冠心病心绞痛患者血浆白细胞介素-6和单核细胞趋化因子-1变化及其临床意义

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)及单核细胞趋化因子-1(MCP-1)在冠心病心绞痛发病机制中的作用。方法选择冠状动脉造影确诊的心绞痛患者70例,包括稳定型心绞痛(SAP)组36例,不稳定型心绞痛(UAP)组34例,另选择30例冠状动脉造影正常者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血浆IL-6、MCP-1水平。结果 UAP组血浆IL-6、MCP-1水平为(18.12±2.62)pg/L、(25.63±4.76)pg/L,显著高于SAP组的(14.98±2.54)pg/L、(21.78±4.53)pg/L(P<0.01),UAP组、SAP组均高于对照组(11.68±2.51)pg/L、(15.71±4.34)pg/L(P<0.01)。结论血浆IL-6与MCP-1在冠心病患者中显著升高,在反映冠状动脉斑块稳定性及冠状动脉病变的严重程度方面有重要的临床意义。     

冠心病心绞痛中医证候分布相关性研究

目的探讨冠心病心绞痛（CHD—AP）患者中医证候分布特点。方法对经选择性冠状动脉造影（SCAG）确诊为CHD—AP．并符合病例选择标准的100例患者进行临床证候调查,根据患者临床表现,结合纳入标准中的证候诊断标准,辨证分析确定其证型;将数据进行统计学处理,分析研究对象各中医证型、证候要素分布的特点。结果CHD—AP患者各危险因素之间无显著性差异（P〉0．05）。100例患者共出现8种证型,包含10种常见证候要素。实性证候要素中的血瘀为所有患者共有的基本证候要素,其余各证候要素按出现频率依次为：气滞、痰浊、寒凝、痰热：虚性证候要素中以气虚要素为主,各证候要素按出现频率依次为：气虚、阴虚、肾虚、脾虚、阳虚。结论冠心病心绞痛患者中医证候分布具有一定特征性,血瘀证候要素为所有CHD患者病变均具有的基本证候要素,气虚证候要素在虚性证候要素中占重要地位。     

高同型半胱氨酸血症与血清白细胞介素-6、 内皮素-1及一氧化氮的相关性研究

目的研究冠心病病人血清同型半胱氨酸（HCY）与白细胞介素（IL）-6、内皮素（ET）-1、一氧化氮（NO）之间的相关性。方法选取经冠状动脉造影确诊为冠心病的病人160例为观察组,其中合并高同型半胱氨酸血症者64例为HHCY组,同型半胱氨酸水平正常者96例为非HHCY组,另选取同期冠状动脉造影阴性者40例为对照组。测定血清IL-6、ET-1和NO水平,比较各组间差异。结果观察组中HHCY血症发病率高于对照组（P < 0.01）。HHCY组和非HHCY组之间体质量指数、吸烟、IL-6、NO、ET-1差异有统计学意义（P < 0.01）。HHCY组中HCY与IL-6、ET-1呈正相关关系（P < 0.01）;HCY与NO呈负相关关系（P < 0.01）。HHCY组中急性冠脉综合征发生率明显高于非HHCY组（P < 0.01）。结论HHCY血症与冠心病的临床严重程度相关。HHCY血症可能通过促进体内炎症反应进一步导致血管内皮功能紊乱而参与了冠心病的发病过程。     

冠心病稳定性心绞痛与微血管性心绞痛中医证候要素调查

[目的]对冠心病稳定性心绞痛与微血管性心绞痛的中医证候要素进行专家调查.[方法]运用专家调查( Delphi)法在全国范围内对冠心病稳定性心绞痛与微血管性心绞痛的中医证候要素及证候类型进行专家咨询和调查.[结果]冠心病稳定性心绞痛与微血管性心绞痛的中医证候要素及证候类型分布基本一致,但也存在一定差异,微血管性心绞痛较稳定性心绞痛多见气滞、血虚等证素及气滞心胸证.[结论]本调查结果可为冠心病稳定性心绞痛与微血管性心绞痛的中医临床辨证提供一定的参考.     

