主动脉夹层动脉瘤病理表现

主动脉夹层动脉瘤（aorticdissectinganeurysm,ADA）是主动脉瘤中的一种类型,又叫主动脉夹层血肿（简称主动脉夹层）,是指主动脉的血液通过主动脉内膜破口进入主动脉壁的中层,形成中层内血肿,血肿在血流压力作用下沿着主动脉壁不断延伸,并向外隆起形成夹层动脉瘤。它并非真正是肿瘤,只是向外突出像瘤子,是心血管疾病中最致命的急症之一,常因缺乏明显的临床症状或体征而突然破裂致人死亡,多数患者在起病后数小时或数天内死亡,     

主动脉夹层动脉瘤的研究进展

主动脉夹层动脉瘤(主动脉夹层)是一类病情凶险、进展快、死亡率高的疾病。关于该病，早在16世纪医学史就有记载，到18世纪Morgagni首先描述了该病为主动脉外膜下血肿并创造了血管缝扎法手术治疗术式；19世纪初shekelton发现主动脉瘤有远侧主动脉再人口的双口现象；1826年Laennec正式提出了夹层主     

主动脉夹层动脉瘤国外研究概况

自1761年Morgagi’s首次描述主动脉夹层动脉瘤以来,人们所面临的一个棘手的问题就是探讨适宜的治疗方案;然而,夹层动脉瘤的潜在死亡率还不清楚,围绕这一课题的医学文献较少;本文就近年来国外研究情况概述如下。1 流行病学 主动脉夹层动脉瘤的发病率还不清楚,已公布的数字还不能表示总人口的发病率,因为有1/3的主动脉夹层动脉瘤生前     

超声诊断主动脉夹层动脉瘤员例

1 病例介绍患者男,58岁,有高血压高史.2011年5月20日晚因腹部及腰背部突发性疼痛而急诊入院.查体：体温正常,BP150/90 mm Hg.     

主动脉夹层动脉瘤诊断及治疗进展

主动脉夹层动脉瘤又称主动脉夹层分离 ,是指血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的一种心血管系统的危重疾病。临床表现复杂 ,死亡率极高。及时的药物及外科治疗使此类病人早期生存率超过 90 %并使远期生存率增加 ,故早期诊断及治疗是降低死亡率的关键。1　发病率、生存率、死亡率主动脉夹层动脉瘤在国外是最常见且危险的主动脉急症 ,美国发病率为 5～ 10人 / 10 0万人口 ,且发病率有逐年增长趋势 ,美国每年至少新发现夹层动脉瘤2 0 0 0例 ,由于拥有先进的诊断技术 ,目前西方此病几乎可 10 0 %诊断。但在国内 ,由于认识不…     

主动脉夹层动脉瘤2例介入治疗的护理

目的:探讨主动脉夹层动脉瘤行腔内支架植入术的护理配合措施.方法:结合资料分析2例主动脉夹层动脉瘤行腔内支架植入术的临床护理要点.结果:2例病人手术顺利,术后恢复良好,无并发症发生.结论:术前加强生命体征、疼痛的观察,及时有效地控制血压、镇静、止痛,做好术前教育.术后重视并发症的观察,做好相应的出院指导,对确保该术的效果具有重要的临床意义.     

86例主动脉夹层动脉瘤介入治疗的护理

目的探讨主动脉夹层动脉瘤介入治疗的护理方法。方法我院2012年7月至2013年7月收治主动脉夹层动脉瘤患者86例,行腔内覆膜支架植入,在围手术期给予全面的护理措施。结果所有患者均成功完成手术,并通过镇静、降压、监护及积极抗感染等处理,顺利出院。结论术前密切留意患者疼痛症状并给予有效止痛;术中的必要保障措施是降低心率和控制血压。术后护理的关键是恢复呼吸功能,积极预防与观察并发症。     

主动脉覆膜支架介入治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤

主动脉夹层动脉瘤发病突然,病死率高。对累及升主动脉的主动脉夹层动脉瘤,传统的外科手术治疗仍为首选,而DeBakeyⅢ型夹层动脉瘤无论是内科还是传统外科治疗效果均不好。随着介入产品和介入技术的不断提高,血管内覆膜支架治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤治疗效果不断提高。2004年3月至2008年4月,笔者共对16例DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤进行介入治疗,现报道如下。     

