彩色多普勒超声在胎儿产前筛查中的应用评价

目的 评价分析对胎儿产前筛查中的彩色多普勒超声检查的应用价值.方法 对2010年6月至2011年5月在我院进行彩色多普勒超声产前检查的18周以上的2135例孕妇中的18例确诊、1例漏检并经引产或出生后检查证实的19例先天性畸形胎儿的临床资料进行回顾分析.结果 19例畸形中脑积水6例、脑外露1例、无脑儿1例、脊柱裂2例、颜面部畸形3例、心脏血管畸形2例、胸腹积水2例、腹裂1例、颈部囊肿3例,小畸形2例、膝关节下畸形1例、肠管闭锁1例、肾积水1例,其中5例存在2种以上畸形.19例畸形中18例由彩色多普勒超声检查筛查出并经引产或出生后检查证实,1例漏诊,产前胎儿筛查准确率为94.74%,符合率为100%,漏诊率为5.26%.结论 彩色多普勒超声检查准确率较高,且可重复检查,胎儿产前筛查可有效减免畸形胎儿的出生,具有较高的临床应用价值.     

先天性双腔右心室彩色多普勒超声心动图分析

先天性双腔右心室（DCRV）是一种较少见的先天性心脏畸形，又称右室腔梗阻或右室异常肌束性狭窄．其血流动力学改变类似于漏斗部狭窄或肺动脉瓣狭窄，且常合并其他心脏畸形，较少单独存在，其临床症状又多与所合并的畸形类似，故容易被漏诊或误诊。笔者总结了本院19例经手术证实为DCRV患儿的彩色多普勒超声心动图特点，报告如下。     

彩色多普勒超声筛查胎儿畸形的价值分析

目的：分析彩色多普勒超声对胎儿畸形筛查的价值。方法对该院在近3年内收治的5471例实施产检的孕妇行彩色多普勒超声诊断检查,并将诊断为畸形胎儿的筛查结果与临床结果相互印证,从而对彩色多普勒超声诊断筛查胎儿畸形的意义做出评价。结果5471例行产前检查的孕产妇中有114例产妇临床诊断为胎儿畸形,占产妇总数的2．08％。其中102例孕产妇在行彩色多普勒超声诊断检查时确诊,诊断符合率为89．47％。结论彩色多普勒超声诊断检查可较为清晰的显现畸形胎儿的异常结构形态,临床应用该种手段进行产前筛查,可及早的对畸形胎儿实施终止妊娠,对降低围产儿的病死率、提高人口素质具有重要意义。     

产前胎儿心脏病应用彩色多普勒超声筛查的效果观察

目的探究胎儿先天性心脏病应用彩色多普勒超声筛查的临床效果。方法 95例拟诊患有胎儿先天性心脏病的产妇,随机分为研究组与对照组,研究组48例采用彩色多普勒超声筛查,对照组47例行常规医学检查,分析两组检测结果。结果研究组48例中检出47例（检出率为97.92%）,高于对照组47例中检出的39例（检出率为82.98%）,两组数据经分析差异有统计学意义（χ2=6.18,P〈0.05）。结论彩色多普勒超声筛查可有效检出胎儿先天性心脏病,并为该病的治疗和患者预后提供客观依据。     

彩色多普勒超声在胎儿畸形产前筛查中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在胎儿畸形产前筛查中的诊断价值。方法回顾性分析近年来于我院分娩或引产的38例畸形胎儿的临床资料。结果 1354例孕产妇中畸形胎儿38例,缺陷率2.81%;34例得到超声诊断,漏诊率10.5%。胎儿缺陷的超声诊断与临床产后诊断的符合率为100%。其中,神经系统畸形最多,占34.2%。结论彩色多普勒超声筛查可早期发现胎儿明显解剖结构的畸形,以提高优生优育水平。     

彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床意义。方法选取我院2010年至2012年联合应用四腔心和左、右室流出道切面对孕20～24周的2416例非高危胎儿进行心脏扫查,并选择同期385例高危胎儿作为对照组,对所有胎儿均随访至明确诊断。比较非高危胎儿组与高危胎儿组的心脏畸形发生率,并筛查胎儿心脏畸形的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及胎儿心脏畸形的检出率和诊断准确率。结果本研究中产前超声筛查出19例(非高危胎儿组16例,高危胎儿组3例)。本研究心脏畸形的总发生率为6.78‰,非高危胎儿组和高危胎儿组的心脏畸形发生率分别为6.6‰和7.8‰,两组差异无统计学意义(P>0.05);四腔心和左、右室流出道切面筛查胎儿心脏畸形的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.2%、99.9%、97.3%、99.9%;产前超声心脏畸形检出率和诊断准确率分别为92.6%和90.2%。结论产前超声心脏筛查对非高危胎儿有着重要的临床价值;四腔心和左、右室流出道切面的联合应用在胎儿心脏畸形筛查中有很高的敏感性和特异性,可在各基层医院逐步推广。     

彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床意义

目的分析彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床意义,以最大限度地降低先天性心脏病患儿的出生率及围生儿死亡率。方法回顾性分析本院超声医学科心脏超声室2008年8月。2011年8月联合应用五横切面筛查法对孕20～24周的1260例非高危胎儿进行心脏筛查的临床资料。结果全组共检出先天性心脏病胎儿10例,含严重先天性心脏病5例。其中8例经产前超声筛查检出,漏诊2例（房间隔缺损、法络四联症各1例）。所有患儿均本院引产后尸解证实（经论理委员会及家属同意）,主要原因为胎儿体位异常、羊水过少以及母体腹壁过厚。结论对非高危胎儿在孕中期有专业人员实施产前全面细致的心脏畸形超声筛查．可使患有较轻的心脏异常疾病的胎儿在产前基本得到诊断并做出必要的保障措施。保证在出生后得到及时救治。     

彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的意义研究

目的 分析彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的意义.方法 选取500例非高危胎儿设为研究组,另选取同期70例高危胎儿设为对照组.两组胎儿均使用彩色多普勒超声仪进行产前心脏筛查.分析非高危胎儿的产前心脏筛查结果,比较两组胎儿心脏畸形诊断准确率.结果 500例非高危胎儿的多普勒超声产前心脏筛查检出49例心脏畸形胎儿,...     

彩色多普勒超声筛查胎儿心脏畸形的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在胎儿心脏畸形中的临床应用价值。方法通过彩色多普勒超声对5023例产妇进行胎儿心脏筛查,采用多伦多大学儿童医院心血管中心胎儿心脏组的胎儿超声心动图检查程序。结果检出18例胎儿心脏畸形,9例引产尸体解剖证实,7例产后超声心动图证实。2例失访。结论胎儿心脏超声检查是目前产前诊断先心的唯一方法,通过产前筛查和诊断,可早期发现胎儿心脏畸形。     

彩色多普勒超声在胎儿畸形筛查中的临床应用研究

目的探讨彩色多普勒超声在产前检查和诊断孕期胎儿畸形的临床应用价值。方法对2011年5月至2013年5月在我院应用彩色多普勒超声进行产前检查的1560例孕期为3⁶个月的孕妇的超声影像进行研究。结果在1560例孕妇中,经引产或出生证实的12例畸形儿,彩色多普勒筛查诊断胎儿10例,漏诊2例。结论彩色多普勒超声对筛查早中孕胎儿畸形有非常高的临床价值,应作为孕期常规检查,对优生优育,提高人口总体素质有重要利用价值。     

彩色多普勒超声结合高分辨率血流显像对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声结合高分辨率血流显像对胎儿心脏畸形的诊断价值。方法用彩色多普勒超声结合高分辨率血流显像对本院1360例高危孕妇进行胎儿心脏畸形检查,研究胎儿心脏切面及高分辨率血流对胎儿心脏畸形的诊断价值。结果在1360例胎儿中共发现29例心脏畸形,产前经彩色多普勒结合高分辨率血流显像成功检出26例（占90%）,漏诊3例（占10%）,均经引产后尸检,出生后复查超声心动图,手术及回访,得到证实。结论彩色多普勒超声结合高分辨率血流显像诊断胎儿心脏畸形有较高的敏感性,使胎儿心脏畸形检出率及确诊率有明显提高,对先天性心脏病的产前诊断具有重要价值。     

