(1194/1203),合格碘盐食用率为98.1％(1184/1203),盐碘合格率为98.8％(1180/1194),非碘盐率占0.7％(8/1203),不合格率为1.2％(15/1203).儿童尿碘水平监测:检测8～ 10岁儿童尿样6993份,尿碘中位数为249.0 μg/L,其中＜50.0μg/L的占1.50％(105/6993).结论 内蒙古自治区以食盐加碘为主的防治碘缺乏病的综合措施成效显著,碘盐覆盖率、合格碘盐食用率,儿童甲状腺肿大率、尿碘中位数,达到我国消除碘缺乏病标准.8～ 10儿童碘营养水平处于充足状态,孕妇和哺乳期妇女碘营养水平处于适宜状态.     

沧州市碘缺乏病高危地区监测报告

目的了解我市连续两年碘盐覆盖率低于80%地区的居民碘营养状况。方法根据《全国碘缺乏病监测方案（试行）》要求,B超法检测8～10岁儿童甲状腺容积;尿碘检测采用砷铈催化分光光度测定法;盐碘检测：现场进行半定量检测。结果 8～10岁儿童1 500人,甲状腺肿大45人,甲状腺肿大率3.00%;8～10岁儿童尿1 431份,尿碘中位数为206.77μg/L;育龄妇女采尿362份,尿碘中位数196.10μg/L。结论 2007年～2008年连续两年碘盐覆盖率低于80%的县,目前尚未造成人群碘营养不足。     

石家庄市碘盐质量与重点人群尿碘水平调查结果

目的 了解石家庄市实行全民食盐加碘防治碘缺乏病后碘盐质量与8～10儿童、育龄妇女尿碘状况.方法 2004-2008年,在石家庄市对碘盐生产企业,每月对每批生产的碘盐按东、南、西、北、中(1份)5个方位抽检盐样9份;在石家庄市的23个县(区),抽取210个行政村(居委会),每个行政村(居委会)再抽取8户居民,采集家中盐样;抽取4名育龄妇女,采集尿样.2004-2008年共抽取160所小学,每所小学抽取8～10岁学生20名,采集尿样.盐碘测定采用直接滴定法,尿碘测定采用过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度法.结果 2004-2008年,石家庄市生产企业盐碘合格率均＞99%;居民碘盐覆盖率均＞95%,非碘盐率＜5%;碘盐合格率除2004年为87.10%外,其余年份均＞90%;合格碘盐食用率除2004年(83.08%)未达到国家碘缺乏病消除标准(90%)外,其余年份均＞90%.8～10岁儿童和育龄妇女尿碘中位数均＞100μg/L,且＜50μg/L的比例＜10%.结论石家庄市碘盐生产企业碘盐质量和儿童、育龄妇女碘营养都已经达到国家消除碘缺乏病阶段目标要求.     

2009年青海省碘缺乏病高危地区重点人群碘营养水平调查

目的 了解青海省碘缺乏病高危地区重点人群碘营养水平,为制订防治措施提供科学依据。方法 2009年,选择以往调查中非碘盐率＞5％的德令哈市和碘盐覆盖率、合格碘盐食用率≤80％的久治县、乌兰县、囊谦县、杂多县、格尔木市、玉树县、甘德县、称多县、都兰县以及儿童尿碘中位数＜ 100 μg/L的湟源县共11个县（市）作为监测地区。每个县（市）按东、西、南、北、中抽取5个乡（镇）,每个乡（镇）抽取1所学校,每所学校抽取60名学生采集家中食用盐样,采用直接滴定法(GB/T 13025.7-1999)检测盐碘;同时在每个县（市）抽取3个乡（镇）,每个乡（镇）抽取2所学校,每所学校抽取40名8～10岁学生及学校周边20名18 ～40岁育龄妇女采集尿样,采用过硫酸铵消化砷铈催化分光光度法(WS/T 107-2006)检测尿碘。结果 共检测居民户食用盐样3261份,碘盐覆盖率为79.88％,碘盐合格率为95.16％,合格碘盐食用率为76.02％,非碘盐率为20.12％,囊谦县、杂多县、玉树县和格尔木市非碘盐率分别为88.89％、45.05％、43.00％和12.67％。共检测2536名8～ 10岁儿童尿样,尿碘中位数为155.8μg/L,其中尿碘≤50μg/L的占13.6％(346/2536),＞100 μg/L的占67.5％(1711/2536),囊谦县和杂多县儿童尿碘中位数分别为75.1、94.6 μg/L;共检测665名育龄妇女尿样,尿碘中位数为129.7 μg/L,其中尿碘≤50μg/L的占22.7％( 151/665),＞100 μg/L的占59.2％( 394/665),杂多县、囊谦县和称多县育龄妇女尿碘中位数分别为21.0、54.7、72.7 μg/L。结论 青海省碘缺乏病高危地区儿童及育龄妇女存在碘摄入不足,应尽快纠正这些地区儿童和育龄妇女碘营养偏低状况。     

