头孢哌酮致双硫醒反应的相关因素分析及研究进展

近年来,随着头孢哌酮在临床的广泛应用,其不良反应日趋增多。头孢哌酮与乙醇(酒精)作用致双硫醒反应的发病趋势也逐渐增大。为了让广大医务人员充分认识并重视双硫醒反应,特检索1998-2005年的国内期刊发表的关于头孢哌酮致双硫醒反应(以下简称双硫醒反应)论文,综合参考文献[1-23]报道的457例发生双硫醒反应的患者资料,分析发病的相关因素、症状及处理措施;结合笔者的临床实践,探讨预防处理双硫醒反应的有效对策。现将其综述如下。1双硫醒反应的发病机制及典型症状1.1发病机制乙醇进入人体后,在体内被氧化成乙醛,乙醛再经乙醛脱氢酶氧化成乙…     

静脉滴注头孢哌酮钠后饮酒致双硫醒样反应1例分析

笔者遇到静脉滴注头孢哌酮钠后饮酒致双硫醒样反应1例分析如下。1病历摘要男,42岁。因臀部疖肿给予头孢哌酮钠2.0 g(齐鲁制药有限公司,国药准字H 20043200,批号:7020188130)加入生理盐水100 m l中静脉滴注,2次/d。2 h后开始晚餐,饮白酒100 g(比平时酒量少),20 m in后出现头晕、视物模糊、脸色潮红,呕吐(共6次,为胃内容物及胃液)、全身出冷汗。经饮水,维生素C 2.0 g加入5%葡萄糖氯化钠500 m l静脉滴注,4 h后症状缓解,随访3d除自感乏力外,无其他不适。2讨论双硫醒样反应又称双硫仑样及戒酒硫样反应,主要是应用药物后饮酒导致体内乙醛蓄积出现的中毒反应。乙醇进入体内后,在肝细胞内经乙醇脱氧酶的作用氧化为乙醛,乙醛在肝细胞线粒体内经乙醛脱氢酶的作用氧化为乙酸和乙醛酶A,乙酸进一步分解为二氧化碳和水排出体外[1]。第3代头孢菌素头孢哌酮的化学结构中在母核7-氨基头孢烷酸环的3位上含有N-甲基硫四氮唑侧链,与双硫醒(二乙基硫代氨甲酰)的化学结构类似,能与辅酶I竞争乙醛脱氢酶的活动中心,阻止乙醛氧化,使乙醛在体内积蓄而产生双硫醒样反应[2]。表现为血管扩张、面色潮红、出...     

应用头孢哌酮后饮酒致双硫仑样反应11例临床报告

头孢哌酮(先锋必)系第三代头孢菌素，因其抗菌谱广、副作用少、疗效肯定，故在临床上应用广泛。但部分病人应用头孢哌酮后饮酒可出现双硫仑(disulfiram、又叫双硫仑、双硫醒)样反应。我们对应用头孢哌酮后饮酒致双硫仑样反应的11例患者进行了临床观察，现报告如下。     

双硫仑样反应三例的临床识别及处理

双硫仑样反应（disulfiram-like reaction，DLR）是指由于应用某些药物过程中饮用含醇的饮品导致体内乙醛蓄积的一系列中毒反应。随着抗生素的广泛应用，DLR的发生并不少见，临床上极易误诊。     

静滴头孢哌酮后饮酒致双硫仑样反应误诊2例分析

静滴头孢哌酮后饮酒，容易发生双硫仑样反应，但易误诊，现就误诊2例分析如下。     

类似急性冠状动脉综合征表现的双硫醒样反应

目前,临床上抗生素的应用越来越普及,各种不良反应随之增多,但个别少见和临床表现不典型的不良反应易被医生忽视和误诊。2001年5月至2007年9月,本院共收治类似急性冠状动脉（冠脉）综合征的双硫醒样反应13例,现报告如下。     

类似急性冠状动脉综合征表现的双硫醒样反应

目前,临床上抗生素的应用越来越普及,各种不良反应随之增多,但个别少见和临床表现不典型的不良反应易被医生忽视和误诊.2001年5月～2007年9月我院共收治类似急性冠状动脉(冠脉)综合征的双硫醒样反应12例,现报告如下.     

三磷酸胞苷二钠治疗头孢菌素致双硫仑样反应疗效观察

双硫仑样反应是指双硫仑作为戒酒药在服药后一定时间内饮酒,引起面部潮红、发热、头痛、恶心、呕吐、口中有大蒜样气味等症状,甚至发生休克,严重者导致呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭、惊厥和死亡,其机制为双硫仑能抑制乙醛脱氢酶活性,使乙醛蓄积,乙醛经过乙醛脱氢酶催化生成乙酸,后者进入三羧酸循环代谢,乙醛脱氢酶是限速静[1-2].     

