急性心肌梗死患者医院感染的防治

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者医院感染的防治措施。方法对489例急性心肌梗死患者的临床资料进行前瞻性研究和回顾性分析。结果急性心肌梗死患者医院感染的发生与高龄、左室功能不全、前壁及多壁心肌梗死、延迟就诊、合并慢性支气管炎和糖尿病等、侵人性操作等密切相关；预防性应用抗生素并不能减少医院感染的发生。结论积极控制好各项与医院感染有关的因素，减少医院感染的发生有助于提高AMI患者的生存率；检测冠心病监护病房医院感染的细菌谱，合理应用抗生素能提高AMI医院感染的治愈率，缩短住院时间，从而有效提高AMI的整体救治水平。     

急性心肌梗死患者合并肺部感染63例临床分析

目的分析急性心肌梗死（AMI）住院患者发生肺部感染的相关危险因素,以便制定相应预防措施。方法对医院收治的AMI并发肺部感染患者的病历资料进行回顾性分析。结果整理、查阅AMI患者病历1142例,发生肺部感染63例,对63例AMI合并肺部感染患者相关因素分析中,老年、糖尿病、大面积心肌梗死、血管再通等与肺部感染发病明显相关,有显著性差异（P〈0．01）。结论AMI患者发生肺部感染的危险因素较多,发生率相对较高,对AMI患者的危险因素等应引起高度重视,积极预防和治疗肺部感染。     

急性心肌梗死住院患者发生医院感染的相关危险因素分析

目的对急性心肌梗死住院患者发生医院感染的相关危险因素进行探讨。方法 201例急性心肌梗死患者作为研究对象,对其医院感染发生情况进行了解,并分析相关危险因素。结果共发生23例医院感染,感染率为11.4%;呼吸道是主要感染部位;与年龄、就诊时间、住院时间、心脏左室功能分级、抗菌药物使用情况、侵入性操作以及并发症等因素具有密切关系(P<0.01)。结论急性心肌梗死住院患者具有较高的医院感染率,呼吸道是其常见的感染部位,为有效降低医院感染率,需要对危险因素采取合理干预措施。     

急性心肌梗死住院患者发生医院感染的相关危险因素探讨

目的：探讨急性心肌梗死住院患者发生医院感染的相关危险因素。方法回顾性分析108例急性心肌梗死患者临床资料,采用单因素和多因素分析方法分析患者发生医院感染相关危险因素。结果108例急性心肌梗死患中21例发生医院感染,感染率为19.4%,以呼吸系统感染为主。经单因素和多因素分析,患者发生医院感染多与年龄、合并症、抗生素使用、入住ICU、侵入性操作以及住院时间有关。结论急性心肌梗死住院患者发生医院感染的相关因素较多,针对这些危险因素要采取相应的预防措施,控制医院感染的发生率。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死35例临床分析

静脉溶栓操作简便已成为急性心肌梗死（AMI）最常用的治疗方法。我们应用尿激酶的溶栓治疗35例AMI患者，报告如下。1资料与方法1．1对象：所选患者均符合世界卫生组织（WHO）1979年制定《缺血性心脏病命名及诊断标准》，男性28例，女性7例，年龄38-65岁；急性下壁心肌梗死10例，急性前壁心肌梗死4例，急性前间壁心肌梗死15例，急性高侧壁心肌梗死6例。     

2型糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点

目的探讨2型糖尿病合并急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法对258例AMI患者临床资料进行分析。结果2型糖尿病合并AMI者其恶性心律失常、泵衰竭及休克发生率高于单纯心肌梗死组（P〈0．05）；2型糖尿病合并AMI，其非Q波型心肌梗死发生率高于Q波型心肌梗死（P〈0．05）。结论2型糖尿病是发生AMI的危险因素，其合并AMI者并发症显著增高，严重影响AMI的预后。     

老年危重症患者并发急性心肌梗塞29例临床分析

目的 探讨老年危重症患者并发急性心肌梗死（AMI）的促发因素、临床特点，以减少急性心肌梗死的发生，提高早期诊断率，降低病死率。方法 分析总结29例老年危重症（脑血管意外、严重感染、恶性肿瘤及大手术后）患者合并AMI的临床资料。结果 进食不足、脱水治疗、心力衰竭、感染、缺氧、应急反应等往往是发AMI的促发因素；确诊AMI的时间是在入院后2－10天，病程中均无明显胸痛，临床表现不典型，早期易漏诊，病死率高。结论 老年危重症患者较易并发AMI，且预后差，应引起临床医师足够的重视。     