2002-2011年天津市居民碘营养水平调查及适宜食用盐碘含量分析

目的 掌握天津市居民食用碘盐情况和碘营养水平,为科学补碘提供依据.方法 抽样方法:①盐碘:2002-2011年,按照全国碘缺乏病监测方案,在天津市18个区(县)采集居民户家食用盐盐样,进行盐碘含量测定.②儿童碘营养:2002、2005、2009、2011年分4次进行儿童碘营养状况调查.其中,2002年和2005年在天津市每个区(县)抽取2所小学,每所小学按照年龄、性别均等原则抽取8～ 10岁儿童40名,进行甲状腺检查,同时抽取20名儿童,采集随机1次尿样,进行尿碘含量测定.2009年,在每个区(县)按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡(镇、街道),不足5个乡时全部抽取,每个乡(镇、街道)抽取1所村小学,每所小学抽检8～ 10岁儿童20名,进行尿碘含量测定.2011年采取按人口比例概率抽样方法,在全市抽取30所小学,每所小学抽查40名8～ 10岁儿童,进行甲状腺检查.同时抽取12名儿童,进行尿碘含量检测.③育龄妇女碘营养:2007、2008和2010年,在汉沽区分别选取150、50、60名育龄妇女,采集尿样,进行尿碘测定.④孕妇和哺乳期妇女碘营养:2011年在天津市抽取的小学附近选择3个乡,每个乡抽取孕妇和哺乳期妇女各5人,采集尿样,进行尿碘检测.检验方法:①盐碘采用《制盐工业通用试验方法碘离子的测定》(GB/T 13025.7-1999)直接滴定法,川盐及其他强化食用盐采用仲裁法进行测定;②甲状腺检查采用B超法,按地方性甲状腺肿的诊断标准(WS 276-2007)进行判定;③尿碘测定采用砷铈催化分光光度方法(WS/T 107-2006)测定.结果 2002-2011年合格碘盐食用率、碘盐合格率、碘盐覆盖率和非碘盐检出率分别为92.7％(43 489/46 926)、97.4％(43 489/44 694)、95.1％(44 694/46 926)和4.8％(2273/46 926),盐碘中位数在29.2～36.7 mg/kg.4次监测儿童尿碘中位数分别为228.0、221.5、191.8和194.7μg/L,3次监测儿童甲状腺肿大率分别为2.1％(27/1258)、1.6％(19/1186)和2.1％(26/1219).孕妇和哺乳妇女的尿碘中位数分别为145.2和136.0 μg/L.3次监测的育龄妇女尿碘中位数分别为130.7、196.1和229.5 μg/L,且随着碘盐覆盖率的增加而有所提高.结论 天津市居民的碘营养处于适宜水平,育龄妇女和哺乳期妇女尿碘处于适宜水平,而孕妇则低于适宜水平.天津市盐碘水平定为30 mg/kg,或者普通居民盐碘定为25 mg/kg、孕妇盐碘定为30 mg/kg较为适宜.     

