消臌汤治疗肝硬化腹水53例疗效观察

采用消臌汤（甘遂、大黄、大腹皮、茯苓、沉香、大枣、砂仁）加减，治疗肝硬化腹水５３例，平均服用２４．３剂，治愈３０例，好转１４例，无效９例，总有效率８６．８％。单纯腹水有效率的９５．８％，兼并发症腹水有效率为７２％。辨证分型以气滞湿阻型有效率最高，湿热蕴结型次之，脾肾阳虚型最低。     

红斑狼疮并肺、胸膜改变27例临床分析

我科从１９９３年１月～１９９５年１０月收治系统性红斑狼疮患者４６例。发现肺部有不同程度改变２１例（４５．６％），胸膜腔渗出６例（１３．０％）。２７例肺、胸膜改变中Ｘ线胸部正位片提示：双肺纹理增多模糊８例（２９．６％），双肺斑片影７例（２５．９％），双侧性胸膜腔渗出液４例（４．８％），单侧性胸膜腔渗出液２例（７．４％），反复咳嗽无痰２例（７．４％）。持续性胸痛２例（７．４％）。肺部可闻湿性罗音２例（７．４％）。Ｂｃｒｎａｒｄｏ等尸检发现［１］，红斑狼疮合并肺脏病变的原因为免疫组织学检查可见肺泡膜呈颗粒状沉着，免疫组织病理学证实狼疮性肺炎系ＤＮＡ、抗ＤＮＡ抗体的免疫复合物沉积作用，导致肺实质纤维化和肺间质小血管非特异性炎症等病理改变。     

浓碘、庆大霉素、高渗糖混合液治疗Ⅲ期褥疮的护理体会

１９９３年２月～１９９８年８月,我科共治疗８例Ⅱ～Ⅲ期褥疮患者,经过混合液（２．５％碘酊、庆大霉素及５０％ＧＳ）局部外用,配合灯烤,收到较好的效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料８例中,男６例,女２例,年龄最小５６岁,最大７５岁。Ⅱ期褥疮２例,Ⅲ期褥疮６例。８例褥疮均发生于骶尾部,面积约（３ｃｍｘ３ｃｍ）～（８ｃｍｘ８ｃｍ）。１．２配制与操作方法１．２．１混合液的配制取２．５％碘酊１０ｍｌ＋庆大霉素８万Ｕ＋５０％ＧＳ１０ｍｌ配成混合液。１．２．２操作方法１．２．２．正物品准备治疗盘内置消毒…     

乙型病毒性肝炎肝硬化中医证型与客观检测指标相关性

目的：探讨乙型肝炎肝硬化中医证型与客观检测指标的相关性,为乙型肝炎肝硬化辨证客观化提供依据。方法：将128例乙型肝炎肝硬化患者按中医辨证标准进行辨证分型,同时检测患者血清天冬氨酸氨基转移酶（aspartateaminotransferase,AST）、丙氨酸氨基转移酶（alanineamin-otransferase,ALT）、白蛋白（albumin,ALB）、球蛋白（globulin,GLO）水平,AST／ALT、白蛋白／球蛋白（albumin／globulin,A/G）比值,并进行Child—Pugh评分分级,分析不同证型各指标的差异性。结果：128例患者被辨证分为肝气郁结型、湿热内蕴型、血瘀型、脾虚湿盛型、肝肾阴虚型和脾肾阳虚型。①AST、ALT水平均以肝气郁结型为最低（P〈0．05）,以湿热内蕴型和肝肾阴虚型最高（P〈0．05）;AST／ALT比值以肝气郁结型及血瘀型最低（P〈0．05）,以肝肾阴虚型最高（P〈0．05）。②ALB以肝气郁结型、湿热蕴结型最高（P〈0．05）,GLO在肝气郁结型、湿热内蕴型最低（P〈0．05）,而A／G在肝气郁结型、湿热内蕴型最高（P〈0．05）。③肝气郁结型、湿热内蕴型以Child-PughA级为主．各占85．70％、83．33％,与其他证型比较,差异具有显著性（P〈0．05）;血瘀型、脾虚湿盛型以Child-PughB级为主,各占80．00％、83．33％;与其他证型有显著差异（P〈0．05）,肝肾阴虚型、脾肾阳虚型以Child—PughC级为主,各占75％、66．67％,与其他证型比较,差异具有显著性（P〈0．05）。结论：随着代偿期的肝郁脾虚型向失代偿期的肝肾阴虚型发展变化,肝细胞损害程度、蛋白合成障碍及肝贮备功能受损均呈进一步加重趋势。     

