改良杆卡式附着体与不同可摘局部义齿对支持组织应力分布的研究

目的探讨改良杆卡式附着体义齿与RPI卡环组、联合卡环组可摘局部义齿修复单侧游离缺失对支持组织的应力分布。方法在下颌47、46单侧游离缺失的环氧树脂模型上分别以改良杆卡式附着体、RPI卡环组、联合卡环组3种固位形式的可摘义齿修复,用三维光弹应力冻结切片技术测试义齿加载后对基牙和缺牙区牙槽骨应力分布。结果对基牙牙槽骨的应力：改良杆卡式附着体义齿〉RPI卡环组〉联合卡环组（P〈0．05）;附着体义齿对基牙的近、远中应力无显著性：差异（P〉0．05）;RPI卡环组义齿有猞支托处的应力大于无拾支托处的应力（P〈0．05）;联合卡环组对远中的应力大于近中（P〈0．05）。对缺牙区牙槽骨应力：改良杆卡式附着体与RPI卡环组均小于联合卡环组（P〈0．05）;附着体义齿、RPI对缺牙区牙从近中到远中的4个切片应力无显著性差异（P〉0．05）,联合卡环组远中大于近中（P〈0．05）。结论改良杆卡式附着体义齿有应力中断作用,各点应力分布较均匀。RPI固位的活动义齿应力主要分布在基牙上,缺牙区应力稍小。联合卡环组义齿对失牙区的应力最大,基牙上应力较小。     

五种卡环设计的下颌游离端义齿支持组织的有限元分析

本文用三维有限元的方法，对设计了五种卡环的下颌单侧游离端义齿，在进行相同加载情况下，近基牙中的应力分布进行了研究．结果表明回力卡环和Ｒ、Ｐ、Ｉ卡环组无论从基牙三个方向的最大应力值，还是从基牙的最大位移和部位看，对基牙产生的损伤和扭力最小；采用远中支托三臂卡环时，基牙的应力值和位移均最大，对基牙产生的损伤也大，为临床设计下颌游离端义齿提供了力学数据     

种植体数目对支持组织应力分布的影响

目的：了解不同数目骨融合种植体所支持的下颌覆盖义齿,在承受牙合力时其支持组织——牙槽骨及种植体周围的应力分布状况,探讨种植体数目变化对支持组织应力分布的影响规律。方法：应用三维光弹应力冻结切片法,对分别由２、４、６颗种植体所支持的下颌覆盖义齿,在垂直载荷下的应力状况进行冻结,并在相应部位切片观察,以了解在几种不同情况下的覆盖义齿的内部应力分布规律。结果：在不同数目种植体为基牙的覆盖义齿中,牙槽骨及种植体骨界面的应力值随着种植体数目的增加而减少,两者呈负相关关系。结论：在条件允许的情况下,应尽可能多地选用种植基牙。     

不同固位形式可摘局部义齿对支持组织应力分布的研究

目的:探讨附着体义齿与常见可摘局部义齿修复单侧游离端缺失对支持组织应力分布的影响.方法:分别以磁性附着体、RPI卡环组、联合卡环组三种固位形式的可摘局部义齿修复下颌单侧游离端缺失,用三维光弹应力冻结切片技术测试义齿加载后对基牙和缺牙区牙槽骨应力分布,并与基牙不戴义齿时载荷下的应力比较.结果:磁性附着体对54|基牙和缺牙区的牙槽骨应力稍大于RPI,只占54|基牙应力的48%,且对基牙近、远中应力基本相等;联合卡环对基牙牙槽骨应力最小,对缺牙区牙槽骨应力最大.结论:磁性附着体义齿修复单侧游离端缺失能够达到RPI义齿功能效果,特别适合于对美观和舒适要求较高者,不主张使用仅靠单侧固位的联合卡环组义齿.     

