口服复方利血平氨苯蝶啶致体位性低血压

患者，女，80岁，诊断患冠心病、高血压病（持续波动在180／100mmHg之间）而入院治疗。2005年5月20日早餐给予13服复方利血平氨苯蝶啶（本品为复方制剂、北京双鹤药业股份有限公司、国药准字H11022335）1粒qd。服药后1h患者从床上坐起突感头晕、四肢无力、脸色苍白、胸闷、虚汗淋漓。立即予以平卧位，测血压110／60mmHg、脉搏82次／min、呼吸20次／min。考虑体位性低血压，给予冲服葡萄糖水200ml，约30min后症状缓解，测血压140／75mmHg，第2天早餐再次服用复方利血平氨苯蝶啶后又出现上述症状，血压降至105／60mmHg，经相同处理后症状缓解。停用复方利血平氨苯蝶啶改用其它降压药物未再出现类似不良反应。     

静滴脑蛋白注射液致过敏1例

1临床资料 患者，女，39岁，因颅脑创伤2d于2007年8月20日就诊。查体：T36．6℃，P80次／min，R20次／min，BP120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。主诉：头晕、头痛，无恶心、呕吐。头颅cT示：无异常。给予0．9％盐水250ml加脑蛋白注射液10ml静滴，40滴／min。约20min后，患者突感胸闷、气短，喘气呼吸，精神紧张，立即换输5％葡萄糖注射液250ml，并同时更换输液管，及时吸氧，静推地塞米松10mg。约5min后，症状缓解，观察2h后，症状消失。     

注射流脑疫苗过敏1例报告

1病历摘要患者男性，20岁，因寒战、呼吸困难20min入院。患者在地方诊所皮下注射A群流脑疫苗0．5ml，5min后出现寒颤、呼吸困难、面色苍白、出冷汗。查体：T36．5℃，P90次／min。R26次／min，Bp130／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），双肺可闻及喘鸣音，心律齐，腹部无阳性体征。立即肌肉注射地塞米松5mg后送入我院。给予吸氧、盐酸异丙嗪50mg肌内注射，静脉注射地塞米松10mg并补液，3h后症状缓解。     

津博注射液致迟发过敏反应1例

患者，女性，35岁，以急性支气管炎入院，查肺炎支原体阳性，故医嘱给予津博注射液0．5g(注射用阿马来酸阿奇霉素)加入0．9％的NaCl250ml中静滴，调节滴速40～50gtt/min，1次／d，患者在第7天输入此药5min后，忽感心慌、胸闷、气促、头晕，及时换下此药以空盐静滴，症状仍不缓解，急测血压110／60mmHg，心率124次／min，患者感吸气困难，2min后，呼之不应，立即给地塞米松5mg滴注入，非那根25mg肌注，给氧3L／min，     

静脉滴注林可霉素致头痛1例

病人,男,20岁。咽部疼痛不适2d。无发热,咽部充血,双侧扁桃体肿大,有脓苔,诊断为化脓性扁桃体炎。青霉素皮试阳性,给予生理盐水250ml加用林可霉素1．2g（南阳普康药业有限公司生产,批号2007120701）静脉滴注1次／d。第2天用药约15min后出现头痛,胀裂样疼痛,以头顶部最重,但可忍受。无皮疹、瘙痒等症状,无恶心、呕吐,体温正常。血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,调慢静脉滴速,头痛渐缓解,未作特殊处理。第3天用药前测血压124／72mmHg,用药过程中再次出现头痛,测血压122／72mmHg,调慢滴注速度,头痛缓解。此后输液时控制静脉滴注速度,未再出现头痛。5d后治愈。     

头孢氨苄胶囊致过敏反应1例

1临床资料 患者，男，66岁。因受凉后出现咳嗽、咯痰2d，其家属给予头孢氨苄胶囊0．5g口服后约10min后患者出现胸闷、心慌、呼吸困难、口唇紫绀，继而出现心悸出汗、全身无力、意识丧失、血压下降（60／30mmHg）。医护人员迅速到达现场急救，立即给予吸氧、肌注肾上腺素1mg，静注地塞米松10mg，异丙嗪25mg，用药10min后病情好转，测血压80／60mmHg，1h后恢复正常。     

头孢噻肟钠引起过敏反应1例

1病例介绍 患者,男,55岁。因臀部疖肿于2013年11月21日行切开引流术后,按医嘱给予头孢噻肟钠（悦康药业集团生产,批号：0034030）4．0 g加生理盐水500 ml,静脉点滴。于静脉点滴10 min后,患者出现心慌、胸闷、头晕、恶心等症状,血压92／60 mmHg。处理：立即停止输液,取平卧位,静脉注射地塞米松10 mg,皮下注射0．1％肾上腺素1 mg［1］,同时给氧气吸入,15 min后,患者症状缓解。     