老年股骨颈骨折医院感染的原因分析及护理干预

目的分析老年股骨颈骨折医院感染原因,并探讨临床护理干预措施。方法回顾性分析我院2010年12月至2012年8月行收治老年股骨颈骨折患者317例临床资料。结果本次研究317例老年股骨颈骨折患者中发生医院感染41例,医院感染发生率为12.9%;而我院同期平均医院感染率为3.5%;老年股骨颈骨折患者医院感染发生率明显高于平均医院感染率,组间比较差异显著(P>0.05);呼吸系统感染均于医院感染首位,占总数36.6%;老年股骨颈骨折患者医院感染发生与年龄、住院时间、合并基础疾病、侵入性操作及抗生素预防应用密切相关。医院感染主要病原菌种类为革兰阴性菌,占总数53.8%。结论年龄、住院时间、合并基础疾病、侵入性操作及抗生素预防应用是导致老年股骨颈骨折患者医院感染主要危险因素;临床护理人员应当重视围手术期无菌操作,实施科学系统护理干预,以有效降低医院感染发生风险。     

影响急性心肌梗死患者近期预后的因素分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者近期预后的相关因素，为临床AMI预防和治疗提供理论依据。方法对208例患者进行回顾性分析，通过t检验和x^2检验筛选与AMI预后相关的危险因素。结果影响AMI近期预后的相关因素有：年龄，发病时伴有胸痛症状，下壁心肌梗死、多部位心肌梗死，患有糖尿病、脑卒中，有吸烟史，心肌梗死后并发休克、心力衰竭、心律失常以及未应用抗血小板、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂治疗（P均〈0．05）。结论多种因素影响AMI预后，在临床治疗过程中应加强对危险因素的控制，改善患者生活和治疗方式，对提高患者的生存率具有重要意义。     

老年痴呆患者发生院内感染因素分析及相应对策

目的分析老年痴呆患者发生院内感染的相关因素,总结临床护理对策。方法采用回顾分析法进行本次研究,选取2011年8月～2013年1月于本院发生感染的老年痴呆患者35例,将其作为实验组（选取同时期未并发感染的40例患者作为对照组）,记录医院感染易发部位,分析与院内感染相关的因素,总结临床护理对策。结果在老年痴呆患者的院内感染中,呼吸道感染占首位（34.29%）,此外,其次为泌尿系统感染（25.71%）,除此之外,还包括皮肤感染、消化道感染等,经多因素Logistic回归分析,认为抗生素应用及侵入性操作是引起院内感染的独立危险因素。结论为防止老年痴呆患者发生院内感染,应合理使用免疫抑制剂、激素及抗生素,给予优质护理,减少侵入性操作。     

2型糖尿病患者医院感染相关因素分析

目的探讨糖尿病患者医院感染发生率及其相关因素。方法回顾性分析675例22型糖尿病（T2DM）患者年龄、性别、文化程度、居住地、经济状况、病程、住院天数、空腹血糖值、糖尿病并发症情况、接受侵入性操作情况、住院期间抗菌药物使用情况、医院感染等临床资料,对感染患者与未感染患者上述项目进行对比分析。结果本组发生医院感染83例,发生率为12.30%;T2DM患者医院感染与患者年龄、居住地、病程、住院时间、空腹血糖值、并发症、接受侵入性操作以及多种抗菌药物的联合应用有关（P〈0.01或0.05）,而与患者性别、文化程度、经济状况等无关（P〉0.05）。结论 T2DM患者院内感染相关因素较多,在治疗过程中应予以重视。     

神经外科系统疾病目标性监测与相关影响因素的分析

目的调查神经外科术后医院感染的相关指标,了解我院神经外科住院患者的手术部位感染发病率,分析神经外科术后医院感染的相关危险因素。方法依据《医院感染监测规范》的相关要求,应用前瞻性调查方法,进行目标性监测。结果 173例神经外科手术患者医院感染发病率为19.65%,例次感染率为23.70%。基础疾病、诊疗操作、手术方式、抗生素应用等使其影响因素。结论制定有效的医院感染控制措施及合理的医院感染治疗方案,减少手术部位感染发病率。     

急性心肌梗死伴新发心房纤颤的临床分析

目的研究探讨急性心肌梗死（AMI）伴新发心房纤颤（AF）的临床特点。方法回顾性分析344例急性心肌梗死患者住院期间的资料,其中新发房颤患者53例（AF组）,未发生房颤者291例（NAF组）,AF组按新发AF持续时间分为AF1组23例（心肌梗死24h内发生AF者）,AF2组30例（心肌梗死24h后发生AF者）。比较AF组和NAF组之间的年龄、并发症、CK—MB峰值、心功能（Killp分级）、死亡率以及NAF组和AFl组、AF2组之间心肌梗死部位病变血管情况等因素的对比。结果AF组老年患者多于NAF组（P〈0．01）,AF伴有高血压病、糖尿病者高于NAF组（P〈0．01）,AF组CK—MB峰值、心力衰竭发生率、死亡率显著高于NAF组（P〈0．01）,AF组冠状动脉多支病变的发生率较NAF组高（P〈0．05）,AF1组下壁AMI发生率高于NAF组和AF2组（P〈0．05）,AF2组前壁AMI发生率高于AF1组（P〈0．05）。结论高龄、伴发高血压、糖尿病、梗死面积及多支血管病变是AMI并新发AF的危险因素,AF发生时间与AMI梗死部位相关,AMI并新发AF者严重并发症多,预后差,应给予早期积极干预。     