摘取方式对铸造三臂卡环固位臂应力影响的三维有限元研究

目的 用三维有限元方法分析钴铬合金和金合金铸造三臂卡环固位臂在不同摘取方式时的应力分布,探讨可摘局部义齿的适宜摘取方式,为临床指导患者摘取义齿提供参考.方法 以下颌第二前磨牙为基牙,建立基牙和三种宽度固位臂的三维有限元模型,设计卡臂尖和固位臂中部进入基牙的倒凹深度不同,分别在固位臂的中部和起始部施加速度为3mm/s的动态位移载荷,使卡环向上产生3mm的位移,计算不同方式摘取时固位臂的接触受力.结果 用推拉基托方式摘取义齿时,三种宽度的钴铬合金和金合金铸造卡环固位臂的最大应力与卡臂尖进入基牙的倒凹深度均呈正相关关系;同种材料的卡环固位臂,当卡臂尖进入基牙的倒凹深度相同时,随着固位臂宽度的增大,最大应力增加,差异有统计学意义;相同宽度、不同材料卡环固位臂,随卡臂尖进入基牙倒凹深度的增大,最大应力增加,差异有统计学意义.用推拉卡环方式摘取义齿时,相关的结果与用推拉基托方式摘取义齿时类似.对于同种材料、同一宽度的固位臂,随着卡臂尖进入基牙倒凹深度的增大,推拉卡环摘取义齿时固位臂的最大应力比推拉基托时增加得快,最大应力拟合直线的斜率大,且两条拟合直线有交点.结论 钴铬合金铸造三臂卡环的可摘局部义齿,适宜用推拉卡环方式摘取.金合金铸造三臂卡环的可摘局部义齿,当卡臂尖进入基牙的倒凹深度较浅时,适宜用推拉卡环的方式摘取;当卡臂尖进入基牙的倒凹深度较深时,适宜用推拉基托的方式摘取.     

单侧游离端义齿三种腭部连接形式的光弹应力分析

用光弹模型“冻结”法对三种不同位置腭杆的单侧游离端义齿进行侧向加载，研究缺牙区牙槽嵴、缺牙区同侧基牙和缺牙区对侧基牙的应力情况，分析连接杆传递和分散侧向力的作用。结果表明：腭连接杆的位置与侧向力的传递和分散有一定关系。前金属基托型单侧游离端义齿向缺牙区对侧基牙传递的侧向力比后腭杆型义齿传递的力小。单侧游离端义齿受侧向力时连接杆传递力的作用不明显，缺牙区牙槽嵴和同侧基牙承担主要载荷     

不同基牙数目附着体义齿对支持组织应力分布的影响

目的探讨铰链式冠外附着体修复末端游离缺损时,不同基牙数目对支持组织应力分布的影响。方法以铰链式附着体为固位体,修复右下第二磨牙游离缺损,分别制作以第一磨牙为基牙的单基牙附着体义齿的三维光弹模型和以第一磨牙及第二前磨牙为基牙的双基牙附着体义齿的三维光弹模型。采用光弹性应力分析法,定性分析不同基牙数目时,该附着体义齿对基牙牙周支持组织应力分布的影响。结果附着体义齿在正中咬合情况下,单基牙时,在该附着体义齿的缺牙区牙槽骨内、基牙的远中根尖和近中根尖处,可见应力集中;双基牙时,得到的结果相似。结论用该附着体修复第二磨牙末端游离缺损时,在正中咬合情况下,基牙数目对支持组织的应力分布无明显影响,提示临床可采用单基牙;在正中咬合情况下,基牙与牙槽嵴黏膜应力分布均匀,提示该附着体适用于基牙条件稍差、而牙槽嵴黏膜条件较好的患者。     

种植体类型对下颌游离端义齿应力分布的影响

目的:观察不同类型种植体-天然牙联合可摘义齿修复Kennedy I类牙列缺损时不同部位的应力和位移.方法:建立16个种植体-天然牙联合可摘义齿修复下颌Kennedy I类牙列缺损的三维有限元模型,在垂直加载条件下比较不同类型(ITI Straumann 和NOBEL ReplaceTMTapered)种植体周围骨组织、...     