头孢哌酮所致双硫醒反应的救治

随着头孢类抗生素的广泛应用，双硫醒反应较前明显增多，基层医院常对本症认识不清，易致误诊误治，贻误患者病情。现将本院2005年2月至2008年12月接诊的12例双硫醒反应患者救治情况报告如下：     

静滴头孢哌酮钠后饮酒引起双硫仑样反应及护理

头孢哌酮在临床上应用广泛，虽然副作用少见，但应用本品期间饮酒或接受含酒精药物或饮料者可出现双硫仑样反应。2002年9月～2003年6月我院共收治10例双硫仑样反应患者，其中2例发生过敏性休克，经及时抢救与护理，均康复出院，现报告如下。     

双硫仑反应的护理对策

双硫仑反应（又称戒烟硫样反应或双硫醒样反应），是某些药物病人使用后，饮酒或含已醇的药物配伍使用所引起的～种药物不良反应。近年来，由于抗菌药物的滥用，病人在应用抗菌药物（尤其是头孢哌酮）的过程中或停药后饮酒，引起双硫仑反应的报道增多，但护理杂志对此报道较少，护士对门诊及住院病人和家属做好健康教育，完全可以避免或减少双硫仑反应的发生，加强医护人员对此反应的认识，显得尤为重要。本文就近年来各种文献对此问题研究及护理进展，综述如下。     

护士对双硫醒反应认知状况的调查及预防对策

临床头孢哌酮钠及其复方制剂的广泛应用,使得关于头孢哌酮钠与乙醇作用发生双硫醒反应的报道也日益增多,相关研究检索1998-2005年的国内期刊发表的关于头孢哌酮致双硫醒反应论文,共报道有457例发生[1].     

米酒诱发头孢哌酮钠双硫醒样反应1例

头孢哌酮钠是临床常用的抗生素 ,疗效确切 ,不良反应较少 ,但在使用过程中若饮酒或饮用酒精饮料可能诱发双硫醒样反应 ,尚未引起足够重视 ,易被误诊为过敏反应 ,本文报道 1例米酒诱发的双硫醒样反应。患者 ,男 ,76岁 ,因慢性咳嗽咳痰 2 0a加重 3d入院 ,患者既往有长期饮酒史 ,入院后予以头孢哌酮钠 4g静脉滴注 (头孢哌酮钠皮试阴性 )。第 2d静脉滴注结束后 ,患者饮用少量米酒后出现气喘、胸闷、球结膜充血、全身皮肤发红、心悸 ,当时血压15 5 / 85mmHg ,神志清楚。临床诊断双硫醒样反应 ,予以静脉注射地塞米松 5mg、吸氧、静脉滴注喘定后症…     

头孢美唑联用泼尼松龙致儿童双硫仑样反应

正双硫仑样反应是患者使用具有抑制肝脏乙醛脱氢酶活性(甲硫四氮唑基团,MTT)的药物时,摄入乙醇,使乙醇的代谢产物乙醛发生代谢障碍,在体内蓄积,出现心悸、皮肤潮红、头痛及恶心等症状[1]。临床部分抗菌药含有MTT,如用药同时饮酒可出现双硫仑样反应[2-3]。儿童患者一般无饮酒行为,用     

药物致双硫醒样反应50例分析

我科从2006／2008年共收治50例应用抗生素期间饮酒后致“双硫醒样”反应的病例。现报告如下,以提高医务人员对“双硫醒样”反应的认识。     

双硫仑样反应12例急诊救治分析

双硫仑样反应又名戒酒硫样反应,是应用药物后饮用含有乙醇的物质导致体内的"乙醛蓄积"而引起的中毒反应.为门诊急症之一,如不及时救治甚至可致死亡[1].故急诊医生应给予高度重视,本文回顾性分析12例患双硫仑样反应病例的救治过程,总结对双硫仑样反应的病例的急诊救治经验.     

应用头孢哌酮钠需警惕双硫醒样反应(附10例报告)

头孢哌酮钠是第三代头孢菌素类抗生素，临床广泛应用。2001年1月-2005年3月，我院共接诊应用头孢哌酮钠后饮酒致双硫醒样反应10例，为提高对应用头孢哌酮钠后饮酒致双硫醒样反应的认识，现报告如下。     

以心绞痛为首发症状的双硫仑样反应1例

双硫仑样反应又称戒酒硫样反应,是由于应用药物(头孢、咪唑类)后饮用含乙醇的饮品或接触乙醇导致体内乙醛蓄积的中毒反应.现报告1例以心绞痛为首发症状的双硫仑样反应如下. 1 病历简介 患者男性,53岁,以胸闷痛0.5 h为主诉急诊入院.自诉0.5 h前饮白酒约50 ml后开始出现左侧胸前区疼痛不适,呈持续性憋闷样疼痛,不向周围放射,同时伴有心慌、气短、大汗淋漓、头昏及四肢无力等症状.患者既往有冠心病、高血压、糖尿病史.半月前因患肺炎在本院呼吸科住院,应用头孢哌酮舒巴坦钠抗炎治疗,本次发病时为出院后3d.     

医师问答

1.什么叫戒酒硫样反应？ 戒酒硫又称双硫醒,是一种戒酒药物,它可抑制肝脏乙醛脱氢酶,使乙醇的中间代谢物乙醛不能继续氧化成乙酸,导致血中乙醛蓄积,继而引发面部潮红、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、精神恍惚、血压下降、心悸、胸闷、呼吸困难等症状、体征。服用戒酒硫后少量饮酒,即可出现上述严重不适,使饮酒者对酒产生厌恶而达到戒酒目的。戒酒药以外的其他药物亦可抑制乙醛脱氢酶,引起与戒酒硫类似的不良反应,     

双硫仑样药物不良反应79例报表分析

目的了解双硫仑样反应的发生情况及其给患者造成的危害以及其机制与双硫仑样反应的症状和处理方法。方法对1999-01-2010-12收集到的79例双硫仑样反应病例进行回顾性统计分析。结果涉及双硫仑样反应的药物共7个品种,其中以头孢哌酮居多;静脉给药是引起ADRs的主要给药途径;主要的表现类型为皮肤潮红及头昏、恶心等症状。结论应重视双硫仑样不良反应的监测。