PTC诊断肝胆系统疾病33例报告

近年来,我院用改进的普遍细长穿刺针行经皮肝穿刺胆道造影(PTC)诊断肝胆系统疾病33例,成功率为89%。一、一般资料:本组男19例,女14例;年龄20～73岁,病史2天至5年。其中有黄疸者32例,无黄疸者1例。     

Dubin--Johnson综合征13例报告

我院自 1981～ 2 0 0 1年共诊治Ｄｕｂｉｎ -Ｊｏｈｎｓｏｎ综合征 13例 ,现将其临床病理特点报告如下。1　临床资料　　本组 13例中 ,男 12例 ,女 1例。年龄 18～ 4 2岁。病程 10天～ 2 0年。 13例均有黄疸且为最主要临床表现 ,9例病程中出现 2次或 2次以上黄疸 ;10例有不同程度乏力、纳差 ;肝区隐痛 5例 ;肝大 2例 ;无蜘蛛痣、脾大及腹水。血清总胆红素 (2 7 1～178 0 ) μｍｏｌ/Ｌ ,以直接胆红素增高为主。ＡＬＴ、γ ＧＴ、Ａ/Ｇ及血红蛋白均正常 ,ＨＢｓＡｇ均阴性。 7例行口服胆囊造影均未显影。病理检查 :肝活检组织肉眼外观呈黑色…     

健肝饮对慢性肝炎肝纤维化的保护作用

1998～ 2 0 0 0年 6月 ,我们用自拟健肝饮治疗慢性肝炎肝纤维化患者 42例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :82例均为本院中医肝病科门诊患者 ,临床诊断按照文献 [1 ]标准 ,随机分为两组。治疗组 42例 ,男 30例 ,女 1 2例 ;年龄 1 8～ 65岁 ,平均( 35± 1 6)岁 ;病程 1～ 1 2年 ,平均 ( 5 .0± 4.2 )年 ;HBs Ag阳性 40例 ,HBe Ag阳性 2 8例 ,HBV- Ig M阳性 2 0例。临床表现有乏力、纳呆、肝区不适、腹胀、黄疸、脾肿大、鼻或牙龈出血、蜘蛛痣或肝掌等。对照组40例 ,男 2 8例 ,女 1 2例 ;年龄 2 0～ 63岁 ,平均 ( 36…     

活菌制剂佐治新生儿母乳性黄疸160例报告

1997～ 2 0 0 1年 ,我们对 16 0例新生儿母乳性黄疸在常规治疗的基础上加服活菌制剂 ,取得了满意效果。现报告如下。一般资料 :选择同期新生儿母乳性黄疸患儿 32 0例 ,按以下标准诊断 :1母乳喂养 ;2黄疸在生理性黄疸期 (3～ 14天 )发生 ,生理性黄疸期后黄疸仍未消退或加重 ;3患儿一般情况良好 ,生长发育正常 ;4血胆红素 2 0 5 .2～ 342 .0 μmol/L,以间接胆红素增高为主 ,SGPT正常 ,HBs Ag(- ) ,肝脾无肿大 ;5停服母乳后 4 8～ 72小时黄疸明显减轻 ;6排除其它引起新生儿黄疸的各种疾病。男 187例 ,女 133例 ;治疗时日龄 3～ 2 8天 ,平均…     

异体血光量子疗法治疗肝硬化腹水14例

1 临床资料 1.1 一般情况 本组患者共14例,其中男12例,女2例,年龄45～65岁,平均48岁。肝炎后肝硬化者10例,酒精中毒性肝硬化者4例。病程<3个月9例,<6个月3例,1年以上2例。第1次腹水者11例,第2次腹水者3例。 1.2 临床表现 14例患者均有不同程度食欲不振,腹胀,肝区疼痛,乏力,双下肢水肿,黄疸,肝脾肿大,腹壁静脉曲张,蜘蛛痣,肝掌等临床表现。 1.3 辅助检查 14例患者血清总蛋白均低于60g/     