2011年三亚市碘缺乏病调查结果分析

目的 了解三亚市碘缺乏病防治现状,为防治碘缺乏病提供科学依据.方法 按《海南省2011年碘缺乏病监测方案》要求,在三亚市按东、南、西、北、中5个方位各抽取1个镇(区),在每个镇(区)再按东、南、西、北4个方位各抽取1个行政村,每个行政村抽取盐样15份、育龄妇女尿样8份,生活饮用水样1份.在每个镇(区)抽取1所小学,每所小学抽取8～ 10岁儿童40名,进行甲状腺检查,智商测定,取尿样测定尿碘.在每所小学抽取5年级学生33名进行健康教育问卷调查和家庭食用盐检测(半定量检测).盐碘测定采用直接滴定法;尿碘、水碘测定采用砷铈催化分光光度测定法;儿童智商测定采用联合型瑞文测验农村版.结果 共检测居民盐样300份,盐碘中位数为31.0 mg/kg,碘盐覆盖率为96.67％(290/300),合格碘盐食用率为96.00％(288/300).共测定200名儿童尿样,尿碘中位数为194.60 μg/L,尿碘范围18.50 ～ 655.10 μg/L,＜50 μg/L和50～＜100 μg/L的比例分别为4.00％(8/200)和13.50％(27/200);共调查200名儿童甲状腺,触诊法甲状腺肿大率为1.00％(2/200);儿童智商均值为97.66,智商≤69的有8名,在70 ～ 79的有20名.对165名学生进行了健康教育问卷调查,平均得分为3.24,其中有43人不及格,不及格率为26.06％;家中盐样测定,碘盐覆盖率为96.36％(159/165).160名育龄妇女尿碘中位数为162.95 μg,/L,尿碘范围在9.50 ～ 908.80 μg/L,＜100 μg/L的占19.38％(31/160);家中盐样测定,合格碘盐食用率为96.90％(155/160).5个乡镇(区)20份水样测定,水碘全部＜ 10.0 μg/L.结论 三亚市仍属于外环境缺碘地区,虽然总体上已达到消除碘缺乏病目标,但仍有部分儿童和育龄妇女存在碘营养不足.     

2008年山东省碘缺乏病高危地区核实调查

目的 调查核实山东省碘缺乏病高危地区,为进一步实施应急补碘措施提供参考依据.方法 2008年在山东省碘缺乏病高危地区济南市历城区和寿光市,查阅既往卫生部门统计的克汀病的发病记录;各抽取3个乡镇,每个乡镇抽取2所学校,每所学校抽取40名8～10岁儿童作为观察对象,采用触诊、B超法检测甲状腺,并采集尿样检测尿碘(砷铈催化分光光度法);每个乡镇抽取2个村,每个村抽取20名18～40岁育龄妇女作为观察对象,检测尿碘和家庭食用盐含碘量(直接滴定法).结果 自1995年来,未发现克汀病新发病例和疑似病例;济南市历城区和寿光市儿童触诊、B超法甲状腺肿大率分别为7.5%(18/241)、6.2%(15/241),5.0%(13/259)、1.2%(3/259);采集尿样分别为240、249份,尿碘中位数分别为226.3、282.7μg/L.采集育龄妇女尿样各120份,尿碘中位数分别为187.2、321.7μg/L;采集盐样各120份,非碘盐分别为8份和2份,碘盐合格率均为100%.结论 济南市历城区和寿光市目前尚不需要启动应急补碘措施,但需进一步加强盐业监督和稽查,彻底消除非碘盐和不合格碘盐的危害.     

2007-2009年甘肃省碘缺乏病高危地区碘缺乏病防治现状调查

目的 掌握甘肃省碘缺乏病高危地区碘缺乏病防治现状,为制订碘缺乏病的防治策略提供依据.方法 2007 - 2009年选择12个碘缺乏病高危县,在全县范围内搜索所有1997年1月1日以后出生的疑似克汀病患者.在每个县抽取3个乡,在每个乡抽取2个村,在每个村小学,选择40名8～ 10岁儿童进行甲状腺检查、尿碘测定、智商测查;每个村选择30名育龄妇女进行尿碘测定,并对其家中食盐进行半定量检测,同时对当地碘盐相关情况进行调查.结果 12个县中,共搜索到120例疑似克汀病患者,确诊7例.儿童甲状腺B超肿大率为6.8％(290/4281),夏河县、临潭县、卓尼县、舟曲县和东乡县的肿大率均＞5.0％,其中夏河县、临潭县和东乡县均＞10.0％.儿童平均智商为82.38.儿童尿碘中位数为180.34 μg/L,尿碘＜50.00 μg/L的比例为11.0％(482/4383).育龄妇女尿碘中位数为175.91 μg/L,尿碘＜50μg/L的比例为16.5％(126/762).其中夏河县、东乡县育龄妇女尿碘中位数分别为95.24 μg/L和66.30 μg/L.12个县中有8个县的碘盐覆盖率在95.0％以上,其余4个县的碘盐碘盐覆盖率均＜85％,其中广河县和东乡县的碘盐覆盖率仅为39.2％(47/120)和66.7％(120/180).14.9％(206/1380)的群众认为购买碘盐不方便;87.7％(1210/1380)认为目前的碘盐价格超出可接受的范围;29.9％(413/1380)的家庭主妇知道预防缺碘的方法.结论 影响碘缺乏病高危地区防治的因素广泛存在,应加强碘缺乏病高危地区监测,适时采取有效措施,确保重点人群充足的碘营养.同时还应加强以碘盐为主的综合防治措施的落实,建立碘缺乏病防治长效机制.     

