克隆病伴发肺结核一例

患者杨××,女,40岁,于91年8月初起感脐周腹部隐痛,呈持续性,伴解糊状稀便,每日2～3次,无恶心呕吐,食欲尚可,在本院门诊服消炎解痉药症状稍有缓解。同年9月12日进食后出现右下腹剧痛,呈阵发性,日解稀水样便3～6次,无粘液脓血,病初曾呕吐二次胃内容物,并有低热,饮食下降,查体:体温37.8℃、脉搏>6次/分,呼吸18次/分,血压14/8kPa,神志清楚,精神欠佳。无皮疹及出血点,浅表淋巴结不肿大,五官端正,心肺无异常,腹平软,脐周及其右下方压痛,无反跳痛,未触及肿块。肝脾不肿大,肠鸣音稍强,神经系统无异常。住院治疗天,诊断不明确,治疗效果不佳,后至第二军医大     

急性化脓性阑尾炎合并盲肠憩室炎1例报告

患者 男,32岁．2d前无明显原囚开始出现上腹隐痛不适,呈持续性,渐加重。1d后疼痛转移并固定于右下腹,无放射痛,无恶心呕吐,大便1次,无异常。静注头孢塞肟那、甲硝唑,效果不佳：门诊以急性阑尾炎收入病房。查体：T 37℃,P86次／min,R20次／min。痛苦貌,心肺无异常,腹平坦,元肠型及蠕动波,肝脾未及,未扪及包快,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,移动性浊音阴性     

产褥期巨大阑尾周围脓肿1例报告

患者女,32岁,因产后16d,发现下腹部包块1d,于2005年4月27日急诊入院。患者16d前妊娠7个月早产,产前有发热腹痛史,产后一直腹部隐痛伴发热,体温最高38.3℃,在家口服消炎药,效果不佳。1d前发觉下腹部隆起一包块,无恶心呕吐。查体:T36.7℃,BP80/60mmHg,痛苦面容,自主体位,查体合作。心肺检查无异常。腹部柔韧感,压痛、反跳痛,下腹隆起一孕6个月大包块,囊性感,活动欠佳,边界不清。B超检查示:子宫前位,饱满,宫腔内0.7cm液暗带。盆腔内探及巨大囊性包块,包绕子宫,10cm×11cm×15cm,边界欠清,边缘不整,内有多个分隔,透声差。CT检查示:下腹部巨大…     

妊娠急性脂肪肝一例

患者女性 ,2 5岁 ,因食欲不振、恶心、呕吐、尿黄半月 ,剖宫产术后 4d由妇产科转入我科。半月前无明显诱因出现食欲下降、恶心 ,偶有呕吐 ,未经诊治。 10余天后出现尿黄和巩膜黄染 ,5d前加重并出现少量阴道出血 ,入我院妇产科 ,查宫内孕3 6周。实验室检查 :白细胞 15 .4× 10 9/L ,血红蛋白 13 .4g/L ,血小板 13 4× 10 9/L ;丙氨酸转氨酶 15 3U/L ,天冬氨酸转氨酶181U/L ,总胆红素 2 2 8μmol/L ,直接胆红素 2 16μmol/L ,碱性磷酸酶 5 42U/L ;凝血酶原活动度 2 9% ,纤维蛋白原 0 .5 1g/L ,抗 HBs阳性 ,考虑“妊娠急性脂肪肝”于 4d…     

急性胰腺炎合并急性心内膜下心肌梗死1例

1资料病人,男,71岁,2d前无明显诱因出现恶心呕吐,呕吐物咖啡色胃内容物,伴有头晕、乏力,并出冷汗。自服胃必治,症未有好转,并反复发作,于2005年11月25日入住辽宁中医大学附属医院消化病房,症见:恶心呕吐、上腹部疼痛、反酸冷汗、头晕、乏力并心慌,大小便正常。体温36.5℃,脉95/min,呼吸16/min,血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)除右上肢活动不利和上腹轻压痛外,余无阳性体征。肝胆脾超示:胆囊增大(8.3×4.0),余未见异常。血常规示白细胞17.2×109/L,中性粒细胞0.92,红细胞数(RBC)3.16×1012/L余项正常。尿常规正常。生化全项:高密度脂蛋白…     