20例主动脉夹层动脉瘤的临床诊治体会

目的　探讨主动脉夹层动脉瘤 (AD)的临床表现及诊治方法。方法　回顾性分析 2 0例AD患者的临床资料。结果　2 0例患者经CT及MRI确诊分别为 5例 ,彩超确诊 10例。其中 ,按DeBakey法分类 ,I型 11例 ( 5 5 % ) ,II型 2例 ( 10 % ) ,III型 7例( 3 5 % )。经内科保守治疗平均住院时间 ( 2 9 8± 2 5 5 )d ,其中好转 19人次 ( 76% ) ,放弃治疗 2人次 ,死亡 4例 ( 2 0 % )。结论　对AD患者进行准确早期诊断并采取积极治疗是改善预后的关键     

急诊床旁超声诊断主动脉夹层动脉瘤的临床价值

目的 探讨急诊床旁超声在诊断主动脉夹层动脉瘤(ADA)中的临床应用价值.方法 采用床旁超声心动图仪BK和Mylab30,取常规经胸切面及颈部动脉、腹部动脉切面.测量主动脉内径,注意观察主动脉内膜情况.床旁超声检查结果与CT、MRI及手术所见对照.结果 24例患者中,Detmkey Ⅰ型7例,Ⅱ型5例,Ⅲb型12例.与CT或MRI或手术结果对照,超声诊断ADA 21例,其余3例为仅累及胸主动脉的ADAⅢa.床旁超声检查ADA的灵敏度为87.5%,对夹层累及主动脉根部及升主动脉近端的灵敏度为100%,累及腹主动脉的灵敏度为93.8%.结论 床旁超声检查以其非常便捷为优势,且操作简便、诊断迅速、费用低,是早期、及时诊断ADA的首选方法.     

高血压致主动脉夹层动脉瘤2例报道

高血压是引起主动脉夹层动脉瘤的主要致病因素,现将我院收治的2例病例报告如下。1临床资料1.1病例1张某,男,52岁,以突发心前区剧烈疼痛30 min为主述入院。该患于入院前30 min前始因生气后突觉心前区剧烈疼痛,向下腹部放散,伴大汗淋漓,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物质及血块,症状逐渐加重,濒死感,遂急呼“120”,测血压为60/40mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),予多巴胺60 mg加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注后送至我院,急诊以“休克原因待查”为诊断收入病房。既往患者高血压病史10 a,血压波动于180~220/90~120 mm Hg,未予系统诊治。入院时查体:…     

高血压与主动脉夹层动脉瘤

48岁的王先生,高血压已有20多年,一直在服用降压药,但是平时没有养成良好的生活习惯,又喜欢抽烟,因此血压一直不太稳定。几天前,他突然感到胸背部剧烈疼痛,并一直持续不缓解,同时感觉左腿麻木不能活动。到当地医院去看,医生检查发现他的血压挺高,赶忙给他进行降压治疗,然后转到省人民医院血管外科。     

主动脉夹层动脉瘤行Bentall术抢救成功的护理体会

我科于2000年12月28日成功地为一例主动脉夹层动脉瘤(Ⅱ型)患者实施了Bentall手术,术后22天痊愈出院。Bentall手术:即带瓣人造血管完全替换升主动脉和主动脉瓣,同时移植左右冠状动脉术。现将护理体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料患者,男,36岁。胸闷气短lo余年,发作性心前区疼痛3年,持续加重8小时,加重时血压24kpa。主动脉瓣听诊区可闻及4/6级DM,颈动脉搏动明显,股动脉闻及     

急性主动脉夹层动脉瘤患者的中西医结合护理

目的总结25例急性主动脉夹层瘤患者的中西医结合护理。方法回顾性分析25例急性主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料。结果 25例均痊愈出院。结论中西医结合护理对促进患者康复、有效降低并发症、提高抢救成功率极为重要。     