种植体直径和长度对支持组织应力分布的影响

目的：观察种植体直径、长度变化时由种植体支持的下颌种植覆盖义齿,在牙合力作用下其支持组织——牙槽骨及种植体周围的应力分布状况,探讨种植体长度和直径变化对支持组织应力分布的影响规律。方法：用三维光弹应力冻结切片法,对４种不同长度,３种不同直径的种植体支持的种植覆盖义齿,在牙合力作用下的应力状况进行应力冻结,并在相应部位切片观察,以了解各种状况下其支持组织的应力分布状况。结果：种植体长度变化对种植体周围骨界面及牙槽骨应力的大小有较大的影响,两者呈负相关关系;而在临床常用的几种直径种植体中,直径变化对种植体周围骨界面及牙槽骨应力的影响不大。结论：在种植义齿设计时,应着重考虑种植体长度变化对种植体周围骨界面及牙槽骨应力的影响,种植体直径变化可不作考虑。     

单侧游离端附着体义齿三维光弹模型的建立

目的建立三维光弹模型,为研究游离端附着体义齿和其它义齿对支持组织的应力分布提供实验基础.方法以硅橡胶为模具用环氧树脂作为模型主材料,软衬材料制作牙周膜,硫化硅橡胶替代牙槽嵴黏膜,树脂塑料形成基牙外形.义齿完成就位后先测二维光弹应力应后加载升温冻结切片,完成三维光弹应力测试.结果建立的下颌单侧游离缺失光弹模型无初应力,透光性好;具有良好冻结性能,为应力测试提供了清晰的图像.结论三维光弹模型是研究功能状态下口腔修复体应力大小和分布的一种有效实验手段.     

4 种表面形态种植体对支持组织应力分布的影响

目的：观察４种常见不同形态种植体所支持的下颌覆盖义齿,在牙合力作用下其支持组织——牙槽骨及种植体周围的应力分布状况,从生物力学角度为种植体形态设计提供参考。方法：用三维光弹应力冻结切片法,对光滑圆柱形、光滑圆锥形、螺纹圆柱形、螺纹圆锥形４种不同形态种植体所支持覆盖义齿,在牙合力作用下的应力状况进行应力冻结,并在相应部位进行切片观察,以了解不同情况下其支持组织的应力分布状况。结果：种植体不同的表面形态对支持组织应力分布有较大影响,圆柱形种植体比圆锥形种植体,带螺纹种植体比光滑种植体其牙槽骨及骨界面应力值小。结论：不同表面形态的种植体对种植体骨界面及牙槽骨的应力会产生不同的影响。     

支抗磨牙及支持组织三维光弹应力分析

目的 分析中国人上颌第一磨牙在后倾弯作用下，牙及牙周组织的应力分布规律，牙体瞬间旋转中心位置。方法 三维光弹冻结切片法。结果 后倾弯以产生水平推力和近远中向的弯矩为主；同时也产生沿牙长轴的扭矩和冠根向的拉力；牙旋转中心位于三牙根分叉下方附近。结论 支抗磨牙的应力并不仅仅是一种力单独作用的结果，而且是由弯矩，扭矩，推力，压力，拉力共同作用形成的复杂应力。     

影响双侧游离端义齿支持组织受力的因素

双侧后牙游离缺失多采用可摘局部义齿修复 ,由于后牙承担了绝大部分的咀嚼压力 ,远中缺少可支持义齿的天然牙 ,因此双侧游离端义齿的支持形式为基牙与剩余牙槽嵴粘膜共同支持。由于二者组织差异性 ,基牙提供了相对不动的支持 ,而牙槽嵴粘膜具有相对的可移动性[1 ] 。受力后二者产生的移动性大小不一致 ,粘膜的移动性比基牙大得多。这使得义齿在行使功能时容易发生旋转、下沉等不稳定现象 ,易对基牙产生不利的扭力 ,牙槽嵴所受应力分布不均 ,引起基牙松动 ,牙槽嵴不均匀吸收 ,或二者相互促进形成恶性循环 ,最终使基牙松动脱落 ,修复失败[1 ] …     