白细胞介素-6在冠心病中的研究进展

白细胞介素石（interleukin-6,IL-6）是一种炎症细胞因子,主要由单核／巨噬细胞分泌,具有广泛的诱导炎症和调节免疫的功能,可通过复杂的细胞因子网络促进动脉粥样硬化的发生和发展。研究发现,IL-6基因具有多态性,而且这些多态性能影响IL-6转录,并与许多疾病中IL-6水平特征性升高密切相关。近年来,许多学者对IL-6的分子结构和功能有了进一步的研究,并探讨了IL-6基因多态性与多种疾病的相关性。本文仅就白介素6在冠心病的研究进展作一综述。     

冠心病患者治疗前后血浆白细胞介素-6水平的变化

目的 :检测白细胞介素 6 (IL 6 )在急性心肌梗死 (AMI)及心绞痛 (CSA)发病中的变化。方法 :用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (ELISA) ,对 2 7例AMI、2 0例CSA(1 1例不稳定型心绞痛与 9例稳定型心绞痛 )患者及 31名健康人血浆中IL 6含量进行测定。结果 :AMI患者血浆中IL 6含量明显升高 ,与健康人比较有显著性差异 (P<0 0 1 ) ,治疗前后无显著性差异 (P >0 0 5 )。不稳定型心绞痛 (UA)患者血浆中IL 6含量明显升高 (P <0 0 5 ) ,在稳定型心绞痛 (SA)患者血浆中含量无显著性变化 (P >0 0 5 ) ,IL 6在UA中的含量高于SA ,有显著性差异 (P<0 0 5 ) ,AMI与UA相比有非常显著性差异 (P <0 0 1 ) ,在AMI中的含量高于UA。结论 :IL 6参与了AMI和CSA的发病。     

冠心病中医证候研究现状述评

自上世纪70年代起,我国开展了冠心病中医辨证学研究,并广泛结合现代客观指标和量化手段,取得了丰硕的成果,使冠心病中医辨证论治更趋规范化和客观化。本文从冠心病的证候特征、证候分布、证候病理生理研究现状及展望述评如下。     

支气管哮喘患儿血内皮素—1和白细胞介素—6水平的变化

目的 探讨内皮素－１（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａ－１,ＥＴ－１）和白细胞介素－６（ＩＬ－６）在儿童哮喘发病机理中的作用。方法 采用放免法对３５例支气管哮喘患儿和２０例正常儿童进行了血浆ＥＴ－１及血清ＩＬ－６水平检测。结果 哮喘急性期患儿血有明显高于缓解期（Ｐ〈０．０１）,缓解期ＥＴ－１虽有所下降,但仍高于对照组（Ｐ〈０．０５）,ＩＬ－６水平与对照组相比无显著差异（Ｐ〉０．０５）。结论 ＥＴ－１水平与哮喘     

冠心病患者白细胞介素-6基因-174G/C的多态性研究

目的　探讨白细胞介素 -6基因多态性是否与冠心病患者有关联。方法　应用聚合酶链反应限制性片断长度多态性技术对湖北地区汉族 112例冠心病患者及 183例正常对照组者白细胞介素 6基因 174G/C位点进行研究。结果　发现冠心病组与正常对照组白细胞介素 6基因 174位点均以GG型为主 ,其频率分别为 0 991和 0 989。 174位点等位基因频率在两组中无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　提示白细胞介素 6基因 174G/C位点多态性与中国人冠心病无关联     