右心室双出口的心血管造影诊断

目的 评价心血管造影对右心室双出口的诊断价值.方法 收集11例右心室双出口患者的临床及心血管造影资料并进行回顾性分析.全部患者均行X线、心电图、超声心动图心导管及心血管造影检查.结果 所有患者的心血管造影诊断与术后诊断完全相符,符合率为100％.11例主动脉、肺动脉同时显影,两大动脉起自右心室.8例室间隔缺损,3例心内膜垫缺损.其中5例室间隔缺损位于肺动脉瓣下,同时并右冠状动脉异位开口;3例室间隔缺损位于主动脉、肺动脉之间,同时合并左右心房互换、永存左上腔静脉;2例室间隔缺损远离肺动脉和主动脉,肺动脉发育差.另1例心内膜垫缺损合并二尖瓣、三尖瓣重度关闭不全.结论 心血管造影对右心室双出口及合并畸形可做出较准确诊断.     

Rastelli手术治疗右室双出口合并右室流出道及肺动脉瓣严重狭窄

目的总结Rastelli手术治疗右室双出口合并右室流出道及肺动脉瓣严重狭窄经验及效果。方法分析23例患者手术治疗的方法及早期疗效。在全麻体外循环下行Rastelli手术，经右心室切口用人工血管片修补室间隔缺损，形成左心室至主动脉的内隧道。切断主肺动脉，闭合近端，用异种带瓣牛颈静脉建立右心室流入道至主肺动脉的外管道。结果20例患者术后恢复良好，3例死亡。结论Rastelli手术是治疗右心室双出口合并右室流出道及肺动脉瓣严重狭窄的满意术式，可以达到根治效果。但远期存在二次手术问题。     

恶性滋养细胞肿瘤早期彩色多普勒血流显像诊断及化疗监测

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)检测在恶性滋养细胞肿瘤早期诊断及化疗监测中的应用价值。方法应用CDFI对46例恶性滋养细胞肿瘤的血管形态学改变进行了观察及分型,对其峰值血流速度及阻力指数进行了测定,定量测量血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平监测化疗反应,33例葡萄胎清宫术后恢复正常患者作为对照组。结果滋养细胞肿瘤血流图分为三型:弥漫型、血窦型及实质型。14例获病理诊断,包括3例弥漫型及7例血窦型结果为恶性葡萄胎,4例实质型,3例为绒毛膜癌,1例为化疗后变性坏死物。结论不同类型血流图与血β-HCG、子宫血流动力学改变及化疗的反应相关性好。CDFI作为一种无创,可重复的方法,不仅可对恶性滋养细胞肿瘤进行早期诊断,而且可用于观察化疗效果,判断疾病预后转归。     

精索静脉曲张的彩色多普勒血流显像诊断

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对精索静脉曲张的诊断价值以及对临床治疗的指导意义。方法采用高频探头对98例临床拟诊精索静脉曲张患者以及70名健康对照者,观察精索静脉内径、Valsalva试验时精索静脉内径、静脉反流时间及最大返流速度。结果98例精索静脉曲张患者中,发现左右侧合计精索静脉曲张120侧,其中左侧93例,右侧27例,各精索静脉曲张组与对照组,平静呼吸时精索静脉最大内径、Valsalva试验时精索静脉最大内径、最大返流速度及返流时间均具有显著性差异(P<0.01)。结论CDFI可以精确观测精索静脉内径、静脉反流时间及最大返流速度,并依据上述指标对精索静脉曲张分级,以帮助临床制定治疗方案。     

胎儿宫内缺氧的彩色多普勒血流显像探讨

目的:探讨彩色多普勒血流显像监测胎儿脑血流阻力指标预测胎儿宫内缺氧的价值。方法:运用彩色多普勒血流显像产前监测胎儿大脑中动脉(MCA)血流指标,计测血流的S/D值、脉搏指数(PI)、阻力指数(RI),(S/D、PI、RI值简称阻力指标)。结果:胎儿MCA血流S/D<4、PI<1.6、RI<0.06时,提示胎儿宫内缺氧。正常妊娠组胎儿宫内缺氧占14.2%,妊高征组胎儿宫内缺氧占46.3%,明显高于正常妊娠组(P<0.01),宫内发育迟缓(IUGR)组胎儿宫内缺氧占52.6%,明显高于正常妊娠组(P<0.01)。结论:胎儿宫内缺氧是导致胎儿窘迫、围生儿死亡的主要原因。直接监测胎儿大脑中动脉血流阻力指标,了解胎儿颅脑血循环状况,预测胎儿宫内缺氧,及早发现异常,及时防治胎儿窘迫,降低围生儿死亡率,对提高围生医学质量及优生具有实用价值。     