再发性急性脑血管疾病34例临床分析

３４例再发性急性脑血管疾病中，脑出血９例（２６．５％），蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）１４例（４１．２％），脑血栓形成性脑梗塞８例（２３．５％），脑栓塞３例（８．８％）。男女之比为２．１：１．５０岁以上占５９％。劳累和精神紧张是再发的主要诱因。７天内再发者１４例（４１．２％），一年后再发６例（１７．６％）。预防再发的重点应注意５０岁以上的患者，避免劳累及精神紧张。     

X线放射治疗皮肤癌

目的：评价Ｘ线放射治疗在皮肤癌治疗中的意义。材料与方法：法国巴黎第十二大学享利·孟德尔医院肿瘤科于１９８９～１９９５年共放射治疗１１４例皮肤癌，其中９９例（８６．８％）为基底细胞癌，１５例（１３．２％）为鳞癌。根据ＴＮＭ分期（ＵＩＣＣ１９８７）和ＡＪＣ分期系统，８６例（７５．４％）为Ｔ１，２６例（２２．８％）为Ｔ２，２例（１．８％）为Ｔ３。均用４５～１００ＫＶＸ线做局部放疗，总剂量为３３Ｇｙ，分３次照射（第１天，第８天，第１５天）。结果：肿瘤控制率为９８．２％（１１２／１１４），２例（１．８％）在放射野边缘复发。耐受性非常好、好及一般者分别为３６．０％，４８．２％和１５．８％。结论：Ｘ线治疗皮肤癌具有效果好、价格便宜、应用简单等优点，且能避免其它治疗方法带来的毁容问题     

小儿伤寒27例误诊相关因素探讨

我科自１９９２年１月～１９９７年３月共收治小儿伤寒７６例，其中误诊２７例，误诊率达３５．５％，现将误诊相关因素分析报告如下。１　临床资料男１７例，女１０例，学龄前儿童４例（１４．８％），学龄儿童２３例（８５．２％）。本组均有发热，其中张热１５例（５５．６％），不规则发热９例（３３．３％），稽留热３例（１１．１％）。腹痛１３例，腹泻６例，呕吐伴厌食５例，咳嗽１０例，咽部疼痛、头痛各５例，鼻衄３例，胸闷３例，肝大１０例，脾大６例，相对缓脉２例，肺部闻及干口罗音或湿口罗音８例。实验室检查：血常规中白细…     

67例肺不张纤维支气管镜检查结果分析

本文报告６７例肺不张患者纤维支气管镜（纤支镜）检查结果。肺癌２４例，占３５．８％；炎症３９例，占５８．２％（其中４例有碳末沉积）；结核２例，占２．９８％；痰阻２例，占２．９８％。肺不张部位以右肺中叶最常见，３２例占４７．８％。     

