牙源性颗粒细胞瘤1例报道并文献复习

目的 探讨牙源性颗粒细胞瘤的病理组织学特点、诊断及鉴别诊断。方法 应用光镜、免疫组化对1例牙源性颗粒细胞瘤手术切除标本进行组织学观察。结果 其组织学特点是大量的颗粒细胞排列紧密，周围有多个散在的牙源性上皮条索和团块，有的团块中央可见均质状嗜酸性物。vimentin、CKl9和S-100呈不同程度的阳性反应。结论 牙源性颗粒细胞瘤是一种罕见的肿瘤，根据组织学特点，结合免疫组化染色，可以做出明确诊断。     

颌骨牙源性黏液瘤1例

患者男性 ,38岁。右上颌部肿物 3年。患者于 3年前无意中发现右上颌部有一类圆形肿物 ,约小指头大小 ,质硬 ,固定 ,无压痛 ,皮温及肤色正常。后肿物进行性增大 ,近 1年已增至童拳大 ,且口腔内右上牙龈肿胀 ,伴咀嚼障碍 ,舌体活动不灵活 ,发音含混。专科检查 :右上颌可扪及类圆形肿物 1个 ,大小为 7cm× 7cm× 5cm ,表面光滑 ,质硬、固定 ,无压痛 ,边界不清 ,肿物向口腔内右上牙龈 8～ 4牙槽突部突出 ,黏膜光滑 ,无溃破 ,悬雍垂右偏伴伸舌偏右 ,咽反射存在 ;乳突、颈部等表浅淋巴结无肿大。CT示右上颌骨齿槽突膨胀畸形 ,邻近牙槽缺损 ,右上…     

牙源性颏瘘误诊1例

1　病例报告女 ,2 0岁。因无明显诱因颏部肿痛不适 1周 ,于外院行消炎、外敷治疗无效而就诊。查体颏部明显肿胀 ,颏正中及一瘘口 ,探深约 1cm,下前牙无缺失 ,无叩痛 ,无松动 ,下前庭沟略变浅。于颏部瘘口处插入光滑针 ,行下前牙牙片检查。牙片示 :31、41根尖暗影 ,直径约 1cm,根尖暗影区可见光滑针影像。经 31、41根管治疗 ,根尖病灶刮除 ,瘘管搔刮上药治愈。2　讨论本例根尖病灶刮除术中及 31根尖紧贴唇侧牙槽骨骨皮质 ,故根尖炎性病变直接穿破唇侧牙槽骨骨皮质 ,而波及颏部软组织 ,未出现牙部不适症状。在未仔细检查的情况下 ,极易误诊为…     

牙源性黏液瘤误诊2例分析

牙源性黏液瘤是一种较少见的良性肿瘤，好发生于20～30岁的女性青年，我科2003-02～2006-07误诊2例，现分析如下。     

牙源性肿瘤组织学分类

牙源性肿瘤组织学分类ＷＨＯ牙源性肿瘤的组织学分类已于１９７１年公布，是根据肿瘤的生物学行为良恶性进行分类。这次修订是按牙源性肿瘤的生物学行为并结合肿瘤的组织来源进行分类，于１９９２年由Ｋｒａｍｅｒ，Ｐｉｎｄｂｏｒｇ及Ｓｈｅａｒ正式发表于国际肿瘤组织学...     

牙源性粘液瘤误诊8例分析

现将我科临床上误诊的 8例牙源性粘液瘤报告分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 3例 ,年龄最小 6岁 ,最大 6 2岁 ,平均年龄2 7岁。病程最短为 3个月 ,最长为 3a。发病部位 6例发生于下颌骨 ,2例发生于上颌骨。 8例均表现为颌骨膨隆的无痛性包块 ,其中 3例伴有反复发作的牙痛 ,1例为长期不愈的牙槽窝感染 ,1例伴有鼻塞症状。误诊为造釉细胞瘤 4例 ,误诊为颌骨囊肿 2例 ,误诊为骨纤维异常增殖症 1例 ,误诊为上颌窦癌 1例。本组其中 3例采用保留下颌骨边缘的部分切除术 ,1例行下颌骨体部切除 ,自体肋骨移植修复缺损 ,1例行上颌骨次全切除术 ,…     

双胞胎幼儿牙源性钙化囊肿2例

例1女性，2岁。因左下颌骨肿物4月余，逐渐增大，外观隆起就诊。X线示左下颌骨有一圆形密度减低区。手术见左下颌骨内囊性肿物，囊壁较厚。     

下颌骨牙源性囊肿159例临床X线分析

颌骨囊肿为口腔面部的一种常见病。统计本院病例，上颌发病明显多于下颌，两者之比为3：2。但限于上颌骨囊肿摄X线片较少，本文不加讨论。收集我院1990～1998年初经手术治疗，组织学证实，又保管较完整X线片的159例下颌骨牙源性囊肿(简称囊肿)，分析其临床、X线表现。结合本组病例并复习文献，探讨与下颌骨造釉细胞瘤的鉴别诊断。     

牙源性透明细胞癌(附1例报告及文献复习)

本文报道牙源性透明细胞癌1例。患者为3岁女婴,肿瘤位于左下颌骨、并有左颌下淋巴结转移。X线检查,左下颌骨病变处呈多房性暗影,周界不清。病理检查.肿瘤细胞月包质透明,呈岛状实体巢状排列,无腺样分化。免疫组化染色瘤细胞呈上皮膜抗原阳性,皱彩蛋白和S—100蛋白阴性。系统检查无异常发现。术后随访3年无复发。并结合文献复习对该肿瘤的临床特点.诊断等进行了讨论。     