海南省碘缺乏病高危地区重点人群调查结果

目的 了解海南省缺碘高危地区碘缺乏病防治现状和防治措施落实效果.方法 2007-2009年,采用典型抽样方法,在海南省碘盐覆盖率低的8个市(县),以乡为单位搜索10岁以下新发地方性克汀病(地克病)患儿;在乡小学校,抽取8～10岁儿童,采用触诊、B超法检查儿童甲状腺;收集儿童尿样;测定儿童智商(IQ);对五年级学生进行健康教育问卷调查.入户采集育龄妇女尿样和家中食用盐样,同时对妇女进行健康教育问卷调查.尿碘测定采用砷铈催化分光光度法,盐碘测定采用半定量法,IQ测定采用中国联合型瑞文测验(CRT-C2).结果 共调查72个乡(镇),其中8～10儿童7937名、育龄妇女1797名、5年级学生4128名,线索调查发现疑似新发地克病患儿1例.居民碘盐覆盖率由2007年的44.6%(629/1411)提高到2009年的92.1%(1688/1832).儿童甲状腺肿大(甲肿)率触诊法、B超法由2007年的5.9%(269/4548)、6.0%(274/4548)下降到2009年的1.6%(24/1461)、0.1%(2/1461);尿碘中位数由2007年的97.4μg/L上升2009年165.0μg/L;尿碘<50.0μg/L和<100.0μg/L的比例由2007年的21.4%(973/4548)、51.2%(2329/4548)下降到2009年的75%(110/1461)、23.4%(342/1461);育龄妇女尿碘中位数由2007年的73.7μg/L上升到2009年的126.1μg/L,其中孕妇的尿碘中位数由2007年的55.7μg/L上升到2008年117.9μg/L、2009年的121.5 μg/L,但仍<150.0μg/L.五年级学生、育龄妇女碘缺乏病的健康教育问卷调查及格率分别由2007年29.8%(446/1495)、24.1%(179/742)提高到2009年65.8%(732/1112)、72.1%(264/366).儿童IQ值为90.4±16.0,IQ低下(≤69)的比例为12.6%(1000/7937).结论 海南省高危地区碘缺乏病病情逐年改善,但孕妇碘营养水平仍较低,今后应加强对孕妇的补碘.     

山东省日照市沿海与非沿海地区8～10岁儿童碘营养水平调查

目的 调查山东省日照市沿海与非沿海地区8～10岁儿童碘营养状况,为因地制宜、科学补碘提供参考依据.方法 2009、2010年,选择日照市紧靠海岸的东港区和岚山区为沿海地区调查点,以远离海岸50 km以外的莒县和五莲县为非沿海地区调查点.采用硫酸铈催化分光光度法,检测调查点所有自然村及居民饮用水供水点的含碘量;以县为单位,按东、西、南、北、中5个方位,抽取5～9个乡,每乡抽取4个行政村,每村抽取8～ 15户居民,采集食用盐样,用直接滴定法检测盐碘;每个县抽取5所小学,每所小学抽取60名8～10岁儿童,采用触诊法进行甲状腺检查,收集其中20名儿童的即时尿样,采用砷铈催化分光光度法测定尿碘.结果 共检测居民饮用水样3483份,沿海及非沿海地区水碘≤10μg/L的比例分别为90.03％(1011/1123)和91.10％(2150/2360),水碘中位数分别为5.6、4.2μg/L;检测居民户食用盐1164份,盐碘中位数分别为29.03、29.99mg/kg,合格碘盐食用率分别为96.77％(569/588)和97.05％(559/576);共调查8～ 10岁儿童1200名,甲状腺肿大率分别为1.17％(7/600)和1.33％(8/600);共检测8～ 10岁儿童尿样476份,尿碘中位数分别为144.05、159.15 μg/L,＜100 μg/L的比例分别为26.58％(63/237)和22.59％ (54/239),100～300 μg/L的比例分别为66.67％(158/237)和64.02％(153/239),＞300 μg/L的比例分别为6.75％(16/237)和13.39％(32/239).结论 日照市沿海地区外环境缺碘.目前居民户合格碘盐普及情况适宜,8～ 10岁儿童碘营养水平适宜,达到国家消除碘缺乏病(IDD)标准要求,不存在碘过量的问题.沿海和非沿海地区在同样食用碘盐的情况下碘营养水平未见明显差异,无需实行差异化碘盐供应.     