100例婴儿黄疸临床分析

黄疸为一症状,由于年龄不同,引起黄疸的病因亦异。现将我科近十年来收治100例婴儿黄疸病例现总结分析如下: 邮政编码:430022 临床资料一、病例选择标准: (一)年龄在1岁以内(包括新生儿)。 (二)临床有黄疸。 (三)肝功能(包括黄疸指数,直接胆红素,凡登白试验,GPT)异常。二、婴儿黄疸临床特点: (一)胆道梗阻型:本组资料先天性胆道梗阻28例,有黄疸,陶土样大便同时出现者15例,茶血尿19例。胆汁粘稠16例,有白色大便,茶色尿同时出现者3例。有1例9m女婴生后四天黄疸逐渐加重且持续,同时出现白色大便,茶色尿,经手术探查肝脏达髂前上嵴,质硬结节状,胆囊厚有一纤维膜,肝十二指肠韧带处发现总胆管呈索状薄膜,可见肝动脉搏动,直至幽门处未发现胆道,在肝动脉     

先天性胆总管囊肿误诊12例

1990年 2月～ 1999年 8月 ,我院收治 12例先天性胆总管囊肿 ,入院时均误诊。现将误诊情况分析如下。临床资料 :本组女 9例 ,男 3例 ;年龄 8～ 35岁。误诊时间最短 2个月 ,最长 10年。临床表现为腹痛 12例 ,黄疸 9例 ,腹块 2例 ,肝大 2例。同时有腹痛、黄疸、腹块“三联征”者 2例 ,伴发热者 9例。所有患者均有上腹隐痛或钝痛 ,其中伴发作性绞痛 6例 ,呕吐 8例。局限性腹膜刺激征者 6例。查血 WBC正常 5例 ,>10 .0× 10 9/L 7例 ,AL T正常 6例。TBIL正常 3例 ,升高 9例。 12例 AL P、GGT均有不同程度升高 ,血清淀粉酶升高 1例 ,HBs A…     

外科治疗肝门部胆管癌8例报告

近 4年来 ,我们收治 8例肝门部胆管癌患者。手术切除 4例 ,近期疗效满意 ;4例施行内引流术 ,也明显延长了患者生命。现报告如下。一般资料 :本组男 5例 ,女 3例 ;年龄 4 8～ 72岁 ,平均 60岁。 2例以传染性肝炎治疗 1～ 2个月 ,来院时均已有重度黄染 ;2例也重度黄染 ,且有低蛋白和凝血机制障碍 ;4例为肝总管肿瘤 ,其中 2例未侵犯左右肝管汇合部 ,2例已侵犯左右肝管汇合部。分型 : 型 2例 , 型 2例 , 型 4例。外科治疗 :4例重度黄染者术前行 PTCD,以缓解黄疸程度 ,改善身体状况。均采用右肋缘下切口 ,切断结扎肝圆韧带 ,游离并控制第 1肝门…     

肝结核病22例临床分析

肝结核病其临床诊断较为困难。现就我院 1990～ 2 0 0 0年收治的 2 2例肝结核病临床特点分析如下。临床资料1.诊断依据(1)肝穿刺活检 ;(2 )腹腔镜检查 ;(3)剖腹探查取肝组织活检 ;(4 )腹部 X线下肝区钙化灶有重要价值。2 .一般资料本组 2 2例 ,男 8例 ,女 14例 ;年龄 2 2～ 72岁 ,平均 38岁。症状 :发热 2 1例 ,食欲减退 2 2例 ,消瘦 16例 ,腹胀 16例 ,腹痛10例 ,恶心 7例 ,盗汗 6例 ,呕吐 2例 ,便秘 1例。全身浅表淋巴结肿大 1例。肝大 15例 ,右肋缘下 2 cm者 10例 ,4 cm者 3例 ,6 cm者 1例 ,10 cm者 1例。肝表面可触及结节者 6例 ,脾大 3…     