冠心病患者血小板参数与血清白细胞介素-6相关性及病情评估

目的分析冠心病患者血小板参数与血清白细胞介素-6(IL-6)水平的相关性及对冠心病(CHD)病情的评估。方法选择2015年12月-2017年4月新疆医科大学第五附属医院心内科收治的疑诊为冠心病患者368例,均行冠状动脉造影术,其中确诊为CHD患者286例作为CHD组,根据冠心病诊断标准分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)亚组29例、非ST段抬高型急性冠脉动脉综合征(NSTE-ACS)亚组82例,稳定型心绞痛(SAP)亚组175例;再根据Gensini评分标准分为<20分亚组153例,20~40分亚组76例,≥40分亚组57例;另冠状动脉造影正常者82例为对照组。比较各组平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLC)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)及血清IL-6水平在不同病情冠心病患者中的变化。应用Spearman相关分析评估血小板各项指标与IL-6的关联性。结果与对照组比较,冠心病组MPV、PDW、IL-6水平均升高,而PLT降低,差异均有统计学意义(t=-2.940、7.150、8.670、10.000,P=0.003、0.000、0.000、0.000),而2组PCT水平比较,差异无统计学意义(t=-0.942,P=0.347)。在冠心病各亚组中,NSTF-ACS亚组及STEMI亚组MPV、IL-6水平均高于SAP亚组,PLT低于SAP亚组(P=5.130、8.210、19.540、11.230,P均<0.01);STEMI亚组PDW高于SAP亚组(P<0.01);而各亚组PCT比较,差异均无统计学意义(F=0.960,P=0.384)。MPV、PDW、IL-6水平随Gensini评分的升高而增加(F=62.010、46.54、102.140,P=0.000、0.000、0.000),PLT水平随Gensini评分的升高而降低(F=45.630,P=0.000),而3亚组PCT比较差异无统计学意义(F=1.440,P=0.239)。Spearman相关分析表明,血清IL-6与PDW、MPV呈正相关(r=0.367、0.431,P<0.001),与PLT呈负相关(r=-0.433,P<0.001),与PCT无显著相关性(r=0.036,P=0.539)。结论血小板参数与IL-6联合检测可评价冠心病严重程度及对指导冠心病临床治疗及改善预后有一定的临床价值。     

自拟川丹散治疗32例心绞痛冠心病的临床观察

采用自拟川丹散对32例心绞痛型冠心病进行治疗,经过系统观察,和心电图显示,结果表明,该药对心绞痛型的冠心病确有良好的疗效。川芎、丹参、三七均具有活血化瘀行气止痛的作用,三药配伍,相辅相成,相得益彰,对于治疗心血瘀阻型的胸痹具有良好的疗效。现代医学研究表明:3种药均具有扩冠强心,解聚抗凝,降低血脂的作用,故运用该药治疗心绞痛型的冠心病收到了满意效果。     

冠心病心绞痛中医辨证分型与一氧化氮关系的初步研究

目的：探讨一氧化氮（nitric oxide，NO）与冠心病心绞痛中医辨证分型的关系。方法：用硝酸还原酶法对印例不同证型冠心病心绞痛患者血浆N0进行临床检测，并与20例正常人比较。结果：血浆N0水平依次为：心血瘀阻〈心气虚组、心阴虚组〈正常对照组（p〈0．01，p〈0．05）。结论：一氧化氮含量可作为冠心病心绞痛辨证分型的客观指标之一。     

维奥欣治疗冠心病心绞痛56例疗效观察(附消心痛30例)

目的:观察维奥欣抗心绞痛疗效,改善缺血性心电图及降脂作用。方法:治疗组(维奥欣组)56例,男34例,女22例,年龄58±5岁,给维奥欣160mg/次,1日3次,疗程6周;消心痛组30例,男性17例,女性13例,年龄57±6岁,给消心痛10mg/次,1日3次,疗程6周。结果:①治疗组抗心绞痛显效率51.8%,对照组53.3％(P>0.05)。②治疗组心电图改善总有效率35.7％,对照组36.7(P>0.05)。③治疗组降低血胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的总有效率为82.9％和80.6％;消心痛组分别为14.6％和15.4％。④维奥欣无任何毒副作用,临床使用安全。结论:维奥欣在抗心绞痛,改善缺血性心电图方面与消心痛相似,但维奥欣是一个安全、有效的降脂药物,特别适用于高脂血症合并冠心病的治疗。     