2007-2008年内蒙古自治区碘缺乏病高危地区病情及碘营养现状调查

目的 了解内蒙古碘缺乏病高危地区是否存在新发地方性克汀病病例,掌握地方性甲状腺肿(简称甲肿)流行现况及综合防治措施落实情况,为制订碘缺乏病的防治策略提供依据.方法 2007-2008年,在内蒙古历史地克病流行严重的松山区、克什克腾旗、喀喇沁旗,扎赉特旗、卓资县,凉城县、清水河县、和林县、东胜区、准格尔旗、伊金霍洛旗等11个旗(县、区),对10岁以下儿童进行新发地克病病例搜索;每个旗(县、区)选择3～5个乡,每个乡选择3～5个村小学,每所小学选择120～200名8～10岁儿童,进行甲状腺检查、智商和尿碘检测;每个乡选择2个村,每个村选择30个居民户,检测家庭主妇尿碘及家中食用盐含碘量情况.结果 11个项目旗(县、区)共搜索出56例疑似新发地克病病例,无确诊病例.触诊法和B超法检查8～10岁甲状腺,甲肿率分别为5.2%(309/5922)、4.3%(252/5922);8～10岁儿童尿碘中位数为241.5μg/L,尿碘为100.0～300.0 μg/L占65.9%(3901/5920).其中9个项目旗(县、区)的尿碘中位数在200.0～300.0μg/L,尿碘<50.0μg/L所占的比例>5%的旗(县、区)为0,<100.0μg/L所占的比例>10%的有1个.家庭主妇的尿碘中位数为225.6μg/L,<50.0μg/L占2.2%(35/1597).<100.0 μg/L所占比例>10%的旗(县、区)有4个.调查的2109户居民中有97.45%(2055/2109)的存食用碘盐,有2.55%(54/2109)的居民食用无碘盐.结论 调查的11个项目旗(县、区)儿童甲肿率降至10%以下,未发现新发克汀病病例,防治成绩显著;儿童和育龄妇女碘营养水平基本适宜;碘盐覆盖率高、销售网络比较健全、价格合理、购买方便,食盐加碘为主消除碘缺乏病防治措施得到有效的落实,儿童的智力得到有效保护.碘缺乏病健康教育仍然是防治工作中的一个薄弱环节,亟待加强.

Abstract：

Objective To investigate new cases of endemic cretinism in high-risk areas of Inner Mongolia, the prevalence of endemic goiter, the implementation of comprehensive measures, and to provide scientific basis for developing control strategies against iodine deficiency disorders (IDD). Methods In 2007 and 2008, a search for new cretin cases was conducted among children under the age of 10 in 11 historical serious epidemic cretinism prevalent areas of Songshan district, Keshiketeng qi, Kalaqin qi, Zhalaite qi, Zhuozi county,Liangcheng county, Qingshuihe county, Helin county, Dongsheng district, Zhungeer qi and Yinjinhuoluo qi. Three to 5 towns were selected in each qi(county, district) and 3 to 5 village primary schools were selected in each town.One hundred and twenty to 200 children aged 8 to 10 were selected in each school to inspect thyroid by B ultrasound and palpation and to test intelligence and urinary iodine. Two villages were selected in each town and 30 households were selected to determine urinary iodine of housewives and salt iodine. Results A total of 56 cases of suspected cases of endemic cretinism were found from the 11 counties but no case was confirmed. The goiter rate of children aged 8 to 10 was 5.2% (309/5922) by palpation and 4.3% (252/5922) by B-ultrasound. The median urinary iodine of children aged 8 to 10 was 241.5 μg/L, and urinary iodine was 100 to 300 μg/L, accounted 65.9%(3901/5920). Median urinary iodine of the 9 Qis(counties, districts) was in the range of 200 and 300μg/L.Higher than 5% of the 11 Qis(counties, districts) with urinary iodine lower than 50 μg/L was zero. Higher than 10% of the 11 Qis(counties, districts) with urinary iodine lower than 100 μg/L was 1. The median urinary iodine of housewives was 225.6 μg/L, and lower than 50 μg/L accounted for 2.2%(35/1597). Higher than 10% of the 11 Qis(counties, districts) with urinary iodine lower than 100 μg/L was 4. A total of 2109 households were investigated and 97.45%(2055/2109) of them ate iodized salt and 2.55%(54/2109) of them ate non-iodized salt. Conclusions In the 11 investigated counties, goiter rate of children has decreased to less than 10%, and no new cretin was found. It could be concluded that the fulfillment of prevention and control of IDD is effective. The iodine nutrition of children and women of childbearing age is in an adequate level. The coverage rate of iodized salt has maintained at a higher level, the sales network is sound, the salt price is reasonable and salt is easy to get and the children's intelligence is protected effectively. But, the health education about IDD is still weak, need to be reinforced.     