婴儿肝炎综合征临床病因分析及预后

婴儿肝炎综合征系指婴儿期以黄疸、肝功能异常、肝肿大或肝脾肿大为主要表现的临床症候群(1)。近年来发病率有所增高,主要是婴儿期黄疸的原因甚多。我院自1987～1988年收治41例,现对其病因及转为作一分析。临床资料一、一般资料: 男婴36例,女婴5例。～28天7例,～2月20例,～3月8例,～4月5例,～6月1例。最小者23天。     

肝豆状核变性31例误诊原因分析

肝豆状核变性又称 Wilson病 ,其临床虽不少见 ,误诊率较高。现将近 10年来我们对 31例本病患者的误诊情况进行分析。临床资料 :本组男 19例 ,女 12例 ;年龄 6～ 14岁。有肝病家族史者 2例 ,均无明确肝豆状核变性家族史。发病至确诊时间为 3个月至 5年余。以肝脏损害为首发症状者 13例 ,表现为腹胀、腹水 9例 (伴发热、腹痛 2例 ,双下肢浮肿 7例 ) ,肝肿大 13例 ,脾肿大 11例 ,黄疸 11例 ,肝昏迷 2例 ,消化道出血 1例 (死亡 )。以肾脏损害为主要症状者 7例 ,表现为明显血尿、蛋白尿、浮肿 ,同时伴有不同程度的肝损害。以神经系统损害为首发…     

中西医结合治疗重型病毒性肝炎34例

重型病毒性肝炎(简称重肝)病情复杂,肝功能损伤严重,合并症多,治疗困难,国外报道重肝病死率为60％～80％,国内1975年以后报道为65％左右。本组共收治重肝34例,病死率为47％。现将诊治体会介绍如下。 临床资料 一、一般资料:4年共收治34例重肝病人,其中急性肝坏死1例;亚急性重肝15例;慢性重肝18例,男性26例,女性8例。患病年龄5～60岁,其中31～50岁占19例。 二、主要症状和体征:33例早期表现均有高度疲乏无力、食欲不振、腹胀、深度黄染。有出血倾向者15例,有腹水者29例。出现肝脑综合征者16例;腹腔感染者14例;革兰氏阴性杆菌败血症者5例;上消化道出血者10例;肝肾综合征者10例;神经精神症状1例。     

以溶血性贫血为主要症状的肝豆状核变性7例

肝豆状核变性又称 Wilson氏病 ,为神经系统疾病。由于儿童期发病常以肝脏病变为主 ,神经系统症状不明显 ,且以溶血性贫血为主要症状者极少见 ,故常被误诊。 1990～ 2 0 0 0年 ,我院共收治肝豆状核变性患者 2 7例 ,以溶血性贫血为主要症状者 7例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 3例 ,女 4例 ,年龄 5～ 11岁 ;发病至确诊时间为 10天至 5年。其中 1例 4年前曾患“肝炎”,且其二姊均于 7岁时因患“肝炎”而死亡 ,1例有“脾大”史 2年。父母非近亲婚配。 7例均有不同程度的间歇性黄疸 (伴茶色尿 5例 ,消化道出血 2例 ,发热腹痛和腹胀 4例 ,浮肿…     

原发性肝癌的临床分型与外科治疗(附155例分析)

198 3年 1月～ 1 993年 1 2月 ,我科采用手术治疗原发性肝癌 1 55例。现报告如下 ,并对其临床分型及治疗进行分析讨论。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 2 9例 ,女 2 6例 ;年龄 4个月～ 68岁 ,其中 30岁以下 2 3例、31～ 51岁 89例、51岁以上 43例。半数以上患者发现症状到确诊时间 >3个月。病理类型 :肝细胞性肝癌 1 1 0例 ,伴肝硬化者89例 ;胆管细胞肝癌 1 1例 ,并肝内胆管结石者 6例 ;混合型肝癌 30例 ;肝母细胞癌 4例。1 .2　治疗方法　肿瘤切除 52例 ,其中右半肝切除1 3例 ,左半肝切除 2 9例 ,左外叶切除 6例 ,低温灌注无血切肝 3…     