生脉注射液致过敏性休克1例

病人,女,47岁。头晕、无力半月余。既往无特殊病史,但对青霉素、海鲜贝类过敏。查体：体温36.7℃,脉搏60次/min,呼吸17次/min,血压100/58mmHg（1mmHg=0.133kPa）,意识清楚,两肺呼吸音清晰,无干湿啰音？律齐,各听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未触及。遂给予生脉注射液60ml加0.9%氯化钠注射液250ml静滴。静滴约5min时,患者感觉全身发热、刺痒、心慌、气短,继而面色苍白、出汗,意识不清。测血压56/30mmHg。立即停止生脉注射液静滴,给予吸氧、肾上腺素1mg皮下注射、多巴胺20mg加入0.9%氯化钠注射液100ml静滴。约10min后,患者症状缓解,血压升至110/60mmHg,患者除主观觉疲乏外,无其他不适。     

青霉素迟发过敏性休克一例

患男，40岁，入院诊断为右下肺炎。予生理盐水 青霉素800万U静脉滴注，每日1次。青霉素皮试阴性后，第1日输液过程无不良反应。第2日输液20min后，患烦躁不安，觉胸闷气短、呼吸困难、四肢发凉，立即停止输液，测血压60／30mmHg(1mmHg=0．133kPa)，双肺可闻及哮鸣音，心音低钝。立即予吸氧，0．1％肾上腺素1ml皮下注射，非那根12．5nag肌内注射，     

使用头孢哌酮注射液后饮酒致休克1例

1 临床资料 患者,男,85岁,平口体健,因急性支气管炎静脉滴注头孢哌酮。停药1d后,自行饮酒3小杯（1两左右）,10min后,患者自诉头晕、眼花、全身发紧、有恐惧感,继而出现胸闷、气促、心悸、出汗、恶心、呕吐。检查：患者面色潮红,呼吸浅快,26次／min,血压80／36mmHg．心电图显示心率120次／min,频发房性早搏。立即让患者平卧,头偏向一侧,清除口鼻腔内分泌物,松解衣领,吸氧,5％葡萄糖250ml加维生素C1．0g静脉滴注,地塞米松5mg入壶;15min后上述症状减轻,血压升至100／55mmHg,房性早搏消失,30min后,症状均缓解,测血压120／75mmHg,心率80次／min。     

香丹注射液致过敏性休克1例

1病历报告 患者，男，20岁，因剧烈头痛、头晕1d于2005年12月来我院就诊。入院前1d。患者突发剧烈的头痛、头昏、乏力，诉头痛呈“跳动性”以两侧颞部为甚。不伴呕吐、发热和眩晕。自服2片“扑炎痛”后症状无缓解，遂来我院就诊。查体咽微充血，扁桃腺不大，视乳突无肿，颈项无强直，神经反射无异常，余亦未有异常发现。诊为偏头痛，给予罗痛定60mg，氟桂利嗪5mg，尼莫地平10mg，维生素C0．2g，复方维生素B2片，3次／d，香丹注射液30ml＋5%GS250ml静滴（60滴／min）。当静滴结束取针后，患者突感心慌、无力、双侧肢体麻木，感觉缺失，伴冷汗、恶心、剧烈头晕。浏血压50／0mmHg，当即考虑为香丹过敏性休克，给予肾上腺素0．8mg肌注，地塞米松5mg肌注，异丙嗪25mg肌注，地塞米松20mg＋5％GS500ml静滴，给氡，保暖，40min后患者心慌，麻木感消失，四肢感觉恢复，头晕、无力减轻，血压100／72mmHg，2h后患者恢复正常，头痛头晕减轻。     

静滴多帕菲致过敏反应2例

（1）患者，男，27岁，因胃癌根治术后3个月于2004年11月入院化疗。经过完善检查后给予0．9％NS250mL＋多帕菲60mg，静脉滴注，25滴／min，约10min后出现面色潮红，胸闷憋气，全身乏力，大汗淋漓，脉搏细速124次／min，Bp100／60mmHg，立即给予吸氧，更换液体，非那根25mgim，氟美松5mg，静脉注射后，约5min症状减轻，15min左右症状消失。（2）患者，女，28岁，     

口服米非司酮终止早孕致过敏反应1例

1临床资料 患者,女,学生,20岁,孕0产0,停经42d．要求药物终止妊娠．妇科检查：子宫软,孕6wk大小;B超：宫内孕,孕6wk;尿HCG（＋）．于2009-01—10早空服米非司酮50mg,用药30min后出现恶心、胸闷、全身皮肤骚痒,继之出现荨麻疹样皮疹,立即返院就诊．查体：血压：90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神志清楚,双肺未闻及干湿罗音,心率116次／min,脉细弱,躯干及四肢皮肤可见大小不等、散在的风团．考虑为米非司酮过敏,立即给予地塞米松10mg肌注,去甲肾上腺素0．5mg皮下注射,30min后胸闷、皮肤骚痒、荨麻疹等症状消失,测血压110／75mmHg,第2日行人工流产术,术后给予消炎以及缩宫剂．     

1例青霉素致迟发过敏反应报告

1 病例介绍 患者女,70岁,因咽痛,咳嗽,经检查诊断为急性上呼吸道感染.青霉素皮内试验阴性后门诊给予0.9%生理盐水+青霉素400万 u静脉滴注,一日二次. 第七天上午液体打上后约10min,患者诉心慌难受,当医生询问时,病人突然出现全身抽搐双眼上翻口唇青紫并呼之不应,遂立即关闭输液器,检测脉搏无法测清,立即皮下注射0.1%肾上腺素 0.5mg,静脉注射地塞米松5mg,同时予以氧气吸入,更换输液器后,以5%葡萄糖250ml+10% 葡萄糖酸钙20ml静脉滴注,测血压80/60mmHg,心率90次/分,平卧休息.20min后症状逐渐缓解.     