新生儿呼吸衰竭病因分析与预防

目的：分析新生儿呼吸衰竭的病因，以期减少其发病率。方法：对我院１９９３年３月～１９９８年３月收住的１２５例新生儿呼吸衰竭患儿进行了回顾性分析。结果：以呼吸系统疾病最多，共９８例（７８４％），肺炎８１例（６４８％），其中吸入性肺炎４４例（３５２％），感染性肺炎３７例（２９６％）。肺透明膜病１１例（８８％），湿肺３例（２４％），肺不张、膈膨出、纵隔疝各１例（２４％）。神经系统疾病２１例（１６８％），颅内出血１０例（８％），呼吸暂停１１例（８８％），其中原发性呼吸暂停４例，继发性呼吸暂停７例。先天性心脏病６例（４８％）。根据病因分析，新生儿呼衰与围产因素密切相关者７８例，占６２４％，其中宫内窘迫和出生时窒息的因素最多，其次是早产、异常分娩和产前、产程感染。结论：做好围产期保健是减少新生儿呼吸衰竭发病率的根本。为此提出预防的有关措施。     

小儿结核性脑膜炎34例临床分析

结核性脑膜炎（以下简称结脑）是小儿结核病死亡最重要的原因,早期诊断及合理治疗是改善预后的关键。为提高早期诊断率,现对我院确诊的３４例小儿结脑进行回顾性分析。１　临床资料１．１　一般资料　男１７例（５０．０％）,女１７例（５０．０％）;年龄２个月～１２岁,平均４．５岁,６岁以下２４例（７０．６％）,其中３岁以下婴幼儿１８例（７５．０％）。１．２　症状和体征　发热３１例（９１．２％）,呕吐２２例（６４．７％）,头痛１５例（４４．１％）,抽搐１３例（３８．２％）,昏迷８例（２３．５％）,盗汗８例（２３…     

创伤性闭合性胃肠破裂诊断与治疗

我院从１９８８年１月至１９９８年１２月共收治创伤性闭合性胃肠破裂３２例,占同期腹部创伤病人的９．１％,本文就其诊断与治疗总结如下。１　临床资料１．１　一般资料本组男２７例,女５例,年龄８～６８岁,平均４２．５。车祸伤１５例,坠落伤６例,挤压伤９例,踢伤２例。１．２　临床表现全组均有不同程度的腹痛（１００％）,恶心、呕吐２０例（６２．５％）,呕血２例（６．３％）,便血２例（６．３％）,腹胀１５例（４６．９％）,休克８例（２５％）,呼吸困难４例（１２．５％）,腹腔穿刺２６例中２３例为阳性（８８．５％…     

子宫内膜癌组织学类型与CEA、c-erbB-2表达

目的：观察子宫内膜癌的组织学类型与ＣＥＡ、ｃ－ｅｒｂＢ－２表达,探讨其组织学发生。方法：光镜观察组织学形态并进行分型,应用免疫组化Ｓ－Ｐ法,对９４例子宫内膜癌进行单克隆抗体ＣＥＡ和ｃ－ｅｒｂＢ－２检测。结果：子宫内膜样癌６１例（６４．８％）,腺棘癌６例（６．３％）,腺鳞癌８例（８．４％）,浆液性乳头状腺癌７例（７．４％）,粘液性癌５例（５．３％）,小细胞癌４例（４．２％）,透明细胞癌和鳞癌各１例（     

羊水粪染与新生儿窒息18例临床分析

本科２年收治１８６０例初产妇，分析其中羊水粪染致新生儿窒息１８例，Ｉ度３例（１６．６％），ＩＩ度５例（２７．８％），Ⅲ度１０例（５５．６％），Ａｐｇａｒ评分〈７分１０例（５５．６％），脐绕颈５例（２７．８％），妊高征４例（２２．２％）过期妊娠４例（２２．２％），结果死亡２例，经抢救解除窒息１６例，本文新生儿窒息的发生与羊水粪染程度，分娩方式等相关条件因素进行了分析报道。     

静注丙球治疗难治性血小板减少性紫癜疗效观察

观察难治性特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）静注丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）的疗效。方法：选择２４例激素及（或）免疫抑制剂治疗无效ＩＴＰ患者,按病程分为〈６月与〉６月两组,在使用ＩＶＩＧ前后计数血小板,观察粘膜、内脏等出血临床表现。结果：２４例难治性ＩＴＰ患者显效１２例（５０．０％,良效８例（３３．３％）,进步２例（８．３％）,无效２例（８．３％）,２例无效患者病程〉６月;２２例出血症状不同程度得到控制。     