彩色多普勒在诊断眼部肿瘤中的应用

目的:探讨眼部肿瘤的灰阶及彩色多普勒超声显像特点及其诊断价值.方法:对42例经术后病理证实的眼部肿瘤(15例视网膜母细胞瘤,11例脉络膜黑色素瘤,16例眼眶海绵状血管瘤)术前超声检查资料进行回顾性分析,重点观察肿块大小、边界、形态、回声特点、有无钙化、后方回声、血流情况和阻力指数等.结果:93.3%(14/15)视网膜母细胞瘤伴有钙化,7例伴有视网膜脱离;肿瘤内丰富血流信号与视网膜中央动脉相延续,但血流速度和阻力指数明显增高,PSV为(25.49±4.97)cm/s,RI为(0.797±0.063).脉络膜黑色素瘤后方回声衰减显著,可见"挖空征",并发视网膜脱离7例;部分肿块血流较丰富,PSV(10.18±2.37)cm/s,RI(0.586±0.042).与视网膜母细胞瘤相比,差异有显著统计学意义(P<0.001).眼眶内海绵状血管瘤回声分布均匀,后方回声衰减,肿块内缺乏血流信号,加压后肿块可缩小.结论:彩色多普勒超声诊断眼部肿瘤的准确性较高,是诊断眼部肿瘤的可靠方法,有重要的临床应用价值,但对早期小肿瘤的诊断有一定难度.     

儿童右室双出口的外科治疗

目的　探讨小儿右室双出口(DORV)的外科治疗体会。方法　DORV病儿 63 例,年龄2个月~13岁,平均(4. 25±3 .46)岁,体重5~44 kg,平均(14. 3±7. 46) kg。室间隔缺损(VSD)位于主动脉瓣下44例,肺动脉瓣下4例,靠近主、肺动脉开口 14 例,远离主、肺动脉开口 1 例。肺动脉高压(PH)19例,肺动脉狭窄(PS)41 例和肺动脉闭锁(PA)3 例。合并双 VSD 3 例,房间隔缺损 10例,冠状动脉畸形4例,左肺动脉狭窄3例,二尖瓣病变3例,动脉导管未闭6例,无脾综合征1例,主动脉弓缩窄2例,右位心3例,左心发育不良4例,无顶冠状窦 1 例,室壁瘤/胸腹壁缺损 1 例。结果一期根治手术51例,分期手术12例。手术死亡6例,病死率9. 52%。随访1个月~12 年,2 例有轻度流出道残余梗阻,2例VSD残余漏,其中1例死亡,余生存良好,仍在随访中。结论　认清病理解剖关系,采取合适的手术方法,尽量在幼儿期行根治手术,加强术后监护,是取得 DORV良好治疗效果的保证。     

彩色多普勒血流显像诊断肝硬化的临床价值

目的　探讨彩色多普勒血流显像 (CDFI)对肝硬化的诊断价值。方法　用CDFI和放免法分别测定 80例肝硬化患者和 30例正常对照者门静脉血流和肝纤维化指标。结果　肝硬化组门静脉血流动力学指标均高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,并随着肝功能ChildPugh分级严重程度增加而下降 ;活动性肝硬化肝纤维化指标明显高于静止性肝硬化 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;CDFI与血清学检查判断肝硬化的符合率大致相同。结论　彩色多普勒血流显像能判断肝硬化损害的程度     

二维及彩色多普勒血流显像在膀胱疾病中的诊断价值

目的：探讨二维及彩色多普勒血流显像对膀胱疾病的诊断和应用价值。方法：对2005年9月-2008年7月共78例尿频、尿急、尿痛、血尿或无血尿患者超声检查结果进行回顾性分析,并经临床追踪、膀胱镜或手术病理证实。结果：膀胱肿瘤16例,膀胱憩室8例,膀胱结核4例,膀胱炎26例,膀胱结石20例,膀胱血块3例,膀胱子宫内膜异位症1例。结论：超声诊断膀胱疾病简单易行、快捷无创,是膀胱疾病首选检查方法。