无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭的护理

目的 探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期伴呼吸衰竭患者的护理方法.方法 将50例使用无创通气治疗COPD急性期合并呼吸衰竭的患者分为对照组和观察组各25例,对照组采用常规护理方法,观察组采取综合护理干预操作前做好心理护理、选择合适的面罩、保持呼吸道通畅;操作中做好病情观察、呼吸道管理、呼吸机监测、饮食护理和并发症的预防.结果 观察组发生并发症、呼吸机治疗时间均低于对照组(p＜0.05和p＜0.01).结论 正确有效的综合护理干预可降低患者无创通气治疗的并发症和减少呼吸机治疗时间.     

两种呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的效果对比

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的不同治疗方法以及治疗效果。方法:选取我院2017年1月-2018年2月期间收治的102例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组(有创和无创呼吸机序贯治疗)和对照组(单纯有创呼吸机治疗)各51例,观察两组患者的治疗恢复效果。结果:与对照组相比,观察组患者的治疗有效率(92.16%78.43%)、FVC[(2.95±0.34)L(1.91±0.43)L]、FEV1%[(68.61±4.79)%(53.75±5.28)%]以及PEF[(4.82±1.09)L/s(3.24±1.17)L/s]等肺功能指标水平相对更高(P0.05),而再插管率(3.92%19.61%)和呼吸机相关性肺炎(3.92%13.73%)相对更低(P0.05),而有创通气时间[(4.85±1.39)d(14.08±3.61)d]、机械通气时间[(9.84±2.74)d(13.61±5.22)d]以及ICU治疗时间[(10.42±2.44)d(15.92±3.87)d]相对更短(P0.05)。结论:COPD合并呼吸衰竭的有创和无创呼吸机序贯治疗,能够更好的缓解患者的临床症状,改善其呼吸功能。     

纳洛酮联合无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的临床观察

目的 评估纳洛酮联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效及预后.方法 82例COPD合并呼吸衰竭患者分为对照组和研究组各41例,对照组给予无创呼吸机治疗,研究组给予纳洛酮联合无创呼吸机治疗;评估临床治疗效果,检测治疗前和治疗后48h的血气指标,观察患者预后及不良反应.结果 治疗后,研究组氧分压(PaO2)和高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组显效率为80.49%(33/41),对照组为70.73%(29/41);研究组改用有创通气和死亡总发生率为7.32%(3/41),对照组为17.07%(7/41);差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者使用呼吸机时间及住院时间均显著低于对照组 (P<0.05).两组患者不良反应结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)结论 COPD合并呼吸衰竭患者应用纳洛酮联合无创呼吸机治疗,具有较好的临床疗效,能够显著改善患者血气状况,缩短患者治疗时间,改善患者预后.     

免疫调理治疗慢性阻塞性肺疾病合并多脏器功能障碍的疗效分析

目的 探讨免疫调理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并多脏器功能障碍患者的治疗作用.方法 120例COPD患者分为健康对照组与急性期COPD试验组各60例;对照组进行常规治疗,试验组在第1天开始皮下注射胸腺肽α1,同时使用乌司他丁;两组在治疗的第1、3、7天时分别检测T细胞亚群和血细胞及CRP的水平,并观察两组患者住院时间、机械通气时间、28 d病死率及住院费用.结果 患者hs-CRP浓度为(45.17±39.96)ml/L,明显高于健康对照组的(1.19±2.04)ml/L,差异具有统计学意义(P＜0.05);COPD急性期中性粒细胞计数为(7.03±3.53)×109/L,较缓解期(6.31±2.67)×109/L高,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组平均住ICU时间及使用呼吸机时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者死亡率及住ICU治疗费用比较差异无统计学意义.结论 应用胸腺肽α1及乌司他丁对COPD患者的免疫功能的影响,可从多方面减轻全身炎症反应对组织器官造成的损伤,保护器官功能,缩短住院时间和机械通气时间,降低病死率、感染率及住院总费用.     