心得安治疗食管胃底静脉曲张出血疗效观察

自1986年Lebrec用心得安治疗食管胃底静脉曲张出血以来,渐被国内外学者所重视。现将我们所治疗的9例报告如下。临床资料一、一般资料:均为肝炎后肝硬化患者;男8例,女1例;年龄30～56岁;均有中等量以上的腹水。脾大Ⅰ°者3例,Ⅱ°者6例;黄疸指数15～20单位者7例,15单位以下者2例;白蛋白均少于3克%。6例为首     

胆总管十二指肠舌形吻合术治疗胆管结石32例临床观察

1994～ 2 0 0 1年 ,我院采用胆总管十二指肠舌形吻合术治疗胆管结石患者 32例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 1 3例 ,女 1 9例 ;年龄 39～81岁 ,平均 5 4岁。均有右上腹痛史 ;出现间歇性黄疸2 0例。B超和 CT检查均诊断为胆总管结石和胆总管扩张。其中合并胆囊结石 2 0例 ,肝内外胆管结石1 7例。急症手术 7例 ,择期手术 2 5例 ;再次手术 6例。术中见胆总管直径 2 .1～ 3.8cm,平均 2 .8cm,合并有胆总管下端狭窄者 8例。1 .2　手术方法　紧靠十二指肠球部上缘 ,将胆总管前壁纵形切开约 1 .0 cm(如胆总管直径≥…     

噬血细胞综合征12例临床分析

噬血细胞综合征 (ＨＳ)为良性吞噬血细胞的组织细胞(噬血细胞 )增生 ,临床上有发热、血细胞减少、肝脾淋巴结肿大、黄疸、肝功能异常及凝血障碍[1～ 4] 。临床表现酷似恶性组织细胞病 (ＭＨ)。现将我院诊治的 12例ＨＳ总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例系 1998- 0 1～ 2 0 0 0～ 12我院住院患者 ,男 5例 ,女 7例 ,平均年龄 2 6 (8～ 5 4 )岁。1 2　临床表现　 12例均有发热 ,以发热为首发表现 10例 ,体温 38 5～ 4 0 0℃ ,发热前有寒战者 2例 ,在病程中发热者 2例 ,热程 3～ 2 0ｄ。热型多样 ,弛张热 4例 ,稽留热、低热及不规…     

肝包虫破入胆道致梗阻性黄疸的护理体会

我院于 1992年 12月至 2 0 0 0年 12月 ,共收住肝包虫破入胆道致梗阻性黄疸 2 3例 ,现将临床资料及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄最大 6 8岁 ,最小 6岁 ,15～ 30岁 14例 ,2 3例均有不同程度的黄疸。1.2　主要临床表现 :上腹不适或疼痛 2 3例 ,肝大或上腹包块14例 (6 0 . 8% ) ,肝区压痛、叩痛 2 3例 ,恶心、呕吐 12例(5 2 . 4 % ) ,高烧、寒战 12例 (5 2 % ) ,白细胞 >10× 10 4 / L、中性 >0 . 81,14例 (6 0 . 8% ) ,黄疸指数 >10 9μmol/ L 16例(6 9. 9% ) ,胆红素 >17. 1umol/ L10…     

真性红细胞增多症22例报告

我院自1969年7月至1974年6月共见真性红细胞增多症22例,现报告如下。资料分析(一)性别和年龄:男13例,女9例;30岁以上者21例。(二)发病至确诊时间:1个月～1年者9例;2～4年者9例;5～10年者4例。(三)临床表现:主要有:皮肤粘膜呈紫红色(22例),肝脾肿大(22例)及高血压表现     

分期辨证治疗小儿急性黄疸性肝炎168例

1 临床资料 1.1 病例来源 本组168例急性黄疸型肝炎均为住院病例,全部符合1990年全国病毒性肝炎会议制订的诊断标准。168例中,男96例,女72例,1～3岁者40例,3～7岁者68例,7～13岁者60例;病程:7天以内者120例,7～15天者48例;全部病例均有不同程度的黄疸,其中总胆红素最低者