恶性萎缩性丘疹病并肠穿孔1例

病例患者,男,24岁。因“全身皮疹2年,腹痛半年,加重7小时”入 院。患者2年前无明显诱因出现皮疹,在四肢及躯干散在分布,皮疹如绿豆大小,呈淡红色,无痒感,1个月后皮疹中央逐渐凹陷变成瓷白色,皮疹反复发作。半年前出现腹痛,为腹部不同定部位疼痛,伴恶心、呕吐,反酸,无发热,     

硬化性肠系膜炎一例报告

患者女,43岁,因反复腹痛20年,再发1 d入院.患者于20年前出现全腹绞痛,以上腹部明显,消炎解痉治疗后症状可缓解,无恶心呕吐,无腹泻发热,无黑便呕血.1 d前上述症状再发,腹痛加重。     

糖尿病并发反复肠梗阻1例报告

患者女,58岁。因腹胀、食欲不振5个月,恶心呕吐2d,于2008年3月22日入院。既往有糖尿病病史3 a,在家口服二甲双胍、美吡达等治疗,血糖控制情况不详。近半年来自行停药,饮食未加控制。5个月前开始出现腹胀不适,进食后加重,食欲不振,大便干结。2 d来以上症状加重,进食后恶心呕吐,呕吐物为进食食物及胃内容物,肛门无排气排便。查体：T 36.2℃,BP 90/60 mmHg。     

Peutz-Jegher's综合征并胃印戒细胞癌1例报告

患者男，23岁，因间断上腹痛1个月就诊。进食后上腹部疼痛明显，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血黑便，体质量进行性下降约10kg。在当地医院行结肠镜检查示结肠多发息肉。患者5a前曾因不明原因肠梗阻行手术治疗。无结肠息肉家族史。入院后查体T36．5℃，P80次／min．BP120／80mmHg，消瘦，贫血貌，浅表淋巴结不大，     

老年人钡剂性肠梗阻致肠穿孔1例并文献复习

目的探讨老年人钡剂性肠梗阻的临床特点及手术治疗的重要性。方法报道本院1例钡剂性肠梗阻发生肠穿孔的病例并复习14例手术治疗的文献病例。结果本文病例6例手术证实钡剂性肠梗阻合并肠穿孔,7例行肠段切除术和肠肠吻合术,2例单纯性结肠切开取石术,4例死亡（占26．7％）。结论钡剂性肠梗阻保守治疗后无明显好转者,应积极手术,避免导致肠壁坏死穿孔。     

异物穿透胃壁致急性胰腺炎一例

患者女，53岁，因“上腹部疼痛半个月，加重4d”入院。患者半个月前突发上腹痛，持续性隐痛，阵发性加剧，伴有腰背部放射痛，有恶心呕吐，伴有发热。1周前在当地医院就诊，上腹部B超未见异常，给予输液治疗疼痛略有好转。4d前，上腹痛加重来我院，查尿淀粉酶1342U／L，血常规白细胞10．3×10^9／L，     

超声内镜诊断自发性直肠穿孔:1例病例报告

背景青年患者自发性直肠穿孔临床少见,内镜资料少,临床易误诊.病例概述现报道1例37岁女性患者突发下腹痛、停止排便排气,腹膜炎体征不典型,临床误诊为肠梗阻行肠镜检查.白光内镜发现直肠局部隆起,表面有溃疡,病理检查无法确定病变性质.借助超声内镜(endoscopic ultrasonography, EUS)探查肠壁各层结构,发现穿孔处肠壁肌层、浆膜层回声不连续,肌层呈低回声,较厚,经随访观察直肠溃疡被肉芽组织替代,肠壁回声恢复正常.结论对于愈合期的胃肠穿孔患者,在腹膜炎得到控制后,EUS检查可直接对穿孔部位的愈合情况提供帮助,但仍不能作为常规检查.     