264例牙源性肿瘤的临床特点与预后分析

[目的]分析牙源性肿瘤的临床病理与预后.[方法]对本院264例牙源性肿瘤患者临床资料中的发病部位、类型、病程、症状以及其中成釉细胞瘤的临床病理特点、术后复发率与手术之间的关系进行统计分析.[结果]264例患者（男∶女为1.3∶1）高发年龄段为10～39岁（67.8%）.其中20～29岁年龄段患者最多（26.5%）;病变病程在1.5年以内147例（55.7%）;绝大多数位于下颌骨（203例,76.9%）;最常见的是成釉细胞瘤（AME,152例, 57.6%）,颌骨阶段性或全切术的术后复发率为8.3%,明显低于刮治术的35.7%与箱状切除术的23.1%;促结缔组织增生型成釉细胞瘤（DA）15例,其术后复发率为13.3%,与137例非DA的16.1%相比,无统计学差异（P＞0.05）.[结论]牙源性肿瘤中成釉细胞瘤最为常见,且好发于下颌骨;颌骨阶段性或全切术的术后复发率较低;对DA的治疗仍应等同于其他类型AME.     

牙源性窦道治疗体会

牙源性窦道在口腔科很常见，我们通过谨对180例可保留患牙和牙根引起的牙源性牙龈漏道的治疗，认为治愈窦道的关键在于消除病灶，而不需对窦道本身作特殊处理，现介绍如下：     

前纵隔神经源性肿瘤1例

前纵隔神经源性肿瘤甚少见，临床易误诊。现将经手术及病理证实一例报告如下。     

牙源性颌骨囊肿误诊23例分析

牙源性颌骨囊肿临床比较常见,但它所包含的几种疾病之间或与造釉细胞瘤之间临床表现极其相似,影像学缺乏特异性,极易误诊。正确的诊断及治疗对疾病的复发至关重要。现收集我院1998-01-2011-01牙源性颌骨囊肿误诊23例分析如下。1临床资料1.1一般资料选取1998-01-2011-01我科误诊的牙源性颌骨囊肿患者23例,男14例,女9例,年龄21～65(平均46)岁。     

牙源性腺样瘤2例

例 1女性 ,2 3岁。左上颌肿块 2年余 ,曾穿刺抽出淡黄色液体。Ｘ线片 :左上颌窦有一阴影 ,内含一牙齿。手术见肿块位于左上颌骨 ,波及上颌窦 ,大小 7ｃｍ× 5 5ｃｍ× 4ｃｍ ,为一囊性病变 ,内含 1枚牙齿。例 2女性 ,2 7岁。右上腭前部肿块 4年余 ,无不适。查43 唇腭侧骨壁隆起 ,质硬 ,腭侧有约 0 8ｃｍ微软区 ,穿刺未见液体。Ｘ线片示圆形透光阴影 ,周围有白线 ,内含 1枚牙齿 ,并有细砂状钙化影。病理检查　巨检 :例 1,囊壁样组织 ,表面光滑 ,内壁有厚薄不一的组织附着并含有 1枚牙齿。例 2 ,圆形结节 ,直径2 5ｃｍ ,表面光滑 ,包膜完整…     

牙源性鼻前庭瘘管误诊分析

牙源性鼻前庭瘘管常被误诊为鼻前庭炎 ,易反复发作。我科自 1992年 8月至 2 0 0 1年 6月共收治 15例 ,均误诊为鼻前庭疖肿 ,误诊率 10 0 %。现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 6例 ;年龄 2 2～ 3 7岁 ,平均 2 9 5岁。 15例在发病前均有牙外伤史 ,外伤后进行根管治疗并采取了再植术、桩冠修复等处理 ,牙外伤至瘘管发生的时间为 5个月～ 7年不等。1 2　临床表现及误诊情况　 15例病变部均为鼻前庭处 ,右侧 8例 ,左侧 7例。局部均可见一小丘状隆起 ,有明显触痛 ,可见脓栓形成。 15例均无畏寒、发热、牙痛等情况。其中 …     

11例牙源性上颌窦炎的临床分析

上颌窦炎是一种常见病多发病，但牙源性上颌窦炎临床并不多见。现将11例根尖感染所继发的牙源性上颌窦炎的诊治和临床分析情况报告如下。     

肾上腺支气管源性囊肿1例

患者男性,44岁。10年前体检时B超发现左肾上腺囊肿,此后检查有时未见,平时未感不适,仅在剧烈运动如打球后感腹胀,未做任何治疗。近期在我院体检,B超又发现肾上腺包块,CT平扫示左肾上腺区域可见类圆形低密度影,边缘尚清,大小为2.5 cm×2.3 cm,增强扫描示肾上腺区域结块影呈不均匀强化(图1),考虑左侧肾上腺腺瘤。遂行肾上腺肿瘤切除术。术中见左肾上腺4 cm×3 cm×2 cm大小囊性肿块,完整切除组织送病理检查。病理检查巨检:灰白色结节4 cm×3.5 cm×2 cm大小,表面稍粗糙,切开为囊性,内为土黄色胶冻状物,壁厚0.1～0.2 cm,内壁大部分光滑,见3处直径0.3 cm灰白区。经仔细检查,囊壁外见0.8 cm×0.8 cm大小灰黄区似肾上腺组织。镜检:囊壁成于纤维结缔组织,其间见软骨及黏液腺体(图2),囊壁局部可见肾上腺组织(图3),囊内壁被覆纤     

牙源性皮肤窦道45例临床分析

对45例牙源性皮肤窦道的诊治作了分析和总结,认为牙源性皮肤窦道治疗的关键在于找出病灶牙、去除病因,才能彻底根治。     

牙源性颌骨囊肿138例分析

牙源性颌骨囊肿是由牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的，是一种常见的口腔颌面外科疾病之一。本文收集我院2001-10／2007-06收治的牙源性颌骨囊肿138例分析如下。