有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的临床疗效研究

目的:探讨有创-无创序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸衰竭治疗中的作用。方法:选择2012年1月~2016年6月本科室收治的重症COPD合并呼吸衰竭需机械通气患者90例,分别接受有创-无创序贯机械通气(观察组)及传统气管插管机械通气(对照组),比较两组患者的有创机械通气时间、住ICU时间、呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率、病死率以及撤机成功例数。结果:观察组有创机械通气时间、住ICU时间、呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率、病死率均明显少于对照组(P<0.05);而撤机成功的例数明显多于对照组(P<0.05)。结论:对于COPD重症呼吸衰竭,以PIC窗为切换点,实施有创-无创序贯机械通气,能收到良好的治疗效果。     

序贯性机械通气在急救COPD并呼吸衰竭患者的应用研究

目的 探讨有创与无创序贯性机械通气在急救慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,简称COPD)合并严重呼吸衰竭的临床效果与护理方法.方法 对COPD合并严重呼吸衰竭行有创通气,治疗后出现肺部感染控制窗的患者,随机分为序贯通气组16例和对照组14例.序贯组:达到肺部感染控制窗后拔除气管插管,改用无创机械通气治疗;对照组:继续按常规有创机械通气方法治疗.对比两组患者有创通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)发生率、拔管后再插管例数及死亡例数.结果 序贯组有创通气时间、住院时间及VAP发生率分别为(167.5±127.0)h、(8.56±5.7)d、(1/16)6.25%明显低于对照组(288.0±167.6)h、(16.57±5.63)d、(6/14)42.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肺部感染控制窗指导下的有创无创序贯机械通气治疗方法,明显缩短机械通气时间、住院时间,降低VAP发生率,在结合有效的护理措施的同时可有效改善治疗效果,是具有一定临床实用价值的有效脱机方案.     

综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的影响

目的探讨综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的影响。方法将76例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为干预组与对照组,每组各38例,两组均采用COPD合并呼吸衰竭常规内科治疗及无创呼吸机治疗,并采用常规护理,干预组在常规护理的基础上实施综合护理干预,比较两组的护理效果。结果干预组干预后的临床各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组的并发症发生率较对照组低（P〈0.05）。干预组均顺利完成治疗,对照组有2例因不耐受而放弃治疗。结论对无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者实施综合护理干预,能有效地提高患者的治疗依从性和临床效果,并减少并发症的发生和气管插管次数。     

早期应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭165例疗效分析

目的 探讨早期应用无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法 165例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组只接受常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用NPPV通气,观察两组气管插管率和血气变化.结果 治疗组2h、24 h后血PaCO,明显下降,血PaO2、pH上升,与对照组比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论 早期应用NPPV治疗COPD合并呼吸衰竭,疗效肯定.     

无创呼吸机不同通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者的效果

目的探讨无创呼吸机不同通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭患者的效果。方法选取2017年9月至2019年7月湖北省麻城市人民医院诊治的104例COPD并发呼吸衰竭患者,按摸球法分为对照组和试验组,各52例。对照组采用同步间歇指令通气加压力支持通气模式,试验组采用适应性支持通气模式,比较两组临床效果。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,试验组气道峰压、气道阻力和静态肺顺应性指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD并发呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗时选用适应性支持通气模式,疗效更为显著。     

无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床效果

目的探讨无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法回顾性分析2015年10月至2020年10月大连市普兰店区第二人民医院收治的67例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,依据随机分配法分为对照组(33例)与试验组(34例)。两组均给予常规控制呼吸道感染,对照组给予无创呼吸机治疗,试验组在对照组基础上给予纳洛酮治疗,比较两组临床效果及治疗前后的动脉血气指标。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组pH、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组pH、PaO₂、PaCO₂改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机联合纳洛酮治疗COPD合并呼吸衰竭患者可有效改善动脉血气指标,具有较好的临床效果。     