2007年广西碘缺乏病高危地区重点调查结果分析

目的了解广西碘缺乏病重点地区新发克汀病病人情况和5个高危县防治工作现况。方法对34个重点县进行新发克汀病病人搜索,并对5个高危县进行盐碘、尿碘、甲状腺肿大率、智商水平、健康教育等指标监测。结果搜索、诊断7例新发克汀病病人;检查8～10岁儿童3007人,触诊法检测甲状腺肿大率平均为6．45％,B超法检测甲状腺肿大率平均为12．50％;儿童尿碘中位数为262．30μg／L,孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数为233．20μg／L;儿童智商平均水平为87．64,智商〈69的占16．5％,智商〉130的占3．6％;680份居民食盐半定量检测,其含碘率为96．03％;家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率为45．88％。结论广西存在散发克汀病病例,碘缺乏病防治工作在巩固成绩的基础上,重点抓好薄弱地区和薄弱环节的工作。     

2009年甘肃省碘缺乏病调查结果分析

目的 掌握甘肃省碘缺乏病防治现状,为制订碘缺乏病的防治措施提供依据.方法 2009年,在甘肃省14个市(州),每个市(州)抽取1个达标县(市、区、旗),并按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡(镇、街道),不足5个乡时全部抽取;在所抽取的每个乡(镇、街道),各抽取1个村,进行居民户碘盐情况及碘盐销售网络调查.同时在每个村抽取1所小学,进行儿童尿碘、甲状腺、智商检查及碘缺乏病知晓状况调查.结果 共检测1420份食用盐,加权碘盐覆盖率为99.53%,加权合格碘盐食用率为98.15%.共对1761名8～10岁儿童检测尿碘,中位数为225.87μg/L,在14个县中,有5个县儿童尿碘处于适宜水平,7个县超过了碘适宜水平.2个县处于碘过量水平.共对3051名8～10岁儿童进行甲状腺检查,加权甲状腺肿大率为1.9%,只有红古区儿童加权甲状腺肿大率大于5%,为5.3%.共对2815名8～10岁儿童进行智商检测,平均智商为105.3,除卓尼县和康乐县之外,其余各县儿童智商均在100以上.碘缺乏病知晓调查平均分为3.2分.知道缺碘不聪明的占57.08%(1229/2153),知道缺碘致甲状腺肿大的占71.76%(1544/2153),知道碘盐是最好的防治方法的占68.04%(1465/2153),向家人讲述碘盐好处的占61.82%(1331/2153).共凋查了87个乡(镇)102个村的食盐销售情况,每个乡(镇)都有一个碘盐代销点,每个村至少有1个碘盐零售店,但73.5%(75/102)的零售店无销售许可证.结论 甘肃省碘缺乏病防治取得了显著进展,合格碘盐食用率达到国家消除标准,甲状腺肿大率明显下降,大多数县儿童尿碘处于"大于适宜水平",碘盐销售网络基本健全,但各县碘缺乏病健康教育工作进展不平衡.