神经外科院内感染的护理管理规范探讨与对策分析

目的：通过分析神经外科院内感染的发生率、易感部位、主要病原菌等,探讨提高神经外科护理管理质量的主要措施。方法对我院2013年1月～2014年1月入住神经外科治疗的680例患者进行回顾性分析,将每份患者病历的各项内容逐一登记、分析,汇总结果。结果680例患者中共有78例发生院内感染,发生率为11.47%,其中呼吸道感染发生率为52.60%,是主要感染部位,泌尿道感染发生率为24.40%,手术部位感染发生率为14.10%,血源性感染发生率为9.00%;导致患者院内感染的主要病原菌是金黄色葡萄球菌41.0%、绿脓假单胞菌25.6%、大肠埃希菌18.0%和克雷伯菌15.4%。结论神经外科院内感染发生率高,易感部位和主要病原菌较多,由于手术操作复杂,影响因素众多,有针对性的护理措施是降低院内感染率,提高护理质量的关键。     

医院获得性急性肾功能衰竭的临床特点分析

目的探讨医院获得性急性肾功能衰竭（HA-ARF）的临床特点。方法回顾性分析我院5年间103例住院期间出现ARF患者的临床特点并与同期院外获得性ARF（CA—ARF）比较。结果HA-ARF103例中，发病率以60～74岁最高，占32．04％；病因以感染因素最多（33．01％）．其次为心脑血管疾病（17．48％）、急性血容量减少（14．56％）和手术因素（9．71％）；34．95％合并其他器官功能衰竭，死亡率为39．80％，均比CA—ARF组高。结论HA-ARF的主要病因是感染、心脑血管疾病、急性血容量减少和大手术，其死亡率较高，积极进行病因治疗和透析疗法是抢救患者的主要手段。     

以心力衰竭为首发症状的老年急性心肌梗死临床分析

目的:探讨以心力衰竭为首发症状的老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法:回顾分析1982年1月～2006年12月收治的32例以心力衰竭为首发症状的老年人AMI患者。结果:发现心功能不全(心力衰竭,泵功能衰竭)是老年人AMI的特殊类型,容易误诊。结论:提高对心力衰竭型AMI的认识和警惕,及时进行相关检查,避免误诊。     

急性心肌梗死患者心律震荡的研究

目的　研究新的心电学指标——心律震荡 (heart rate turbulence,HRT)在急性心肌梗死 (AMI)患者中的变化 ,并与传统指标——心率变异性 (HRV)进行比较 ,分析二者的相关性。方法　选择 5 0名 AMI患者和 5 0例对照者行 2 4 h动态心电图 (Holter)检查 ,计算 HRT的两个参数震荡初始 (TO)和震荡斜率 (TS) ,并对TO、TS与 HRV进行对比分析。结果　 AMI组 TS明显减弱 ,与对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 1) ;而 TO在AMI组和对照组差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;TO、TS和 HRV无明显相关性 (P>0 .0 5 )。结论　 AMI组患者 TS减低 ,HRT减弱 ,HRT可能成为评价急性心肌梗死患者自主神经功能状态、预测恶性心律失常和心源性猝死独立的新指标     

某社区532例急性心梗患者发病因素的回顾性分析

目的调查上海市某社区急性心梗患者的发病特点和主要危险因素,为社区开展防治工作提供数据。方法从某社区急性心梗患者资料库中调出近5年急性心梗患者的全部资料,剔除数据错误和数据不全的病例,所得数据用Excel 2000软件进行统计分析。结果 (1)男性发病比例明显高于女性,且发病年龄早于女性;(2)秋冬春季节变化时节是急性心梗的高发季节;(3)61～90岁是急性心梗发病的高峰年龄段;(4)高血压和糖尿病是急性心梗的重要危险因素;(5)文化程度与急性心梗的发生呈负相关关系。结论 (1)男性是心梗防治的重点人群;(2)气温骤变时是心梗防治的关键时期;(3)60～90岁是预防心梗发生的关键年龄段,且有前移趋势;(4)预防心肌梗死,防治糖尿病比防治高血压更重要;(5)人文关怀在心梗患者的康复中作用非常重要。