硬膜外下行关节镜手术致肺栓塞1例

患者因“膑骨关节功能紊乱症”入院，拟在连续硬膜外下行关节镜手术，既往无高血压，冠心病病史.术前心电图、血压、脉搏及实验室检查未见异常：阿托品0．5mg，鲁米那钠0．1mg术前半小时肌肉注射。入室后心电监护示BP120／90mmHg、HR120次／min、SpO2100％（吸空气）。L1，2硬膜外穿刺向下置管，给予试验量3ml（2％利多卡因，含去甲肾上腺素1／20万），5min后无全脊麻现象，再次推注5ml，     

静脉滴注青霉素致迟发型过敏反应1例

1临床资料 患者，女，60岁，因患肺部疾病并有心脏病于2007年10月20日来我院门诊就诊，在门诊使用抗生素治疗，当日下午4时30分于门诊治疗室使用青霉素钠（80万U）皮试阴性后，用青霉素钠800万U加入0．9％氯化钠250ml中静滴，输液过程中无不良反应，次日下午按以上药量给予静滴，采取适用心肺疾病病人的滴速，于5时40分药液滴入近100ml时，患者出现胸闷、气短，面部及口唇轻度发绀，全身皮肤瘙痒，出现皮疹，尤以四肢最为明显，血压8／6kPa。采取措施：立即停药，扶病人平卧，进行就地抢救，即刻皮下注射0．1盐酸肾上腺素0．5ml，根据医嘱立即给予50％葡萄糖20ml、地塞米松6mg缓慢静注，给予氧气吸入，随时观察生命体征，20min后症状开始逐渐减轻，但皮疹无消退。     

西米替丁致变态反应1例

1病历报告患者，女，27岁，于1999年4月18日晚饭后出现胃区疼痛伴返酸（既往有慢性胃炎史），能忍受，未取药，经4h后，未能缓解，疼痛加剧，来院治疗。经查体排除外科情况后，首先给予乎痛新20mg，肌注，约20tnin后，未见明显缓解。给予10％GS40ml十西米替T0．4静注，静往约Zml后，患者自觉沿静注血管处皮肤癌痒，继而出现皮疹，停止用药，随即患者诉心悸、气促，继而出现呼吸困难，有硕死感。面色苍白，呼吸气促，BPgO／60mmHg，P123／min，R27／min，重危病容，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性吸音，心界不大，HR123／min律齐，心音弱…     

阑尾术后并发窦性心动过速1例患者的护理

患者男15岁。因急性阑尾炎于2002-7-22日在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后5h患者诉切口疼痛，15min后出现胸闷、心悸、呼吸困难，测血压120／75mmHg，脉搏150次／min。给予持续低流量氧、安定注射液5mg加平痛新20mg肌注，30min后症状缓解。经心内科会诊及心电图检查，未发现其它异常情况，患者既往无此类病史。于症状发生后8     

肌肉注射复方氨林巴比妥注射液致过敏性休克1例

1临床资料 患者，男，27岁。因发热来门诊就医。体温：39．3℃，既往健康，无药物过敏史。给予复方氨林巴比妥注射液2ml肌肉注射，2～3min后患者出现恐惧感、心悸、呼吸急促、脸色苍白、大汗淋漓、脉细等症状，测血压50／70mmHg，脉搏56次／min，随即呼之不应。立即将患者头偏向一侧，吸氧、针刺人中，肌注盐酸肾上腺素1mg，地塞米松10mg静脉注射，5％葡萄糖注射液500ml静脉点滴维持液路，约6min后患者清醒，40min后上述症状消失。     

罗氏芬致过敏反应1例

1临床资料 患儿，女，12岁，主因发热伴咳嗽2d就诊。查体：T38．7℃，BP100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，右下肺吸气末期可闻及少许细湿啰音，心腹（-）。血RT：WBC12．9×10^9／L，N82．3％，L14．2％。胸片：右下肺斑片状模糊阴影。给予罗氏芬（注射用头孢曲松钠）2．0g＋生理盐水100ml静脉滴注，2min后，患儿自觉胸闷、呼吸困难，颜面部、颈部、躯干以及四肢近心端出现大量斑片状风团样丘疹，大小不等。立即停药，给予吸氧，地塞米松5mg入壶，5％GS100ml＋10％葡萄糖酸钙10ml静脉滴注，5min后症状缓解，皮疹消失。[第一段]