非高血压主动脉夹层动脉瘤老年患者的护理

目的：讨论非高血压主动脉夹层动脉瘤老年患者的护理,为日后的临床护理提供参考。方法：选择2011年2月-2013年5月前来我院治疗的非高血压主动脉夹层动脉瘤老年患者140例为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组患者70例。观察组患者予以优质护理,对照组患者予以常规护理,对比两组患者的临床康复情况。结果：经过临床统计,观察组患者显效48例（68．6％）。有效20例（28．6％）,无效2例（2．8％）,总有效率为97．2％;对照组患者显效35例（50．0％）,有效14例（20．0％）,无效21例（30．0％）,总有效率为70．0％,两组比较差异有统计学意义,P〈0．05。结论：对非高血压主动脉夹层动脉瘤老年患者实施优质护理,可减少患者的病痛,降低发病概率,提高患者的生活质量,对患者的积极意义较大,日后可在临床中推广应用。     

主动脉夹层动脉瘤经全弓置换合并象鼻支架术8例护理

目的：总结8例急性主动脉夹层动脉瘤经全弓置换合并象鼻支架手术术前后护理体会。方法：进行严密的血压监测控制,有效的疼痛治疗,心肺功能监测,以及术后病情的严密观察。结果：平均住院15～30天,无死亡病例。结论：有效处理是患者安全渡过危险期、手术期的保证。     

胸主动脉夹层动脉瘤破裂的CT表现分析

目的 探讨胸主动脉夹层动脉瘤破裂后的CT表现,提高对本病影像学的认识,以便及时准确的诊断和治疗。方法 回顾性分析了5例急性夹层动脉瘤破裂前的病史,破裂时的临床症状和体征,破裂后的CT影像,并对照了手术、解剖和治疗随访结果,总结了急性夹层动脉瘤破裂后的CT表现特点。结果 胸主动脉夹层动脉瘤CT平扫表现为主动脉增粗或形态异常、心包和胸腔积液等征象,对撕裂口的位置、动脉分支血管和主动脉是否存在返流不能作出判定。CT强化可见主动脉有真假两个充盈对比剂的管腔,中间隔以线状内膜片的负影。结论 根据主动脉夹层破裂的病理,结合相应的临床表现,一般只作CT平扫就可以对胸主动脉瘤破裂做出比较准确的诊断。     

螺旋CT诊断主动脉夹层动脉瘤的应用价值

主动脉夹层动脉瘤由于发病周期短,死亡率高,而用普通CT及心血管造影等检查方法存在准确率低及适应性差的因素、对患者的生前诊断不甚令人满意。     

彩色多普勒血流显像诊断主动脉夹层动脉瘤的应用价值

目的 分析并探讨彩色多普勒血流显像对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值.方法 选择某院2008年1月～2012年4月收治的32例主动脉夹层动脉瘤患者.所有患者均进行彩色多普勒血流显像检查、CT检查、MRI检查及动脉造影检查,分析在彩色多普勒血流显像检查明确破口位置、末端部位、夹层真假腔、假腔内血栓、内脏动脉与真假腔关系、主动脉直径、内脏动脉缺血原因等方面的作用.结果 彩色多普勒血流显像对近端破口检出率明显高于CT、MRI检查,差异有统计学意义(P＜0.05),而与动脉造影检查差异无统计学意义(P＞0.05).彩色多普勒血流显像对近端破口检出率与CT、MRI和动脉造影差异无统计学意义(P＞0.05).彩色多普勒血流显像对夹层内内脏动脉检出率为96.88％,显著高于CT检查(56.25％)、MRI检查(46.88％)和动脉造影检查(65.63％),差异有统计学意义(P＜0.05).通过彩色多普勒血流显像发现2例患者夹层累及动脉开口为静态狭窄,1例患者为动态狭窄,而CT、MRI及动脉造影检查未检出此类征象.结论 彩色多普勒血流显像能较好地反映主动脉夹层动脉瘤的全貌,在明确内脏动脉缺血原因以及内脏动脉与真假腔关系方面具有一定优势.