盐酸克伦特罗中毒并急性胰腺炎1例报告

患者女,20岁。因头痛、头晕伴恶心、呕吐半天于2009年2月19日入院。既往无胆石症、高脂血症及酗酒史。患者入院半天前进食猪肝后约1 h,出现头痛、头晕伴恶心、呕吐胃内容物1次,继之上腹阵发性闷痛。急诊查血淀粉酶925 U/L,按“急性胰腺炎;食物中毒待查”收入院。查体：T36.7℃,P 102次/m in,R 18次/min,BP 86/57 mmHg。神志清,无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常。腹平软,中上腹部轻压痛,无反跳痛,未扪及包块,无移动性浊音,肠鸣音正常。肝、脾肋下未及。     

糖尿病酮症酸中毒并急性上消化道出血三例报告

例一：患者男性，45岁。1周前受凉后发热，5天前觉恶心，呕吐咖啡色胃内容物（至入院前共吐4次，量不详），上腹隐痛，腹泻，排黏糊状大便每日3～5次，未介意。1天前突然呕血3次，色鲜红，共计约700ml。既往糖尿病史7年，曾发生4次糖尿病酮症酸中毒（DKA），常年使用普通胰岛素。查体：T38.2℃，BP90／60mmHg，轻度脱水征，神清，颈软，心肺（-），上腹部轻压痛，肝脾（-），神经系统检查（-）。尿糖＋＋＋，尿酮体＋＋，血糖17．8mmol／L，血酮体＋＋，BUN5.36mmol／L，CO2 CP4.54mmol／L，     

成功抢救1例高龄重症急性胰腺炎患者的体会

患者，女，104岁，因突发上腹部剧痛伴呕吐1天，于2004年11月1日22时20分入院。患者于发病当天早餐进食了“午餐肉”罐头及豆腐后不久，突然出现上腹部剧烈疼痛，伴全腹胀痛，即到当地诊所就诊，按“胃炎”给予“胃药”口服．但腹痛无缓解，并呕吐胃内容物1次，故于当晚急诊住院。既往无慢性腹痛史。入院后查体：T38．2℃，P99次／min，R22次／rain，BP120／70mmHg。神志清，呻吟不止，     

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症1例报告

1 病例介绍.患儿，男，3．5岁，因面色进行性苍白，尿色暗红伴恶心呕吐4天人院。发病前4h开始口服复方新明磺及感冒退热冲剂。发病后，精神疲倦，畏寒发热、上腹部疼痛不适。既往无类似病史，否认家族中有类似病史。     

腹部手术中并发急性心肌梗死1例报告

患者男性,68岁。因腹痛4d,便血1d,于2003年急诊入院。大便潜血阳性,心电图示：①窦性心动过速;②肢导联QRS低电压;③偶发室早(图略)。入院20min后出现大量鲜血样便(约800ml),患者烦躁不安,口唇苍白,BP130／70mmHg,遂行剖腹探查术,在心电监护、全麻下行胃大部分切除术,术中顺利,在缝合皮肤时,患者突然心跳停止,经抢     

老年急性胆囊炎65例

1998～2008年,我们共收治急性胆囊炎住院患者329例,其中≥60岁者65例。现报告如下。临床资料：本组男38例、女27例,年龄60～78岁、平均71.2岁。有胆囊炎或胆石症病史者54例。病程5～40 a,平均12a。发病至就诊时间3h～6d，平均13d。临床表现为右上腹部疼痛52例，恶心呕吐38例，发热29例，黄疸6例；     

不典型急性后壁心肌梗死1例

患者男性,63岁。4d前元明显诱因出现胸痛,以胸骨后为著,呈压榨性闷痛。初时每天发作1-2次,持续5-10min,口服速效救心丸可缓解,症状发作以夜间多见。昨晚无诱因感胸闷、胸痛,发作频繁,每次10余分钟,间歇3-5min,伴乏力、恐惧、周身大汗、恶心呕吐,口服速效救心丸无效,故入院。