冠状动脉Gensini积分与冠心病患者中医证候相关性研究

目的探讨冠心病患者中医证候与冠状动脉Gensini积分的关系。方法对229例冠心病患者依据CRF表内容进行临床调查,同时分析冠状动脉造影Gensini积分与中医辨证分型的相关关系。结果本组229例CHD患者。按虚实辨证分型,其中实证63例,虚证12例,虚实夹杂证140例,证候无法判别14例。将不同证型的冠状动脉病变程度用Gensini积分的形式表达,研究显示,患者Gensini积分呈现虚证〉虚实夹杂证〉实证的趋势。将215例CHD患者的中医证型分为血瘀证组与非血瘀证组,根据Gensini积分原则分别将两组的冠状动脉病变用积分表达．血瘀证组积分为（44．26±32．668）分,非血瘀证组为（38．20±33．916）分,血瘀证组高于非血瘀证组,但两组比较无显著性差异。结论冠状动脉Gensini积分与中医虚实辨证及血瘀证存在一定相关性,中医八纲辨证、血瘀辨证对冠状动脉病变判断存在一定的指导意义。     

凉血通腑法在脑出血急性期的应用

脑出血是临床常见病、多发病,发病较急,多数患者于活动后或饱餐、情绪激动下发病.脑出血后血肿周围脑组织坏死,压迫外围脑组织产生水肿,使局部神经功能受损,颅内压升高,由于血肿及脑水肿形成,产生一些病理生理改变或形成脑疝危及生命[1].     

葛根素联合参麦注射液治疗冠心病心绞痛的疗效分析

目的探讨葛根素联合参麦注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将84例冠心病心绞痛患者分为治疗组和对照组,各42例。治疗组给予葛根素联合参麦注射液静脉滴注,每日1次;对照组单用葛根素注射液静脉滴注,每日1次,14 d为1疗程,应用2疗程。结果症状改善的总有效率:治疗组88.1%,对照组54.76%,两组比较差异显著(P<0.01)。心电图ST-T改善的总有效率:治疗组61.90%,对照组40.48%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论葛根素联合参麦注射液治疗冠心病心绞痛能显著提高该病的疗效。     

鲁南欣康治疗冠心病心绞痛32例疗效观察

为了研究鲁南欣康对冠心病心绞痛的疗效观察,对32例冠心病心绞痛的病人给予鲁南欣康治疗。另外15例冠心病心绞痛病人以德国产的异乐定治疗。两组病人进行疗效对照。结果表明:鲁南欣康与异乐定在控制心绞痛发作、心电图变化以及对其他症状作用(胸闷、心悸、气短)无明显差异,且鲁南欣康价格便宜,可广泛应用于临床。     

复心片治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:观察复心片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:100例病人给予复心片口服治疗。观察患者的症状、硝酸甘油减停率、心电图变化及对血脂、血压的影响。同时观察30例不服用复心片的冠心病心绞痛患者为对照。结果:治疗组心绞痛总有效率97％,对照组83.3％;治疗组硝酸甘油减停率为88.8％,对照组为66％;治疗组心电图总有效率为99％,对照组为85％。上述比较显著差异,对血脂、血压无明显影响。结论:复心片是治疗冠心病心绞痛的有效药物。     

振源胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察振源胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择冠心病心绞痛患者92例，随机分成两组。治疗组46例，加用振源胶囊治疗，对照组46例单用西医治疗，治疗28d为1个疗程，观察心绞痛症状及心电图ST段的变化。结果治疗组患者在心绞痛缓解的总有效率及减少心绞痛发作频率、缩短发作持续时间方面均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（u=3．26，P〈0．01）；心电图改善，治疗组也优于对照组，两组比较差异有统计学意义（u=2．58，P〈0．01）。结论振源胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切并有良好的安全性。