长期家庭无创辅助通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的 探讨长期家庭无创辅助通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果.方法 确诊稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共78例,按患者意愿分为治疗组26例和对照组52例,对照组予以常规治疗,包括吸入沙美特罗/氟替卡松+长期家庭氧疗(LTOT);治疗组在常规治疗基础上加用无创辅助通气治疗,每日6～8h,疗程12个月,观察两组血气分析指标[pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)]、6 min步行试验(6-MWT)距离、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及急性发作住院次数.结果 随访12个月,治疗组无一例因急性发作行气管插管,无一例死亡.对照组有5例因急性发作行气管插管、有创机械通气,其中1例死亡.治疗后两组肺功能指标(FEV1、FEV1％)较治疗前均有改善(P＜0.05).但治疗组治疗后FEV1、FEV1％显著高于同期对照组(P＜0.05).治疗组治疗后血气分析指标(pH值、PaCO2、PaO2)较治疗前显著改善(P＜0.05).对照组治疗后PaO2较治疗前显著改善(P＜0.05),但对照组治疗后pH值、PaCO2与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后6-MWT距离、SGRQ评分较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后6-MWT距离显著高于同期对照组、SGRQ评分显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访12个月,治疗组平均每人急性发作次数(0.84±0.16)次,对照组(1.49±0.78)次,差异有统计学意义(t=-3.65,P＜0.05).结论 家庭无创辅助通气治疗可以改善稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能、血气分析,增加运动耐量,提高生活质量,减少急性发作次数及插管率.     

有创-无创序贯通气治疗AECOPD合并II型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺部疾病急性加重(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2013年1月-2014年6月收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例,随机分为对照组和观察组各28例。两组均给予常规治疗,采用经口气管插管机械通气,观察组在出现肺部感染控制窗后给予无创通气,对照组则继续行有创通气,逐渐脱机。比较两组患者有创机械通气时间及呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生率、拔管成功率、再插管率、病死率等方面的差异。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组有创机械通气时间为(4.8±1.5)d,明显短于对照组的(13.9±2.0)d,差异有统计学意义(P0.05)。观察组拔管成功率及再插管率分别为92.86%、3.57%,对照组为57.14%、28.57%,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组p H值、Pa O2、Pa CO2分别为(7.46±0.37)、(88.3±12.6)、(49.2±5.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),对照组分别为(7.19±0.43)、(69.7±10.3)、(77.3±5.8)mm Hg,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论应用有创-无创序贯通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,能有效降低拔管成功率、再插管率和病死率,提高治疗效果,缩短住院时间,值得在临床上进一步推广。     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨双水平无创正压通气(B iPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭的价值。方法将39例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组和照组,对照组19例,采用常规药物综合治疗,治疗组20例,采用常规药物综合治疗加无创正压通气。结果治疗组患者心率、呼吸困难、血气分析改善情况及平均住院时间均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),平均住院日分别为(14±5)d和(19±6)d(P<0.01);需气管插管有创通气者分别为3例(15.0()和4例(21.1()(P>0.05)。结论双水平无创正压通气可迅速缓解COPD急性加重期呼吸衰竭病人的临床症状,提高PaO2和降低PaCO2,缩短住院时间,是治疗呼吸衰竭的有效手段。     

BiPAP呼吸机在AECOPD合并呼吸衰竭中的作用

[目的]探讨BIPAP呼吸机在AECOPD合并呼吸衰竭的疗效。[方法]82例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上采用BIPAP呼吸机辅助通气作为治疗组,并取同期达同样标准的90例患者仅采用常规治疗作为对照组。[结果]两组治疗后动脉血氧分压(PaO2)都明显上升(P﹤0.01),但治疗组上升更高;治疗组血二氧化碳分压(PaCO2)比治疗前明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P﹤0.01),对照组PaCO2治疗前后差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗组临床症状缓解例数也明显多于对照组。治疗组治疗失败行气管插管6例,对照组治疗失败行气管插管21例。治疗组平均住院日明显少于对照组。[结论]BiPAP呼吸机辅助通气,对COPD合并轻,中度呼吸衰竭疗效肯定,可降低PaCO2,提高PaO2,减轻症状,有利于呼吸肌疲劳恢复,并减少气管插管率。     