Abstract：

Objective To master the status in control of iodine deficiency disorders (IDD) in Gansu province and to provide the basis for development of control strategies. Methods One county which reached the national standardization of IDD elimination was selected randomly from each of 14 cities of Gansu province in 2009, then one town was selected respectively from five directions (east, south, west, north, and central) of the above selected counties. One village was chosen from every town which was selected for investigating household iodized salt and iodized salt sales network. At the same time the thyroid of children was examined, their urinary iodine (UI) was determined, the intelligence quotient(IQ) values of children were measured and health education was surveyed in one primary school which was chosen in each of the selected town. Results A total of 1420 edible salt samples were tested;the weighted iodized salt coverage rate and the weighted qualified iodized salt rate were 99.53% and 98.15 respectively. Urine samples were collected from 1761 children included in the study. The urinary iodine median was 225.87 μg/L. The urinary iodine medians were at optimal levels in five counties, over the optimal levels in seven counties and at excessive levels in two counties. A total of 3051 children aged 8 - 10 were randomly selected for thyroid examination. The weighted thyroid goiter rate(TGR) of children was 1.9%, and TGR was higher than 5% only in Hoaggu county. IQ of 2815 children was tested and the mean IQ was 105.3, except for the country of Zhuoni and Kangle, the mean IQ of other counties were over 100. The average score of health education was 3.2.Children of 57.08% (1229/2153) knew that iodine deficiency could lead to mental retardation, 71.76% (1544/2153) knew that iodine deficiency could cause thyroid goiter, 68.04%( 1465/2153 ) knew that eating iodized salt was the best method for IDD prevention and control and 61.82%(1331/2153) informed their families of the benefits of eating iodized salt. Each town had one agency selling iodized salt and each village had one more retail store with iodized salt, but 73.5%(75/102) of the stores without license for the sales. Conclusions Great progress has been made on the prevention and control of IDD in Gansu province. The qualified iodized salt consumption rate has reached the national standard for IDD elimination, TGR has decreased markedly, the urinary iodine levels in more counties are over the optimal levels and iodized salt distribution network is basically sound. But progress in health education is uneven.     

2007年西藏自治区碘缺乏病高危地区重点人群调查分析

目的 掌握西藏自治区碘缺乏病防治工作现况,提出有针对性的防治对策,杜绝新发地方性克汀病(简称地克病)的发生.方法 2007年4-8月在拉萨、山南、林芝、昌都、日喀则5个地区的16个县,搜索所有1997年1月1日以后出生的疑似克汀病患者,在每个乡选择2个村,每个村选取60名8～10岁儿童,采用触诊法和B超法进行甲状腺检查、尿碘测定、智商测查;每个村选择30户育龄妇女进行尿碘测定,并对其家中食盐进行半定量检测.结果 调查未发现新发克汀病患者.触诊法检查,8～10岁儿童甲状腺肿大(简称甲肿)率为4.5%(257/5680);B超法检查,甲肿率为4.7%(258/5433).8～10岁儿童尿碘中位数为159.4μg/L,智商为78.3±14.5;育龄妇女的尿碘中位数为70.2μg/L;碘盐覆盖率为52.8%.结论 儿童甲肿率、尿碘水平达到了消除碘缺乏病标准;但是儿童智商偏低,育龄妇女尿碘水平较低,碘盐覆盖率较低,碘缺乏病的防治工作需要加强.     

甘肃省临夏州8～10岁儿童碘缺乏病防治效果评价

目的评价临夏州8～10岁儿童碘缺乏病防治效果。方法干预前后,分别于2006年、2010年在每个县按东、南、西、北、中抽取5个乡,每个乡抽取1个村,每个村8～10岁儿童80名(2010年40名),进行甲状腺触诊和B超检查,2010年还抽取其中20名学生采集尿样进行尿碘检测,同时每个村随机采集20户盐样进行检测。结果临夏州合格碘盐食用率从83.2%(1056/1269)升高到94.6%(756/799),8～10岁儿童甲肿率从10.3%(364/3518)下降到4.2%(72/1722),8～10岁儿童尿碘中位数为209.76ug/L,<50 ug/L比例占6.73%。结论临夏州实施碘缺乏病综合防治措施后,效果明显,儿童尿碘处于适宜水平,合格碘盐食用率、8～10岁儿童甲肿率均达到国家碘缺乏病消除标准;但部分县防治形势仍然严峻。