完全固定桥、半固定桥的三维光弹法应力分析

本研究运用三维光弹测试法分析完全固定桥和半固定桥。研究基牙支持骨组织各测试点的应力情况,求出根尖和牙嵴顶处的主应力大小,由此推算出半固定桥和完全固定桥的桥体中央所能承受的极限(牙合)力。并发现半固定桥活动关节端受力后的弯距不等于零,并无“应力中断”作用。     

种植体上部不同结构对下颌游离端义齿应力分布的影响

目的:观察不同上部结构的种植体支持可摘局部义齿修复下颌KennedyⅠ类牙列缺损时的应力和位移。方法:使用软件GeoStar(COSMOSM 2.85,SRAC,USA)建立4个种植体-天然牙联合可摘义齿修复下颌KennedyⅠ类牙列缺损的三维有限元模型,比较不同上部结构时种植体周围骨组织、基牙牙周膜、基托下黏膜的最大等效应力及基托下黏膜组织的位移变化。结果:有种植体支持时,单冠形式的种植体周围骨组织最大等效应力最大;缓冲型套筒冠的基牙牙周膜最大等效应力、基托下黏膜最大等效应力和位移值最大;微型太极扣种植体周围骨组织最大等效应力、基牙牙周膜最大等效应力和黏膜的最大等效应力及位移值均最小。缓冲型套筒冠种植体周围骨组织最大等效应力小于非缓冲型套筒冠,但基牙牙周膜最大等效应力、基托下黏膜最大等效应力和位移则大于非缓冲型。结论:选用种植体-天然牙联合支持修复远中游离端牙列缺损时,种植体上部结构采用微型太极扣作为附着体联接形式是最佳选择。     

影响游离端附着体义齿支持组织受力的因素

附着体是继卡环、套筒冠之后的第三大类直接固位体。它不仅解决了卡环由于金属钩暴露而产生的美观缺陷问题 ,而且能在一些特殊情况如基牙倾斜度过大、难以取得共同就位道、余留牙过少且牙周情况不佳、游离缺失等条件时取得良好的固位、稳定效果 ,同时能更合理的调节应力分布情况[1,2 ] 。近年来国内外都逐渐采用附着体义齿修复后牙游离端缺失。由于后牙承担了绝大部分的咀嚼压力 ,远中缺少可支持的天然牙 ,因此游离端义齿的支持形式为基牙与剩余牙槽嵴共同支持。由于二者组织差异性 ,尤其是附着体使得义齿与基牙间形成紧密的硬性连接 ,基牙…     

不同设计形式RPD对支持组织应力分布影响的光弹分析

目的:探讨分裂式设计与RPI设计制作的钴铬合金铸造支架RPD修复KennedyⅠ类缺损对支持组织应力分布的影响,为优化义齿设计提供实验依据。方法:分别以分裂式设计和RPI设计两种设计形式的钴铬合金铸造支架RPD修复下颌牙双侧游离缺失,用三维光弹应力冻结切片技术测试义齿加载后对基牙和缺牙区牙槽骨的应力分布,并加以分析比较。结果:钴铬合金分裂式设计的铸造支架RPD承受压力沿基牙牙体长轴传导,基牙远中所受扭力较小。结论:对于KennedyⅠ类牙列缺损,钴铬合金分裂式设计的铸造支架RPD使支持组织受力均匀、合理,减小了基牙受到的扭力,达到基牙保护的目的,是一种值得推广的设计。     

无牙颌一侧上颌骨缺损种植修复设计的准三维光弹应力分析(Ⅰ)--种植体数目和植入部位对赝复体支持组织应力分布的影响

目的：了解种植体数目和植入部位对赝复体支持组织应力分布的影响。方法;采用三维光弹应力冻结切片法,对应用种植杆卡式赝复体修复无牙颌一侧上颌骨缺损的不同种植体数目（２、４或６个）和不同种植部位在垂直载荷下的应力进行冻结,并在相应部位切片观察。结果：发现腭部、牙槽骨、种植体周围骨界面的应力值与种植体的数目呈负相关。结论：对此类缺损的修复,应在切牙区、尖牙区、前磨牙区、磨牙区植入４只种植体为宜。