雾化吸入联合无创呼吸机治疗在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用及护理研究

目的:探讨雾化吸入联合无创呼吸机在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用以及护理对策.方法:2015年1月至2016年1月,我院收治COPD合并呼吸衰竭患者120倒,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察姐患者采用雾化吸入联合无创呼吸机治疗,对照组患者单纯采用雾化吸入治疗.通过对比治疗后两组患者血气分析(PaO2和PaC02)及肺功能FEV 1/FVC(％)改善情况,以评价治疗疗效同时总结护理要点.结果:治疗血气分析(PaO2和PaCO2)及肺功能FEV 1/FVC(％)的比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:雾化吸入联合无创呼吸机在COPD合并呼吸衰竭患者疗效较好,同时采用有效个体化的护理,促进患者病情的改善.     

BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的探讨双相正压(BiPAP)无创通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平行分为治疗组和对照组,各84例。对照组给予抗感染、支气管扩张剂、止咳化痰、雾化吸入及支持治疗,治疗组在以上治疗的基础上给予BiPAP无创机械通气。结果无创机械通气对提高PaO2和降低PaCO2与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论双水平气道正压(BiPAP)无创机械通气对COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果好,可减少气管插管和气管切开的使用,减少患者痛苦,缩短住院时间。     

序贯机械通气治疗慢性肺源性心脏病急性期伴呼吸衰竭患者的临床效果

目的探讨慢性肺源性心脏病急性期伴呼吸衰竭患者采用序贯机械通气治疗的临床效果。方法选取2016年3月至2017年9月医院收治的106例慢性肺源性心脏病急性期伴呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,各53例。对照组采用有创机械通气,试验组采用有创-无创序贯机械通气,比较两组治疗相关指标、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、内皮素(ET)和B型尿钠肽(BNP)水平及病死率、呼吸机相关性肺炎(VAP)率、再插管率。结果对照组ICU治疗时间、有创机械通气时间及总机械通气时间均长于试验组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,对照组ET、Ang-Ⅱ及BNP水平均高于试验组,差异有统计学意义(P <0. 05)。对照组再插管率、VAP率及病死率均高于试验组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论慢性肺源性心脏病急性期伴呼吸衰竭患者采用序贯机械通气治疗可缩短机械通气时间及ICU治疗时间,改善患者通气功能,降低VAP发生率及病死率,改善预后。     

无创呼吸机治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者的临床效果

目的 探讨无创呼吸机治疗急性心力衰竭(AHF)合并呼吸衰竭患者的临床效果.方法 选取2018年5月至2020年5月医院收治的88例AHF合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组(42例)和试验组(46例).对照组接受常规治疗,试验组在对照组基础上接受无创呼吸机治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗3 d后,...     

整体护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用效果

目的探讨整体护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭中的应用效果。方法选取2011年1月—2013年6月收治的110例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例。两组患者均行无创呼吸机械通气,对照组给予常规护理,观察组给予整体护理。观察两组患者治疗效果、不良反应发生情况及患者依从性和满意度。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组无法耐受无创呼吸机治疗率为3.64%,低于对照组的16.36%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者面部皮肤压伤、口干的发生率分别为0、0,明显低于对照组的12.73%、21.82%,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者依从性问卷评分和满意度问卷评分分别为(94.7±6.3)、(98.4±3.5)分,均明显高于对照组的(78.9±8.2)、(88.6±4.3),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的过程中,采用整体护理模式能够提高治疗效果,减少使用有创机械通气的比例,减少不良反应的发生,提高患者的治疗依从性和满意度。     

无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床疗效

目的:探讨无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:收集我院2015年1月~2016年10月无创呼吸机治疗的200例慢阻肺合并呼吸衰竭的患者,随机分成观察组和对照组各100例,对照组给予抗炎、支气管扩张剂、止咳、祛痰、糖皮质激素等治疗,观察组在对照组的基础上进行无创呼吸机治疗。结果:两组患者治疗前PaO2、PaCO2、HR、RR、PH比较无统计学意义(P0.05),经过治疗观察组住院时间(15.1±7.2)d,无死亡发生,对照组住院时间(27.6±13.3)d,死亡5例,死亡率为5.50%,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭死亡率少,治疗效果显著,值得推广。