丝裂霉素、长春酰胺和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌

对经细胞学、组织学证实的３７例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者，用丝裂霉素（８～１０ｍｇ／ｍ２，第１天），长春酰胺（３．０ｍｇ／ｍ２，第１、８天），顺铂（４０～５０ｍｇ／ｍ２，第２、３天），配合水化利尿，联合化疗，２１天重复。其中Ⅲａ期６例，Ⅲｂ期１９例，Ⅳ期１２例。鳞癌８例，腺癌２６例，鳞腺癌３例。结果：ＣＲ２例，占５．４％，ＰＲ２０例，占５４．０％，ＮＣ１１例，占２９．７％，ＰＤ４例，占１０．６％，ＰＲ（ＣＲ＋ＰＲ）占５９．４％。毒副作用：胃肠道反应Ⅰ度～Ⅱ度７８．３％，Ⅲ度１０．８％。骨髓抑制：白细胞减少Ⅰ度～Ⅱ度６４．８％，Ⅲ度１３．５％，Ⅳ度２．７％。血小板降低Ⅰ度～Ⅱ度４８．６％，Ⅲ度２．７％。共有６例（１６．２％）出现Ⅰ度～Ⅱ度周围神经毒性。本组结果表明：丝裂霉素、长春酰胺和顺铂组成的联合化疗方案为治疗非小细胞肺癌较好的方案。     

36例胸片正常的慢性咳嗽患者纤维支气管镜检查

目的 探讨纤支镜检查在胸片正常的慢性咳嗽患者的诊断应用价值。方法 对３６例胸片正常慢性咳嗽病例进行纤支镜检查。结果 发现支气管肺癌１例（训２．８％）,支气管内膜结核３例（占８．３％）,气管、、支气管炎症１７例（占４７．２％）,未见异常１５例（占４１．７％）。结论 纤支镜检查是该类患者的一项重要检查手段。     

纵隔恶性淋巴瘤23例临床分析

对２３例纵隔恶性淋巴瘤作回顾性分析，全部病例均经病理组织学证实，本组除有恶性淋巴瘤的一般特征外，主要临床表现为上腔静脉压迫综合征群１５例（６５．２％），呼吸困难１２例（５２．２％），胸腔积液３例（１３．０％），心包积液２例（８．７％）．单纯放疗或化疗８例，化疗＋放疗或手术１５例，５年生存率分别为１２．５％和７３．３％，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。     

环形褥式缝合在前列腺摘除术中的应用

前列腺增生症行摘除术后出血，采用膀胱颈环形褥形缝合１１０例，术后２０小时尿液转清，其中０．５～２小时转清９８例（８９．２％），２～８小时转清８例（７．２％），８～２０小时转清４例（３．６％），８０例（７２．７％），术后随访１～４年排尿通畅，无其他并发站，本术式符合前列腺动脉解剖学特点，具的操作简便，出血少，可避免术后膀胱颈狭窄等优点。     

慢心律治疗心律失常148例分析

用慢心律治疗１４８例心律失常患者，结果痊愈４５例（３０．５％），显效５５例（３７．１％），有效２１例（１４．２％％），无效２７例（１８．２％），总有效率８１．８％。在治疗过程中无严重副作用。     

702例浆膜腔积液恶性细胞学检查分析

目的：检查和分析浆膜腔积液中恶性细胞,探讨其临床诊断价值。方法：临床抽取浆膜腔积液立即送检,行瑞氏－姬萨染色,镜检。结果：３６７２例浆膜腔积液中检测到恶性细胞７０２例,阳性率１９．１％,最多见于胸腔积液（３９３例,占５６％）,其次为腹腔积液（２４６例,占３５．２％）,心包积液最少（６３例,占８．８％）,其中腺癌５６３例（占９０．２％）,磷癌５３例（占７．６％）,未分化癌２０例（占２．９％）,恶性淋